主支气管袖状切除治疗支气管肿瘤 18 例临床分析

作者报告了主支气管袖状切除术治疗支气管肿瘤１８例,其中恶性肿瘤１６例,良性肿瘤２例,１８例均获满意疗效,无近期死亡,证明支气管袖状切除术可切除足够肿瘤,避免全肺切除,减少肺部术后并发症。     

气管、支气管肿瘤的冷冻外科治疗

目的 :探索和推广一种新的治疗中晚期气管、支气管肿瘤的微创手术方法。方法 :在全麻和硬质支气管镜辅助下 ,对 2 8例中晚期气管、支气管肿瘤的非手术患者进行了气管内冷冻外科治疗。其中中心型肺癌 2 6例、支气管类癌 1例、支气管内肉芽组织增生 1例。对照观察术前、术后自觉症状及肺功能情况。结果 :自觉症状明显改善 ,改善率 :咳嗽为 6 4 .3%、呼吸困难 71.4 %、咯血 93.7%、胸痛 6 2 .5 %。肺功能也明显改善 :平均 1秒钟用力呼气量从 1.2 3L提高到 1.5 6L(P <0 .0 1) ,平均用力肺活量从 1.89L提高到 2 .12L(P <0 .0 5 )。无严重并发症和手术死亡。结论 :气管、支气管冷冻外科治疗可以迅速控制和缓解不能手术患者的自觉症状、改善肺功能 ,是一种简便、有效的微创手术方法。     

支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用

目的：探讨支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用及经验。方法：本组21例肺部肿瘤采用该术式,其中,右肺上叶袖式切除10例,左肺上叶袖式切除7例,左肺下叶袖式切除1例,右肺中、下叶袖式切除3例。结果：全组无手术死亡,术后并发肺不张2例,经纤支镜吸痰后治愈。结论：支气管袖式肺叶切除术扩大了手术适应证的范围,最大限度地保留了健康肺组织,提高了患者术后的生存质量。     

支气管袖式切除治疗中央型肺癌46例体会

目的:探讨支气管袖式切除治疗中央型肺癌的疗效.方法:对46例以支气管袖式切除治疗中央型肺癌的临床资料进行回顾性分析与总结.结果:全组术前确诊46例,治愈46例,并发症3例.结论:支气管袖式切除治疗中央型肺癌在尽可能根治切除肿瘤的前提下,尽可能保留正常肺组织,扩大手术适应症,避免因肺叶切除所引起术后并发症及肺功能不全,从...     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年6月～2004年1月，我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤26例，疗效满意。现将26例临床资料与近期采用开放手术治疗11例资料进行比较分析。     

支气管袖状切除术在支气管及肺疾病治疗中的应用

本文介绍我院近年来施行支气管袖状切除术15例,其中支气管肺癌12例,外伤性主支气管断裂伤3例。施行支气管肺叶切除12例,支气管切除3例。术后近期效果良好,无手术死亡、吻合口瘘或严重支气管狭窄。6例术后发生肺不张,经及时治疗好转。本文对术前检查、手术适应症、术中注意事项及术后护理进行了讨论。     

支气管扩张症手术治疗97例

支气管扩张症是常见的肺和支气管慢性化脓性疾病，其病理特征是支气管不可逆性的扩张，一般的抗感染治疗可使支气管和肺部炎症改善，但不能逆转支气管扩张的病理改变。我院1987年12-2004年3月为97例支气管扩张症患者进行了手术治疗．取得满意疗效，现报告如下。     

逆行袖式肺叶切除术治疗中央型支气管肺癌

目的探讨提高中央型支气管肺癌的肺叶切除率的方法。方法回顾性分析用逆行袖式肺叶切除术治疗27例中央型支气管肺癌的临床资料及手术方法、围手术期处理。结果27例患者均顺利完成逆行袖式肺叶切除术．无手术死亡及支气管胸膜瘘。术后并发心律失常2例，肺部感染3例，肺不张1例，胸腔积液3例，均治愈。25例得到随访，随访率92.6％，1年生存率23／25（92．0％），3年生存率5／13（38.5％）。结论逆行袖式肺叶切除术提高了中央型支气管肺癌的肺叶切除率和手术安全性，明显降低了全肺切除率，改善了患者术后的生活质量，     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌48例

