以皮肤白斑为首发症状的二期梅毒1例

临床资料　患者,男,2 1岁,未婚。因颈左侧出现无自觉症状白斑10天就诊。10天前患者无明显原因在颈左侧出现白斑,3天前,患者躯干、双上肢出现大小不一的红色斑疹,无自觉症状。患者2个半月前有不洁性接触史。皮肤科所见:颈左侧有一分硬币大小的浅白色斑疹,形态不规则,近似圆形,边缘清晰,皮肤纹理正常,无鳞屑。在躯干、上肢近端散在分布一百余个大小不一的红色斑疹,呈圆形或卵圆形,压之退色,表面覆有少量细薄鳞屑,鳞屑易剥离,Auspitz征阴性,无糜烂渗出。颈部淋巴结触之无异常。实验室检查:白斑、红色斑疹镜检真菌:阴性,血RT :WBC 9.8×10 9 …     

以舌黏膜损害为首发症状的二期梅毒1例

临床资料 男28岁，因舌部溃疡12天于2004年11月8日就诊。12天前，患者偶然发现舌部溃疡，无任何不适感，到某医院口腔科诊断为“舌部溃疡”，给予“西瓜霜”外涂治疗后，皮损无任何改善，5天前，右上肢屈侧出现花生米大卵圆形红色斑丘疹。     

以秃发为首发症状的二期梅毒1例

患者陈××,女,25岁,因脱发半年,双手掌,足底红斑2周而于1997年7月8日就诊。患者于半年前无明显诱因出现双侧颞部脱发,日渐加剧,曾先后多处多次就诊,均诊断为“斑秃”,予“烟酸胺、Vit B_(co),强的松,生发水、局部封闭”等治疗,效果不佳,脱发日渐加重。患者     

以局限性皮疹为首发症状的二期梅毒1例

患者，女，26岁。因右足底部起红斑2个月。于2002年4月5日就诊。患者半年前有多次非婚性交史。2个月前右足底部起红斑，渐向四周扩大，伴有疼痒。在某医院先后诊断为足癣、湿疹，对症治疗末见好转。患者既往身体健康，否认一期硬下疳史。检查：系统检查未见异常。皮肤科情     

以龟头黏膜损害为首发表现的二期梅毒1例

患者男,24岁。龟头黏膜潮红伴白色斑块2月,掌跖部斑疹1周。龟头真菌镜检及培养均(-)。RPR1:32(+),TPPA(+)。诊断:二期梅毒。予普鲁卡因青霉素治疗15天,1个月后复查RPR1:4(+),皮损消退。     

以风团为首发症状的梅毒1例

梅毒临床表现复杂多样,最近我们遇到1例以风团为首发症状的梅毒患者,现报道如下.     

二期梅毒误诊误治3例

1999年 5～ 8月我院门诊接诊了院外误诊误治二期梅毒病人 3例 ,报告如下。临床资料　例 1,男 ,2 6岁 ,已婚 ,因全身皮肤发生红色斑疹 2个月 ,来我院就诊 ,患者因胸背皮肤起红斑 ,微痒 ,在某医院诊为“玫瑰糠疹” ,给予口服及外用药物等治疗 ,无效。皮疹增多遍及全身 ,自觉发热 ,全身不适。查体 :全身一般情况好 ,体温37.8℃ ,躯干、四肢、外阴皮肤可见大小不一圆形或椭圆形红色斑片及散在斑点 ,压之退色 ,无鳞屑等。右侧腹股沟淋巴结约黄豆样大小 ,无压痛。梅毒血清试验阳性 ,给予青霉素等治疗。例 2 ,男 ,38岁 ,已婚 ,患者因外阴发生皮疹 3…     

以鼻粘膜损害为首发症状的二期梅毒1例

李某,男,68岁。因“左侧鼻部流血1天”在本院耳鼻喉科留医。由于患者有冶游史,其家属要求性病检查,结果查血RPR1:64(+),TPHA(+),请我科会诊后转入皮肤科门诊。患者约2年前阴茎冠状沟有2次“硬结”史,自服消炎药(具体用药不祥)后消失,未引起重视。既往体健。查体:一般情况尚可,左侧鼻腔内可见一约1.5 cm×     

以咽部损害为首发表现的二期梅毒1例

患者女,43岁.咽部糜烂、溃疡2个月,右股内侧起红斑10余天于2010年12月27日就诊于我科门诊.患者于2个月前,无明显诱因自觉咽部疼痛,同时伴有异物感,就诊于当地医院,按扁桃体溃疡治疗,未见好转,自认为与"上火"有关,故未再诊治.10余天前,发现右股内侧出现鳞屑性红斑,微痒,自行按湿疹治疗未见好转,遂来我院诊治.既往健康.近半年以来,有多次口交史.     

