高血压病治疗新进展

高血压病(原发性高血压,EH)是一种危害人类健康,威胁生命的多发病。其危害程度取决于它对其他脏器受累的程度和数量,系心血管疾病的流行病学与防治学中首要和基本课题。近年来,在预防和减少EH 并发病的药物研制方面,取得了可喜的进步。Ⅰ期EH 的治疗Ⅰ期EH 的治疗主要是生活疗法,包括:(1)调节饮食。①低钠盐膳食。低钠可使血容量及细胞外液减少;并使小动脉壁含钠量降低,继而减弱血管对某些血管活性物质的敏感性和反应性,以致周围血管阻力下降,降低血压。但过分地限制钠盐,会使肾素—血管紧张素系统活性反馈性增强,降压作用反而减弱。钠盐限制在每日5～8克为宜。②适当增加含钾食物,如瘦肉、桔子等的摄入,可明显降低血压。其机理在于血钾减少肾素分泌;血钾降低交感神经的活性;血钾升高可直接扩张血管,使血压下降。     

高血压病治疗新进展

本文通过对日本医学文献的复习,对高血压病药物治疗的研究作一简要综述,重点阐明其适应证及副作用的预防。一、高血压病药物治疗的进展概况降压药随着时代的变化而发展,最近由于降压利尿药新产品的不断出现,使血压得到及时控制,最有影响的是近年对于心血管系统有防御作用的β受体阻断剂的出现,并作为降压治疗以来,对于那些肾动脉狭窄性高血压及恶性高血压有了较强的降压效果。对於那些不稳定高血压、青春期高血压及肾素-血管紧张素依赖性高血压能起到显著的疗效。近年来血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)-SQ_20881作为降压药也被临床应用,但必须静脉给药,其后又相继出现了SQ_14225     

治疗唇腭裂患儿的新进展

唇裂、腭裂在体表畸形中发生率较高,日本人约为400～500:1,白种人约为700:1。由于该手术技术的提高,唇裂、腭裂经治疗后几乎无明显变形或特殊的言语障碍。     

再生障碍性贫血的骨髓移植治疗

再生障碍性贫血(下简称再障)的特征是全血细胞减少和骨髓造血细胞减少。本病的病情及预后多种多样,特别是对确诊后6个月以内、可能死亡的极重症型,决定其治疗方针十分重要。最近,对这类重症型,采用骨髓移植术已成为非常有效的方法,长期生存率可达60～80%。一、历史和现状人的骨髓移植始于1939年,Osgood等曾对再障患者静注健康人的骨髓细胞。此后,又     

小儿再生障碍性贫血的治疗

本病的病因及严重程度是多种多样的,其中虽有自然缓解者,但一般预后很差。1950年以前曾用输血、维生素类、止血剂、肾上腺皮质激素、脾切除等方法进行治疗。中山等报道过再生障碍性贫血(以下简称再障)患者13名中8名死亡,据赤塜等的观察,生存率最高不到10%。此后随着雄激素疗法的应用,与辅助疗法的进步,治疗效果有了很大提高。     

青光眼诊断,治疗的新进展

青光眼诊断、治疗的新进展近年来，通过青光眼的流行病学调查，获得了若干对青光眼的新认识，其中包括正常眼压性青光眼与原发性开角性青光眼的鉴别诊断、自动静态视野计的引入、对视神经乳头所见的新评价等。此外在治疗方面包括卜阻断剂的点眼、ＤＰＥ点眼、ＰＧＳ点眼的...     

骨髓发育不良综合征治疗的新进展

1.前言所谓骨髓发育不良综合征(MDS)不是由于骨髓发育低下引起的原发性血细胞减少,而是一种畸形发育的血细胞形态异常性病态。主要见于高龄者,常以急性白血病发病,而感染、出血等骨髓不全坏死亦不如白血病化多发,虽进展较缓慢,但对治疗无反应。除血细胞减少外,其功能亦异常,且因系多系统血细胞质和量的变化,故认为其本质是多功能性造血干细胞的异常。虽缺乏MDS完整的流行病资料,但有发病率正在增加的印象,故其概念难     

重症肌无力症治疗的新进展

一、内科疗法1.抗胆硷酯酶制剂的应用本法中通过分解乙酰胆硷的胆硷酯酶,来延长乙酰胆硷的寿命,可以说这是一种增强神经、肌肉传递的对症疗法。它具有服用方法简便、疗效出现迅速等特点,对眼肌型重症肌无力症(MG)尤为首选疗法,有时也用作根治疗法的辅助治疗。其最适剂量视病情而异,但问题是有发生危象、长期使用可引起终板不可逆性形态变化及影响预后等。各种抗胆硷酯酶药物的特点及用法是:美斯的明(ambenonium),成人每次口服5～10mg,有效时间4～8小时,溴化吡啶斯的     

