伤寒并发急性胰腺炎5例分析

病历资料:5例中,男3例,女2例,年龄17～55岁。有典型的伤寒表现,血肥达氏反应阳性,血和/或骨髓培养出伤寒杆菌。热程16～29天,平均19.2天。胰腺炎发病在热程第9～20天,平均15     

伤寒并发急性胰腺炎6例分析

病史资料:6例中,男2例,女3例,年龄17～46岁。全部病例均表现持续高热,热程12～19天,肥达氏反应H1320,O1:160以上,4例血培养分离出伤寒杆菌。上腹痛发生于热程第7～13天,伴呕吐5例,均表现有左上腹压痛,1例巩膜黄染。血白细胞计数3.6～9.8×10~9/L,血淀粉酶625～1200U(苏氏法)。B超检查具有急性胰腺炎改变者3例,无1例合并胆石症。6例中2例首先诊断为急性胰腺炎并予禁食、输液、肌注654-2等治疗,但发热不退,腹痛无缓解。全部病例于疑诊或确诊伤寒后分别应用氯霉素、丁胺卡那霉素及氟哌酸等治疗,体温逐步下降至正常,腹痛随之缓解至消失,血、尿淀粉酶亦恢复正常。6例中并发肠出血、中毒性心肌炎和肝功能损害各1例。     

急性敌敌畏中毒并发急性胰腺炎1例

我院1983年1月至1984年10月共抢救有机磷农药中毒107例,发现其中1例并发急性胰腺炎。特报告如下。女患,30岁。既往健康,无胆道病史,无饮酒史。于1984年6月5日晚6时口服80%浓度敌敌畏约100ml。20分钟后送至我院时,意识不清,口吐白     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

重度急性胰腺炎并发急性脑梗塞1例

急性胰腺炎并发脑梗塞临床少见.对于胰腺炎患者,尤其老年患者在治疗过程中出现神志精神障碍、肢体运动感觉障碍时,应高度警惕合并脑梗塞的发生,尽早行头颅核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging)检查明确诊断;同时须注意与低血糖脑病、胰腺炎并发韦尼克脑病相鉴别,早期确诊有利于治疗及病情控制.     

重症急性胰腺炎并发急性肺栓塞1例

<正>急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。重症AP(SAP)并下肢深静脉血栓(DVT)形成,进而并发急性肺栓塞(PE)是一种少见并发症,在少数病例报告中已有描述[1-5]。然而,SAP并发急性PE、大量胸腹水,而无DVT形成的病例在国内外均较罕见,本文针对这一病例做一报道,旨在提高对其的认识,减少误诊、漏诊。1 病例介绍患者,女,43岁,因腹痛1 d入院。患者入院前1 d无明显诱因出现     

低血糖酮症并发急性胰腺炎1例

患者男性,63岁,原有糖尿病史10余年,长期服用"达美康"治疗,血糖维持在9 mmol/L左右.人院前1天因劳累未进晚餐.入院前5 h出现意识恍惚、烦躁.查体:谵妄状态,血压200/100mm Hg,呼吸深快,25～27次/min,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率140次/min,律齐,腹软,无明显压痛,四肢肌力V级,肌张力正常.     

甲型副伤寒并发急性胰腺炎1例

患者女,17岁。病人于20多天前,无何诱因感头昏、乏力、恶心、继之持续性发热,体温38～40℃,曾用青、链霉素治疗无效,病情渐重。8天前突然出现左上腹持续性疼痛,放射至腰部,恶心、呕吐并昏厥约半小时,于某县医院急诊检查血淀粉酶64u,尿淀粉酶128u(温氏法),拟诊急性胰腺炎转入我院。     

重症急性胰腺炎恢复期并发急性心肌梗死1例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时的心血管功能失代偿是病死率最高的并发症[1],尤其当SAP合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时,治疗难度更大,通常预后不良。本文报道1例SAP恢复期并发AMI、心源性休克患者的诊治教训。患者女性,52岁,因“持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6小时”入院。近期无暴饮暴食、饮酒史。既往有高脂血症、胆囊结石病史,否认有糖尿病、高血压、冠心病史。入院查体:T38.6℃,R32次/min,P118次/min,BP114/73mmHg。急性痛苦病容,被动蜷曲体位,皮肤巩膜轻度黄染,两肺呼吸音粗,未闻及…     

伤寒并发尿崩症1例

女患,23岁,发热一周入院。1987年12月3日足月顺产一男婴。12月9日起出现高热(40℃),热型不规则,有中度头痛。在乡卫生院经氨苄青霉素、庆大霉素及地塞米松治疗,热不退,于12月16日住我院。入院后产科排     

伤寒并发震颤1例

病历摘要:患者男,20岁。因持续发热9天,于1985年8月19日入院。入院前9天开始发热(39℃),伴畏寒,上腹部不适,便稀,每日2～3次,无脓血。曾用庆大霉素、氯霉素等治疗,但体温未退,肥达氏反应“O’1:640,“H”1:640, 以伤寒收治。     

