某三级甲等综合医院非计划重返手术室再手术分析

目的：对非计划重返手术室再手术的关键特性进行分析，探索通过行政化自上而下管理模式，多部门协同管理，以有效降低非计划重返手术室再手术发生率，提高医疗质量和围手术期管理水平。方法：对某三级甲等综合医院2018年-2020年非计划重返手术室再手术发生率、科室分布、手术级别、发生原因等进行回顾性研究，针对管理薄弱环节，自2021年实施行政化自上而下MDT管理模式干预，运用PDCA工具持续改进分析相关干预效果。结果：2021年非计划重返手术室再手术发生率0.26%，低于2018年-2020年的0.32%；由非计划重返手术室再手术导致的医疗纠纷及相关质量指标明显好转。结论：通过行政化自上而下MDT管理手段，可有效降低非计划重返手术室再手术发生率，减轻患者经济负担，改善就医体验，提高患者满意度。     

北京某三级综合医院临床检验危急值分析及改进策略

目的：分析北京某三级综合医院临床检验危急值及改进策略。方法：回顾性分析北京某三级综合医院2021年1月1日～2021年12月31日临床检验危急值发生频率、科室分布情况等，并分析改进策略。结果：（1）该院2021年1月1日～2021年12月31日共检验样本1555166例，危急值项目9790例，发生率为0.63%，其中前5名的为PLT、WBC、CTnI、K、Ca，占总发生率的17.01%、13.44%、10.48%、9.33%、6.99%;(2)危急值发生频率最高的科室为血液科，占比为21.00%，其次为重症医学科、肾病学科，占比为11.29%、8.64%。结论：通过分析医院危急值数据，不断实施改进策略，有益于对患者进行最合适的治疗措施。     

基于三级公立医院绩效考核的手术并发症管理策略研究

目的：识别和分类手术并发症,并评估各类影响因素,为医院手术质量管理提供依据。方法：根据国家三级公立医院绩效考核指标释义,利用院内绩效考核指标系统收集某三级综合医院2018-2020年手术并发症患者信息,采用Clavien-Dindo分级系统对手术并发症进行分类,应用SPSS软件进行数据统计分析,筛选出与手术并发症患者术后死亡有关的危险因素。结果：在40 283例择期手术中,手术并发症发生率为0.52%(209/40 283),手术并发症患者死亡率为10.53%(22/209)。手术并发症Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见,肺部感染、手术后切口愈合不良、深静脉血栓、败血症4种为主要手术并发症;手术类型为血管内修补术、手术病人合并低蛋白血症或电解质紊乱、手术后需要ICU治疗的患者死亡率更高（P <0.05）。结论：择期手术病人,应重点注意术后感染类并发症的发生;手术类型为血管内修补术、手术病人合并低蛋白血症或电解质紊乱等因素对择期手术并发症患者术后死亡有影响,而手术后需要ICU治疗与择期手术并发症患者术后死亡密切相关,这类手术患者应引起临床重视,给予相应干预措施,降低死亡风险...     

外科患者术后医院感染的调查及危险因素分析

目的调查外科手术后医院感染发生情况,分析其危险因素,为手术后医院感染的预防提供依据。方法对某三甲医院2014年1-6月7 890例外科手术患者进行横断面调查,统计患者术后医院感染部位分布及不同专科、不同手术类型和手术切口、不同ASA评分等级患者术后医院感染发生率,分析可能与手术后医院感染发生相关的危险因素。结果手术后医院感染部位以下呼吸道感染为主占45.57%,其次为血流感染占15.49%;心脏外科、胸外科、血管外科和神经外科手术患者术后发生医院感染率分别为9.23%、6.93%、6.17%、4.72%,居于各专科手术的前4位(P<0.05);急诊手术患者术后发生医院感染率为6.54%,明显高于择期手术的2.07%(P<0.05),且手术切口污染程度越高,术后医院感染发生率越高(P<0.05);患者术后医院感染发生率随术前ASA评分等级的增高而增高(P<0.05)。结论患者术后医院感染的危险因素多,并将术后下呼吸道感染作为重点部位,采取有效预防措施。     

