各地多措并举 积极开展公立医院医药费用控制工作

控制医药费用（以下简称“控费”）是公立医院改革的一项重要任务。今年2月国务院办公厅印发的《2011年公立医院改革试点工作安排》（国办发[2011]10号）对控费工作提出了明确要求。各地根据深化医改的形势和要求，认真组织开展公立医院控费工作，主要采取了以下几种方式：     

医药费用控制相关政策分析(三)——药品费用控制政策

通过对一些政策的回顾,分析了目前药品政策对药品费用控制的成效及存在的问题,并提出了进一步完善药品费用控制政策的思路。     

武汉亚洲心脏病医院药品费用的控制

药品费用过高一直是困扰医院的一个难题,我国三级医院药品收入一般占业务总收入的50%左右[1],有的甚至更高.控制药品费用是医院管理者必须很好解决的迫切问题,武汉亚洲心脏病医院(以下简称亚心医院)在这方面进行了一些有益的探索,并取得了很好的效果.     

控制药品费用过高策略的医院行为

医院药品费用的控制，需要发挥政府行为和市场行为的作用，但这两方面仅仅是以外力的作用。实践证明，单纯靠外力的作用是不够的，还需要内力的作用。通过政府行为和市场行为，实施控制手段的最终目的是规范和引导医疗机构主动和自觉控制医药费用。药品费用的有效控制，离不开医院的主动和积极参与。因此，医院在药品费用控制中有着举足轻重的地位并发挥重要作用。     

公立医院应重视医疗费用控制

公立医院应该在确保人民群众基本医疗服务需求,实现业务量合理增长的同时,加强费用控制,这既是公立医院履行公益性职能的具体体现,也是提升医院管理专业化水平的客观要求。     

药品费用控制初探

近年来，我国的医疗费用增长速度远远超过国内生产总值的增长速度，在一定程度上影响了人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家关心和急需解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，目前我国县市级医院药品收入占业务收入的比例一般都在50％以上，因而控制医疗费用快速增长的关键就是控制药品费用。对此，我院根据实际情况，在控制药品费用方面采取了许多切实可行的方法，取得了良好的效果。     

控制医院药品费用过高策略的市场行为

在医疗药品市场中，控制医院药品费用，需要政府加强干预和调控。然而，政府的调节机制也存在着内在的缺陷．即政府失灵。由于政府机制的失效并由此导致的卫生资源配置的低效和不必要的浪费，从某些程度上要求加强市场机制的建设，要求在医药市场领域应尽快引入“看不见的手”——市场机制。     

医保药品费用增长的控制

为探讨医保药品费用增长的控制办法，本介绍了该院实行医保药品分类管理；门诊用药限量管理；专家督导合理用药；实时监控医保用药。通过以上做法使药品使用更加规范；药品收入在医疗发生额中的比例逐渐下降。     

药品价格政策对药品费用控制的影响研究

药品费用过快增长是世界上大多数国家医药卫生领域面临的主要问题,也是政策干预的重点。国际上药品费用控制的方法可以分为两类：一类是作用于药品的供方市场,包括直接和问接的价格管制、规范利润率和引入竞争机制等;一类是作用于药品的需方市场,包括促进药品的合理利用、限制药品过快更新和建立基本用药目录等。我国近年来     

陕西省县级公立医院改革的做法与启示

通过对陕西省县级公立医院改革的主要成效及面临的问题进行深入分析,探讨了县级公立医院改革进程中公立医院公益性如何界定和体现、怎样实现管办分开等一些难点问题,为促进县级公立医院改革提出如下政策建议：重新界定公立医院公益性的内涵和体现方式,通过建立医院法人治理机构实现管办分开,改革人事分配制度建立激励机制,通过支付方式改革控制医疗费用不合理增长。     

新医改形势下公立医院药品费用管控效果分析

目的 总结分析新医改形势下合理管控药品费用的实践经验。方法 采用比率分析法、趋势分析法、因素分析法,总结2016—2021年药品费用管控的方法及成效。结果 自2016年综合改革以来,医院医疗服务效率持续提升,药占比呈逐年下降趋势,门诊及住院药品次均费用分别下降59.81元、2 619.71元。结论 该院通过建立健全合理用药管理组织体系、科学制定绩效考核指标体系、严格处方医嘱审核及点评、持续开展药品动态监测和管控、不断加强合理用药宣教等一系列举措控制药品费用,取得了一定成效。     

使用国产药品 控制医疗费用

医院药品的使用行为,对医疗费用的控制和医疗质量的提高有着较大的影响。本文通过对某三甲医院药品收入和医疗质量的调查,其门诊及住院处的抽样调查结果表明,在药品销售总额中,国产药占96.2％,进口药(含合资药)占3.8％,每张处方平均用药2.9种,处方中使用抗生素的比例在47.6％,使用两种以上抗生素的比例为20.1％。多用国产药不仅不增加人民医疗费用担,而且也不影响医疗质量,应大力提倡使用国产药并合理使用抗生素。     

