遗传性结节性硬化病超声表现一例

患者女,21岁,傣族.以"产后间断性发热1个月伴阴道出血十余天"为主诉入院.入院后进行常规超声检查,第1次超声报告为"双肾增大伴双肾实质多发高回声团,建议进一步检查".据此将患者转入泌尿外科,行CT检查.CT示(图1):(1)双肾病变:①恶性占位性病变,肾癌或脂肪肉瘤;②以平滑肌及血管为主的错构瘤;(2)左肾轻度积水;(3)双侧髂骨、骶骨(骶髂关节弯)及T12、L1-5椎体骨质密度增高灶,成骨性转移待排除.3 d后对其行第2次超声检查,超声示:双肾体积明显增大、形态异常,右肾大小13.7 cm×6.5 cm×4.7 cm,左肾大小14.9 cm×7.2 cm×5.1 cm.双肾实质内可见较多大小不等的高回声与低回声肿块,肿块间尚可见少许正常肾脏组织回声,肿块以高回声为主,形态尚规则,肿块边界清、内部回声尚均匀,但较大高回声肿块内可见不规则无回声区;高回声肿块内未见明显血流信号,较大低回声肿块内可见较丰富血流信号(图2);右肾内最大高回声肿块大小约4.8 cm×2.9 cm,最大低回声肿块大小约3.6 cm×2.7 cm,均位于右肾上极;左肾内最大高回声肿块大小约3.2 cm×2.7 cm,位于左肾上极;最大低回声肿块大小约6.5 cm×4.1 cm,位于左肾下极.另于左、右肾各见一无回声区,均位于双肾的中上部,大小分别约1.4 cm×1.2 cm和1.7 cm×1.5 cm.     

胎儿骶尾部巨大恶性畸胎瘤1例的超声所见

患者女 ,2 4岁。孕 39周 ,常规 B超检查发现胎儿异常后转彩超检查。超声检查 :羊水最大深度 7.98cm,羊水指数 2 5.75,余测量值在正常范围。胎位 LSP,颅骨外型圆 ,脊柱连续。胎儿左肾下方、膀胱后方可见较大混合性肿块 ,大小约 3.0 cm× 2 .9cm× 5.0cm,并经尾部向外凸出。体外部分大小约 2 2 .0 cm×1 4 .0 cm× 1 8.0 cm,内为混合性回声 ,以多个小囊为主亦可见实性回声 ,边缘有清楚的包膜回声 (图 1 ) ,CDFI显示肿块血流极其丰富且血流阻力较小 (图 2 )。胎儿尾骨显示不清。肿块腹内部分对膀胱有明显压迫。胎儿心脏明显扩大 ,心胸比例…     

超声诊断胎儿颈淋巴水囊肿合并全身水肿1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,孕 2 1周。行产前超声检查显示 :子宫内单胎 ,胎儿双顶径 5 .0cm ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 12 9次 /min ,心、肺、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均正常 ,腹腔内肠间见不规则无回声区 ,深度约 0 .5cm ,可见胎动。股骨长 3 .0cm ,羊水清晰 ,最大深度 2 .6cm ,胎盘后壁 ,厚 2 .0cm ,成熟度Ⅱ级。胎儿颈部见一大囊性肿块 ,大部分边界显示清楚 ,大小约 5 .5cm× 6.5cm× 8.3cm ,其壁薄 ,外缘光滑 ,囊内透声性好 ,可见多条带状分隔回声 ,呈放射性网状排列 ,其中有一粗大的隔将囊肿分为左右对称性两部分 (图 1) ;…     

