腰椎间盘突出症术后失败的远期疗效

目的 探讨腰椎间盘突出症术后失败的远期疗效。方法 1975～1994年经手术治疗208例腰椎间盘突出症，118例获3年以上远期随访，对其中30例“下腰部手术失败综合征”(FBSS)病因进行回顾性分析。结果 椎管狭窄9例，占30％；临床腰椎不稳8例．占26，7％；硬膜外瘢痕4例．占13.3％；不同水平椎间盘突出4例，占13．3％；同一水平椎间盘突出复发2例。占6.7％；神经根损伤、定位错误和假关节形成各1例，分别占3.3％。结论 术后椎管狭窄仍是FBSS的主要原因．而术后出现的临床腰椎不稳也不容忽视。     

腰椎间盘突出症术后远期疗效分析

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,对症状重、影响生活的患者需手术治疗。为了验证传统腰椎间盘手术的远期疗效,笔者对1986～1992年底于我院行腰椎间盘手术的262例患者发信函随访,共收到回信87例。现就此作一分析。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女36例。年龄21～83岁;行全椎板切除术者10例,半椎板切除术者40例,开窗法37例。其中行全椎板切除术和半椎板切除术患者中各有2例为术后复发而行二次手术病例,开窗法中1例行双侧同时开窗手术。1.2治疗效果参照304医院候树勋的疗效4级分类法,本组患者疗效见表1。表187例患者疗效例手术方法n疗效…     

967例腰椎间盘突出症术后远期疗效分析

腰椎间盘突出症经手术治疗者的１０％－１２％，本文就有关远期疗效问题进行探讨。１９７５年－１９９３年治疗９６７例，优良率９３．２％，主要问题；腰无力８９例，腿麻木７９例，腿痛３５例，性功能低下３１例，二便费力等。结果提示：（１）选择合适的手术方式，有利于减少硬膜外及神经根周围纤维化及瘢痕粘连的影响，减少腰椎不稳的可能因素；（２）严格选择手术适应证，不能扩大化；对明确的巨大突出物，不能延误手术，以挽救     

小梁切除术后远期随访结果

我院对１９８２年～１９９２年间所施小梁切除术患者４６例中１７例（１９只眼）进行随访,最长为术后１４ａ,最短为术后５ａ,复查结果报告如下。１　资料和方法１．１　对象　开角型青光眼３例（５只眼）,闭角型青光眼１３例,继发性青光眼１例,共１９只眼行小梁切除术后患者,其中男１０例,女７例,年龄１６～６７岁,平均４４．５岁。双眼手术者２例。所有病人术后常规检查视力、眼压、视野,眼底检查视盘Ｃ／Ｄ,对２例双眼开角型青光眼双眼行小梁切除术后患者加测早晚眼压曲线,视野及房角镜检查。１．２　复查方法　复查视力继续…     

腰椎间盘突出症外科手术后远期临床疗效分析

腰椎间盘突出症是临床脊柱外科的一种常见病、多发病,约占临床脊柱外科手术15%～20%.我院骨科1992～2001年对临床手术病人960例,其中进行临床随访216例,远期疗效满意.     

全椎板切除治疗腰椎间盘突出症134例远期疗效随访

腰椎间盘突出症术式较多 ,近年来由于对本病认识不断提高及影像学的发展 ,尤其注意对腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄 (侧隐窝狭窄 )的处理 ,使手术疗效逐渐提高 ,优良率达97.2 % [1 ] 。我院 1986～ 1998年行全椎板切除术治疗腰椎间盘突出症 134例远期疗效随访报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 134例 ,男 90例 ,女 44例 ;年龄 2 0～ 6 3岁 ,平均 5 0岁 ;病程最长 2 2年 ,最短 1个月 ,以 2～ 3年为最多。1.2　临床表现　全部病例均有典型坐骨神经痛 ,其中双侧痛30例 ,无腰痛 10例 ,110例有小腿外侧麻木感 ,麻木、小便不尽 4例 ,大小…     

经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症远期疗效分析

目的 探讨采用经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的远期疗效。方法 收集2016年1—12月广西骨伤医院住院手术治疗的腰椎间盘突出症患者60例,随访时间为5年,分别记录术前、术后1 d、术后2周、术后3个月、术后6个月、术后1年、术后3年、术后5年患者VAS评分、ODI评分、JOA评分以及术后6个月和术后5年的Macnab疗效分级评定情况。术后1年内的随访以门诊复查为主,术后3年、5年随访以电话随访为主。结果 术后腰腿痛的VAS评分从术前8分显著下降至术后1分,术后ODI评分较术前有明显下降,术后JOA评分较术前有明显上升;其中,VAS评分、ODI评分、JOA评分在术后6个月达到最佳,于术后1年、3年、5年有微小的浮动,但都保持在恢复期的正常水平之内;同时,术后5年优良率达83.33%,高于6个月“优”等级,且无“差”等级。结论 经皮椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效良好。     

临床病例的远期随访方法

目的探讨临床病例的远期随访方法,以利于提高医院的医疗、教学、科研水平。方法采用查阅原始病案、信函、电话及登门拜访相结合的随访方式,以相同的适应症标准对2000年1月至2002年3月间在中大医院介入科和骨科分别接受经皮腰椎间盘切割术（PLD）及显微内镜腰椎间盘摘除术（MED）治疗的患者进行远期随访研究。结果两组的随访率均超过80%。所有随访到的患者都愿意通过电话进行交流;部分患者因疗效差等原因不愿回信,但信件随访的信息详细而客观;登门拜访是提高随访率的重要手段之一。只有少数疗效差的患者愿意接受免费的影像学复查。结论联合采用信函、电话及登门拜访相结合的随访方式可明显提高随访的数量和质量,而高质量的随访将会使医患双方受益无穷。     

腰椎间盘突出患者术后护理

报告了63例行腰椎间盘摘除手术后患者的护理,术后指导患者保持恰当而舒适的体位.早期功能锻炼,观察引流液性质,讲授出院注意事项及康复锻炼方法,以利于术后康复,保证手术效果,避免发生并发症.     

