合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位诊治

目的探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位的疗效，方法对21例合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位，采用切开复位铜板螺丝钉内固定治疗进行回顾性分析。所有病例根据骨折类型，合并内踝、后踝骨折选用松质骨螺丝钉固定，腓骨骨折用钢板固定，下胫腓关节分离用皮质骨螺丝钉固定。结果本组21例均获随访，骨折愈合时间为10～20周一疗效评定根据改良Baird和Jackson的主客观和X线评价，21例中11例评为优，7例评为良．3例评为可，优良率为85．7％，伤口均一期愈合，未发生切口感染、断钉等并发症结论切开复位内固定治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位效果满意。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离60例疗效探讨

目的探讨踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者的治疗方法。方法选取2012年6月～2013年6月内江市中医院收治的踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者60例，对其进行切开复位手术治疗，然而对下胫腓联合则采用拉力螺钉进行固定，在手术之后，对患者采用石膏进行外固定。结果经过治疗，优30例、良26例、差4例，优良率为93．3％。其中发生术后感染3例、内固定螺钉断裂2例，并发症发生率8．3％。与治疗前（57．82±11.21）分相比，患者的SAS评分为（35.64±10.79）分，出现明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者采用内外固定法进行治疗，有效改善了患者的症状，提高治疗效果，并且改善患者的焦虑等不良情绪，促进患者的康复，值得临床推广应用。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离47例治疗体会

[目的]探讨踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗方法。[方法]踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离47例,采用切开复位内固定方法治疗。[结果]本组47例,骨折愈合时间为10～24周,内固定平均取出时间为10月。根据Baird-Jackson评分,优良率93.6%。[结论]下胫腓联合的整复固定,既恢复了踝关节的正常解剖,又为踝关节早期功能锻炼创造条件,减少并发症的发生。     

12例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的治疗方法体会

方法 自2006年3月～2009年2月,共手术治疗12例踝关节骨折脱位并下胫腓联合损伤,获随访12例,随访时间 12～30个月,平均19个月,男9例,女3例;年龄17～58岁,平均38岁.左侧7例,右侧5例,均为单侧新鲜损伤.其中伴有跟骨骨折1例,距骨骨折1例.术后行石膏外固定术,固定8周后去石膏功能锻炼.结果 Baird踝关节评分系统评判,优良占75%.结论 术前全面评估,精确的解剖复位和有效内固定是提高踝关节骨折疗效的关键.     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位的诊断与治疗

目的:探讨治疗合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位诊断治疗与临床效果.方法:回顾性分析手术治疗的合并下胫腓联合分离的踝关节骨折脱位患者24例.患者外踝均采用钢板固定;内踝:19例采用松质骨螺钉固定,3例采用三叶草钢板固定,2例采用克氏针固定;后踝:均采用松质骨螺钉固定;下胫腓联合均采用单枚螺钉经或不经钢板孔固定.结果:依据术后踝关节功能恢复情况,症状和 X 线征评定疗效:本组优15例,良6 例,可2例,差1例,优良率为87.5%.所有患者均未发生深部感染,断钉等情况.结论:术前全面评估,正确的手术方法及技术,精确的解剖复位固定是提高踝关节骨折疗效的关键.     

手术治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折

目的总结合并下胫腓分离的踝关节骨折的手术治疗方法和效果。方法对32例合并下胫腓分离的踝关节骨折的手术疗效进行分析。在手术治疗上，采用螺钉或张力带固定内踝，钢板或螺钉固定外踝，螺钉固定后踝，单个皮质骨螺钉固定下胫腓关节。结果术后随访1～3年，骨折愈合良好，优良率90.6％。结论手术复住内固定是治疗合并下胫腓分离的踝关节骨折的必要选择，早期手术，解剖复位，可靠的内固定。早期合理的功能锻炼是提高疗效，减少和预防创伤性关节炎的关键。     

合并下胫腓联合分离的踝关节损伤诊治分析

目的 通过对121例合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的诊治分析,探讨其临床特点及诊断治疗体会.方法 对所选121例合并下胫腓联合分离的踝关节损伤患者行手术切开复位金属螺钉固定治疗.以患者术后随访的症状、功能检查、X线片征象及踝关节Kofoed评分评定121例患者的疗效.结果 随访时间6～18个月,平均12个月.分析组优87例,良22例,可8例,差4例;优 良率90.1%.结论 对于合并下胫腓联合分离的踝关节损伤的治疗,早期诊断,通过手术复位螺钉固定方式早期恢复下胫腓联合的分离,是安全、有效的治疗方法,值得推广.     

手法复位“U”形石膏固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓分离

手法复位“Ｕ”形石膏固定治疗踝关节骨折脱位并下胫腓分离银志伟杨冬梅张建国（内蒙古杭锦后旗医院，０１５４００）踝关节骨折脱位合并下胫腓分离是踝部常见且较重的关节损伤。踝穴的破坏与失稳给治疗带来一定困难。文献报道多主张早期切开复位内固定治疗。我院于１９８...     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗探讨

目的探讨伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗方法。方法回顾分析我院2005年3月～2010年8月手术治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者39例,骨折复位后,外踝骨折采用钢板坚强内固定,内踝及后踝采用松质骨钉固定。骨折固定后,下胫腓联合用1～2枚皮质骨螺丝钉固定下胫腓联合。术后早期行不负重功能锻炼。术后12周、负重行走前取出固定下胫腓联合的螺丝钉。结果 39例患者获得平均38（5～58）个月的随访,患者骨折部位的疼痛程度（VAS）评分：无痛（0分）32例,轻度疼痛（1～3分）6例,中度疼痛（4～6分）l例。根据AOFAS评分评价术后功能：优30例,良9例,优良率100%。39例患者均未发生下胫腓联合再次分离。结论精确的解剖复位、坚强内固定、早期不负重功能锻炼是提高关节骨折疗效的关键。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗探讨