产前超声诊断胎儿口腔寄生胎并X连锁巨角膜1例

孕妇, 35岁, 怀孕4次, 生育2次, 自然流产2次, 2016、2019年行剖宫产分娩2女婴, 体健。孕25+4周外院超声提示:胎儿口咽部囊实性肿块, 多考虑来源于胎儿口腔。于孕27+1周, 来甘肃省妇幼保健院行针对性超声进一步检查, 超声所见:胎儿口腔无法闭合, 口腔内见一混合回声团块向外突出, 动态观察与胎儿咽喉部相连, 大小11.57 cm×8.41 cm×8.65 cm, 大小较外院检查时增大, 边界清, 形态不规则, 内部回声不均匀, 内可见大小不等的无回声及多发短条状强回声后方伴声影。受包块遮挡, 胎儿颜面部无法显示。彩色多普勒血流显像(CDFI)示团块内见动、静脉血流信号, 可见滋养血管来自于颅内。胎儿腹部散在多发的强回声斑;胃泡、胆囊、膀胱未显示。羊水无回声区最大深度11.68 cm, 羊水指数38.87 cm。超声提示:①胎儿口咽部混合回声占位, 多考虑口腔寄生胎;②胎儿腹部散在多发强回声斑;③胎儿胃泡、胆囊、膀胱未显示;④羊水过多(图1)。充分告知患儿父母双方病情后, 患儿父母要求入院引产, 于2 d后生下一女婴, 外观见口鼻部膨出一14 cm×10 cm大小不...     

阑尾巨大囊腺瘤l例的超声表现

患者女 ,5 5岁。因发现右侧腹部包块 1月余来诊。查体 :右中下腹可触及一大小约为 12 .0 cm× 6 .0 cm× 5 .0 cm的肿块 ,质中等 ,活动度差 ,周围边界欠清晰。余腹部未见异常。声像图显示 :右侧中下腹可见一 12 .2 cm× 6 .1cm× 5 .3cm大小的不均质回声肿块 ,有包膜回声。其上极紧邻右肾下极前方 (图 1左 ) ,下极到右髂窝内 (图 1右 ) ;其内回声不均匀 ,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中。超声提示 :右侧中下腹囊实性肿块 (考虑囊腺瘤 ) ,可能源自阑尾。手术所见 :在阑尾尖端有一似“鱼泡”样囊肿 ,包膜完整 ,表面光滑 ,内为胶冻状粘…     

超声诊断胎儿多发畸形1例

患者女,22岁。妊娠27周,初次妊娠,来院行常规检查。超声检查:胎头双顶径7.2cm,颅骨完整,颅内结构正常,脊柱未见异常,可见脑中线回声,侧脑室扩张1.1cm。胎儿颈部及枕后部可见一多房性囊性肿块环绕,大小6.8cm×4.2cm,其中较大的一个囊腔大小约2.1cm×1.7cm,囊肿界限清晰,边缘规整(图1)。胎儿全身皮肤水肿,双侧胸腔内均可见积液,肺漂浮于胸水中(图2),胎心四腔观显示室间隔上部回声中断(图3),胎儿胃泡未显示,双肾及膀胱未见明显异常。四肢未见明显异常。最大羊水池前后径9.8cm。超声诊断:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿多发畸形,颈淋巴水囊瘤,胎儿皮…     

胎儿心脏巨大横纹肌瘤伴肺发育不良超声表现1例

孕妇,27岁。孕1产0,妊娠42周。体格健康,无遗传病史,非近亲结婚。行胎儿常规超声检查:胎儿心脏明显增大,形态失常。左心室左侧可见大小5.3cm×3.6cm高回声团块压迫左心,左室明显缩小,右心室右侧可见2.0cm×1.4cm高回声肿块压迫右心,两个高回声肿块部分相连。高回声肿块与正常心肌未见明显分界,内部回声与正常心肌接近。左右房室被推移,除左室明显缩小外,余房室大小尚正常。肺动脉干位置正常,主动脉内径0.4cm,肺动脉内径0.9cm。动脉导管反向供血。双肺明显偏小,左肺周长7.15cm,面积2.72cm2;右肺周长9.72cm,面积4.26cm2(图1)。心包腔内可见少…     

胎儿心脏横纹肌瘤超声表现1例

患者女,25岁.孕1产0,孕23+5周.常规超声检查:双顶径5.2 cm,股骨长3.1 cm,头围19.0cm,腹围17.5 cm,胎盘前壁,Ⅰ级.胎心率140次/min.胎儿心脏四腔心切面右心室壁可见0.95cm×0.60 cm实性肿块突入右心室内,肿块呈高回声,与正常心肌分界清晰,右室流入道受阻(图1).超声诊断:(1)中期妊娠;(2)胎儿心脏肿物.后引产病理诊断为横纹肌瘤.     