二期梅毒误诊为股癣1例

患者，男，５０岁，退休工人，２０００年４月下旬因“肛门臀间沟及两侧臀部出现半环形、环形皮疹伴剧痒１月”，在我科诊为“股癣”，当时鳞屑真菌镜检加培养均为阴性，但仍按股癣给予孚琪、皮康王外用等治疗半月，均无明显疗效，且皮疹逐渐增大，患者首诊时否认有婚外性生活史。查体：系统检查未见异常。专科情况：肛门臀间沟两侧及臀面两侧可见花边形、半环形及环形皮损，边缘呈堤状，由红色水肿性丘疹组成，部分上有少许灰色鳞屑，基底无浸润（见照片１），身体其它部分未见皮损，两侧腹股沟淋巴结花生米大小。实验室检查：血：RPR１…     

二期梅毒误诊3例分析

二期梅毒皮肤损害，是梅毒螺旋体由局部经淋巴结进入血液，在人体内大量播散后而出现的全身表现，可与很多其它疾病的表现相像，早期常易误诊误治，现报告3例如下：     

二期梅毒误诊为银屑病1例

患者男,46岁。颌下、颈部、躯干、四肢铜钱样红斑伴瘙痒2月。有冶游史,曾被误诊为"环状肉芽肿"、"银屑病"。查血清RPR1:16阳性,TPHA阳性。诊断:二期梅毒。予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,治疗3次后,皮损消退,瘙痒症状消失。     

二期梅毒误诊为脓疱疮1例报告

报告 1例二期梅毒误诊为脓疱疮。患者，男，42岁，头部脓疱疮1月余，阴囊部环形损害10多天，无自觉症状，皮肤科检查；头部散在大小不等的脓疱，结黄色脓痂，阴囊部红色环状损害，边缘隆起，双侧腹股沟Men及肿大的淋巴结。梅毒血清试验TPPA阳性。TRUST1：16阳性，确诊为二期梅毒，给予苄星青霉素治疗。     

二期梅毒疹被误诊12例临床分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病。梅毒被称为“摹拟大师”,能模仿许多疾病的特征,表现极为复杂;二期梅毒的皮肤黏膜损害更是变化多端,极易造成误诊。我们从2001年1月至2003年8月,共接诊了在外院诊断和在我院初诊为其它皮肤病,最后确诊为二期梅毒的患者12例,现报告如下。     

二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例

患者女,26岁,四川籍。主诉:双手起皮疹4月,全身起皮疹20天。病史:4月前双手起红斑,脱皮,有时微痒。曾被多家医院诊断为“过敏性皮炎”,应用激素和抗过敏药物治疗后皮疹变淡,停药后皮疹明显增多。近20天在面部、颈部,躯干及四肢均出现皮疹,遂来本院门诊就诊。患者发     

二期梅毒疹奇痒1例

患者女 ,43岁 ,外阴及股部皮疹奇痒 4月余就诊。 4个月中患者在市内多家医院反复诊治 ,均以“股癣或湿疹”治疗无效 ,且症状不断加重。痒时难以忍受 ,要搔抓 5～ 6ｍｉｎ。发病前无外阴皮疹史 ,否认不洁性交史。既往无皮肤病史 ,无药物过敏史 ,无其他疾病史。细问下 ,述其丈夫有不洁性交史 ,并且在6个多月前包皮龟头部曾出现红斑糜烂性皮疹 ,自用“百多邦软膏”而“痊愈”。体检 :Ｔ 36 .5℃ ,一般情况良好 ,腹股沟淋巴结轻度肿大及压痛。皮肤科情况 :外阴、会阴、肛周及股部内侧可见丘疹、红斑和抓痕 ,皮疹连接成片 ,无破溃和渗出 (图 1)。…     

二期梅毒误诊1例

1临床资料患者,男,43岁。因阴囊起皮疹半年就诊。半年前发现阴囊红肿、渗液,无明显痒痛,在外院诊断为"阴囊湿疹",内服抗组胺药物,外用"派瑞松软膏"、"冰黄肤乐软膏"等治疗半年余,皮疹未见好转,红斑范围扩大。两周前,手掌、足底也出现了红斑,为进一步诊治来我院就诊。查体:一般情况较好,各系统查体未见异常。皮肤科情况:头皮、面部、躯干、     

易误诊的二期梅毒一例

患者,男,34岁.左鼻孔、阴囊起无痛性丘疹、结节2个月.皮肤科检查:左鼻孔见一枚黄豆大丘疹,阴囊根部可见一蚕豆大结节.临床诊断为肿瘤,予手术切除.术前血液常规检查示:TPPA≥1:2560;TRUST:1:4;TPAB-ELISA:阳性.阴囊结节活检病理示表皮突增生延长,表皮内可见角化物,真皮浅层可见包含大量浆细胞的炎...     

以环形疹为主要表现的二期梅毒误诊1例

患者男,26岁。阴茎、阴囊环形皮损,表面扁平,上覆少许鳞屑,瘙痒2月。外院以"湿疹和皮炎"治疗,无好转。皮损组织病理示:角化亢进及角化不全,棘层肥厚,上皮突延长,真皮浅层及血管周围有大量淋巴细胞、浆细胞浸润。RPR1:160(+),TPHA(+)。诊断:二期梅毒。予以苄星青霉素240万U治疗,皮损消退。现在随访中。     

老年二期梅毒误诊为银屑病1例

患者,男,78岁,已婚,离休老干部,已与老伴分居数年,但常喜外出旅游、交友、健谈,否认非婚性性活史.因全身丘疹、红斑,脱屑伴瘙痒疼痛,双小腿下1/3水肿半年.曾到当地及周边市、县医院诊治,诊断为"银屑病",治疗无效.皮疹继续增多加重,泛发至全身,并出现头发脱落,逐于2000年8月2日到广西皮肤病防治研究所就治.门诊拟"银屑病"收入院.