医学院校创办社区卫生服务中心的实践与探讨

社区卫生服务在国外已有百年的发展历史,有较完善的理论体系、组织管理模式和实践方法。但在我国,社区卫生服务的理论研究与实践是从20世纪的80年代开始的,开展社区卫生服务缺少成熟的理论和经验。针对这一状况,我校在1998年成立了由十多名专业教师组成的课题组,展开了社区卫生服务的探索。1理论与实践1.1全科医学理论的学习与尝试社区卫生服务的核心是推行全科医学制度,因此课题组学习了国内外有关全科医学的理论,选派有关人员外出参加全科医学培训,通过这些措施使课题组的成员掌握了全科医学与社区卫生服务的基本理论。在此基础上,课题组…     

社区卫生服务发展若干问题论谈

社区卫生服务和全科医学发展到今天，真正到了需要确定机构、完善学科、建立相应的科研机构、搞好社区卫生服务和全科医学基础建设的时候了，经常的组织相关专家开展这方面的讨论和研究，及时纠正不足，完善机制，通过学术传媒不断提示、分析和指导社区卫生服务和全科医学现有工作，给卫生行政主管部门提供参考。这也是本刊不断开展“专家论坛”真正意义所在。     

“第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会”暨《中国全科医学》杂志社十年刊庆会议(第一轮通知)

近些年来,由于党和政府的高度重视及社区卫生服务不断深入发展的需求,使我国的全科医学有了长足的发展,二、三级医院的参与程度明显趋高,但是仍然不能适应社区卫生服务发展的需求。为了保证全科医学教育和全科医生培训的质量,推动我国社区卫生服务工作进一步深入开展,加强国际全科医学的学术交流,提升全科医生临床诊治技能,探讨社区卫生服务模式,值《中国全科医学》杂志10岁华诞之际,在中国医院协会、中国社区卫生协会、卫生部全科医学培训中心、卫生部医院管理研究所、中华医学会全科医学分会、中国医师协会全科医师分会的大力支持下,由中国全科医学杂志社主办,澳大利亚MONASH大学等协办的2009第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月在北京隆重举行。有关事宜如下:一、支持、主办及协办单位支持单位:中国医院协会,中国社区卫生协会,卫生部全科医学培训中心,卫生部医院管理研究所,中国医师协会全科医师分会,中华医学会全科医学分会主办单位:中国全科医学杂志社承办单位:中国全科医学杂志社,北京复兴医院月坛社区卫生服务中心协办单位:澳大利亚MONASH大学地点:北京时间:2009年4月25～26日;...     

全科医学和社区卫生服务在我国发展的历史、现状和展望

本文简要介绍全科医学和社区卫生服务的一些基本概念,以及全科医学在我国发展的历史回顾、现状及目前存在的问题。文章指出全科医学和社区卫生服务事实上在我国早已存在,并论述了我国发展全科医学和社区卫生服务的紧迫性和可能性。文章还就我国发展全科医学和社区卫生服务需要解决的问题提出三点建议。     

新时期社区卫生服务与社会和谐发展

目的探讨新时期社区卫生服务对建设和谐社会的积极补充作用。方法运用全科医学、经济学和社会学相关理论，结合国家现阶段的任务讨论社区卫生服务与社会发展的相互关系。结果社区卫生服务具有激发和推进社会发展的重要功能。结论坚持发挥社会卫生服务功能，进一步释放其推动社会和谐的积极作用，彰显社区卫生工作的时代责任。     

江苏省社区卫生服务发展制约因素的调查与研究

目的 研究制约社区卫生服务发展的相关因素。方法 采用问卷的方法对社区卫生服务机构的管理者、医学教育的专家、教师、参加全科医学岗位培训的学员和在校时受过全科医学教育的实习生进行调查。结果 目前制约社区卫生服务发展的主要因素为资金投入不足、社区医护人员的工作条件差、经济收入低和业务水平难以提高等。结论 社区卫生服务可持续发展的关键是：强化政府职能；增加经费投入、改善社区卫生服务工作条件；加快全科医学岗位培训和开展医学院学生毕业后的规范化培训，提高卫生技术人员的整体素质等。     