超声诊断巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例

孕妇,29岁.孕1产0,妊33周时在外院检查发现宫腔内占位,来我院就诊.超声检查示:胎儿头位,双顶径8.44 cm,心率145次/min.羊水指数14.4 cm.胎盘位于后壁,厚4.15cm,Ⅱ级.于胎盘右侧缘可见一低回声实性团块(图1)向羊膜腔突出,大小约8.23 cm×9.00 cm×10.75 cm,内部回声不均,可见点状、棒状高回声,血流丰富,并可见粗大的动脉性血流信号,其源于脐动脉.胎儿心脏检查显示全心扩大,右房、右室为著,二、三尖瓣轻度反流,少量心包积液.肝静脉及门静脉内径增宽,静脉导管内径0.32 cm,流速0.32 m/s,频谱多普勒显示a波减低(图2),脐静脉出现博动性血流信号.超声提示:妊娠晚期,活单胎,羊膜腔内肿块(考虑:①绒毛膜血管瘤;②畸胎瘤);胎儿全心扩大,心功不全(考虑肿瘤盗血致胎儿心功能不全).     

超声诊断胎儿胆囊结石1例

孕妇,28岁,孕2产0,孕39^＋2周。超声检查：胎儿胎头位于耻骨联合上,胎心位于孕妇左下腹,头骨光环完整,脊柱排列整齐。胎儿双顶径：9．6cm;股骨长：7．4cm;腹径10．0cm;羊水深度：6．3cm;胎心率：136次／min。胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度。于颈后见脐带压迹呈“W”形并见血流通过。心脏十字交叉可见,四肢可显示。内脏显示正常,胃泡可见。于胎儿的肝脏内下方见一大小约3．7cm×0．9cm透声尚可的胆囊回声,胆囊内可见一个大小约0．8cm×0．4cm团状强回声．后伴声影（图1）。超声提示：①晚期孕、头位、单活胎,胎盘Ⅱ度;     

超声诊断胎盘早剥并胎儿胃内血块1例

孕妇2 5岁,因停经3 9周,阵发性下腹痛变为持续性腹痛2d ,无阴道流血而入院。查体:血压13 0 / 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,腹部膨隆,腹壁紧张,触痛明显,宫底剑下二指,胎心正常。超声检查:胎儿头位,双顶径9.1cm ,胎心规律,心脏、脊柱、四肢、肾等未见异常。胎儿胃大小约5 .7cm×3 .2cm ,内有絮状强回声团块浮动(图1) ,形态不断改变。羊水深约4.6cm ,内散在点状强回声,胎儿嘴边见大片状强回声块状物(图2 ) ,胎儿嘴有吞咽动作。胎盘位于子宫前壁,厚度6.9cm ,内见环状钙化灶。胎盘上缘与宫壁之间有约8.5cm×2 .5cm无回声区(图3 )。胎盘部位明…     

超声诊断胎儿口腔肿块1例

孕妇,28岁,孕2产1。孕33周来院检查胎儿发育情况。彩色多普勒超声见:胎头颅骨光滑完整,胎头双顶径(BPD)8.4cm,侧脑室不宽,上牙槽下方偏左侧见约2.0cm×1.5cm椭圆形等回声肿块外突出;肿块内部回声均匀,边界光整清晰(图1)。肿块内未见明显血流信号。胎儿脊柱排列、胎心搏动、四肢等均未见异常。超声诊断:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿口腔肿块:舌血管瘤?孕40周娩一女婴,左下颌牙龈处突出一红色肿块,直径约2.5cm。手术后病理诊断:良性牙龈瘤。讨论先天性牙龈瘤非常罕见,婴儿患者多见于上切牙处。本例胎儿牙龈瘤超声特点:肿块质地均匀图1胎儿口腔…     

实时三维彩超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕17周,无遗传病史.产前超声检查:宫内见单胎,胎头双顶径3.2 cm,左、右侧侧脑室后角横径分别约为0.33 cm、1.1 cm,枕部颅骨回声可见约0.9 cm的连续性中断,局部可见一范围约1.9 cm×1.3 cm的不均匀回声向外膨出,其内大部分为实性回声,可见少许液性暗区(图1左).胎儿脊柱、心脏、胸腹腔、四肢均未发现异常.胎心率158次/min,律齐.羊水深度3.9 cm.实时三维超声所见:胎儿枕部可见一类球形的明显隆起,表面光滑(图1右).超声提示:(1)单胎,胎儿存活;(2)胎儿脑膜脑膨出;(3)胎儿右侧侧脑室扩张.后经引产证实.     

