银质针导热配合热罨包外敷治疗肾阳虚型膝骨关节炎的疗效观察

目的：观察银质针导热配合热罨包外敷治疗肾阳虚型膝骨关节炎的临床疗效。 方法：选择膝骨关节炎患者150例,抽签法随机分为3组,即观察组50例采用银质针导热疗法配合热罨包外敷,对照1组50例采用银质针导热疗法,对照2组50例采用透明质酸钠关节腔内注射,治疗结束后,分别观察治疗前后HSS膝关节评分、临床疗效及关节滑液中IL-1β、IL-6、INF-α的变化。 结果：各组患者膝关节的疼痛评分、功能评分、屈曲畸形评分、稳定性评分、活动度评分、减分项目及总评分,治疗后观察组明显高于对照2组（P<0.05,P<0.01）;改善程度,观察组明显高于对照2组（P<0.01）。关节肌力评分及改善程度,治疗后,各组无明显差异（P>0.05）;各组优良率、有效率,对照2组虽低于对照1组、观察组,但无显著性差异（P>0.05）。各组关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α含量,治疗前后有明显差异（P<0.01）;其中IL-1β、IL-6、TNF-α治疗后观察组明显低于对照2组（P<0.01）,对照1组低于对照2组（P<0.05,P<0.01）。 结论：银质针导热疗法配合热罨包外敷的综合疗法能有效缓解肾阳虚型膝骨关节炎的临床症状。     

穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效研究

  目的  探讨穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效及对血清IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响。  方法  选取2018年9月—2020年7月在杭州市第一人民医院就诊的膝骨关节炎患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组给予双氯芬酸钠缓释片,观察组给予穴位埋线结合温针灸治疗,2组疗程为4周。比较2组患者视觉模拟评分(VAS)、Lysholm量表(LKSS)评分、WOMAC评分、中医临床症状评分、临床疗效、血清IL-1、IL-6、TNF-α水平。  结果  治疗后,观察组VAS评分[(1.36±0.17)分]、WOMAC评分[(2.72±0.34)分、(0.94±0.14)分、(15.40±2.22)分]以及LKSS评分[(76.13±8.46)分]明显优于对照组[(2.81±0.43)分、(4.31±0.52)分、(1.65±0.22)分、(20.38±2.46)分、(62.01±7.75)分,均P＜0.001],中医临床症状评分优于对照组(均P < 0.001)。观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组患者血清IL-1[(8.21±1.25)ng/L]、IL-6[(33.61±4.46)ng/L]、TNF-α[(12.09±1.77)ng/L]改善显著优于对照组[(12.13±1.65)ng/L、(54.81±6.03)ng/L、(15.40±2.51)ng/L, 均P＜0.001]。  结论  穴位埋线结合温针灸治疗膝骨关节炎的疗效显著,值得在临床推广使用。      

姜黄素对溃疡性结肠炎模型小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β、IL-10表达的影响

目的观察姜黄素对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠结肠组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响,探讨其治疗UC的可能作用机制。方法SPF级健康雄性BALB/c小鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、姜黄素组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组,各15只。采用右旋葡聚糖硫酸钠(DSS)法复制UC小鼠模型,腹腔注射相应药物,连续7天。观察小鼠一般生理状态,疾病活动度指数(DAI)评分。末次给药后处死小鼠,行结肠大体形态损伤指数(CMDI)评分,组织切片染色,光镜下观察结肠组织的病理学变化并评估组织损伤指数(TDI)。ELISA法检测小鼠结肠组织促炎因子TNF-α、IL-1β和抗炎因子IL-10表达水平。结果(1)模型组小鼠大体形态、组织病理均符合溃疡性结肠炎特点。(2)各组DAI评分比较:SASP组[(0.51±0.40)分]、姜黄素组[(0.52±0.36)分]与模型组[(1.38±0.61)分]比较,P0.01。(3)各组CMDI评分比较:SASP组[(2.14±0.92)分]、姜黄素组[(2.19±1.10)分]与模型组[(3.83±1.44)分]比较,P0.01。(4)各组TDI评分比较:SASP组[(5.48±1.01)分]、姜黄素组[(6.48±1.03)分]与模型组[(8.89±0.88)分]比较,P0.01。(5)各组小鼠结肠组织TNF-α、IL-1β及IL-10含量比较:SASP组[(126.75±6.16)pg/m L、(157.51±20.43)pg/m L、(156.33±16.51)pg/m L]、姜黄素组[(254.83±28.29)pg/m L、(236.83±25.21)pg/m L、(136.66±16.49)pg/m L]与模型组[(418.19±41.67)pg/m L、(401.11±35.32)pg/m L、(33.96±6.68)pg/m L]比较,P0.01。结论姜黄素可以显著改善UC小鼠症状、病理形态,上调小鼠结肠组织IL-10表达水平,抑制TNF-α、IL-1β表达水平,达到对UC的抗炎作用。     