社区卫生服务之路的思考

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务方式推向医疗市场,社区医学正逐渐取代全科医学,成为综合卫生服务的主流。其目标直接指向综合健康服务,体现了社区卫生服务以“预防、治疗、保健、康复”为主要特点的医学模式。笔者依据我国社会与人民生活现实状况及对卫生服务工作的需求情况,结合当前社区卫生工作的具体条件,就社区医疗服务问题谈一些粗浅的看法。1提高社区卫生人员素质社区卫生人员整体素质不高,已经成为制约我国社区,尤其是边远地区和少数民族地区社区卫生工作发展的重要因素。当前素质不高的…     

河南省全科医学培训现状调查

目的了解河南省全科医学培训的现状,并对当前全科医学培训的成效、存在的主要问题及影响因素等进行调查评估,为发展我国全科医学教育培训提供参考。方法定量调查：采用随机抽样的方法对河南省3个社区卫生服务中心和8个社区卫生服务站的医务人员进行匿名问卷调查;定性调查：采取专家座谈会、医务人员专题小组讨论以及社区卫生服务中心（站）领导个人深入访谈等方法。结果目前社区卫生服务人员的职称、学历层次都较低,全科医学培训力度不够,接受过培训者对培训效果的评价不高,但培训需求意愿较高。结论加强全科医学培训工作,必须遵循医学教育规律,借鉴国外全科医学培训的先进模式,完善职称、待遇、培训经费、就业激励等相关配套政策,并在师资培养、教材建设、培训途径等方面不断探索。     

“第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会”暨《中国全科医学》杂志十年刊庆会议(第二轮通知)

目前,我国的全科医学有了长足的发展,二、三级医院的参与程度明显趋高,但是仍然不能适应社区卫生服务发展的需求。为了保证全科医学教育和全科医生培训的质量,推动我国社区卫生服务工作进一步深入开展,加强国际全科医学的学术交流,提升全科医生临床诊治技能,探讨社区卫生服务模式,值《中国全科医学》杂志10岁华诞之际,由中国全科医学杂志社主办的2009第三届北京国际全科医学与社区卫生服务学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月在北京隆重举行。有关事宜如下:一、支持、主办及协办单位支持单位:中国医院协会,中国社区卫生协会,卫生部全科医学培训中心,卫生部医院管理研究所,中国医师协会全科医师分会,中华医学会全科医学分会主办单位:中国全科医学杂志社承办单位:中国全科医学杂志社,北京月坛社区卫生服务中心协办单位:澳大利亚MONASH大学北京和睦家医院地点:北京亮马河大厦时间:2009年4月25~26日;24日报到;杂志编委24日上午12点前报道二、峰会日程(一)4月24日全天报到(二)4月25日上午:开幕式:卫生部领导致辞;中国全科医学杂志社总编辑、北京市卫生局常务副局长梁万年讲话;宣读《中国全科医学倡议》;迈进全科医...     

全科医师教育和培训探讨

全科医学引入我国已经20余年，已经取得了一定的发展，但是与发达国家相比，仍有很大的差距，在理念、政策、组织、管理以及学科建设等方面还存在很多尚待解决的问题。全科医学教育与培训的总体水平还存在一些问题，包括全科医学人才匮乏、全科医学教育快速发展的政策环境和条件尚待完善、全科医师岗位规范化培训进展缓慢、全科医学培训的师资匮乏和政府对社区卫生服务经费投入不足等。为达到卫生部制定的我国全科医学教育的发展目标要求，还需进一步完善政策，改进教育和培训方法，改变目前教学思想落后，教学方法陈旧，教学内容滞后、重复、过多，教学手段单一，存在理论脱离实际，全科医生培训不能适应目前社区卫生服务实际工作需要的现状。发展并完善具有中国特色的全科医学学科体系，在有条件的医学院校，加强对全科医学的理论与实践的研究，以全科医师规范化培训为核心，培养高素质的全科医学人才，使全科医师真正成为居民健康的守门人。     

