消肿增视方治疗非缺血型视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的临床研究

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是各种原因引起视网膜静脉主干或分支发生阻塞,以阻塞远端静脉扩张迂曲、血流淤滞、出血和水肿为特征的病变,是最常见的致盲性视网膜血管病之一;可分为缺血型和非缺血型,缺血型较非缺血型严重,若治疗不当或不及时,非缺血型可转化为缺血型,黄斑水肿是其常见并发症[1],是造成视力损害的最主要原因[2-3]。RVO继发黄斑水肿的治疗多采用格栅样激光     

视网膜激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗缺血型视网膜静脉阻塞临床观察

<正>视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是常见的视网膜血管性疾病。临床可分为非缺血型和缺血型两种类型,非缺血型RVO经过药物治疗一般预后良好,而缺血型RVO常导致视网膜新生血管,甚至虹膜新生血管的产生,可严重影响视功能,甚至导致视力丧失[1]。视网膜激光光凝是治疗缺血型RVO的有效方法,有助于视网膜出血、水肿吸收,减少毛细血管无灌注区的产生。另一方面,中医认为RVO     

视网膜激光光凝联合复方血栓通胶囊治疗缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是常见的视网膜血管性疾病。临床可分为非缺血型和缺血型两种类型,非缺血型RVO经过药物治疗一般预后良好,而缺血型RVO常导致视网膜新生血管,甚至虹膜新生血管的产生,可严重影响视功能,甚至导致视力丧失[1]。视网膜激光光凝是治疗缺血型RVO的有效方法,有助于视网膜出血、水肿吸收,减少毛细血管无灌注区的产生。另一方面,中医认为RVO     

基于肝脾同治论治视网膜静脉阻塞性黄斑水肿

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是由各种原因导致视网膜的静脉主干或其分支部分被阻塞,从而阻断了静脉血液回流。根据阻塞部位的不同,可将其分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。RVO是全球第二大致盲性眼底血管疾病,其发病率仅次千糖尿病视网膜病变[1] ''眼底表现为视网膜静脉迂曲扩张,伴出血、渗出及水肿等。黄斑水肿(macular ede-ma,ME)是RVO最常见的并发症,是血－视网膜屏障被破坏后,黄斑区视网膜的细胞外液异常积聚所致[2]。黄斑区是决定视功能的重要部位,黄斑区受到损害常会出现视物模糊、遮挡、变形等。ME是导致患者视力减退的重要原因之一,可继发于多种眼病,其中最常见的是RVO,其他全身因素包括高血压、动脉粥样硬化、血液黏稠度增加等。ME反复出现可导致永久性视力障碍,甚至因长时间缺血缺氧而造成视网膜新血管生成,从而导致严重的并发症。目前,西医治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿(retinal vein occlusion-macular edema,RVO-ME) 以针对并发症、减轻ME为主,主要包括抗血管内皮生 长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗、糖皮质激素、激光光凝、手术（玻璃体切除术、动静脉交叉鞘膜切开术、放射状视神经切开术）、非肖体抗炎药物等。     

玻璃体内注射曲安西龙治疗视网膜中央静脉阻塞所致的黄斑水肿

目的:研究玻璃体内注射曲安西龙治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)所致黄斑水肿的有效性。方法:回顾比较性病例研究,对9例CRVO伴黄斑水肿的患者(6例非缺血型和3例缺血型)实施玻璃体内注射4m g曲安西龙,与对照组(观察组)10例患者(6例非缺血型和4例缺血型)进行比较。于基线水平及术后     

光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 分析比较几种光凝器在视网膜静脉阻塞中的应用价值，并探讨光凝术的时机。方法 选用半导体532倍频激光格栅光凝黄斑囊样水肿64眼：播散性光凝治疗早期非缺血型RVO32眼；全视网膜光凝缺血型60眼(其中39眼是由非缺血型转化为缺血型)，14眼应用8l0半导体激光治疗。结果 格栅光凝黄斑囊样水肿有效率为75．00％，视力进步51．57％。非缺血型RVO 6个月后出血吸收率71．87％，视力进步43．75％，12．5％转化为缺血型。2l眼缺血型RV0532倍频激光治疗有效率23．8l％，出血吸收后补充光凝42．86％，无效33．339／6；由非缺血型转化为缺血型的有效率为84．62％，视力进步33．33％；8l0半导体激光治疗14眼，有效率100％，视力进步28．57％。结论 黄斑囊样水肿应尽早行光凝术，应选择波长大于514mm的激光器；非缺血型RVO早期光凝仍无法阻止新生血管的产生，其治疗价值有待进一步探讨；缺血型RVO应尽早进行全视网膜光凝，但伴明显出血时应选择红光治疗。     