膝关节骨关节炎应用关节松动术联合推拿治疗的效果及功能恢复观察

  目的  观察膝关节骨关节炎应用关节松动术联合推拿治疗的效果及功能恢复情况,探讨有效疗法,以提高疗效,改善预后。  方法  选取温州市中医院骨科2019年10月—2020年10月膝关节骨关节炎患者94例,根据不同治疗方案分为A组(47例)与B组(47例);A组应用关节松动术治疗,B组应用关节松动术联合推拿治疗,比较2组患者膝关节疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度、关节液炎症因子水平以及总体疗效。  结果  B组治疗后的VAS评分[(1.21±0.72)分]低于A组[(2.19±1.04)分],B组治疗后的KSS评分[(80.02±5.66)分]高于A组[(73.17±6.20)分],B组治疗后的主动ROM与被动ROM(121.68°±10.16°、128.49°±12.35°)大于A组(102.34°±7.24°、110.34°±7.83°),B组治疗后的白介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白水平[(17.93±3.01)ng/L、(11.02±1.76)ng/L、(20.25±5.31)mg/L]低于A组[(22.61±3.27)ng/L、(13.21±2.05)ng/L、(27.69±7.14)mg/L],B组的总有效率(95.74%)高于A组(80.85%),均P < 0.05。  结论  膝关节骨关节炎应用关节松动术联合推拿治疗的效果确切,可减轻膝关节疼痛,提高膝关节功能,增加膝关节活动度、减轻关节液炎症反应。      

揿针联合耳穴压豆在气血虚弱证膝骨关节炎患者中的应用效果分析

目的观察揿针联合耳穴压豆在轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者中的临床应用效果。方法选取温州市中医院骨科2019年3月—2020年3月收治的112例轻中度气血虚弱证膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为2组,且2组各脱落6例,最终2组各50例。对照组予常规康复治疗,研究组在对照组的基础上应用揿针联合耳穴压豆。观察2组治疗前后膝关节肿胀、压痛、活动度体征评分、血清C反应蛋白、西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)功能、疼痛、僵硬等指标。结果治疗4周后研究组膝关节肿胀[(1.43±0.32)分]、压痛[(1.01±0.13)分]、活动度评分[(1.06±0.24)分]、血清C反应蛋白[(5.32±1.68)mg/L]、WOMAC评分功能[(18.13±6.45)分]、疼痛[(7.35±2.19)分]、僵硬[(2.43±1.03)分]及总分[(26.43±9.51)分]均低于对照组[(2.68±0.75)分、(1.98±0.77)分、(2.34±0.98)分、(10.67±2.93)mg/L、(24.32±5.17)分、(14.15±4.38)分、(3.69±1.15)分、(48.19±8....     