小儿回盲部淋巴瘤超声表现一例

患儿男,9岁,无明显诱因出现上腹疼痛1d就诊。超声检查：脐右侧偏上腹腔内见一肿块回声,凸向肠管内,大小约4.6cm×3.0cm×3.0cm,基底部宽约3.0cm,肿块边缘清晰光滑,内部中等回声,基底部回声略增强,后方增强效应明显（图1）。肿块处肠腔内可见气体回声。彩色多普勒血流成像（CDFI）显示肿块内血流信号丰富,     

超声诊断胎儿多发畸形1例

孕妇2 9岁。孕1产0。于孕7个月来院首次超声检查。超声所见:胎儿头位于上腹部,双侧侧脑室增宽,内为液性暗区,颅骨光环完整欠规则(图1)。脊柱颈段可见,骶尾段排列不整齐,可见一3.4 cm×2 .6cm的囊性包块向外凸出,未见脊柱胸腰段回声,各切面扫查均不能探及胎儿胸腹壁回声。胎儿心脏、肺脏、图1　胎儿脑积水声像图　肝脏、胃、肠管漂浮于羊水中(图2、3) ,心脏外形增大,可探及一侧肾脏(大小约4 .2 cm×2 .5 cm)及充盈的膀胱回声,另一侧肾脏未探及,胎儿四肢及颜面部未见异常,羊水最大深度9.2 cm,彩色多普勒示:脐血流S/D=9.0。超声诊断:(1)宫内单…     

脾脏巨大囊状淋巴管瘤超声所见1例

患者女,21岁.主因发现腹部肿物4年余,进行性加重15个月入院.超声所见:脾脏受压上移,脾脏上极可见正常组织回声,于脾脏偏下可见一巨大囊性肿物回声 ,大小约20.1 cm×18.5 cm×16.9 cm,边界清晰,形态规则,内透声差,可见细小点状回声漂浮,后壁亦可见堆积状强回声,范围约8.3 cm×1.6 cm,声影不明显,随体位改变可见移动.CDFI:肿物内未见血流信号显示(图1).左肾大小正常,实质回声均质,集合系统可见轻度分离约1.2 cm,左侧输尿管上段宽约0.5 cm,向下扫查显示不清.肝脏、胆囊、胰腺、右肾未见明显异常.超声印象: (1)脾脏囊性肿物;(2)左侧输尿管扩张伴左肾盂轻度分离.手术所见:脾脏正常组织少许,呈囊性,表面光滑,活动度大.病理诊断:脾脏符合囊状淋巴管瘤.     

超声诊断胎儿Cantrell五联症1例

患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.     

胎儿肺囊腺瘤超声表现1例

<正> 患者女,30岁。孕1产0,在孕26周5d时,首次来我院行超声产前检查。使用GE-LOG1Q 7彩色超声诊断仪,3.5 MHz凸阵探头。超声显示:胎儿符合实际孕周。羊水指数正常。胎儿心脏位于左侧胸腔,位置略向右移位,搏动正常,四腔心可见,大小、外形无明显改变。左肺下叶可见一大小约3.4 cm×2.5 cm×2.4 cm的囊实性团块回声(图1),边界较清,团块内     

超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水最大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.     

超声诊断早期胎儿不完全型Cantrell综合征1例

正患者女,28岁。孕1产0,妊娠12周,来我院行产前超声NT测量常规检查。超声显示:胎儿颅骨环完整,头臀径5.3 cm,胎儿颈项透明层厚度约(NT)0.5 cm。前胸壁下部及前腹壁回声中断并可见一混合性回声包块向外膨出,大小约1.6 cm×1.4 cm,与胎儿相连,其内可见明显胎心搏动(图1),四腔心结构显示不清,连接处缺口大小约0.8 cm,CDFI:包块下部平面可见脐血管出口,并仅见一条脐动脉(图2)。隐约可探及胸骨下端部分缺失。胎心