目的总结支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌的经验。方法回顾支气管袖状成形肺叶切除术治疗中心型肺癌48例的临床资料,其中右肺上叶袖状切除14例,左肺上叶袖状切除24例,左肺下叶袖状切除6例,右中下肺叶袖状切除4例。同时行肺动脉侧壁切除6例,肺动脉袖状切除4例,半隆突切除2例,左心房部分切除1例。结果全组无死亡病例,并发症发生率22.9%（11/48）,1年、3年、5年的生存率分别为85%（39/46）、54%（19/36）、33%（6/18）。结论支气管袖状成形肺切除术治疗中心型肺癌,进一步减少了全肺切除的比率,扩大了肺癌的手术适应证,最大限度地保存了肺功能,取得了满意的临床效果。     

原发性气管支气管肿瘤的外科治疗方法

目的探讨和总结原发性气管、支气管肿瘤的外科治疗方法.方法2000年4月至2005年2月对12例原发性气管、支气管肿瘤患者进行外科手术治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析.经颈横切口手术1例;气管袖式切除5例;隆突加右上肺切除并隆突重建,左主支气管与气管端-端吻合,右中间支气管与左主支气管端-侧吻合5例;气管隆突切除重建,右主支气管与气管端-端吻合,左主支气管与右主支气管端-侧吻合1例.结果全组手术患者均安全度过围手术期,无手术并发症.结论原发性气管、支气管肿瘤的外科治疗应根据患者个体条件的不同,选择不同的麻醉方式、手术方式.     

袖状切除术治疗支气管肿瘤6例报告

报告了６例支气管肿瘤患者经袖状切除术治疗的结果，１例死于术后肺部感染，其余均成功。认为术前行纤维支气管镜检查，保护肺功能，术中注意支气管吻合，术后常规放疗或化疗可提高疗效。     

支气管袖状成形肺叶切除治疗肺癌29例

手术是治疗肺癌的主要措施,支气管袖状切除术使一些肿瘤距离叶支气管开口较近,或已侵犯叶支气管开口或主支气管,行肺叶切除不能彻底切除肿瘤。而全肺切除将可能出现术后呼吸功能不全的患者获得手术治疗。我科自1991年至2004年施行支气管袖状切除术治疗肺癌患者29例,疗效显著,现报告如下。     

手术处理不妥致气管支气管肿瘤脱落窒息2例

例1，男性，42岁。入院5年前因咳嗽、咳血痰，于当地医院诊断为气管肿瘤，在局麻下经颈部切口行肿瘤切除术。术后病理诊断：气管平滑肌瘤。人院前半月，上述症状再发，纤支镜检：距声门5cm处气管右前壁一直径2cm质软光滑肿物，蒂较宽，活检示气管牯膜慢性炎症。气管侧位片、MR证实肿瘤的存在和位置。充分准备后行手术治疗，快速诱导气管插管全麻，     

袖状切除术与楔形切除术治疗支气管肺癌的疗效对比分析

目的对比分析袖状切除术与楔形切除术治疗支气管肺癌的疗效.方法选取2007年3月~2009年1月收治的86例支气管肺癌患者作为研究对象,按治疗方案分为观察组(n=47)与对照组(n=39),前者接受袖状切除术治疗,后者接受楔形切除术治疗;术后再根据患者的实际情况给予一定的辅助治疗;在患者治疗结束后进行为期3年的随访.结果(1)两组患者吻合口瘘发生率、围手术期死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组支气管残端癌细胞阳性率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)在随访期内,观察组吻合口瘢痕组织增生率、吻合口癌复发率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)观察组患者的1年生存率、3年生存率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论袖状切除术可降低支气管肺癌患者的支气管残端癌细胞阳性率,缓解吻合口瘢痕组织增生,降低吻合口癌复发率,从而改善患者的远期疗效.     

