子宫不全破裂1例

患者,女,30岁,因停经8个月,不规则腹痛5~ 小时,于1991年5月1日入院。病人于15年前因足月妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫、相对性头盆不称而行子宫下段剖宫产术,术后继发感染,恶露呈脓性,术后4天皮肤切口裂开,经抗炎治疗40天痊愈。15年来共受孕4次,每次都在停经40～60天间自然流产。平日月经规律,此次停经8~ 月,不规律腹痛5~ 小时,宫口开全2~ 小时,由镇医院转来我院。一般情况好,贫血貌,心肺(一),下腹部可见陈旧性手术瘢痕。宫底高27cm,子宫轮廓清,宫缩欠佳,胎心好,宫口开全,头先露,双顶径达“0”位,即在严密监护下给5％葡萄糖500ml 催产素5u静脉滴注,半小时后胎心     

胎儿畸形致子宫破裂1例

病例:29岁,孕2/1,停经39周。病人平素健康,此次怀孕3个月时患感冒,静滴氨苄青霉素3天。妊娠期共做过四次检查,除1994年2月1日B超提示“羊水稍多”外,未发现异常。于1995年2月12日出现不规律腹痛,于2月14日18时转规律性,阴道有少量出血,2月15日13时去妇幼保健站检查,诊断为足月分娩,臀位。因为先露不下,静点催产素,宫口开全加用腹压,腹痛加剧,胎儿仍旧不能娩出(送院途中腹痛有缓解),于18点进入我院产房。检     

误用催产素导致子宫不全破裂1例

产妇,33岁,孕_2产_1,妊娠40周临产。B超提示:胎儿头位,胎头双顶径9.0cm。检查:宫高剑脐之间,头位,胎心音142次/分,头先露半固定。肛查:宫口开大约2cm,未破膜,宫缩40～50″/8～10′。上床准备接产。2小时后,产程进展不佳,误认为宫缩乏力,给予5%葡萄糖注射液500ml加催产素5单位静滴。宫口开全后,嘱产妇用力时胎头下降不明显,第二产程     

足月顺产致子宫不全破裂与耻骨联合分裂1例

1病历摘要患者女性,38岁,因停经41 6周,阴道流液7小时入院。既往无子宫手术史。入院时自己步入病房,生命征正常,头颅、五官、心肺肝脾无异常。宫高36cm,腹围103cm,胎心率142次/分,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,羊水Ⅰ°,S-3。骨盆外测量24、27、20、8.5cm,B超示胎儿双顶径9.5cm,股     

疤痕子宫不全破裂30例分析

目的探讨疤痕子宫不全破裂的原因及处理方法,提高剖宫产试产率。方法对我院2000年10月至2007年10月分娩的670例疤痕子宫、其中不全破裂30例进行回顾性分析。结果古典剖宫产疤痕子宫不全破裂11例（22．00％）,新式剖宫产者19例（3．06％）;两次剖宫产疤痕子宫不全破裂16例（2．76％）,单次剖宫产者14例（15．56％）;前次切口有感染致愈合不良者子宫不全破裂19例（27．14％）,无感染者11例（1．83％）;前次手术距今时间〈2年者子宫不全破裂18例（22．5％）,〉2年者12例（2．03％）疤痕子宫择期剖宫产发现子宫不全破裂22例（3．57％）,经试产发现子宫不全破裂8例（9．09％）。结论古典式纵切口、重复子宫切口及两年以下切口、感染切口等为不牢固疤痕,容易破裂,疤痕子宫经严密筛选无禁忌症者可阴道试产,宫缩本身对牢固疤痕者影响与正常孕妇相似。疤痕子宫产妇产前应加强充分认识、积极准备、充分评估,如果没有再次剖宫产指征,应给予孕妇试产机会,部分产妇行阴道分娩是可行的。     

华法令致胎儿多发畸形1例

患者,25岁,G_1P_0。因妊娠7月时自觉腹部逐渐增大,经当地医院检查诊为胎儿脑积水于1989年8月25日转我院。患者曾于1986年4月行二尖辦机械瓣膜置换术,术后心功能Ⅰ级。遵医嘱终身服用抗凝剂,每日服华法令3.75mg,妊娠期间未曾停药。查体:36.8℃,R20次/分,P84次/分,BP16/10.6kPa。心肺(一)。胸部见12cm疤痕。腹围94cm,宫高36cm,触诊胎头大小尚正常,枕左横,未入盆,胎心140次/分。B型超声示晚孕,胎儿脑积水;羊水过多,胎头双顶径10.3cm,双侧脑室增宽,内见大量液性暗区。腹部平片示:胎儿轻度脑积水。PT37秒(对照13秒),查夫妻双方染色体正常。诊断:G_1P_0,33~(+5)周宫内妊娠,枕左横,胎儿脑积水;羊水过多;二尖辦置换术后,心功能Ⅰ级。入院第五天自然破水,继之不规则宫缩,在胸外科心脏监护下行穿颅术,助娩一死男婴。术中颅内流出淡黄色液体约     