经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折的效果及对患者应激反应、骨代谢指标的影响

目的探讨经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折的效果及对患者应激反应、骨代谢指标的影响。方法选取我院自2018年1月至2020年1月收治的77例髌骨骨折患者,按照术式的不同分为对照组38例、观察组39例。对照组给予传统切开复位术治疗,观察组给予经皮微创钛缆内固定术治疗,比较两组一般手术指标、并发症、应激反应指标、骨代谢指标。结果观察组手术时间、出血量、术后住院时间、骨折愈合时间少于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率为12.82%,低于对照组的34.21%(P0.05);观察组膝关节功能评分在术后15 d[(65.21±5.97)分vs (56.47±6.23)分]、术后1个月[(70.28±4.96)分vs (61.65±5.17)分]、术后3个月[(82.68±3.25)分vs(77.62±4.02)分]时高于对照组(P 0.05);术后24 h,观察组血清Cor [(13.82±2.02)ng/mL vs (21.36±3.79)ng/mL]、PGE2[(131.25±17.64)pg/mL vs (162.49±21.05)pg/mL]、E [(35.02±6.37)ng/mL vs (60.63±7.59)ng/mL]、NE[(45.65±5.22)ng/mL vs (76.94±7.06)ng/mL]水平低于对照组(P0.05);术后24 h,观察组血清OC[(6.30±0.74)μg/L vs (5.28±0.71)μg/L]、PⅠNP[(38.52±6.09)ng/mL vs(23.19±3.57)ng/mL]水平高于对照组(P0.05),CTX-Ⅰ[(312.07±50.36)pg/mL vs(558.39±62.98)pg/mL]、CTX-Ⅱ[(211.45±32.18)pg/mL vs (342.62±40.92)pg/mL]水平低于对照组(P0.05)。结论经皮微创钛缆内固定治疗髌骨骨折创伤小,术后并发症少,可明显改善膝关节功能,减轻应激反应,改善术后骨代谢。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-34水平及其与Th17相关细胞因子和NABA评分的相关性

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清IL-34水平,探讨其在HIE中的临床意义。 方法 选择宁波市妇女儿童医院2017年1月—2019年12月HIE患儿80例作为HIE组,健康新生儿80例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清IL-34、IL-17、IL-23水平,采用NABA评分评估脑损伤严重程度。 结果 HIE组血清IL-34[(24.36±2.41)ng/L]、IL-17[(118.79±9.76)ng/L]、IL-23[(63.24±3.46)ng/L]水平高于对照组[(13.25±2.02)ng/L、(47.53±8.02)ng/L、(15.42±3.12)ng/L],均P<0.05,NABA评分[(30.25±2.02)分]低于对照组[(37.86±1.74)分],P<0.05。不同严重程度HIE患儿血清IL-34、IL-17、IL-23水平和NABA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随严重程度增加血清IL-34、IL-17、IL-23水平升高,NABA评分降低。不同NABA评分患儿血清IL-34、IL-17、IL-23水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随NABA评分的升高,血清IL-34、IL-17、IL-23水平降低。HIE患儿血清IL-34水平与IL-17、IL-23水平呈正相关(均P<0.05)。HIE患儿NABA评分与血清IL-34、IL-17、IL-23水平呈负相关(均P<0.05)。 结论 HIE新生儿血清IL-34水平升高,IL-34可能通过与Th17相关细胞因子相互作用,参与患儿脑损伤过程。      

双醋瑞因对骨关节炎患者血清白细胞介素1、肿瘤坏死因子α的影响和临床疗效

目的研究双醋瑞因在骨性关节炎治疗中的应用效果及对白细胞介素1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法将80例骨关节炎患者随机分为两组,对照组给予美洛昔康15 mg/d,研究组给予双醋瑞因50 mg/d。30 d为1个疗程,共3个疗程。观察两组治疗结束后血清IL-1、TNF-α水平,分析临床疗效。结果治疗后研究组血清IL-1[（12.37±3.22）ng/L]、TNF-α[（16.42±5.56）ng/L]下降明显,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组20 m步行痛VAS评分[（3.25±1.32）分]下降,WOMAC骨关节炎评分[（8.75±1.42）分]、AKS膝关节评分[（86.53±9.25）分]及功能评分[（79.31±8.36）分]升高,与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论双醋瑞因通过下调血清IL-1、TNF-α水平来改善骨关节炎的治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液IL-17、IL-10、8-iso-PG的测定及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重期患者呼出气冷凝液(EBC)中细胞因子水平的变化及临床意义。方法前瞻性收集2015年3月至2016年8月在深圳市第七人民医院呼吸内科住院的慢阻肺急性加重患者30例和21例健康对照志愿者。采集各组一般资料和EBC,采用酶联免疫法测定EBC中白细胞介素-17(IL-17)、IL-10、8-异前列腺素(8-iso-PG)水平,并同时进行肺功能检测。结果慢阻肺急性加重组患者治疗前后EBC中IL-17、8-iso-PG水平均较对照组升高[(10.74±1.02)ng/L、(5.65±0.88)ng/L vs.(3.36±0.61)ng/L,(12.35±2.25)ng/L、(9.65±1.22)ng/L vs.(6.93±1.15)ng/L,P0.05],而IL-10水平则均较对照组低[(1.68±0.17)ng/L、(2.59±0.31)ng/L vs.(2.85±0.43)ng/L,P0.05]。慢阻肺急性加重组患者治疗后IL-17、8-iso-PG水平较治疗前显著下降[(5.65±0.88)ng/L vs.(10.74±1.02)ng/L,P0.05;(9.65±1.22)ng/L vs.(12.35±2.25)ng/L,P0.05],而IL-10水平较治疗前升高[(2.59±0.31)ng/L vs.(1.68±0.17)ng/L,P0.05]。慢阻肺急性加重组患者治疗后肺功能指标FEV1、FVC、FEV1%pred较治疗前显著增加(P0.01)。慢阻肺急性加重患者治疗前后IL-17、IL-10、8-iso-PG与FEV1%pred均无显著相关性(P0.05)。结论慢阻肺急性加重患者EBC的IL-17、IL-10、8-iso-PG可作为监测慢阻肺急性加重患者治疗期间气道炎症及氧化应激水平的重要指标。     

