正常成年人膝关节软骨的MR多序列比较研究

目的　探讨正常成年人膝关节软骨的多序列MR表现及厚度 ,比较其优缺点。方法　选取健康成年志愿者 3 0名 ,男 18名 ,女 12名 ,分别计算并比较T1 WI、T2 WI、PDWI、短 -TI反转恢复序列 (STIR)和三维脂肪抑制扰相梯度回波序列 (3D -FS -SPGR)关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的对比度噪声比 (CNR) ,观察各序列软骨的MR表现、三维重建并测量软骨厚度。结果　 3D -FS -SPGR序列关节软骨同生理盐水、骨髓和肌肉的CNR值均与其他序列有显著性差异 ;T1 WI和PDWI序列关节软骨约 5 0 % (13 5 0 )表现为 3层改变 ,T2 WI和STIR序列则均表现为单层改变 ,3D -FS -SPGR序列软骨分层与软骨厚度有关 ,最多可见 5层改变 ;3D -FS-SPGR序列软骨厚度的测量值较其他序列准确 ,本组正常男性与女性膝关节各部位关节软骨的平均厚度分别为 (2 .63± 0 .69)mm和 (2 .5 2± 0 .62 )mm。结论　SE序列 ,特别是T1 WI软骨的分层改变与其组织学结构有关 ,但 3D -FS -SPGR序列软骨的分层是由“截断伪影”所致。 3D -FS -SPGR序列较其他序列有着明显的优势 ,能使关节软骨显示更加清晰 ,厚度测量更加准确 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息     

膝关节软骨MR成像的技术探讨

目的探讨膝关节软骨MR I成像技术和三维(3D)软骨重建的方法,为临床早期诊断和治疗方法提供了有效的评估方法。方法对90例膝关节外伤、关节炎性病变患者和10例健康志愿者进行MR I扫描,采取常规和特殊的二维(2D)、3D多序列,多参数的比较。对3D快速梯度回波扫描序列获得膝关节各关节软骨3D图像,利用最大信号强度投影法(M IP)进行3D重建。对各关节软骨的平均厚度的测量值进行统计学分析。结果膝关节软骨MR I成像技术和3D软骨重建的方法,可以清晰显示膝关节各关节软骨的结构,在2D FSE序列上关节软骨约50%均显示为3层改变,在3D重建图像上,可清淅地多角度整体显示膝关节各关节软骨的结构,空间分辨率高。结论膝关节软骨MR I成像和3D软骨重建技术,为临床早期诊断和治疗方法提供帮助。     

关节软骨MR成像进展

随着软骨序列的开发和应用，MRI对关节软骨的评价越来越重要。本文就关节软骨的MRI表现、关节软骨的MRI序列和扫描技术、关节软骨损伤以及修复术后MRI评价等方面进行了综述。     

水激励技术在关节软骨MR成像中的应用

目的 探讨水激励技术在关节软骨MR成像中的应用价值.方法 应用三维快速梯度回波水激励(3D-FFE-WATS)及三维快速梯度回波预饱和反转恢复法脂肪抑制(3D-FFE-SPIR)序列组合对15名健康志愿者进行单膝关节检查,计算关节软骨信号噪声比(SNR),软骨与周围组织的对比噪声比(CNR)及其效率值,统计分析试验结果.采用上述2种序列对29例疑诊关节软骨损伤的30个膝关节进行检查,综合分析各序列中软骨病变表现特征及其对病变的检出能力.结果 健康志愿者软骨SNR:3D-FFE-SPIR为197.93±18.58,3D-FFE-WATS为187.32±21.50(P=0.159);软骨与骨皮质CNR:3D-FFE-SPIR为185.50±18.34,3D-FFE-WATS为169.55±24.57(P=0.054);软骨与肌肉CNR:3D-FFE-SPIR为61.40±19.04,3D-FFE-WATS为47.27±21.05(P=0.064),差异均无统计学意义.软骨与液体CNR:3D-FFE-SPIR为91.53±14.46,3D-FFE-WATS为149.28±32.30(P=0.000);软骨与骨髓CNR:3D-FFE-SPIR为159.26±18.83,3D-FFE-WATS:176.87±22.50(P=0.028);软骨与脂肪CNR:3D-FFE-SPIR为134.56±15.80,3D-FFE-WATS为154.01±22.42(P=0.010),差异均有统计学意义.30个膝关节病变中,2种序列分别对损伤的检出:3D-FFE-WATS为39处,3D-FFE-SPIR为45处,两者间差异无统计学意义(P=0.37).结论 3D-FFE-WATS序列可清晰显示关节软骨,脂肪抑制均匀,扫描速度快,病变检出率高,可用于常规临床检查.     