1例39周妊娠疤痕子宫不全破裂病例讨论

1病例介绍 患者,34岁,因孕39^＋2周、疤痕子宫于2007年2月17日入院待产。生育史G2P1,患者在2004年1月在外院行剖宫产术,指征不详,娩出1活女婴,体重3300g,产后6天新生儿肺炎、败血症死亡。患者平素月经规则,周期32天,经期6天。本次妊娠末次月经2006年5月15日,预产期2007年2月22日。自孕5个月起在我院门诊定期行产前检查。胎儿生长发育曲线均在正常范围内,丈夫A型血。患者在孕31^＋4周时查抗A抗体1：138,入院予以菌陈冲剂、维生素E、维生素C、丹参等药物治疗,并行羊膜腔穿刺,注射地塞米松10mg促胎肺成熟．2006年11月29日自动出院。     

徒手取胎盘造成子宫下段不全破裂1例

产妇28岁,因妊娠40周孕1产0头位入院当晚21时37分,自然分娩一足月健康女婴,30分钟后胎盘不娩出。经腹部按压宫底,牵拉脐带后,娩出的胎盘尚有1/3缺如,于是徒手取胎盘残留部分,发现胎盘边缘位于宫内口处,剥离部分胎盘小叶后,手感子宫下段附着处仅呈膜样薄度,留在宫内口处约2×3cm~2的胎盘小叶尚存,此时阴道出血量达1000ml,患者出现贫血外观,脉搏130次/分,血压:     

产前检查不规范致胎儿畸形漏诊

一、病情简介 患者女,36岁,体重83kg,孕3产2流1,曾有死胎史.因孕14＋4周于当地医院产科门诊例行孕期检查,B超提示为前置胎盘.于孕20＋2周查空腹血糖6.7mmmol/L,尿糖（＋）.孕25＋4周检查时建议作糖耐量实验,因孕妇当天已经进食未行该项检查.期间两次查尿糖（＋）,均未行任何治疗.     

催产素静脉滴注致子宫不全破裂的教训及预防措施

产妇，19岁，未婚，主诉停经38＋周，头晕3天，于2002年5月12日入院。入院检查：BP19／13Kpa。身高149cm，宫高30cm、胎方位ROA，先露头浮，无宫缩，胎心140次／分。给予硫酸镁10g静脉滴注持续解痉，心痛定10mg日3次降压。5月13日主诉头晕、胸闷。无恶心、呕吐及抽搐。阴道见红且伴有不规则下腹部坠痛，Bp20／14kPa。5月14日08：30给予安定0.5％催产素引产，10：00宫缩35秒／2分钟宫口开3cm，先露头，予安定10mg静脉推入，12：00续0.5％催产素500ml。静脉滴注30滴／分，宫缩50秒／1分钟。宫口开7cm。先露头。     

氨咖黄敏胶囊致胎儿畸形1例

患者,女,32岁,怀孕40余天时因咳嗽、流涕5d到卫生室就诊,给予“氨咖黄敏速效感冒胶囊”口服,一日三次,每次2粒,一周后症状缓解。怀孕50d左右出现阴道流血,去医院就诊,给予绒毛膜促性腺激素、黄体酮及中药保胎治疗痊愈。孕6个月B超检查提示:胎儿内脏外翻,即终止妊娠,给予引产。讨论:氨咖黄敏胶囊又名速效感冒胶囊、速效伤风胶囊,为复方制剂,其组分为:乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。用于治疗感冒引起的鼻塞、头痛、咽喉痛、发热等。孕妇在孕育胎儿过程中机体发生生理性变化,不可避免的易感染疾病,妊娠后,孕妇体内酶有一定的…     

