急性损伤病人应激反应与褥疮发生相关因素研究

为探讨损伤早期应激反应与褥疮发生的关系 ,对 63例急性损伤应激反应病人用改良的Braden量表和创伤指数及应激生化指标、应激行为指标实施相关对照研究。结果 :急性损伤褥疮病人的应激程度与损伤无褥疮病人各项指标差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。提出急性损伤早期的应激因素是促发皮肤褥疮发生的重要因素 ;早期的心理支持、环境支持和营养支持是预防褥疮发生的关键。     

物理因素与褥疮发生关系探讨

褥疮俗称压疮 ,顾名思义就是受压成“疮”。因患褥疮病人大多时间为卧床 ,故受压部位与床面的接触有着直接关系 ,所以本篇着重讨论褥疮与床面的关系。以往固有观念认为病床越软 ,越能减少褥疮的发生 ,但经我们长期临床观察和对照却恰恰相反。现将褥疮的发生与床面的关系加以分析和探讨。1　对象与方法1 1　临床资料褥疮病人 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,共 31处褥疮。 2 0处在骶尾部 ,6处在坐骨结节 ,3处在骶髂部 ,1处在枕部 ,1处在足跟部。从病人褥疮发生部位来看 ,除原发疾病严重长期卧床和护理不当外 ,据临床观察与对照实验 ,认为褥疮的发生…     

预防骨折病人褥疮发生的施护法

骨折病人尤其是脊柱或下肢骨折都需要长期的卧床休息．特别是．年老体弱．全身营养缺乏．局部组织长期受压受潮摩擦等等．使皮肤抵抗力降低，极易发生褥疮，褥疮一旦形成．一般较难愈合，严重还可导致死亡。由于重视对骨折病人的褥疮预防与护理使褥疮发生率降为零。     

采用评分法针对危险因素预防褥疮

作者介绍在世界上广泛使用预测褥疮发生Ｂｒａｄｅｎ评分法，它由六部分组成，分值越低，褥疮发生的危险性越大，护士必须及时采取预防措施，这些预防措施包括：９１）减轻压迫；（２）保持干燥；（３）减轻皮肤摩擦；（４）加强营养。     

老年病人发生褥疮的危险因素及预防

从老年病人的皮肤特点及发生褥疮的危险因素,即运动力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良以皮肤环境因素,综述了老年病人易发生褥疮的原因。同时介绍了褥疮的风险评估和针对性的预防措施,包括护理教育和多学科协作、舒缓压迫、减少摩擦力和剪力、避免潮湿、增加营养等。     

褥疮护理的新进展

褥疮为临床常见并发症之一，是护理工作需攻克的“顽症”，多年来各国护理人员致力于褥疮研究，因地制宜，取得了较好成效。目前，国外学者从人体皮肤解剖组合分析及受力情况等方面，深入地揭示了褥疮的，成因，从流行病学及量化评估标准角度阐述了褥疮预防及治疗的关键，为褥疮护理的进展指出了新的方向。     

17例褥疮原因分析

我们对 17例褥疮患者的皮损原因进行了分析 ,主要原因是护士对患者皮肤受损的危险性认识不足 ,护理干预不充分。因此 ,临床护理工作除应加强危重患者的皮肤护理外 ,需重视普通患者的皮肤保护。1　临床资料1995年至 2 0 0 0年住院患者中发生褥疮 17例 ,男 6例 ,女 11例 ,47～ 89岁 ,平均 6 5岁。其中Ⅰ度褥疮 10例 ,Ⅱ度褥疮 7例。 17例中 14例治愈 ,3例因病情变化自动出院。我们对 17例褥疮患者的病情程度、意识水平、躯体功能、自理能力、营养及排泄是否受到预见性护理干预等进行分析 ,结果见表 1。表 1　 17例患者皮损相关资料分析临床资…     

肝胆外科压疮程序化护理的效果观察

目的：探讨压疮程序化护理管理在肝胆外科的应用方式及效果。方法：选取收治的140例肝胆外科患者,随机分为护理组和常规组,各70例,常规组患者给予常规护理,护理组患者给予压疮程序化护理管理,对两组患者的压疮发生情况及患者护理满意度进行对比。结果：护理组患者的院前压疮治愈率为59.52%,且无一例院前压疮漏报及院内压疮现象发生,常规组患者的院前压疮治愈率为32.56%,院前压疮漏报率为9.52%,院内压疮发生率为2.86%,护理组均明显优于常规组（P〈0.05）。结论：给予肝胆外科患者压疮程序化护理管理可有效地提高院前压疮治疗效果,减少院前压疮漏报及院内压疮现象发生,同时还有助于提高患者的护理满意度,临床效果显著。     

