CT及PET/CT在诊断胸膜间皮瘤上的应用

目的:分析胸膜间皮瘤的螺旋CT征象特点,并探讨PET/CT对胸膜间皮瘤影像学诊断的辅助补充价值。方法:回顾性分析自1999年2月至2006年6月间经组织细胞学证实的23例胸膜间皮瘤患者螺旋CT及7例患者的PET/CT检查征象。结果:23例胸膜间皮瘤患者中,良性7例,恶性16例。局限性结节样胸膜增厚9例,良性7例,恶性2例;14例弥漫性胸膜增厚均为恶性。应用PET/CT检查的7例患者中,排除手术可行性5例。结论:CT能很好地显示胸膜病变的部位、形态、范围及与周边组织的关系,而PET/CT可更好地鉴别病变的良、恶性,及是否伴有远处转移,对恶性病例的分期更准确,对临床治疗有重要的指导作用。     

原发性肺淋巴瘤临床特点分析

回顾性分析1999年1月至2009年12月经病理学证实的13例原发性肺淋巴瘤患者的临床资料.其中8例为黏膜相关性淋巴组织来源的边缘带淋巴瘤,2例为弥漫大B细胞型非霍奇金淋巴瘤,1例为NK/T细胞型非霍奇金淋巴瘤,1例为结节硬化型霍奇金淋巴瘤,1例为淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤.临床症状多表现为咳嗽、发热、盗汗或体重减轻,2例无症状.CT检查多表现为肺内肿块,实变影中常见支气管充气征.5年总生存率9/13,其中黏膜相关性淋巴组织来源的边缘带淋巴瘤型的5年生存率7/8.     

低剂量CT肺动脉造影的临床研究

目的：在临床肺栓塞（PE）病例中验证低剂量CT肺动脉造影（CTPA）的效果。方敞：使用标准剂量（管电流280mA）和低剂量（60mA或30mA）对可疑PE患者实行双期CTPA检查,共获得阳性病例（至少显示一个肺动脉栓子）33例,共47例次（其中14例为复查）,按低剂量条件（60mA或30mA）分为两组,去除所有患者及参数信息,随机排列,请3位放射科医师独立阅读,记录结果,并进行统计学分析。结果：读者本身及读者间一致性（Kappa值）达中等一致性以上（Kappa≥0．4）;不确定结果和阳性结果于读者之间出现统计学差异,但与管电流水平无关;60mA和30mA组均具有较高的敏感度、特异度;血管内造影效果评分于30mA组出现统计学差异（P〈O．001）,而60mA组无统计学差异。结论：低剂量CTPA是可行的,60mA管电流设置可常规应用于肺动脉栓塞复查患者。     

超声心动图评价胸腔积液对肺静脉血流的影响

目的：探讨胸腔积液对肺静脉血流影响。方法：选取结核性胸腔积液患者61例,以积液量分为四组,A组,中等量右胸腔积液15例;B组,中等量左胸腔积液21例;C组,大量右胸腔积液15例;D组,大量左胸腔积液10例。测量右肺上静脉血流速度。结果：抽液后A、B、C组各指标无变化;D组收缩期峰值流速升高,P〈0.05,有显著性差异。结论：左胸腔大量积液后,右肺上静脉收缩期峰值流速减低。     

Computed tomography-identified phenotypes of small airway obstructions in chronic obstructive pulmonary disease

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a heterogeneous disease characteristic of small airway inflammation, obstruction, and emphysema. It is well known that spirometry alone cannot differentiate each separate component. Computed tomography (CT) is widely used to determine the extent of emphysema and small airway involvement in COPD. Compared with the pulmonary function test, small airway CT phenotypes can accurately reflect disease severity in patients with COPD, which is conducive to improving the prognosis of this disease. CT measurement of central airway morphology has been applied in clinical, epidemiologic, and genetic investigations as an inference of the presence and severity of small airway disease. This review will focus on presenting the current knowledge and methodologies in chest CT that aid in identifying discrete COPD phenotypes.     