腰椎间盘突出患者术后护理

报告了63例行腰椎间盘摘除手术后患者的护理,术后指导患者保持恰当而舒适的体位。早期功能锻炼,观察引流液性质,讲授出院注意事项及康复锻炼方法,以利于术后康复,保证手术效果,避免发生并发症。     

腰椎间盘突出术后使用激素问题的探讨

腰椎间盘突出术后使用激素问题的探讨尹晓明，张昌茂，施能木（福建省立医院骨科３５０Ｏ０１）关键词腰椎间盘移位，激素腰椎间盘突出术后是否使用糖皮质激素是骨科大夫有争议的一个问题。本院以往是常规使用。自１９９３年开始我们借鉴了日本综合脊柱损伤中心的经验，即...     

腰椎间盘突出症12例术后护理

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征 ,是引起腰腿痛的主要原因(1) 。往往会误诊为坐骨神经痛 ,现经高科技ＣＴ检查 ,一般可确诊。腰椎间盘突出症中以腰4～ 5 至骶1间隙发病率最高 ,占 90 %～ 96 % ,多个椎间隙同时发病者占 5 %～ 2 5 %左右。其治疗包括非手术治疗及手术治疗 ,经非手术治疗无效或多次反复发作者 ,可采用手术治疗。下面就我院 1 999年～ 2 0 0 0年 6月收治的 1 2例腰椎间盘突出症病人术后护理体会介绍如下。临床资料　　本组病例 1 2例中 ,男性 7例 ,女性 5例 …     

967例腰椎间盘突出症术后远期疗效分析

腰椎间盘突出症经手术治疗者约10％～12％,本文就有关远期疗效问题进行了探讨．1975年～1993年治疗967例，优良率93．2％,主要问题：腰无力89例（12.8％，腿麻木79例（11.3％），腿痛35树（5.0％），性功能低下31例（4.4％），二便费力等。结果提示：①选择合适的手术方式，有利于减少硬膜外及神经很周围纤维化及瘢痕粘连的影响，减少腰椎不稳的可能因素．①严格选择手术适应证，不能扩大化；对明确的巨大突出物，不能延误手术，以挽救神经功能．③体征明确，术中应找到病变部位，不能轻易结束手术．④剥离、牵拉马尾神经时需谨慎，可能有助于改善或防止脊髓功能障碍．⑤尽早康复训练，对提高腰背肌功能、减少下腰痛综合征是有益的．     

全椎板减压治疗腰椎间盘突出症198例远期疗效分析

<正> 我院1985年～1996年手术治疗腰椎间盘突出症共486例,其中采用全椎板减压,脊神经根彻底松解治疗284例。现将资料完整并经长期随访198例(随访率69.7％)报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组198例,男性139例,女性59例。午龄最大72岁,最小19岁。病史最长15年,最短8个月。有外伤史112例,无外伤史86例。中央型突出20例,侧位型突出178例;其中右侧98例,左侧80例。术前依据详细询问病史及体格检查,结合X线     

腰椎间盘术后椎间盘炎4例分析

腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间盘炎是一种少见的严重并发症,发生率为0.73%～3.2%。以往由于认识不足,容易发生误诊和漏诊,延误最佳治疗时机。如能及时确诊治疗,预后良好。我科自1992年2月～1998年12月收治4例。现总结体会如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组4例,男女各2例,年龄38～56岁,平均46岁。L4,53例,L5～S11例。发病时间为3～16d,平均为8d。1.2　临床症状:本组4例病人术后原有神经根刺激症状消失,但3～4d后本组4例均出现剧烈腰痛及低热,体温波动于37.2℃～38.5℃。1例出现腰胀,食欲不振。4例ESR均加快,45～98mn/h,平均68mn/h,2…     

肾细胞癌术后放疗的远期疗效观察

目的 评价术后放疗在肾细胞癌治疗中的作用。方法 １９８２～１９９３年手术治疗肾细胞癌７１例,其中辅以术后放疗３８例,单纯手术３３例,非随机分组比较２组疗效。结果 随访至１９９８年１２月,随访率９７．２％,术后放疗组５ａ生存率６３．１％,单纯手术组３９．４％,术后放疗组远期疗效优于单纯手术组（Ｐ〈０．０１）。结论 术后放疗可有效地提高肾细胞癌患者的５ａ生存率。     

Warshaw术后长远期并发症的随访观察

目的 探讨胰体尾切除术患者行Warshaw术式后长远期并发症情况.方法 回顾性分析解放军总医院2006年1月至2012年1月84例行胰体尾切除术患者的临床资料,其中58例保脾患者35例行Warshaw术式,23例行Kimura术式,并对所有患者进行随访.结果 35例Warshaw术式患者,随访0.75 ～6.75年,中位随访时间2.6年.随访期间,失访2例,26例有近期影像学资料患者提示5例患者有不同程度脾梗死,发生率为19.2％ (5/26),6例患者有胃底静脉曲张,发生率为23.1％(6/26).所有患者随访期间,均未发生脾脓肿、呕血等并发症,无再次手术患者,无死亡患者.结论 保脾胰体尾切除术行Warshaw术式术后有增加长远期并发症的风险,需要严格掌握其手术适应证.