右美托咪定与丙泊酚联合瑞芬太尼对ICU脓毒症心肌损伤器官保护作用研究

目的探讨右美托咪定与丙泊酚联合瑞芬太尼对ICU脓毒症心肌损伤器官保护的效果。方法将2016年1月至2018年1月本院接收的76例ICU脓毒症心肌损伤患者随机分成观察和对照两组(n=38例),其中对对照组使用丙泊酚联合瑞芬太尼的方式进行镇痛镇静治疗,而观察组则使用右美托咪定联合瑞芬太尼对患者进行镇痛镇静治疗,进而对两组患者的治疗效果进行比较和分析。结果观察组镇痛镇静治疗前后的A-PACHEⅡ评分[(18.66±4.23)分和(14.33±3.08)分]与对照组镇痛镇静治疗前后的A-PACHEⅡ评分[(18.45±4.83)分和(14.89±3.66)分]差异不大,不具有统计学意义(P0.05),而观察组经过镇痛镇静治疗后的72h的MYO[(39.78±7.22)μg/L]明显高于对照组经过镇痛镇静治疗后的72h的MYO[(24.46±6.64)μg/L],同时ultra-TnI[(0.41±0.02)ng/ml]、CK-MB[(2.11±0.41)ng/ml]和NT-pro BNP[(444.14±30.25)pg/ml]则明显低于对照组经过镇痛镇静治疗后的72小时的ultra-TnI[(0.89±0.05)ng/ml、CK-MB(3.08±0.98)ng/ml]和NT-pro BNP[(620.23±41.14)pg/ml](P0.05)。结论将右美托咪定联合瑞芬太尼运用于ICU脓毒症心肌损伤患者疾病的治疗过程中,对于患者器官保护工作的开展有着极大的帮助,有利于促进患者的身体健康问题的改善,拥有良好的效果。     

银质针配合巡检仪对膝骨关节炎疗效的meta分析

目的通过Meta分析,系统评价银质针配合巡检仪治疗膝骨关节炎的疗效。方法通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、Clinicaltrial、Google Schalor和中国知网、万方数据库、维普数据库中银质针结合巡检仪导热治疗膝骨关节炎的随机对照试验,由两名研究人员独立筛选文献并提取资料,将符合要求的试验结果进行meta分析。结果共纳入9篇文献,共计631名患者。结果显示,银质针治疗组的Lysholm膝关节功能评分改善要优于非银质针治疗组[WMD=8.627,95%CI(2.200,15.053),P=0.006],银质针治疗组VAS评分明显高于非银质针治疗组[WMD=-1.475,95%CI(-2.174,-0.777),P=0.000]。银质针治疗组的治疗有效率要高于非银质针组(OR=6.472 Z=6.44 P=0.000)。结论银质针治疗膝骨关节炎上具有一定的疗效和优势。     