胸腔积液细胞块切片免疫组化染色在鉴别肺腺癌与间皮病变 中的价值

目的 探讨胸腔积液细胞块切片免疫组化染色技术在鉴别肺腺癌与间皮病变中的临床价值。 方法 收集具有细胞 异型性的胸腔积液标本共 112 例,每例均制备细胞涂片与细胞块切片行 HE 染色,再选用细胞角蛋白 7（CK7）、癌胚抗原（CEA）、甲状 腺转录因子 -1（TTF-1）、细胞角蛋白 5/6（CK5/6）、钙结合蛋白（CR）等 5 种免疫标记对细胞块切片行免疫组化染色,比较 3 种检测方 法的阳性检出率及不同免疫标记诊断肺腺癌与间皮病变的灵敏度与特异度。 结果 对恶性胸腔积液的阳性检出率,细胞涂片 HE 染 色仅 49.3%,细胞块切片 HE 染色为 69.9%,细胞块切片免疫组化染色达 95.9%。CK7、CEA、TTF-1 在肺腺癌中高表达,CK5/6、CR 在 间皮病变中高表达。TTF-1、CK7、CEA 三者中任意两者（+）且 CK5/6 或 CR（-）对肺腺癌诊断的灵敏度达 100.0%,特异度达 96.8%。 CK5/6 或 CR（+）且 CK7、CEA、TTF-1 三者中任意两者（-）对间皮病变诊断的灵敏度达 100.0%,特异度达 98.6%。 结论 细胞块切 片免疫组化染色与细胞涂片 HE 染色相比可明显提高胸腔积液标本的阳性检出率,选择特异性免疫标记并将其合理搭配,利用不同标 记的互补与反证作用可有效鉴别肺腺癌与间皮病变,临床价值显著。     

肾上腺髓样脂肪瘤的CT诊断

目的 分析肾上腺髓样脂肪瘤的cT特征及鉴别诊断要点。方法收集我院1994—2003年间经手术和病理证实的5例肾上腺样脂肪瘤病例的CT及临床、病理资料。结果5例肾上腺髓样脂肪瘤术前CT明确定位、定性诊断。5例共5个肿块,以右侧多见。CT表现为类圆型肿块,边界清楚,密度不均,大部分为低密度脂肪,部分瘤边缘见点状钙化斑。结论CT扫描能明确诊断,为首选方法。可以清楚显示肿瘤的位置及瘤内成分与瘤周组织关系。     

孤立性肺结节的CT诊断

目的 评价孤立肺结节（ＳＰＮ）的ＣＴ征象及其在鉴别诊断中的价值。方法 对７１例ＳＰＮ（周转型肺癌４０例,结核瘤２１例,炎性假瘤１０例）的ＣＴ征象进行回顾性分析。列举１８个征象进行统计,常规ＣＴ检查７１例,高分辩ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查４４例。结果 １８个ＣＴ征象中有鉴别意义的主要征象有深分叶征、空泡征、空气支气管征、毛刺、棘状突起、血管支气管集束征、钙化、卫星灶和周围支扩征。ＨＲＣＴ显示这些征象较清楚     

肺泡蛋白沉积症的HRCT诊断

目的探讨肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的HRCT表现。方法回顾性分析4例PAP的HRCT表现。结果 PAP的主要表现为两肺较弥漫分布、边界清晰的磨玻璃影或实变影,呈碎石路(crazy-paving)样改变。结论 PAP的HRCT表现具有一定的特征性,结合病史可以作出诊断。     

正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描在恶性淋巴瘤临床分期中的初步应用

目的：观察氟去氧葡萄糖（FDG）正电子发射型计算机断层扫描/计算机体层扫描（PET/CT）显像和传统分期检查方法对恶性淋巴瘤分期和治疗后再分期的影响,以探讨其临床应用价值。方法：采用视觉分析和半定量分析相结合的方法,比较42例病理确诊为恶性淋巴瘤患者传统分期检查和PET/CT对分期和治疗后再分期的符合率,以及对淋巴结区和结外病灶检出率的差异。结果：PET/CT检查与传统分期手段对分期判断的符合率分别为95.2%（40/42）和78.6%（33/42）。对淋巴结内病灶传统分期检查的检出率为88.2%（60/68）,PET/CT为97.1%（66/68）,两者间差异有显著性意义（P〈0.05）;对淋巴结外病灶传统分期检查的检出率为58.3%（14/24）,PET/CT为91.7%（22/24）,两者间差异有极显著性意义（P〈0.01）。PET/CT检查使TNM分期改变者9例,达21.4%,其中分期升高7例,下降2例,8例（19.0%）的治疗计划发生改变。结论：FDG PET/CT可提高恶性淋巴瘤的分期和再分期的准确率,并可提高淋巴结内外病变的检出率,这有利于更准确地制订治疗方案和预测预后。     

儿童原发性小肠淋巴瘤的CT表现

目的 探讨儿童原发性小肠恶性淋巴瘤的CT特征,旨在提高影像诊断的准确率.方法 收集西安市儿童医院经手术病理及免疫组化证实的原发性小肠恶性淋巴瘤37例,对其CT特征和临床资料进行回顾性分析.所有病例术前均行CT平扫和增强扫描.结果 37例原发性小肠恶性淋巴瘤中16例肠管动脉瘤样扩张,13例肠壁局限或弥漫性增厚,5例表现为肿块,3例肠系膜淋巴结肿大.结论 儿童原发性小肠淋巴瘤的CT表现有一定特征性,对诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