公立医院改革思考

＂医药分开＂很难彻底斩断公立医院的利益链,完善补偿机制也很难解决公立医院依靠收入维持生存的现状,因此很难从根本上解决＂看病难、看病贵＂的问题。对此,提出了解决方案——按人口比例建立满足民众基本医疗需求的＂医保医院＂,同时将其他公立医院全部推向市场,与现有的民营医院一起成为不同档次的营利性医院体系的一部分,将营利医院的税收专门用于＂医保医院＂的运转。     

关于控制公立医院医药费用过快增长的探讨

看病难、看病贵一直是医院管理中的焦点问题.探讨公立医院医药费用的增长问题有重要现实意义.医疗卫生体制改革正在进行.如何合理利用卫生资源.有效控制医疗费用过度增长.成为关系民生的重要问题.本文从实际出发.对公立医院医药费用增长的现状及控制的措施进行分析和探讨.     

财务经理人制度在医疗费用控制中的实践与探索

目的:从医院医疗费用自我控制“守门人”的角度探讨公立医院积极有效的干预措施,控制医疗费用的不合理上涨.方法:引入财务经理人制度,介绍财务经理人在控制医疗费用中的职责和具体做法.结果:采用财务经理人制度的干预措施后,医疗费用动态、实时控制的效果更加明显,患者满意度提高,公益性更加体现.结论:财务经理人制度的实施,有效遏制了医疗费用的上涨,是一种行之有效的干预措施和手段.     

论药品费用的控制

1　控制药品费用的必要性卫生总费用增长过快、看病住院贵已成为社会生活中的热点和卫生改革的焦点难点之一。我国的卫生总费用增速远高于经济增速 ,有的地区甚至高达 2 5 % ,给国民经济发展、企业生产和个人消费带来沉重的负担。在此增长中 ,除了合理性因素 ,如人口增长、人口老化、疾病谱改变、高新技术运用、通货膨胀、卫生服务需求增加 ,不合理性因素主要有 :1药品价格的上涨直接推动药费支出的大幅度攀升 ;2药品加成政策使医疗机构过多依赖药品收入 ;3医疗服务供方诱导需求等。据调查 ,我国医疗药品的支出一直徘徊在卫生费用的 5 2 %左…     

探索医药分开模式实行药品合作经营

为适应医疗改革的要求 ,四平市第一人民医院努力探索药品实行合作经营的运作方式 ,取得了初步的效果。一、具体做法根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》精神 ,为切实解决当前存在的“以药养医”的问题 ,经卫生局同意 ,四平市第一人民医院决定与四平市博安药业有限公司结成药品经营合作伙伴 ,从2000年7月开始 ,实行结盟式的医药分开核算、分开经营、分别管理的形式。根据双方制定的合作协议 ,药品的投入与经销活动完全由四平市博安药业有限公司负责。医院原有药剂科40名工作人员归博安药业有限公司管理并负责其工资。医院本身不再直…     

我国公立医院住院病人医药费用分析

目的通过对我国公立医院住院病人医药费用进行统计分析,为政府和医疗卫生行政部门制定控费政策提供参考和建议。方法分析2012-2016年我国公立医院人均医药费累计增长量、增长速度、医药费用构成和住院病人医药费用变化情况及趋势。结果 2012-2016年公立医院住院病人人均医药费逐年增长,绝对累计增长量为1904. 6元;公立医院住院病人人均医药费逐年增长,其中一级公立医院人均医药费增长最快,为31. 27%;住院病人人均医药费逐年增加且增幅大,药费增长率下降明显且药费占比降低,但检查费占比升高。结论住院病人医药费变化情况与同期经济指标对比发现,我国公立医院住院病人就诊负担增速有所减缓,公立医院药费增长率下降明显,但医药费用并未下降。我国分级诊疗制度正不断完善,对于促进我国医药卫生事业健康发展、提高人民健康水平、保障和改善民生具有重要意义。     

药品费用控制研究

为适应我国医疗卫生制度的改革,探讨药品费用的控制与管理,本阐述了外国药品费用控制及管理措施;我国的医疗保险制度改革与药品政策;药品费用的研究方法。为开展药品费用研究,为我国医药卫生体制改革提供参考。     

医药分开试点改革对公立医院运行影响的初步研究

实施医药分开是北京市开展公立医院改革的重要举措.提取医院实施医药分开改革后3个月的经济指标和服务量指标与2012年上半年均值、201 1年同期相关数据进行比较分析,结果表明,推行医药分开政策初步实现了“平移转换”的改革目标,患者个人负担减轻,专家号难挂等问题得到有效缓解.通过分析得出,改变医院传统运营模式、加强专科特色建设将成为公立医院改革今后的发展方向.