脊髓型颈椎病的MRI诊断价值

脊髓型脊椎病较常见，由于椎间盘变性后，周围骨质，小关节及软组织等产乍一系列病理改变，压迫和刺激颈神经根，脊髓等组织而产乍一系列症状。颈椎病是一种退性行变性疾患，退变先出现在软骨包括椎间盘，椎间小关节和钩椎关节的关节软骨，致使软骨缓冲外力．减少振荡的能力降低，脊椎不稳。此后可相继发生骨关节增生，肥大，韧带肥厚，骨化，脊椎滑动，旋转，曲度异常或椎管狭窄等变化。外伤及劳损可促使病变发展。MRI的应用为本病的诊断治疗提供了可靠的依据。本文就MRI扫描诊断72例脊髓型颈椎病的影像学及诊断价值进行探讨。     

MRI诊断颈椎病的影像学分析

目的：观察颈椎病的MRI表现。材料与方法：搜集1995年3月—1996年3月期间经MRI诊断为颈椎病的病例151例，男95例，女56例，平均年龄49．5岁。均应用西德SINMENS公司MagnetomImpact1．0T超导型磁共振扫描机检查，均行矢状面及横断面颈椎平扫。结果：发现颈椎、椎间盘、颈髓及韧带均有改变，其中，颈椎生理曲度改变61例，椎体骨质增生83例316个；椎间盘退变151例378个；颈髓变性23例。结论：笔者对151例颈椎病的MRI表现进行了观察分析，认为其MRI表现特征如下：1．颈椎：生理曲度可反弓、强直或保持正常；椎体骨质增生等退行性改变；2．单／多个椎间盘膨出、突（脱）出，髓核可脱水变性；3．预髓亦可出现受压变形、缺血、水肿、变性，甚至形成软化灶。     

颈椎病的CT诊断

颈椎病(Cervical Spondylotic Myelopathy and Radiculopathy)是一种中年以上的常见病。临床上分为脊髓型、神经根型、椎动脉型和交感型。CT的应用为本病提供了新的检查方法。尤其是高分辨CT可观察颈椎及椎管内细微结构,CT脊髓造影可显示脊髓及神经根轮廓,判断其受压情况,为临床治疗提供依据。一、检查方法 (一)扫描技术及窗技术:颈椎CT扫描常先作侧位定位扫描。层厚取3～13mm,颈椎椎间盘薄,须用更薄的层厚(1.5～2cm)     

甲状腺癌的CT和MRI诊断

评价ＣＴ和ＭＲＩ对甲状腺癌的诊断价值。材料和方法：回顾分析临床、病理证实的５０例甲状腺癌：３８例进行ＣＴ扫描,２８例作ＭＲＩ检查,其中１６例兼作ＣＴ和ＭＲＩ检查。结果：肿瘤内出血６例（１２％）、相邻结构受侵１１例（２２％）、颈部淋巴结转移１５例（３０％）、甲状腺内囊变２６例（５２％）和钙化２４例（４８％）,对甲状腺的定性诊断有重要价值。ＣＴ对甲状腺癌内钙化的发现明显优于ＭＲＩ,对肿瘤侵犯相邻结构的显示与ＭＲＩ相仿。ＭＲＩ对肿瘤内囊变,出血和颈部淋巴结转移的发现优于ＣＴ。结论：在甲状腺癌的定性诊断上,ＭＲＩ优于ＣＴ,但若能将两者相结合,能更准确地作出甲状腺癌的诊断。     

肾癌的CT,MRI诊断和分期

肾癌约占全身恶性肿瘤的2～3%。占肾脏恶性肿瘤的90%。以往传统的X线平片、逆行造影、静脉肾盂造影;选择性肾动脉造影及B 型超声能给临床提供一定的诊断和分期资料,但敏感性及精确性都相对较低,不能有效地直接显示肿瘤及肿瘤的直接或间接转移征象。本文就CT和MRI对肾癌的诊断和分期作一综述。     

椎动脉型颈椎病的MRI分析

目的 探讨椎动脉型颈椎病的ＭＲＩ诊断价值及其限度。材料与方法 选取我院近２年来经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者４２例,全部行颈部ＭＲＡ检查,其中２３例同时行颈椎ＭＲＩ,观察椎动脉全段ＭＲＡ表现及颈椎横突孔以及钩椎关节的变化情况。选择２６例正常人作为对照组。全部行颈椎ＭＲＩ及椎动脉ＭＲＡ检查,方法条件和观察内容同病例组。结果 （１）４２例中７例椎动脉ＭＲＡ正常,其余３５例（３５／４２）分别显示不同程度     

椎动脉型颈椎病的CT诊断价值

本文通过测量265例成人颈椎横突孔的直径,制定出我国成人横突孔直径的正常下限。结合临床资料着重讨论评价横突孔大小形态对椎动脉型颈椎病的诊断价值。     

CT引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病的临床应用研究

目的 研究和探讨CT引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病的临床应用.方法 对2005年5月至2007年10月,CT引导下经皮激光椎问盘减压术治疗颈椎病31例,进行回顾性分析.结果 总有效率93.6%,优良率74.2%,无效1例,无一例发生并发症.此外,穿刺失败1例.结论 CT引导下经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎病,具有侵入性小,安全有效,病人恢复快,尤其是操作医生不受放射线侵害等优点.但操作技术上还有待改进.     

