高龄老人社区卫生服务需求及影响因素的调查

目的 通过对成都市高龄老人社区卫生服务需求及影响因素进行调查，了解高龄老人的社区卫生服务情况，为今后更好地开展社区卫生服务提供有益的参考资料。方法 采用入户问卷调查方式，就小天竺辖区204位80岁以上高龄老人的一般情况、健康及医疗保健情况和社区卫生服务需求意愿进行调查。结果 被调查高龄老人有46．10％的老人愿意建立社区健康档案；37．30％的老人愿意医务人员上门提供医疗服务；31．90％的老人愿意在生病出院后，在家中继续接受医疗康复服务；49．50％的老人愿意在社区接受健康教育；26．00％的老人选择热线电话健康咨询服务；29．90％的老人愿意在社区定期进行体检；21．60％的老人愿意接受居家护理服务；40．10％的老人愿意在家中接受康复服务；92．20％的老人选择在家中养老；7．80％的老人选择在养老院养老。结论 高龄老人社区卫生服务出现“高需要，低利用”的原因之一是社会经济因素，原因之二是因为对社区卫生服务宣传力度不够。     

公立医院等级服务公共政策的经济学研究

运用不完全竞争、价格歧视和帕累托改进等经济学理论，阐明公立医院等级服务政策具有帕累托改进效率。一部分消费者愿意支付较高医疗待遇的费用以满足医疗需求，同时并没有使其他人处境变差。满足消费者不同医疗需求使得医院总收益增加，社会福利总量增加，而基本医疗服务福利没有减少。此研究为公立医院等级医疗服务政策的效果和效益的评价提供了理论依据。     

某商务楼员工社区卫生服务需求调查

目的了解乍浦社区商务楼员工对社区卫生服务的需求。方法自行设计调查问卷，人户开展调查。结果商务楼员工青年居多，对社区卫生服务知晓率低，将社区卫生服务中心作为就医以及体检的选择率较低，医疗质量是选择就医机构的首要因素，接近半数的员工愿意接受社区卫生服务。结论应加大宣传力度，使社区卫生服务深入人心；突出重点，强化质量，开展社区卫生服务。     

南京市城市居民社区卫生服务意愿调查

本文对南京市城市居民进行了有关社区卫生服务意愿的调查,结果仅31.15％的人群愿意接受社区卫生服务,反映人们对其还不太了解。通过对影响社区卫生服务接受意愿的因素进行单因素和多因素分析,患慢性病患者接受社区卫生服务率显著高于无慢性病者。居民未就诊的原因主要是医疗费用过高和交通不便,居民就诊88.24％选择市及市以上医院。因此,为了解决居民有病不看,提高医疗服务利用率,必须加大社区卫生服务的宣传,使人们能方便地享受医疗服务。     

医疗服务的与时俱进

医疗服务是一种特殊的服务，服务对象是有病的人，医疗服务的优劣直接影响到人的健康，甚至生命。因此医院要为患者提供优质的服务，除了做好基本服务以外，还必须努力创造服务品牌，把患者的期待变为服务机会，让患者与亲属参与整个医疗过程的决策，真正享受知情参与、决策，提高患者对医疗服务的满意度。同时医疗服务要与时俱进，不断创新服务理念，为患者提供感动服务，即患者不敢想的，我们认为经过努力创造条件可以办到的服务，这样的服务会令患者感到意外，患者对医疗服务的满意度会直线上升，这就是医疗服务的品牌。医疗服务要不断创新。不断改变服务内容和服务方法，我们想的和做的要永远比患者期待的多，这样我们的医院就永远生机勃勃。     

针对居民的医疗保健要求探索全科医疗的开展

通过对宜川街道赵园二委１７００余户居民进行家庭健康问卷调查,结果大约有３０％居民愿意接受全科医疗服务模式,４０％居民需要上门服务,当遇到常见病时首选一级医院医生为对象占５０％,７０％居民认为上门服务应该是有偿的。为此,笔者认为基层医院应在社区卫生服务中大力地探索,只要有市场就应去占领,而且是一级医院赖以生存的社区,应以全科医疗服务模式去改变医患之间关系,把预防保健、医疗、康复、健康教育融为一体,使     

太原社区不同医保老年人卫生服务利用研究

目的了解太原市社区享有不同医疗保障老年居民卫生服务利用现状，为政府制定卫生政策提供依据。方法采用二阶段整群抽样法，在太原市万柏林区共抽取65岁以上老年人854人，围绕一般人口学特征、前半年和前两周慢性病患病情况、门诊服务需求、住院服务需求、医疗保障覆盖率、对社区卫生保健需求和满意度等方面展开调查。结果社区老年人群慢性病患病率为43．68％，20．73％的老年人群未享有医疗保障，享有不同医疗保障老年人群2周患病率未见显著统计学意义差异（x^2=1．254，P=0．771），住院率存在显著统计学意义差异（x^2=29．388，P=0．000）。享有不同医疗保障的老年人愿意接受社区卫生服务的主要原因：方便快捷、医疗费用低；不愿意接受社区卫生服务主要原因：非医保定点单位、环境设备差。结论社区老年群体医疗费用支出持续上涨与社会可筹集医疗资源有限之间矛盾日益突出，政府应加强卫生经费投入力度和现有卫生资源合理配置，改善医疗保障体系，满足老年居民卫生服务需求。     