纵隔子宫合并阴道纵隔及胎儿畸形1例

1病例介绍患者,20岁,已婚,农民.G1P0,因37+4周,规律性腹痛4h于2009年12月26日早上5时护送入院.末次月经2009年4月5日,预产期2010年1月12日,孕期无服药、吸烟及饮酒史,未正规产前检查.人院前4d在我院B超检查发现胎儿臀位,入院前4h出现规律性腹痛.人院查体:体温36.7℃,心率90次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).发育正常,营养中等,心肺听诊无异常,腹膨隆,可扪及宫缩及胎动,产检:宫高30 cm,腹围93 cm,先露臀,已衔接,RSA,胎心150次/min,胎膜未破.阴道检查:宫口开大8 cm,阴道内有厚约0.3 cm的纵隔.B超:双顶径8.9 cm,胎盘2级,臀位.拟诊:G1p0 37+4周宫内孕临产,臀位,阴道纵隔.     

妊娠合并宫颈肌壁间肌瘤致子宫不完全破裂1例

<正>1病例资料患者28岁因停经37+1周,双胎,下腹阵痛6小时,阴道流血30min于2011年7月13日入院。末次月经:2010-10-26,预产期:2011-08-03。孕5产0。查体:T 37.2℃、P 116次/分、R 21次/分、BP118/71mmHg,痛苦面容,腹部膨隆,疼痛拒按。胎心规律152次/分、148次/分。胎儿彩超:①双胎头头位。②宫颈肌瘤。③盆腔积液。阴道检查:宫口近开全,宫颈前壁触及一4 cm×3cm×3cm大小质硬肿物,宫颈3点处一破裂口向上延伸伴活动性出血。考虑:宫颈肌壁间     

胎儿畸形1例分析

<正>本文应用彩色多普勒超声诊断仪观察1例胎儿畸形分析,本例可见从脐部裂腹处腹壁回声缺如,肠管漂浮于羊水之中,动态观察可见腹外肠管蠕动。1资料与方法患者21岁,孕39W+2d,初孕,方城县博望乡人,务农。早孕期间曾因感冒在当地村卫生所进行治疗,具体用药不祥。夫妻二人身体健康。于2005年9月21日到我院行孕期健康检查,门诊医生申请胎儿B超常规检查,了解胎儿发育情况。采用美国惠普HX影像之星彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为     

中期妊娠引产致子宫直肠破裂1例

患者36岁，G3P1孕6^ 月。持续腹痛2h入院。LMP：2003年3月30日。孕4^ 月感胎动。孕6^ 月在外院引产，方法：米非司酮口服25mg，3／d连续3d，d4口服米索600mg后阴道又放置米索50mg。于下午2时出现宫缩并持续宫缩至4时。阴查发现胎儿上肢伸出宫颈于阴道外，行钳夹取胎，四肢躯干取出，取头困难，     

畸形性肌张力不全1例

患者,女,16岁。因姿势异常、活动受限两年余,于1985年12月21日入院。患者从1983年6月开始有规律地出现左半身强烈痉挛致活动受限,以白天活动时明显,入睡后消失。严重时右侧卧床,左肢体、躯干呈扭转痉挛姿势,头向右歪斜。既往健康,月经末来潮。系寄养,家族史不详。体检:神志清,智力正常。心肺、腹部末见异常。发作时右侧卧位,头向右歪斜,左半身肌张力增高。左上肢痉挛强直内旋,指     

畸形胎儿误用催产素引产致子宫破裂1例报告

患者女,36岁。经产三次,末次月经1990年11月25日,预产期1991年9月2日。32周产检发现腹围较大。B 超提示:“胎儿胸腹腔积水,羊水过多”。于1991年8月30日晚9时有不规则腹痛在外院待产。8月31日5时30分宫缩欠佳,用催产素5u 合谷封闭,一小时后,胎儿两臂脱出阴道口,因胎体梗阻无法娩出转入我院。查体:T38℃,P124次,R24次,BP9.3/5.3kPa。胎头娩出阴道口,两前臂及上肢露出。经穿刺放出胎儿腹水,娩出畸形死婴后,发现子宫形态不规则,腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音     

妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂16例临床研究

目的探讨妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂原因。方法把1997年4月-2006年12月行剖宫产患者中妊娠晚期瘢痕子宫不全破裂者进行分析。结果产前有不规律宫缩伴耻骨联合上疼痛或产前检查发现子宫下段不平坦且有压痛，结合前次剖宫产术中及术后情况，应高度怀疑本病。结论对于怀疑有子宫不全破裂的产妇，应放宽剖宫产指征。