密集型压痛点银质针针刺治疗肩周炎临床观察

目的:观察银质针导热疗法治疗肩周炎的疗效.方法:选择视觉模拟评分VAS法＞7、肩关节外展上举活动度(SSRD)＜60度的肩周炎患者160例,随机均分为YZ组(银质针导热治疗组)和SZ组(神经阻滞治疗组)各80例.YZ组:根据软组织附着点,选用喙突、大小结节、结节间沟、四边孔以及冈上窝等处为针刺点,应用银质针导热.SZ组:采用压痛点神经阻滞治疗,治疗后观察止痛效果和功能改善情况.结果:两组病人治疗后止痛效果明确,VAS明显优于治疗前(P＜0.05);SSRD改善程度:YZ组明显优于SZ组(P＜0.05).结论:银质针肌肉导热治疗肩周炎止痛效果明确,功能恢复快.     

抗抑郁药对恶性血液病伴抑郁患者血浆神经肽Y水平的影响

目的 探讨抗抑郁药对伴有抑郁情绪的恶性血液病患者血浆神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 将汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的49例伴有抑郁的恶性血液病患者随机分为干预组和对照组,干预组给予抗抑郁药治疗,2组分别于入组前及第4周末测定血浆NPY水平,并分别于第2周末及第4周末再次进行HAMD评定.结果 干预组HAMD评分[(25.95±8.11)分vs(11.83±6.17)分]显著下降(t=9.22,P＜0.01),对照组HAMD评分[(26.94±3.67)分vs(28.00±5.34)分]无明显变化(t=0.960,P＞0.05);干预组治疗后血浆NPY水平[(113.34±80.92)ng/L]明显高于治疗前[(63.64±62.92)ng/L](Z=-2.75,P＜0.01),对照组治疗前后血浆NPY水平[(67.30±63.82)ne/L vs(69.42±56.58)ng/L]无明显变化(Z=-1.73,P＞0.05);量表评分下降程度与血浆NPY升高程度未显示出显著相关性(r=0.252,P＞0.05).结论 抗抑郁药能有效改善恶性血液病患者伴随的抑郁症状,治疗后NPY水平升高.     

浮针配合银质针导热法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床研究

目的观察浮针配合银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床效果。方法选取顽固性无菌性软组织炎性疼痛患者100例,随机数字表法分为两组,对照组单纯采用银质针导热疗法治疗,治疗组联合使用浮针及银质针导热疗法,比较两组的临床效果。结果联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症7日,临床疗效明显优于单纯采用银质针导热疗法(P<0.05)。结论联合使用浮针及银质针导热疗法治疗顽固性无菌性软组织炎症,提高临床痊愈率,有较好的临床使用价值。     

远端缺血后适应对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白水平的影响

目的观察远端缺血后适应对脑梗死急性期患者NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将我院2015年3月1日~7月31日收治的急性脑梗死患者72例纳入本研究,随机分为两组:A组(药物治疗组)36例,B组(药物治疗加远端缺血后适应治疗组)36例。A组患者接受阿司匹林肠溶片、依达拉奉针、血塞通冻干粉针治疗,B组在药物治疗的基础上给予远端缺血后适应治疗,疗程均为14 d。在治疗前及治疗后第14天对患者进行NIHSS评分及hs-CRP水平测定,对两组数据进行统计学分析。结果治疗前A组患者NIHSS评分[(11.22±3.36)分]及B组患者NIHSS评分[(11.75±3.32)分]比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后第14天B组患者NIHSS评分[(6.58±2.35)分]较A组患者NIHSS评分[(8.69±3.44)分]明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前A组患者血清hs-CRP水平[(24.12±6.45)mg/L]与B组患者血清hs-CRP水平[(24.54±6.28)mg/L]比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天后A组患者血清hs-CRP水平[(17.15±3.42)mg/L]与B组患者血清hsCRP水平[(9.32±3.15)mg/L]比较,B组血清hs-CRP水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论远端缺血后适应治疗在联合药物治疗的基础上,比单纯药物治疗更能减少急性脑梗死患者的NIHSS评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。     