北京顺义区35～70岁农村居民社区卫生服务需求调查

目的了解顺义区农村社区卫生服务现状和居民对社区卫生服务的需求。方法自行设计农村居民社区卫生服务需求调查表,对年龄在35～70岁的农村居民进行调查。结果农村居民医疗服务知晓率和接受过医疗服务的比率为≥92.8%,97.5%的居民认为最需要的社区卫生服务为常见慢性病防治;最近1年的体检率为49.5%,86.4%的居民愿意参加社区每年一次的常规体检,可接受的费用为22.9元;农村居民喜欢的健康教育传播方式为电视、医生和广播,最需要的卫生保健知识为慢性病防治和健康饮食;有58.9%居民愿意参加综合健康管理服务,可接受的费用为40元。结论顺义区农村社区卫生服务以医疗服务为主,与农村居民对慢性病防治的迫切卫生服务需求存在较大差距,应采取有效措施,确保农村社区卫生服务落实其预防保健服务职能。     

医疗服务模式的理论界定及实践类型

医疗服务模式是指医疗服务提供者、医疗服务接受者和医疗服务管理者三方之间的制度化互动关系，医疗服务模式的核心内涵是影响医疗服务质量、价格和服务方式的权力关系。依据权力关系，医疗服务模式可以区分为两种基本类型：都以医疗服务管理者为核心的医疗服务模式和以医疗服务提供者为核心的医疗服务模式。     

医疗服务市场需求的特点

需求和供给是经济学中两个最基本的概念,也是医疗服务再生产中两个互相联系、互相制约的基本问题。研究和弄清卫生需求和供给各自的内涵和特点以及影响它们的因素,对于认识医疗服务再生产中的供求规律,保障医疗服务供给,更好地满足居民的卫生需求,实现需求和供给的基本平衡,具有重要的理论和实践意义。我们这里所讲的医疗服务需求,指的是人们根据医疗服务收费水平和自身经济负担能力,愿意并且能够购买的医疗服务需求数量。1影响医疗服务需求的因素影响卫生人力需求量的因素很多。非经济因素有需要及文化、人口学因素;经济因素包括病人的收入…     

717名城镇老年人社区卫生服务需求探讨

目的了解老年人的社区卫生服务需求及影响因素。方法采用问卷调查和专题小组访谈相结合的形式对717名60岁以上的老年人进行调查。结果老年人2周患病率56．3％；慢性病患病率92．1％，其中70．0％的老年人同时患有2种及以上慢性病；日常生活功能和日常生活使用器具能力丧失率为1．8％和7．0％；2周就诊率37．0％，未利用卫生服务的原因主要是经济条件限制；57．7％的老年人愿意接受社区卫生服务，定期体检是最需要的服务项目，其次是医疗预防保健咨询、健康教育、专家服务、上门服务、电话转诊服务；不愿意接受社区卫生服务的原因主要是身体好和对社区卫生服务不了解。结论老年人社区卫生服务需求大、内容多，应针对老年人的不同特点，开展老年人需要且能够接受的社区卫生服务。     

现代医疗服务的新模式——高科技、高感情平衡的医疗服务

随着社会的进步和科学的发展，高新技术不断渗透到医疗服务的各个领域，促进了医疗服务的质量和效率的提高，也适应了病人对其所患疾病进行早期诊断、早期治疗和早日康复的需求。但是，正如社会发展加快了人们的生活节奏而导致人们心理健康需求也随之增加一样，医疗服务中高新技术的介入也增加了病人对于高感情服务的需求。这就为现代医疗提出了一个新的课题：在高科技医疗服务的同时，是否需要加强高感情服务以及如何为病人提供高感情服务。１医疗服务中高感情服务的必要性医疗服务中所强调的高感情服务实质上是一种心理服务，心理服务是社…     

江苏省居民社区首诊意愿及其影响因素分析

目的 研究居民对社区卫生服务的利用及影响居民去社区卫生服务机构首诊的因素。方法 采用选择加随机．多阶段分层抽样方法，对江苏省1141名城市居民进行问卷调查。结果 85．6％的居民在自感病重时会选择市级及以上医院．54．1％的居民在自感病轻时选择去社区卫生服务机构就诊。居民愿意到社区首诊的原因前3位依次为就近方便、医疗费用低和服务态度好。卫生机构的类型是居民去社区首诊的主要因素。结论 居民择医观念是理性的，影响居民去社区就诊的关键因素是医疗质量。     