椎动脉型颈椎病MRI与MRA的临床应用

目的：回顾性评价和比较椎动脉型颈椎病的ＭＲＩ与ＭＲＡ影像学价值。方法：１３例中均有颈椎退变及颈性眩晕，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，或ＧＲ序列，轴位，矢状位、冠状位成像。用２Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ检查。结果：９／１３例（６９．２％）中钩突增生，小关节突增生２例，椎间盘变窄４例，椎间盘外侧型突出３例，椎体不稳４例，颈椎横突骨折１例，以上原因造成椎动脉的扭曲，变细狭窄，闭塞等。ＭＲＡ示椎动脉狭窄变细７例，阻塞２例。椎动脉迂曲１１例，均与颈椎病有关。结论：ＭＲＩ与ＭＲＡ联合评价椎动脉型颈椎病是获得信息最多的组合方式，其临床应用将更广泛     

颈椎病的CT诊断

作者分析了２６０例颈椎病的ＣＴ表现，特征性的ＣＴ表现对提供正确的诊断有帮助，其主要征像为：１．椎间盘突出及部分钙化；２．钩突增生肥大；３．椎体后缘及前周缘骨质增生；４．椎管、侧隐窝及椎间孔受压变窄；５．黄韧带肥厚；６．椎间盘“真空征”。本文对颈椎病ＣＴ检查的优点和限度作了简短的讨论。     

颈椎椎管腔隙的CT解剖研究(附14具颈椎标本的剖析)

14具颈椎尸体标本经CT检查、轴位切开和测量研究。发现9具17个椎间隙水平的脊髓受压、变形,蛛网膜下腔狭窄,硬膜外腔仅受压、推移。提出蛛网膜下腔可能是颈段脊髓活动的功能性腔隙,它的狭窄可能是颈椎病的早期征象之一。同是应注意黄韧带肥厚和椎间孔狭窄部位。     

舒适护理在颈椎病患者康复期的应用

目的：探讨舒适护理在颈椎病患者康复期的临床应用效果。方法选择2015年2月～2016年2月治疗的颈椎病患者100例,在遵照患者个人意愿的前提下采用随机方法,将其分为观察组与对照组（各50例）,对照组将采用常规的护理方法,观察组患者在常规护理的基础上采用舒适护理。结果观察组患者治疗总有效率（96．00％）明显高于对照组患者（84．00％）,观察组的护理满意度（96．00％）优于对照组（72．00％）,两组比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论颈椎病患者康复期应用舒适护理,有效地提高了患者的临床疗效与护理满意度,护理效果得到明显改善,值得在临床上推广应用。     

椎动脉型颈椎病的发病机理初探

目的：探讨椎动脉型颈椎病的发病机理。方法：（１）对４具鲜尸进行双侧椎动脉Ｘ线造影、双侧颈椎横突孔ＣＴ平扫,并对其大体解剖和病理进行观察。（２）对３８例眩晕病人进行椎动脉ＭＲＡ检查,并对其中３例进行了ＣＴ颈椎横突孔平扫。（３）另以２８例正常人为对照组,进行ＭＲＡ检查,方法和条件同病人组,ＭＲＡ采用二维时间飞越法（２ＤＴＯＦＭＲＡ）。结果：（１）尸体解剖及椎动脉造影显示血管壁粗糙变硬４处,弯曲８处、血管壁含有胆固醇结晶２处（Ｃ１,２处）、纤维粘连带６处、钩突关节增生８处、关节突骨刺５处。（２）ＭＲＡ如传统血管造影一样能显示椎动脉闭塞、狭窄和扭曲。病人组与对照组椎动脉的ＭＲＡ表现有显著差异（Ｐ＜０．００１）。结论：椎动脉粥样硬化而致血管狭窄、管壁僵硬、血管弹性减弱应是椎动脉型颈椎病的一个重要的病理基础;椎动脉周围的骨性结构和软组织的增生、肥厚以及椎体移位直接和／或间接所致椎动脉管径狭窄应属椎动脉型颈椎病发病的外在因素,而体位的异常如颈椎伸屈、旋转等则是其诱发因素     

MRI与CT对颅颈移行区肿瘤的诊断价值评估：附16例分析

本文旨在评价ＭＲＩ与ＣＴ对颅颈移行区病变的诊断价值，共１６例分析，包括斜坡脊索瘤５例，小脑下蚓部肿瘤２１例，延髓肿瘤４例，上颈段脊髓肿瘤５例。患者均作ＭＲＩ平扫，采用ＳＥ系列，Ｔ１Ｗ（ＴＲ５００／ＴＥ３０ｍｓ）、Ｔ２Ｗ（ＴＲ１８００／ＴＥ９０ｍｓ）和质子密度像（ＴＲ１８００／ＴＥ３０ｍｓ），其中２例作了Ｇｄ－ＤＴＰＡ顺磁增强，所有病例均作了ＣＴ平扫，６例同时还作了增强ＣＴ扫描。通过本组病例分析：１