对城市社区卫生服务站点医疗工作现状的思考

社区卫生服务站点作为城市社区卫生服务网络的重要组成部分,提供“六位一体”的综合卫生服务,而其中的医疗服务是目前社区卫生服务站点的主要工作,为使社区医疗工作逐步符合全科医学发展的要求,有必要对当前社区卫生服务站点医疗工作现状加以清楚的认识和分析,本文就目前社区医疗站点存在着基本医疗服务范围不明确,全科医师全科职能不健全和社区医疗的急救能力有待提高等现状,提出明确社区卫生服务的医疗范围,加强全科医师实践技能培训、提高全科职能及社区医护人员的急救能力等举措,以期提高社区卫生医疗服务的能力和水平,使社区医疗逐步成为政府信任,老百姓信赖的全科卫生服务体系。     

从部分城市社区卫生服务人力资源状况探讨其培训对策

本文从企业核心竞争力的角度指出社区卫生服务人力资源的重要性 ,进而结合文献检索的现有资料分析了目前社区卫生服务人力资源状况以及通过培训提高社区卫生服务人力资源水平的可能方法与建议能大幅度提高全科医师队伍待遇的情况下 ,如何努力促进全科医师参加培训的积极性是一个关键的问题 ,目前有以下的可能途径。3 3 1　培训与职称考试及晋升相结合　目前国家实行专业技术职务资格统一考试的制度 ,只有通过考试才能获得中级技术职务的任职资格 ,但目前此类考试并未与全科医学培训接轨 ;今后可实行只有通过省级全科医学培训的医师才有资格报考全科医学的主治医师。同时在晋升高级职称时 (如全科副主任医师 ) ,可考虑优先让通过省级全科医学培训的全科医学主治医师晋升。3 3 2　培训与职业生涯规划相结合　全科医学培训更应与职业生涯规划相结合 ,如今后可实行优先选拔通过省级全科医学培训的全科医学主治医师担任社区卫生服务站的站长。如我院抓住 2 0 0 4年北京市试点开展晋升全科副主任医师的机会 ,优先让一名通过北京市全科医学培训的全科医学主治医师晋升全科副主任医师 ,引起其他全科医师的广泛关注 ,也大大提高了他们参加全科医学培训的积极性 ;原先不少全科医师因怕参加培训影响自己的收入 ,不     

社区卫生服务中心全科病房的现状分析及建议

医疗制度的改革、医学模式的改变、地段医院改制成为社区卫生服务中心,担负着社区人群的医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的基本医疗服务任务,为了解决老年人住院难的问题,上海市由地段医院改制为社区卫生服务中心仍保留病房,但由于在性质、功能上与综合性医疗机构不同,病房工作也由原来专科病房改变为全科病房,在服务功能上有其特殊性。本研究通过对上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心（简称“长桥中心”）全科病房的管理现状进行分析,探讨社区卫生服务中心全科病房存在的问题和今后的发展建议。     

重庆市社区卫生服务与全科医学教育专题论坛

何坪 主任：重庆市自1997年开始启动社区卫生服务工作，并相继开展了全科医学培训，现重庆市已有社区卫生服务机构400多个．其中中心117个，站260余个，社区从业人员达到9000多人，社区卫生服务工作已从起步探索阶段和快速发展的阶段进入规范提高阶段。全科医学培训从学科建设、人才培养都在不断适直社区卫生服务的需要。     