降低患者血液透析中压疮发生率的实践

我科针对压疮高危患者在血液透析中压疮发生的原因,组建以血液透析中心和肾内科病房的护士长负责的跨区域压疮管理小组,并通过制定压疮管理流程和目标,实施以患者为中心的压疮管理新制度,使患者压疮发生率由改进前的6.5%降低为0,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者对护理工作满意度由改进前的76.1%上升为95.7%。规范的压疮管理制度提升了压疮管理质量,提高了患者满意度。     

签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用

目的:探讨签订患者知情同意书在难免性压疮护理中的作用,避免压疮护理中的护患纠纷。方法:我科从2005年1月起,对申报的难免性压疮由患者法定代理人签订知情同意书,作为观察组;2004年12月31日以前的患者,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书,作为对照组。比较两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性、压疮发生率及护患纠纷发生率。结果:两组患者家属寻求压疮护理知识和参与压疮护理的主动性、护理记录举证有效性比较,有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。两组患者压疮发生率比较,无统计学意义(P0.05)。两组患者护患纠纷发生率比较,有统计学意义(P0.05)。结论:签订患者知情同意书有利于提高患者家属对难免性压疮的正确认识,从而自愿作出理性的配合,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。     

金葡液治疗Ⅳ期褥疮的护理

笔报道对9例Ⅳ期褥疮患采用金葡液疮面注射换药，方法是常规消毒疮面周围皮肤，清洗疮面，绕疮面一周分散注射金葡液1—2m1，疮面上喷洒少许，再依次用无菌凡士林纱布、无菌敷料包扎。每隔5d注射1次。本组9例注射3-6次后(18-30d)疮面肉芽组织增生，修复愈合。在护理过程中加强用药观察、及时换药，重视基础护理及心理护理等。     

癌症患者住院期间跌倒的相关因素及护理

通过对11例癌症患者跌倒原因进行分析，总结出跌倒原因与疾病消耗、体质虚弱疲劳、合并骨转移，脑转移、药物不良反应及医务人员对患者安全保护意识不强等有关，提出护士应对患者现存或潜在的健康问题进行评估，拟定出相应的护理措施．为患者提供主动的全面的服务，从而有效地预防跌倒的意外发生，提高护理质量，使患者达到最佳的治疗护理效果。     

特性要因图质量管理工具在降低难免性压疮发生中的临床实践

[目的]探讨特性要因图这一质量管理工具在降低难免性压疮发生中的作用。[方法]对2013年1月—2013年6月发生难免性压疮的案例应用特性要因图质量管理工具进行分析,并制订改进措施,分析应用特性要因图质量管理工具应用前后难免性压疮发生率与程度。[结果]应用特性要因图这一质量管理工具后难免性压疮发生率低于应用前,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用特性要因图质量管理工具对难免性压疮进行分析,采取相应的措施,能降低难免性压疮的发生率。     

急性脑血管病病人应激状态的临床特点及护理

[目的 ]分析急性脑血管病(ACVD)应激状态的临床特点 ,探讨防治策略及护理对策。 [方法 ]回顾分析 3 62例ACVD病人的临床资料。[结果 ]ACVD病人应激反应的发生率为 47.5 1% ,病死率为 11.88%。 [结论 ]早期明确诊断与治疗 ,并采取措施积极调控机体应激状态 ,加强护理 ,有助于控制病情和促进康复 ,降低病死率。     

本科护生临床实习期间压力因素的调查分析

目的了解本科护生在临床实习阶段的压力因素，以便针对性采取相应对策，促使角色尽快转变。方法采用问卷调查方法对127位护生作压力源调查。结果压力因素依次为专业心理矛盾、实习阶段的学习压力、人际关系敏感、实际操作能力弱等。结论本科护生实习期间压力大，心理健康状况不容乐观，应加强心理健康教育。     

苯丙胺急性中毒患者的急救及护理

笔总结了2000年5月-2002年3月收治的9例口服苯丙胺中毒患救护成功的体会。（1）及早，彻底，反复洗胃，有效清除消化吸收的毒物，洗胃过程中做好安全约束措施，使洗胃能顺利完成，对中毒较深的病人结合床边血液透析，以提高疗效。（2）迅速建立静脉通路，合理使用安定，利尿剂，激素，加强对症处理。（3）严密观察病情变化，保持呼吸道通畅。（4）做好基础护理，安全保护及心理护理，9例患均治愈出院。