正常人膝关节软骨MR成像和软骨重建

目的　研究正常人膝关节软骨的MR成像和软骨三维重建方法 ,为临床诊治关节软骨病变提供科学依据。材料与方法　使用Philips 1.0T磁共振成像仪对 2 0例志愿者行软骨序列扫描 ,然后进行三维软骨重建。 结果　软骨序列及软骨重建技术可以清晰显示软骨的结构 ,关节软骨在SE序列上显示为 3层结构 ,在SPIR/ 3D/FFE/T1WI上最多显示为 4层结构 ,重建后的软骨像具有立体直观的效果 ,并具有良好的空间分辨率。结论　软骨MR成像和软骨重建能清晰显示膝关节的软骨结构 ,可为临床对骨关节病变的诊断和治疗提供帮助。     

三维FLASH序列关节软骨MR成像的实验研究

目的:比较3D-FLASH(三维快速小角度激发成像)序列不同参数成像对关节软骨病变模型的评价。方法:羊膝关节10只,分别制作关节积液模型、软骨缺损模型和缺损并积液模型。扫描序列采用伴脂肪抑制(FS)和水激发(WE)的3D-FLASH,采用不同的脉冲重复时间(TR)、回波时间(TE)和反转角(FA),序列分为四组,包括一组WE3D-FLASH和三组FS3D-FLASH序列。测量和比较不同参数成像关节软骨的信噪比(SNR)、软骨与周围组织的对比噪声比(CNR)以及最小缺损模型的显示能力。结果:①关节软骨SNR各组间没有显著性差异(P>0.05);②软骨与骨皮质的CNR各组间有显著差异,WE3D-FLASH(TR19ms、TE8.39msF、A15°)组显著高于其他三组,其它三组间比较未见显著差异;软骨与骨髓的CNR各组间有显著性差异,WE3D-FLASH(TR19ms、TE8.39ms、FA15°)组显著高于其它三组(P<0.001),其它三组间比较未见显著差异。软骨与积液的CNR各组间有显著性差异,FS3D-FLASH(TR33ms、TE6.06ms、FA15°)组显著低于其它三组(P<0.001),其它三组间比较未见显著差异;③3D-FLASH序列合用水激发技术代替脂肪抑制可显著缩短扫描时间;④四组不同参数3D-FLASH序列均显示了0.5mm的最小缺损模型。结论:3D-FLASH序列合用水激发技术代替脂肪抑制可显著缩短扫描时间,而不降低图像质量。     

关节软骨损伤MR成像序列的实验研究

目的 评价关节软骨缺损检查的各种MRI扫描序列。材料与方法 选用猪膝关节10只，制成宽度不等，深度为软骨全层的小槽状软骨缺损，MRI序列包括T1加权自旋回波序列（SE-T1），质子和T2加权快速自旋双回波序列（FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋双回波序列（FS-FSE-PD/T2），附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列（FS-3D-SPGR），液体衰减反转恢复序列（FLAIR），短TI翻转回波序列（STIR）和T1加权反转恢复序列（IR-TI700）。结果 与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较，FS-FSE-PD/T2能够分辨软骨与软骨下骨的界限，可测量软骨缺损厚度和深度；FS-3D-SPGR的软骨信噪比（SNR）和其对软骨下骨，关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比（CNR）最高；IR-TI700测量的软骨缺损宽度和深度，与实际测量值的一致性最好，FLAIR和STIR不能清楚分辨软骨和软骨下骨的界限。结论 FS-FSE-PD/T2应作为膝关节检查的常规序列；三维抑脂梯度回波序列仍为关节软骨检查的最佳扫描序列。翻转回波扫描序列在关节软骨检查方面具有潜在的临床价值。     

关节软骨MR成像技术研究进展

关节软骨损伤较常见,在临床应用磁共振成像（MRI）之前,由于缺乏较客观的依据,常延误诊断和治疗。近年来,关节软骨MR成像序列的设计和优化方面取得了明显进展。     

膝关节软骨损伤的MR三维重建实验研究

目的 通过对关节软骨损伤的动物标本和MR三维及二维图像的精确测量,观察MR三维重建图像显示关节软骨损伤病变的能力及测量病变大小的准确性。材料与方法 采用新鲜猪膝关节,以外科方法制作2～4级的关节软骨损伤标本并进行MR扫描,最后在工作站对图像进行二维和三维重建并测量,与标本的实际测量结果相对照。结果 按照1mm、1．5mm、3mm扫描层厚分组,3、4级损伤的表面遮盖显示（SSD）三维重建图像测量值的平均百分误差比较结果：X^2=74．45,P〈0．01。SSD和最大信号强度投影（MIP）两种三维重建方式测量误差的差异经Fdedman Test检验具有统计学意义（X^2=8．65,P=0．013〈0．05）。对三组测量值进行方差分析,其差异具有显著的统计学意义（F=16．601,P〈0．01）。SSD三维重建图像对4级损伤测量的百分误差最小。对3、4级损伤测量值进行Mann-Whitney U检验,其差异具有统计学意义（Z=-2．24,P=0．025〈0．05）。测量关节软骨病变大小在1mm扫描层厚的SSD三维重建图像上较二维磁共振图像更为准确。采用随机区组秩和检验的Friedman Test（X^2=8．65,P=0．013〈0．05）。结论 三维重建测量误差的大小与MR扫描层厚三维重建方式、损伤区的大小和关节软骨损伤的程度等有关。关节软骨的三维重建图像能够较真实地反映关节软骨表面的不规则形态,测量线的方向不受扫描平面方向的限制,可以对任意两点间的距离进行测量。     