血栓通联合等容血液稀释对视网膜静脉阻塞患者视网膜微循环的影响

目的：探讨血栓通(PNS)、等容血液稀释(IHD)及二者结合治疗视网膜静脉阻塞(RVO)对视网膜微循环的影响。方法：采用PNS,IHD及PNS IHD随机对照治疗RVO患者73例,观察治疗前后视网膜微循环时间(RCT)和视网膜出血、水肿、毛细血管渗漏及黄斑囊样水肿(CME)、无灌注区面积等的改变。结果：与另两种方法比较,PNS IHD使RCT,尤其非缺血型和分支静脉阻塞患者RCT缩短更明显,视网膜出血、水肿、毛细血管渗漏及CME消退更快,并使病程小于两周的早期患者无灌注区发生率减低,缺血型者无灌注区边缘毛细血管充盈增加,但无灌注区面积无显著缩小。结论：PNS结合IHD能显著缩短RVO患者RCT,促进视网膜出血、水肿和毛细血管渗漏及CME的消退,可能还有减少早期患者无灌注区形成的作用。     

血栓通联合等容血液稀释对视网膜静脉阻塞患者视网膜微循环的影响

目的 :探讨血栓通 (PNS)、等容血液稀释 (IHD)及二者结合治疗视网膜静脉阻塞 (RVO)对视网膜微循环的影响。方法 :采用PNS ,IHD及PNS +IHD随机对照治疗RVO患者 73例 ,观察治疗前后视网膜微循环时间 (RCT)和视网膜出血、水肿、毛细血管渗漏及黄斑囊样水肿 (CME)、无灌注区面积等的改变。结果 :与另两种方法比较 ,PNS +IHD使RCT ,尤其非缺血型和分支静脉阻塞患者RCT缩短更明显 ,视网膜出血、水肿、毛细血管渗漏及CME消退更快 ,并使病程小于两周的早期患者无灌注区发生率减低 ,缺血型者无灌注区边缘毛细血管充盈增加 ,但无灌注区面积无显著缩小。结论 :PNS结合IHD能显著缩短RVO患者RCT ,促进视网膜出血、水肿和毛细血管渗漏及CME的消退 ,可能还有减少早期患者无灌注区形成的作用。     

视网膜中央静脉阻塞手术治疗的新进展-放射状视神经切开术

视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是临床常见致盲性视网膜血管病.临床上分为非缺血型和缺血型.缺血型CRVO除并发黄斑水肿外,还存在严重的视网膜缺血,新生血管性青光眼发生率高,因此视力预后极差.由于CRVO的病因不明确,因而一直缺乏有效的治疗方法.近几年一些新疗法应运而生,放射状视神经切开术(radial optic neurotomy,RON),以CRVO可能存在的发病机制为理论依据,将CRVO的治疗引入一个新的领域.     

30例视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影分析

目的:观察视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影(FFA)图像特征探讨其对临床诊疗的意义.方法:对30例患者作了荧光眼底血管造影.结果:30例视网膜静脉阻塞患者中,非缺血型7例,FFA表现为静脉管壁轻度荧光素渗漏,少量微血管瘤形成.缺血型23例,FFA表现为视盘毛细血管扩张,静脉迂曲扩张,大片出血遮盖毛细血管床,黄斑有弥漫荧光素渗漏.结论:视网膜静脉阻塞分为缺血型和非缺血型,FFA可更好的显示这两种分型并作为选择治疗和观察疗效的依据.     

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗

视网膜静脉阻塞是发病率仅次于糖尿病性视网膜病变的血管疾病 ,依据其阻塞部位分为中央静脉阻塞、半侧中央静脉阻塞、分支静脉阻塞.目前对视网膜静脉阻塞治疗主要针对其导致视力下降的并发症进行治疗 ,如黄斑水肿、黄斑出血、黄斑缺血、玻璃体出血、新生血管形成等 ,其中黄斑水肿最为常见,有统计显示其发生率高达46. 7％ [1 ].     