支气管袖状切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术是治疗支气管开口受累的中央型肺癌的首选术式。本文总结上海第二医科大学附属瑞金医院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 9月 2 3例支气管袖状切除术的资料 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例中男性 18例 ,女性 5例 ;年龄 4 4～ 77岁 ,平均 6 2岁。右侧 17例 ,左侧 6例 ,均为上叶病变。术前 19例经纤维支气管镜检查 ,发现肿瘤侵犯上叶支气管开口或距开口很近。病理学类型 ,鳞状细胞癌 17例 ,小细胞癌 3例 ,腺癌 2例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法　均在全麻气管双腔插管下进行 ,17例行右支气管袖状切除术 ,6例行左支气…     

甲状腺肿瘤患者的手术治疗

目的 研究分析本院收治的140例甲状腺肿瘤患者的临床外科手术资料,观察甲状腺肿瘤手术治疗的临床疗效,总结分析以提高对该疾病的诊治水平.方法 回顾性分析2006年1月至2010年4月来我院就诊的140例甲状腺肿瘤患者并随即分为观察组（微创手术）和对照组（常规手术）,观察比较2组患者的临床疗效及术后并发症的情况.结果 140例患者均顺利完成手术,且无死亡病例,但2组在出血量、术后并发症的例数、住院时间上存在明显差别,观察组优于对照组（ P〈0.01）.结论 手术治疗对甲状腺肿瘤患者疗效确切,有效率高,但微创手术实施甲状腺肿瘤摘除手术可以明显减低患者出血量、术后并发症的发生,更值得推广.     

肺癌和支气管肿瘤行全肺切除术的临床治疗

目的:全肺切除术(Pneumonectomy)是治疗中心性肺癌、毁损肺等疾病的手术。适应于肿瘤已累及肺叶支气管开口或肿瘤起源于一侧主支气管的病例,前提是肺功能良好。本组对26位临床实施全肺切除术的患者的探讨,分析全肺切除术的临床使用价值及有关的问题。方法:术前对患者进行常规检查后,进行全肺切除。术后采用影像学检查和TNM分期。结果:术后患者痊愈率为93.2%,术后严重并发症发生率为11.5%。结论:全肺切除术占肺切除术5%～10%;右全肺切除应该尽量避免。尤其是70岁以上高龄肺癌患者,行全肺切除术有较大的风险,要根据肺功能状态和病变范围并结合血气分析、心脏功能等因素综合分析合理选择适应证和术式并重视围手术期管理。需要强调的是:不论任何方式的肺切除手术,术中都要常规清扫肺门、隆突下淋巴结和纵隔淋巴结。在病理科医生的配合下获得准确的病理分期,从而指导术后的辅助治疗方案。     

支气管楔形切除治疗肺癌(附4例临床分析)

近年来，肺癌的发病率逐年增高，在某些地区已居各种恶性肿瘤发病率的首位，其中中心型肺癌又占约3／4。本院自1996年来对其中4例中心型肺癌患者实行支气管楔形切除术，均取得了满意疗效，现总结如下。     

支气管袖状切除、肺动脉成型术治疗中心型肺癌

1990年 2月～ 1998年 3月 ,笔者采用支气管袖状切除、肺动脉成型术治疗中心型肺癌 18例 ,获得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 18例 ,男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 5 6± 12 .9岁 (4 1～ 70岁 )。18例患者均为中心型肺癌 ,其中左上肺叶 12例 ,右上肺叶 6例 ;鳞癌 15例 ,腺癌 2例 ,小细胞未分化癌 1例。病理分型 :TNM分期 期 2例 , 期 16例。1.2　手术方法　本组均采用双腔导管支气管插管静脉复合麻醉 ,术中病肺停止通气便于手术操作。行左上肺叶支气管、肺动脉双袖状切除术 8例 ;左上肺支气管袖状切除加肺动脉干侧壁切…