中西医结合治疗肝硬化疗效观察

目的：观察西医联合中医活血化瘀法治疗肝硬化的临床效果。方法应用随机数字表法将深圳市第三人民医院中医内科和深圳市中医医院内科2013年10月至2015年9月期间收治的148例肝硬化患者分为中西医结合组和西医组,各74例,西医组实施西医常规治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上加用活血化瘀中药方剂,持续用药3个月。比较两组患者的主要临床症状体征、肝功能指标及肝纤维化指标变化。结果中西医结合组患者治疗后的纳差[(1.31±0.17)分]、乏力[(1.06±0.13)分]、腹胀[(1.11±0.19)分]、目黄[(0.84±0.20)分]、腹痛[(0.44±0.10)分]症状评分均明显低于西医组[(1.31±0.17)分,(1.06±0.13)分,(1.11±0.19)分,(0.84±0.20)分,(0.44±0.10)分],差异均有统计学意义(P<0.05);中西医结合组患者治疗后的透明质酸酶(HA)[(76.50±33.1) ng/L]、Ⅲ型前胶原蛋白(PC-Ⅲ)[(50.5±33.4) ng/L]、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)[(69.9±13.1) ng/L]、层黏蛋白(LN)[(69.9±13.1) ng/L]水平均明显高于西医组[(124.32±55.4) ng/L、(71.7±42.9) ng/L、(99.7±15.6) ng/L、(127.6±57.6) ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);中西医结合组患者治疗后的谷丙转氨酶(ALT)[(90.03±102.8) U/L]、谷草转氨酶(AST)[(103.12±101.3) U/L]、总胆红素(TBiL)[(53.4±30.4)μmol/L]水平均明显低于西医组[(136.42±120.8) U/L、(157.72±124.3) U/L、(73.52±36.8)μmol/L],胆红素(ALB)水平明显高于西医组[(38.73±5.5) g/L vs (35.30±5.4) g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医活血化瘀法治疗肝硬化能有效减轻临床症状及体征,改善肝功能,提高临床疗效,是一种安全、有效的治疗方案。     

重复经颅磁刺激联合舍曲林对产后抑郁症患者抑郁症状及外周血相关miR表达的影响

  目的  探究重复经颅磁刺激联合舍曲林对产后抑郁症(PPD)患者抑郁症状及外周血miR-195、miR-124表达的影响。  方法  选取2017年6月—2019年10月杭州市第七人民医院PPD患者96例, 按简单随机化法分为联合组、对照A组、对照B组, 各32例。对照A组予以舍曲林(第1周50 mg/d, 1周后增至100 mg/d), 对照B组予以重复经颅磁刺激(1次/d, 5次/周), 联合组予以重复经颅磁刺激联合舍曲林, 均治疗8周。比较3组疗效与治疗前后抑郁(EPDS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分、血浆miR-195和miR-124表达、血清神经递质水平。  结果  联合组总有效率为93.75%, 高于对照A组、对照B组(均P＜0.05);治疗8周后联合组血浆miR-195表达水平(0.15±0.07)及血清NE、5-HT、E₂水平[(23.05±4.11)、(239.57±12.24)、(176.98±14.13)ng/L]高于对照A组[0.11±0.05、(17.18±3.09)ng/L、(214.06±15.37)ng/L、(149.13±11.50)ng/L]、对照B组[0.09±0.06、(16.34±3.28)ng/L、(207.81±13.62)ng/L、(145.09±12.72)ng/L], 血浆miR-124表达水平(0.11±0.05)及血清P水平[(21.87±3.16)ng/L]低于对照A组[0.17±0.06、(30.65±4.24)ng/L]、对照B组[0.20±0.09、(31.98±4.09)ng/L, 均P＜0.05];治疗8周后联合组GQOLI-74评分高于对照A组、B组, EPDS评分低于对照A组、B组(均P＜0.05)。  结论  重复经颅磁刺激联合舍曲林治疗PPD患者, 可调节血清神经递质、性激素水平及血浆miR-195、miR-124表达, 降低EPDS评分, 改善生活质量, 疗效显著。      

温通消散法中药外敷治疗寒湿型膝痹疗效观察

目的 观察温通消散法中药外敷治疗寒湿性膝痹的临床疗效,为外敷中药的开发运用提供临床依据。方法将60例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组运用温通消散中药外敷,对照组运用扶他林软膏外用治疗。以疼痛VAS评分和WOMAC骨性关节炎指数评分为观察指标,以判定疗效。结果 治疗后,治疗组患者的VAS评分[(3.554±1.149)分]明显低于对照组[(4.257±1.046)分],且治疗组患者WOMAC指数积分[(30.20±14.20)分]明显低于对照组[(38.60±15.13)分]。治疗组骨性关节炎指数评分改善总有效率(86.67%)显著优于对照组(76.67%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 温通消散法可以有效减轻寒湿型膝痹患者的疼痛症状,改善膝关节功能。     