某三甲肿瘤专科医院2018年——2021年多重耐药菌监测分析

目的 通过分析2018年1月—2021年12月某肿瘤专科医院5类重点监测的多重耐药菌（MDRO）检出情况、临床分布,为预防控制MDRO感染提供有效依据。方法 利用杏林医院感染实时监控系统收集临床科室多重耐药菌监测数据,并进行汇总分析。结果 2018年—2021年共检出5类病原菌株3 501株,重点监测的5类MDRO 368株,检出率为10.5%,其中MRSA 111株（43.9%）、CRPA 99株（17.8%）、CRAB 31株（14.5%）、CRE 112株（5.3%）、VRE 15株（4.2%）。MRSA检出率最高,2020年更高达68.8%,CRPA检出率近2年下降幅度大。标本来源依次是痰液、尿液、引流液,MDRO检出数量靠前的科室是ICU和呼吸内科,ICU是CRPA、CRAB构成比最高的科室,呼吸内科MRSA、CRE构成比最高。结论 肿瘤专科医院MDRO的分布有自身特点,要重视并加强对5类MDRO的监控,做好感染控制,通过多学科协作减少MDRO的感染和传播。     

医院非计划再次手术监测与分析△

目的：分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全。方法：回顾分析2013~2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等。结果：3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势（p=0.019 5）,但是各年度间差异无显著性（P=0.115 8）;非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%（20/34）,技术和责任因素共存占38.24%（13/34）,1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主。结论：该院非计划再次手术率处于国内较低水平。把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率。     

2008年手术人次预测分析的目的与作用

目的通过对手术室5年内所开展的手术数量进行分析,预测2008年手术量,为制定工作计划,加强医院管理提供依据。方法根据2003～2007年各科室手术量,建立GM(1,1)模型,采用灰色预测法估计2008年手术量。结果预计2008年将开展择期手术为12585人次,急诊手术为3930人次,总人次有所增加,但各科室变化不同。结论有效的统计预测,可以为医院科学管理提供定量的参考依据。     

2018-2021年某综合性医院住院患者多重耐药菌医院感染现况调查

目的 分析2018-2021年某综合性医院住院患者多重耐药菌(MDRO)医院感染特点,为科学制定耐药菌防控措施提供依据。方法 回顾性调查2018-2021年某综合性医院住院患者耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)等MDRO医院感染病例,分析医院感染发生情况、菌株构成、感染部位以及不同科室菌株分布特点。结果 2018-2021年该综合性医院住院患者发生MDRO感染948例次,医院感染发生率为0.26%,不同年份MDRO医院感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),千住院日医院感染率为0.25‰;948株耐药菌中CRAB占36.08%,CRE占32.70%、CRPA占25.42%、MRSA占5.27%、VRE占0.53%,不同年份耐药菌株构成比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸系统、血流感染、泌尿系和手术部位感染为主,分别占56.11%、15.68%、13.26%和11.58%;重症医学科和神外ICU以CRAB感染为主(...     

手术切口医院感染的分布与长期趋势

目的研究某医院1993～2000年手术切口医院感染的分布及其发病率变动趋势.方法采用前瞻性调查的方法监测某医院1993～2000年的所有住院手术患者,手术切口医院感染发生情况.结果1993～2000年该医院住院手术患者共47 133例,其中1 029例发生手术切口医院感染,感染发病率为2.18%;婴儿、幼儿、青少年、成年、老年组手术切口医院感染分别为0、2.01%、1.96%、1.88%、3.01%;手术患者主要分布于外科、妇科、产科、五官科等4个科室,这4个科室的手术患者切口医院感染发病率分别为3.57%、1.05%、0.52%、0.43%;春、夏、秋、冬四季的手术切口医院感染发病率分别为2.02%、2.82%、1.94%、1.99%;清洁切口、清洁污染切口、污染切口的医院感染率分别为1.23%、2.99%、5.80%;1993～2000年各年手术切口医院感染发病率分别为:3.02%、2.28%、2.75%、2.56%、2.18%、2.13%、1.38%、1.44%,呈下降趋势.结论不同亚人群手术切口医院感染发病率明显不同;总手术切口医院感染发病率呈下降趋势;总手术切口医院感染发病率逐渐下降趋势归因于大多数亚人群手术切口医院感染发病率的下降;系统的医院感染监测可有效的降低手术切口医院感染率.     

2016年-2021年某市级医院科研立项情况分析△

目的：通过对福建省某市级医院2016~2021年科研立项情况分析，总结该院科研工作现状，针对存在的问题提出改进建议。方法：收集2016~2021年该院获批科研立项的资料，运用Excel建立数据库，通过描述性分析方法对立项数量、项目级别、资助经费、学科分布等情况进行分析。结果：6年间该院共获科研立项58项，其中省部级5项（8.62%），市厅级53项（91.38%）；主要由45周岁以下的医务人员承担，科研立项分布在医院23个科室，临床重点学科承担的立项数占医院总立项数的41.4%。结论：该院科研基础较薄弱，科研项目的质和量均亟待提升，建议通过健全科研激励与考核机制，重视科研人才队伍培育，加强临床重点专科过程管理等措施，加快医院科研发展，提高医院科研水平。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。