三级医院中全科医学的定位和作用

2010年3月国家颁发的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》中提出,鼓励三级医疗机构建立全科医学科。2014年6月上海市卫计委批复同意同济大学附属杨浦医院(上海市杨浦区中心医院)设立全科医学执业科目,医院设立全科医学科,开设全科门诊与全科病房。全科医学科致力于健康管理、慢病管理、全科医学人才培训与学术研究等,是上海2家具备全科医学诊疗资质的三级医院之一。本文通过介绍同济大学附属杨浦医院全科医学科开设1年来门诊和病房的临床实践、总结与社区卫生服务中心的各项合作、开展多层次的人才培养和面向我国全科医学发展与社区卫生服务的科学研究这四大方面分析三级医院中全科医学的临床功能定位,即体现在为患者提供连续性、综合性,符合全科思维、全科理念的具有人文关怀的医疗服务过程;指明三级医院建立全科医学科的必要作用,为大医院与社区卫生服务中心搭建沟通桥梁,并促使双向转诊顺利进行;指导社区全科医生理论和临床知识的学习,为广大全科医生搭建高层次培训平台;探讨构建三级医院与社区卫生服务中心协同发展模式,强调三级医院的全科医学科在区域卫生协同发展中产生的重要作用,实现资源互补和资源利用最大化,推进医疗机构间的互相协作、协同发展。      

社区卫生管理人员对全科医学知识认知情况分析

全科医学教育在我国卫生改革和社区卫生服务发展中具有重要地位和起着基础性作用，随着我国社区卫生服务的不断发展，社区卫生服务量逐年增加，社区卫生服务的质量也在不断提高，为适应社区卫生服务事业的可持续性发展的需要，对社区卫生管理人员进行全科医学培训、丰富思想、提高管理水平及决策水平，就显得尤为重要。为更好地适应山东省社区卫生服务发展的需要，做好社区卫生服务工作，2002年12月-2003年7月我们对省内不同城市的社区卫生管理人员对全科医学及全科医学知识培训认知情况进行了问卷调查。     

城市社区卫生管理人员基本情况分析

改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，加快发展全科医学，是中共中央、国务院关于卫生改革的重大决策。发展社区卫生服务，积极开展全科医学教育，首先是要提高卫生管理干部，特别是社区卫生管理人员的认识和管理水平。为更好的贯彻卫生部、国家计委等十部委发布的《关于开展城市社区卫生服务的若干意见》，做好山东省社区卫生服务工作，全面了解山东省社区卫生管理人员基本情况，     

天津市全科医学／社区卫生服务培训的实践与发展

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出,要加快发展全科医学,培养全科医生.《中共天津市委、天津市人民政府关于发展社区卫生服务的决定》也曾明确指出,要加强全科医学人才和全科医生的培养,注重在岗全科医生的培训和继续教育,到2000年使1/3在岗全科医生得到系统的专业培训,并培养1000名具有中、高级专业职称的全科医师.为了贯彻落实《中共天津市委、天津市人民政府关于发展社区卫生服务的决定》,近几年来,我们在全科医学/社区卫生服务培训方面进行了一些探索,现将有关情况汇报如下.     

中西医结合工作应适应全科医学教育发展的需要

中西医结合学科的基本特点与全科医学以“人的健康为中心”的思想十分相近 ,中西医结合工作可在社区卫生服务工作中发挥其独特作用。全科医师必须掌握一定的中西医结合理论和实践技能 ,而中西医结合工作应从社区卫生服务工作的实际出发 ,采取针对性较强、形式多样的教学手段和教学内容 ,主动适应全科医学教育发展的需要。     

中西医结合工作应适合全科医学教育发展的需要

中西医结合学科的基本特点与全科医学以“人的健康为中心”的思想十分相近，中西医结合工作可在社区卫生服务工作中发挥其独特作用。全科医师必须掌握一定的中西医结合理论和实践技能，而中西医结合工作应从社区卫生服务工作的实际出采，采取针对性较强、形式我样的教学手段和教学内容，主动适应全科医学教育发展的需要。