外周血内IL-37、IL-8、IL-6水平与活动性肺结核患者病情的相关性

目的探讨活动性肺结核患者(ATB)在病情进展中外周血IL-37、IL-8、IL-6的表达水平与病情的相关性,为肺结核疾病的防治提供理论依据。方法选取河北省沧州市传染病医院传染科ATB患者78例,非ATB患者54例及健康体检者(HV)56例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测比较三组患者外周血IL-37、IL-8、IL-6水平。进一步将ATB患者分为空洞组(42例)和非空洞组(36例),胸水组(47例)和无胸水组(31例),对比其炎症因子表达水平。并对132例肺结核患者进行抗结核治疗后的跟踪检测,比较治疗前后相应指标的变化情况。结果外周血IL-6、IL-8、IL-37表达量ATB患者[(36.22±6.84)ng/L,(24.12±5.07)ng/L,(9.65±2.84)ng/L]均显著高于非ATB组[(12.85±4.78)ng/L,(11.55±3.03)ng/L,(7.31±2.11)ng/L]及健康对照组[(2.52±0.31)ng/L,(4.09±0.01)ng/L,(4.20±0.66)ng/L],ATB组与非ATB组比较,差异有统计学意义(P0.05)。ATB组和非ATB组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。132例跟踪患者治疗后外周血IL-6、IL-8、IL-37含量较治疗前均有明显下降(P0.05)。ATB空洞组IL-37水平与非空洞组比较[(9.79±2.44).(5.27±1.06)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。胸水组IL-6及IL-8水平与无胸水组比较[(36.07±7.22)vs.(29.87±6.12)ng/L;(27.90±6.35)vs.(20.36±3.13)ng/L]差异有统计学意义(P0.05)。ATB组IL-6与IL-37表达水平呈正相关(r=0.643,P0.05),IL-37表达与外周血白细胞总数呈负相关(r=-0.566,P0.05),与外周血单核细胞呈负相关。结论 IL-37、IL-8、IL-6在ATB患者中具有较高的表达水平,且对病情的判断及评估预后具有一定参考价值,可作为ATB的疗效评估指标。     

综合性肺康复在稳定期老年COPD患者中的作用

目的探讨综合性肺康复措施对稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和C-反应蛋白(CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平的影响。方法选取任丘市人民医院2012年1月至2014年6月收治的68例稳定期老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(34例)和对照组(34例),两组患者均予以常规治疗,观察组患者在此基础上进行综合性肺康复训练,训练包括健康教育指导、呼吸训练和肢体训练。两组患者均予以12周治疗,治疗前、后分别测定两组患者的肺功能、6 min步行试验(6MWT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及CRP、IL-6、IL-8、TNF-α等因子水平。结果观察组治疗后肺功能FEV1%、FEV1/FVC及6MWT分别为(65.36±11.17)%、(65.52±12.46)%、(390.02±58.01)m,均显著高于治疗前(60.15±8.84)%、(59.31±10.13)%、(300.91±37.98)m,差异均有统计学意义(P0.05),而SGRQ及CRP、IL-6、TNF-α分别为(41.23±5.71)分、(12.00±9.04)mg/L、(33.39±5.60)ng/L、(26.85±5.69)ng/L,较治疗前[(53.91±9.82)分、(16.52±9.56)mg/L、(37.65±5.78)ng/L、(47.98±7.14)ng/L]及对照组同期[(44.12±6.15)分、(15.23±8.36)mg/L、(36.21±5.49)ng/L、(32.56±6.98)ng/L]有明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),IL-8水平变化无统计学意义(P0.05)。对照组肺功能、6MWT、SGRQ及相关因子水平较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05)。结论综合性肺康复可显著改善稳定期老年COPD患者肺功能及生活质量,降低CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子反应,对COPD的诊疗具有一定的临床价值。