伤寒并发舞蹈病1例

患者女,14岁。于1985年11月10日入院。入院前7天,因发热、头痛、食欲不振,按感冒治疗症状不见好转,后手足不灵,持物不准,面肌不自主乱动,挤眉弄眼,尤其上肢表现速度快、不规则、幅度大的     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎1例报告

正1病例资料患者男性,22岁,因"上腹痛伴呕吐1 d"于2018年2月16日入本院。患者1 d前无明显诱因出现上腹部疼痛伴呕吐症状,疼痛性质为胀痛,进食后加重,就诊于当地医院诊断为"急性阑尾炎",行剖腹探查术,术中见阑尾充血水肿,遂行阑尾切除术(术后病理学检查回报:急性蜂窝织性阑尾炎),术中探及     

伤寒并发脑干脑炎1例

病历摘要:患者女,16岁。因持续性发热7天,双下肢麻木无力,吞咽、发音障碍12小时,于1985年9月17日入院。入院前7天开始发热、头痛、食欲不振,在当地医院治疗3日,症状不见好转,后因患者阵     

急性血吸虫病并发伤寒2例报告

我院内料近年来收治急性血吸虫病并发伤寒2例,现报告如下。杨某、男、21岁,渔民。(91年11 2日因持续高热四天入院,患者居住血吸虫病流行区,经常疫水中作业,11月19日,环卵沉淀试验阳性,环沉率34％,诊为急性血吸虫病被市血防所收治。次日给予吡喹酮抗病原治疗。疗毕复查大便孵化阴性,环卵沉淀试验阴陛。但治疗后体温持续在39～41℃之间不退达半月,两次便血,转我院就诊。门诊拟诊“发热待查”、“急性血吸虫合并伤寒”,收治住院。     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎、血性腹水1例

患者。男。43岁，农民。因双下肢瘀点、瘀斑7天．加重伴腹痛1天入院。患者7天前始不明原因逐渐出现双下肢瘀点、瘀斑，双膝、踝关节肿胀、疼痛。在当地医院按过敏性紫癜口服抗过敏药物，效果差。于入院前1天皮肤瘀斑增多。并出现上腹部剧痛，放射至后背，屈曲位减轻，平卧位加重。开始为阵发性绞痛，后为持续性钝痛。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容     

巨大胃石并发急性胰腺炎及小肠梗阻1例

患者,男77岁,因"恶心、呕吐伴腹痛3d,加重10 h"于2019年11月27日收入北京航天中心医院重症医学科.3d前因空腹进食大量山楂后出现呕吐,伴上腹痛,予胃肠减压引出约1000 ml黑色臭味胃内容物,内容物粘稠,多次阻塞胃减压管.体检:腹膨隆、胃肠型可见,中上腹压痛阳性,无反跳痛,腹部叩诊鼓音,肠鸣音3次/分,双...     

重症急性胰腺炎并发结肠假性动脉瘤出血1例

1病例介绍 患者,男,61岁,因持续性腹痛4 h入院.患者以餐后出现持续性上腹部绞痛、阵发性加剧为主要表现.既往有胆结石病史2年余.入院体检:中上腹压痛,轻微反跳痛,肠鸣减弱.急诊腹部CT提示:急性胰腺炎,胆囊多发结石.入院诊断:①胆源性急性胰腺炎;②胆囊结石.入院后给予抑制胰腺分泌及活性、抗炎、抑酸、限制性补液等治疗...     

伤寒并发噬血细胞综合征1例

患者女性 ,2 9岁。因发热 15ｄ入院。呈稽留高热 ,经青霉素及氨苄青霉素治疗无效。伴阴道少量出血 ,大汗、谵妄、乏力等。患者孕 4个月。体检 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 130次 /ｍｉｎＢＰ14/ 11ｋＰａ,体胖 ,唇红 ,双肺呼吸音清 ,剑下轻度压痛 ,莫菲征阳性 ,宫底于耻骨联合上 3指 ,膝反射减弱。实验室检查 :血白细胞 1.7× 10 9/Ｌ ,红细胞 2 .70× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 81ｇ/Ｌ ,血小板 4× 10 9/Ｌ ,血尿素氮 2 4.9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 5 92μｍｏｌ/Ｌ ,尿酸819.1μｍｏｌ/Ｌ ,血钾3.4ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 97Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 40 7Ｕ/Ｌ ,考虑全血细胞减…     

急性脑梗死并发急性坏死性胰腺炎一例

患者男,53岁.因"右侧肢体无力、言语不清1 h"于2007年12月29日急诊入院.既往有长期大量饮酒史,脂肪肝,发病前晚饮酒,约100 g.入院体检:BP 180/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.言语不清,右上肢肌力2-级,右下肢肌力3-级.血常规及凝血3项正常,头颅CT未见异常.发病2 h给予注射用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓后肌力改善.