CT能预测泌尿系结石易碎性吗？

目的：探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石的易碎性。方法：选择40例开放手术取出尿路结石标本进行气压弹道碎石，结石体积0．25～8ml，碎石前行CT扫描了解结石CT值及影像学特征，收集碎石屑测定成分，CT值与碎石次数进行相关分析。结果：CT值与每ml碎石次数进行相关分析，Person相关系数0．886，P=0．000，认为结石CT值与碎石次数之间存在正相关关系，而且相关性很高。结论：结石的CT值及影像学特征是预测其易碎性的重要手段。     

肺部孤立性炎性肿块的CT诊断(附21例分析)

本文回顾性分析了２１例经手术病理或其它方法证实的肺内孤立性炎性肿块的ＣＴ表现,因其与外围型肺癌容易混淆,作者着重从病灶大小,密度,边缘,周围肺纹理及胞膜改变等方面分析了讨论,认为病灶边缘光滑或分叶不明显,周围长毛刺,胸膜肥厚粘连,肺纹理增粗迂曲对炎性肿块的诊断有较大意义。     

Prognostic nomogram incorporating radiological features for predicting overall survival in patients with AIDS-related non-Hodgkin lymphoma

Background: Acquired immune deficiency syndrome (AIDS)-related non-Hodgkin lymphoma (AR-NHL) is a high-risk factor for morbidity and mortality in patients with AIDS. This study aimed to determine the prognostic factors associated with overall survival (OS) and to develop a prognostic nomogram incorporating computed tomography imaging features in patients with acquired immune deficiency syndrome-related non-Hodgkin lymphoma (AR-NHL).Methods: A total of 121 AR-NHL patients between July 2012 and No...     

六味地黄汤配合电针治疗更年期综合征30例

【摘要】 目的 探讨CT引导下对肺癌患者行微波消融治疗的临床效果。方法 对2013年3月~2016年3月在CT引导下经皮穿刺微波消融（PMAT）治疗的38例肺癌患者,共45个消融病灶的临床资料,根据改良的实体瘤疗效评价标准评价疗效,根据肿瘤消融国际工作组制定的标准对并发症进行评估。结果 治疗后6个月所有病灶达到CR（26/45,占578%）,达到PR（9/45,占200%）;总体有效率（CR+PR）为778%;1、2、3年生存率分别为895%（34/38）、737%（28/38）、632%（24/38）。38例患者中,出现气胸8例,发热13例,咯血5例,心房纤颤1例。结论 CT引导经皮穿刺微波消融治疗对不愿或不能进行手术治疗的肺癌患者有较确切的临床疗效,且安全可靠。     

多排螺旋CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用

目的探讨多排螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)诊断中的应用。方法回顾性分析我院2014年1月~2017年6月56例PE患者的临床资料,分析其影像特征。结果发现56例肺栓塞患者,血管栓塞224处,其中轻度狭窄35处,中度狭窄147处,重度狭窄42处;图像表现为中心性、偏心性、附壁性或部分阻塞性充盈缺损。结论 256i CT肺动脉造影诊断肺栓塞,是一种无创、方便、快捷、准确有效的首选检查方法。     

Computed tomography in predicting smear-negative pulmonary tuberculosis in AIDS patients

Background The correct diagnosis of sputum smear-negative pulmonary tuberculosis in AIDS patients is very important to their therapy.We aimed to assess the value of the computed tomography (CT) and cli...     

Incidence of Pleural Effusion in Patients with Pulmonary Embolism

Background:

No data on the incidence of pleural effusion (PE) in Chinese patients with pulmonary embolism are available to date. The aim of the current study was to investigate the frequency of PE in a Chinese population of patients with pulmonary embolism.

Methods:

This was a retrospective observational single-center study. All data of computed tomography pulmonary angiography (CTPA) performed over 6-year period on adult patients with clinically suspected pulmonary embolism were analyzed.

Results:

From January 2008 until December 2013, PE was identified in 423 of 3141 patients (13.5%) with clinically suspected pulmonary embolism who underwent CTPA. The incidence of PE in patients with pulmonary embolism (19.9%) was significantly higher than in those without embolism (9.4%) (P < 0.001). Majority of PEs in pulmonary embolism patients were small to moderate and were unilateral. The locations of emboli and the numbers of arteries involved, CT pulmonary obstruction index, and parenchymal abnormalities at CT were not associated with the development of PE.

Conclusions:

PEs are present in about one fifth of a Chinese population of patients with pulmonary embolism, which are usually small, unilateral, and unsuitable for diagnostic thoracentesis.