缺血型视网膜中央静脉阻塞的光凝治疗

缺血型视网膜中央静脉阻塞在临床表现和治疗上均较非缺血型视网膜中央静脉阻塞明显复杂,预后也较差。影响其预后的主要原因为黄斑水肿和新生血管相关并发症,光凝是治疗其并发症的最好选择。但是如果治疗不及时,甚至在治疗过程中也会发生不理想的情况。为进一步总结经验,我们对近几年来收治的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者进行了总结分析,报告如下。     

中西医联合治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）是临床上最常见的视网膜血管性疾病,病程长,晚期可出现黄斑囊样水肿、视网膜新生血管性青光眼和玻璃体出血等严重并发症,造成视功能不可逆的损害,治疗棘手。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,     

氟羟氢化泼尼松玻璃体腔注射治疗视网膜静脉阻塞继发性黄斑水肿的临床观察

目的：评价玻璃体腔注射氟羟氢化泼尼松（triamcinolone acetonide,TA,曲安奈德）治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）继发性黄斑水肿的疗效及安全性。方法：对经间接检眼镜、荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描（OCT）检查确诊的RVO继发黄斑水肿患者42例（42眼）行玻璃体腔注射TA0.1ml（4mg）,治疗后随访6个月,观察术前及术后不同时期视力、眼压、眼底、FFA表现,观察OCT显示黄斑水肿高度。结果：中央视网膜静脉阻塞（CRVO）25眼（缺血型17眼,非缺血性8眼）,分支静脉阻塞（BRVO）17眼（缺血型11眼,非缺血性6眼）。最终随访视力提高30眼,比术前降低5眼,不变7眼。OCT形态恢复正常16眼,改善23眼,无改善3眼。11例术后出现一过性眼压升高,1例术后出现晶体后囊TA药物颗粒贴附,1个月后逐渐吸收。结论：玻璃体腔注射TA是一种安全有效的治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的方法。     

多波长氪激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效分析

目的探讨多波长氪激光治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床疗效。方法对46例（46眼）视网膜静脉阻塞患者进行多波长氪激光治疗，其中早期治疗组16眼，晚期治疗组30眼。结果早期治疗组视网膜光凝术后未发生视网膜新生血管，总有效率100％，黄斑水肿消退占80．0％；晚期治疗组2例出现新的新生血管，1例发生玻璃体再积血，总有效率90％，黄斑水肿消退占63．2％。结论多波长氪激光治疗视网膜静脉阻塞比单一激光有更多的优点，对缺血严重及黄斑明显水肿的RVO患者宜早期行光凝治疗。     

视网膜静脉阻塞手术治疗进展

视网膜静脉阻塞(Retinal vein occlusion，RVO)是临床上最常见的眼底疾病之一，也是合并症较严重，容易导致视力丧失的眼底病之一。CRVO根据阻塞部位的不同分总干阻塞[视网膜中央静脉阻塞(Central retinal vein occlusion，CRVO)]，半侧阻塞，分支阻塞[视网膜分支静脉阻塞(Branch retinalvein occluion，BRVO)和黄斑或小支阻塞     

周边部视网膜光凝治疗非缺血型视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管病 ,激光治疗视网膜静脉阻塞的疗效已得到国内外学者的肯定 ;对于非缺血型视网膜静脉阻塞目前主要采用象限或全网膜光凝、黄斑格栅光等常规视网膜光凝方法以及激光诱导视网膜 -脉络膜静脉吻合治疗 ,而采用周边部视网膜光凝治疗非缺血型视网膜静脉阻塞尚未报道 ;我们对 2 3例非缺血型视网膜静脉阻塞患者采用周边部视网膜光凝治疗 ,并与2 1例采用常规视网膜光凝方法治疗的此类患者进行对照 ,以观察二组治疗效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 8…     

视网膜静脉阻塞的诊断及治疗

视网膜静脉阻塞(Retinal vein occlusion,RVO)多发于50岁以上者,是常见的视网膜血管性疾病,该病的病因和发病机制、自然病程尚不完全明确[1].常因视网膜出血、渗出、水肿、毛细血管闭塞、新生血管形成、黄斑水肿、玻璃体出血等原因造成视功能的严重损害,在眼底病中其致盲率仅次于糖尿病视网膜病变[2].     

抗血管内皮生长因子药物在视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的应用进展

继发黄斑水肿是视网膜静脉阻塞引起中心视力下降的最常见原因,严重影响患者的生活质量.抗血管内皮生长因子药物的研究为治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿开辟了一个新的方向.笔者就哌加他尼钠、贝伐单抗、雷珠单抗及阿柏西普4种抗血管内皮生长因子药物在治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿方面的应用进展进行综述.