直肠癌诊断与治疗的新进展

直肠癌是我国消化道肿瘤病变中常见的恶性肿瘤之一，占消化道癌的第二位，早期诊断和有效治疗非常重要。直肠癌在被确诊后常常处于中、晚期，使治疗后五年生存率徘徊在50％左右。     

急性肾功能衰竭治疗的新进展

一、预防的一般原则1.循环血容量、细胞外液量的调整为了避免由潜在的肾脏损伤或肾前性肾功不全发展至急性肾小管坏死,当脱水、失血时应迅速恰当地调整循环血容量、细胞外液量。对于烧伤、外伤、败血症、麻醉、手术、妊娠等患者,必须注意维持体液平衡。2.高危患者的对策对于高龄的高血压、糖尿病患者,要注意脱水及低血压的发生。     

心功能不全治疗的新进展

心功能不全,是心功能发生障碍患者最终的病理状态。根据最近分子生物学研究的进展,在明确了基础的心肌病理生理的同时,渐渐肯定了以改善预后为目标,治疗药物的大规模试验结果。在心功能不全治疗方面开辟了新途径。心功能不全的治疗,首先是安静休息、限制食盐,然后是应用强心剂和利尿药的药物疗法为主。在此基础上加上血管扩张疗法减轻心脏负担。尽管血管扩张剂本身无强心作用,但可改善血液动力学。最近,血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂渐渐显示了明显改善心功能不全患者生命预后的效果。作为心衰治疗药的有效性已得到确认。这与以肾素-血管紧张素系统为中心的体液性因子在心肌组织、心肌细胞和间质对心脏负荷的适应过程中发挥着极为重要的作用相关联,而成为开辟心衰治疗新途径的契机,并正在引起注目。因此,在现今心功能不全的治疗中,既要达到传统的治疗目     

弥漫性全细支气管炎治疗的新进展

一直被认为预后不良的弥漫性全细支气管炎(DPB)用红霉素治疗得到了改善。其作用机制虽然还不清楚,但对慢性呼吸道感染的理想治疗方法却提出了新的问题。     

再生障碍性贫血的诊断与治疗

再生障碍性贫血(简称再障)是因骨髓造血衰竭而引起的以全血细胞减少为特征的疾病。是1888年由Ehrlich首先记载的。发病机理: 再障的发病机理有以下三个因素。一、造血于细胞的异常1.数量的减少:用体外骨髓集落形成法发现粒     

人参养荣汤治疗难治性贫血

人参养荣汤治疗难治性贫血对再生障碍性贫血及骨髓增生异常综合征患者的难治性贫血，目前还没有较有效的治疗药物，特别是高龄患者只能依靠输血来维持，作者用人参养荣汤治疗获较好的疗效，能改善贫血，增加血小板。病例包括再生障碍性贫血５例（男２例，女３例，年龄５３...     

类风湿性关节炎诊断和治疗新进展

类风湿性关节炎(简称RA)既是外科病,又是内科病,在国内外临床上都属于难治病之一。日本等国治疗该病的专家们,根据临床上多年的实践经验,对该病的诊断标准作了若干新的修正。同时研制了不少新的口服、注射、滴注、坐药及涂敷等药物。本文着重介绍国内尚没有或不太熟悉的内容。凡国内临床上早已熟知的内容,本文略而不述。不过有少数药物,虽非新药,但国外对其有了新的认识,或通过改变用药方法取得了新的疗效者,本文亦作简单介绍。     

复发胸腺瘤外科治疗新进展

胸腺瘤是局限性很强的肿瘤,多呈局部浸润,但引起胸膜和心包浸润的并非罕见,有时还可出现远隔转移.根据这些性质,常采用如下病程分类.Ⅰ期:肉眼和组织学均看不到浸润者;Ⅱ期:肉眼可见与胸膜或周围脂肪组织粘连,或组织学上有被膜浸润者;Ⅲ期:周围脏器浸润;Ⅳa 期:胸膜、心包种植转移;Ⅳb 期:血行或淋巴转移。由于胸腺瘤局限性强,所以一般常首选外科治疗.Ⅰ、Ⅱ期可完全切除,Ⅲ期依浸润脏器及切除情况可分三种,①完全切除者;②切除大部分肿瘤(次全切除);③不能切除者(部分切除、开胸探查或非手术).Ⅳa 期和Ⅳb 期一般不能全切除.胸腺瘤的复发形式有三种,①局部复发;②播散转移;③远隔转移。局部复发常发生在首次手术时肿瘤未切净或合并切除周围浸润脏器的病人,但有时认为已完全切除的Ⅰ、Ⅱ期病人也有局部复发的,这可能是瘤细胞透过被膜所致的局部播散.     

贫血

贫血田中信夫等贫血是血液、造血系统中发生率最高的疾病状态，恶性肿瘤、肾疾病、类风湿性关节炎及慢性肝疾病等往往可引起继发贫血。贫血可急性发生，亦可缓慢引起，病情各异，潜在性徐徐发生，几乎在无症状地发展，只有经血液检查才发现存在贫血，即所谓无症状性贫血。...