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离治疗特点及关键步骤。方法对就诊于我院的42例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者进行手术治疗。结果平均随访1年-3年，优良率达90．5％。结论踝关节骨折合并下胫腓联合分离具有其特殊性，应手术复位内固定，手术复位应达到解剖复位。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗分析

目的 探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗效果. 方法 回顾性分析28例踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者的手术治疗临床资料. 结果 28例患者接受随访可见骨折愈合良好,89.3%患者关节活动良好,78.6%无疼痛发生,可正常行走.结论 踝关节骨折伴下胫腓联合分离患者手术治疗时,应注意实施内固定同时维持胫腓联合的稳定性以及腓骨正常的长度,可显著提高患者生活质量.     

伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗

目的探讨伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗方法。方法回顾分析我院2003年8月至2007年10月手术治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者42例,骨折复位后,外踝骨折采用钢板坚强内固定,内踝及后踝采用松质骨钉固定。骨折固定后,下胫腓联合乃不稳定,用1枚皮质骨螺丝钉固定下胫腓联合。术后早期行不负重功能锻炼。术后12周、负重行走前取出固定下胫腓联合的螺丝钉。结果42例患者获得8～25个月的随访,42例中只有16例需要用螺丝钉固定下胫腓联合。根据患者主观感觉、功能检查、X线检查评定疗效,优22例,良13例,可6例,差1例,优良率83.3%,42例患者均未发生下胫腓联合再次分离。结论精确的解剖复位、坚强内固定、早期不负重功能锻炼是提高关节骨折疗效的关键。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗方法。方法踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者53例,行踝-下胫腓联合固定。结果全部病例均获得随访,随访时间6-39个月,平均15个月。随访时根据Baird-Jackson评分系统评定疗效:优37例,良11例,可4例,差1例;优良率90.5%。结论下胫腓联合对维持踝穴的完整及稳定具有重要意义,恢复踝穴的解剖关系及稳定的内固定,有助于早期功能锻炼,最大限度地避免后期创伤性关节炎的发生。     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折76例的手术治疗

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,常合并有周围韧带损伤.如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,可导致创伤性关节炎和迟发性踝关节不稳定.通信作者     

36例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗体会

0 引言 踝关节骨折是临床上较常见的关节内骨折,包含了腓骨骨折,内踝骨折,后踝骨折和下胫腓联合的损伤. 处理不当可导致踝穴的变形,下胫腓联合分离后期出现创伤性关节炎.     

踝部骨折脱位合并下胫腓联合分离48例诊治分析

为进一步提高伴有下胫腓联合分离的踝部骨折的诊治水平,结合近年踝部解剖、生物力学的进展对48例患者的诊治过程作回顾性分析,结果:按照Lauge-Hansen分类,手术治疗38例,随访10月～16个月,按照weber评定标准,优良率为83.3%.认为对伴下胫腓分离的踝部骨折脱位应早期治疗,强调外踝和腓骨的复位、恢复腓骨长度、防止旋转、及时处理后踝复位稳定、正确地修复下胫腓联合及选择合适的手术时机.     

严重踝关节骨折并下胫腓韧带联合分离27例疗效分析

目的：探讨严重踝关节骨折并下胫腓韧带联合分离重建术的意义。方法：在传统的内外踝骨折内固定基础上，采用骨栓，张力钢丝，松质骨螺钉，对下胫腓韧带联合分离进行开放复位固定。结果：在27例病例中疗效优22例。良2例。总优良率达88.9%。结论：对严重踝关节骨折伴下胫腓韧带分离，在准确复位内固定同时，必须韧带损伤，并及早手术修复固定。     

合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位的手术治疗研究

目的探讨合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位的手术治疗方法,为临床工作的进一步完善提供必要的参考与借鉴。方法选取该院于2009年4月—2010年4月份收治的12例合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察该院采取的治疗手段,研究其应用效果,并依据运动障碍程度进行评分,对比在手术前后患者的下肢运动水平。结果 12例患者经过手术治疗,均良好愈合。统计学分析的结果显示,患者在治疗前后,下肢运动水平之间的比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对合并下胫腓联合损伤的踝关节骨折伴脱位患者,及时采取手术方法,应用螺钉,进行加压固定,必要时应用钢板、加压螺钉张力带、克氏针张力带等进行治疗,可以有效促进病情的康复,恢复运动机能,保证积极的预后效果,有着良好的临床意义。     

踝关节骨折伴下胫腓关节分离的手术治疗体会

踝关节骨折常伴有下胫腓关节分离 ,若处理不当 ,踝关节的稳定性受到破坏 ,治疗效果不佳。手术治疗的目的是恢复关节的完整性及踝关节的稳定性 ,提高远期疗效。我院 1994年～ 1999年共收治踝关节骨折伴下胫腓关节分离的患者 6 4例 ,均行手术治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 4例 ,男性 41例 ,女性 2 3例。年龄15岁～ 70岁 ,平均年龄 42 5岁。左侧 17例 ,右侧 47例。扭伤 41例 ,砸伤 8例 ,挤压伤 15例。职业大部分为经常从事体力活动者 ,受伤后至入院治疗最长时间为 5天 ,最短为1 5小时。按ｌａｕｇｅ ｈａ…