坦桑尼亚传统医疗及政府卫生服务费用与支付能力的研究

许多非洲国家的政府卫生机构引入了使用者付费机制(user fee system)，将部分卫生服务的经济负担转嫁给到居民，使基本医疗服务的支付问题引起众多关注。有人认为，既然许多地区的居民经常为接受传统医疗服务支付高额费用，那么他们也应该能够支付政府卫生机构基本医疗服务的费用。但通过对不同类型疾病及其治疗方法的研究，存在截然不同的结论。在坦桑尼亚东南部地区进行的医学人口学研究发现，即使人们能够支付传统医疗的高额费用，而且愿意支付现代医疗服务的费用，也付不起到医院就诊的费用。本文认为，人们对传统医疗和现代医疗的支付能力差别如此之大，主要有两个原因：首先，与现代医疗机构相比，许多传统行医者(traditional healers)的付费方式非常灵活，除现金外，还可以用实物、劳务付账及赊账；更重要的是，在能否动员社会力量争取经济贫助方面，二者有明显的差别。因为穷人的支付能力很大程度上依赖于亲戚朋友及邻里的资助。而由医院治疗的“正常疾病”(normal illnesses)的医疗费用一般由患者本人负担。     

转变理念提高质量 增强医院竞争能力

在医药卫生体制改革逐步深化和我国“入世”之后，医疗服务市场竞争日趋激烈，医院面临的形势更为复杂，医疗服务质量问题更成为医院信誉的象征、品牌的标志，是医院生存和发展的生命线。因此，医院必须转变服务理念、树立“以人为本”、“质量第一”的思想，加强医院医疗服务质量管理，提高医疗质量和服务水平，是增强医院竞争能力的必备条件。笔者从转变服务理念、提高医疗服务质量是实践“三个代表”重要思想、是深化改革、是增强医院竞争力和不断发展和树立良好医德医风是转变服务理念、提高医疗质量等五个需要，重点阐述转变服务理念、提高医疗服务质量是医院管理的核心。同时又结合本单位的情况，从提高质量意识是适应市场竞争的前提，强化特色意识是参与市场竞争的重点，增强人才意识是医疗市场竞争的关键，确立危机意识是保证医院发展的基础，培养创新意识是促进医院发展的源泉，增强服务意识是推动医院发展的动力等六方面，说明了提高医疗服务质量是增强医院竞争能力的根本。     

医疗服务的同质化和差异化

医疗服务同质化就是医疗服务手段和方法的日益趋同，导致服务特性差距缩小。我国医疗服务同质化，有着深厚的历史背景、体制背景和文化背景，以及技术创新周期性的原因。医疗服务市场的激烈竞争。使医疗服务发展呈现多元化的趋势。竞争的现实，要求医护人员改善心智模式，适应市场需求，实行差异化服务，努力保持医疗服务市场竞争的持续优势。     

试论医疗收费标准存在的问题及对策

医疗收费即医疗服务部门向社会提供了医疗保健服务，按照商品交换的原则，向患者收取的一定成本补偿，它是我国商品经济条件下的产物。人们通常称为医疗收费标准。医疗服务是医务工作者为满足人们需要而提供的具有特殊使用价值的无形商品，与其他服务部门提供的商品一样，医疗服务应在服务过程中实现价值补偿。     

对医疗服务成本控制的研究

医疗服务成本主要由医疗服务的人力成本、医疗药物等原材料和医疗服务利润构成。医疗服务的人力成本的上升与社会发展及人们的生产、生活消费水平相联系，与政策和医疗服务管理有关。社会发展对医疗服务的人力质量要求越高，医疗服务的人力资源生产与再生产的成本就越高，医疗服务的人力成本也就越高；医疗服务组织中非医疗工作人员越多，其医疗服务的人力成本越高；医疗服务的     

成都市老年人医疗服务需调查研究

该文采用随机整群抽样方法,对成都市６０岁以上的３３０名老年人进行现场问卷设计,结果显示城市老年人医疗费用以公费为主,其次为自费,医疗保险方式所占比例较少,不同年龄组、不同文化组,不同经济收入组对服务方式不完全相同,但对设立老年专科医疗服务的支持率较高（８６％以上）,希望获得多种方式的医疗服务,乐于接受多种方式并存的卫生知识,更愿意选择医科大学附属医院住院,因此,应大力提倡社会、集体、家庭和个人共同承担老人的经济保障,采用多种文坛进行老年卫生知识宣传和健康教育,不断改善老年人的健康状况并提高医疗服务水平。     

浅谈方便服务的整体理念

方便服务是医疗服务整体的一部分，其涉及到医疗服务的方方面面，关乎服务的整体质量。医院在追求医疗服务高质量、诊疗技术高层次的过程中，更应注重医疗质量的持续性改进，注重人性化医疗服务理念的理解和实践。方便服务提出了一个富含服务哲理和服务人性化的问题。社会活动的快节奏以及高标准的健康需求，呼唤着全维、便捷、有效、适宜和无缝隙的医疗服务。