关节软骨MR研究进展

关节软骨属透明软骨,是关节的重要结构之一,易遭受创伤或出现退行性改变,损伤后不能自愈,且常继发出现骨结构或关节其他组织的改变。临床及传统影像学均不能无创性显示软骨结构。近十年来,MRI成为评价关节软骨病变的最重要无创性方法,且能对软骨治疗后效果和变化进行评估,包括软骨的形态学评价、体积定量评价、组织生化成分评价等。     

Review of Quantitative Knee Articular Cartilage MR Imaging

Osteoarthritis (OA) is one of the most prevalent disorders in today’s society, resulting in significant socio-economic costs and morbidity. MRI is widely used as a non-invasive imaging tool for OA of the knee. However, conventional knee MRI has limitations to detect subtle early cartilage degeneration before morphological changes are visually apparent. Novel MRI pulse sequences for cartilage assessment have recently received increased attention due to newly developed compositional MRI techniques, including: T2 mapping, T1rho mapping, delayed gadolinium-enhanced MRI of cartilage (dGEMRIC), sodium MRI, diffusion-weighted imaging (DWI)/ diffusion tensor imaging (DTI), ultrashort TE (uTE), and glycosaminoglycan specific chemical exchange saturation transfer (gagCEST) imaging. In this article, we will first review these quantitative assessments. Then, we will discuss the variations of quantitative values of knee articular cartilage with cartilage layer (depth)- and angle (regional)-dependent approaches. Multiple MRI sequence techniques can discern qualitative differences in knee cartilage. Normal articular hyaline cartilage has a zonal variation in T2 relaxation times with increasing T2 values from the subchondral bone to the articular surface. T1rho values were also higher in the superficial layer than in the deep layer in most locations in the medial and lateral femoral condyles, including the weight-bearing portion. Magic angle effect on T2 mapping is clearly observed in the both medial and lateral femoral condyles, especially within the deep layers. One of the limitations for clinical use of these compositional assessments is a long scan time. Recent new approaches with compressed sensing (CS) and MR fingerprinting (MRF) have potential to provide accurate and fast quantitative cartilage assessments.     

3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的评价

目的 分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法 对将要进行关节镜检查的35个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,其中包括矢状位3D-FS-SPGR序列及矢状位、冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列.在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨6个关节面关节软骨(共210处)进行评价.将3D-FS-SPGR序列及FS-FSE-T2WI序列上软骨损伤分级与关节镜分级进行比较.结果 3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为97.50%,特异度为97.69%,Kappa值为0.798 ;FS-FSE-T2WI序列的敏感度 为90.00%,特异度为94.61%,Kappa值为0.714.结论 3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FS-FSE-T2WI序列;3D-FS-SPGR序列是目前诊断膝关节软骨损伤的最佳序列之一.     

MRI动态观察膝关节骨关节炎关节软骨的变化

目的 探讨膝关节骨关节炎的关节软骨的MRI变化.方法 收集膝关节骨性骨关节炎患者20例,分2组各10例,分别于半年和1年前后行MRI检查.采用FS-3D-FISP序列软骨成像,测量病损软骨的厚度;采用快速自旋双回波成像测量软骨病变的T2值.结果所有病变软骨厚度及T2值均有变化.半年组软骨T2值和厚度前后变化没有明显差异(P>0.5);1年组软骨T2值和厚度前后变化有明显差异(分别为P<0.05和P<0.005).结论 MRI可准确显示膝关节骨关节炎关节软骨的变化.     

髌股关节软骨退变的3D-Volume-FFE MRI:与标准序列及关节镜比较

目的 :以关节镜为标准 ,比较三维快速场回波容积扫描序列 (3D- Volume- FFE)、标准 SE序列、FFE序列对髌股关节软骨退变的诊断价值。方法 :32个膝关节行关节镜检及 3D- Volme- FFF- T1 WI矢状位 ,SE- T1 WI横断位、FFE- T1 WI横断位扫描。3D- Volme- FFE矢状位行多平面重建 (MPR)。MRI图像每个髌股关节分为内、外侧髌骨面 ,内外侧股骨滑车面与关节镜图像逐一对照分析。统计比较各序列诊断的敏感性、特异性。结果 :关节镜发现 5 0个病变软骨面。 3D- Volume- FFE、FFE- T1 WI敏感性、特异性明显高于 SE- T1 WI(P<0 .0 1)。 3D- Volme- FFE- T1 WI对软骨病变分级和关节镜分级间有显著正相关性。结论 :3D- Volme- FFE结合 MPR评价髌股关节软骨退变优于标准 SE、FFE序列     

正常膝关节半月板及关节软骨的低磁场MRI表现

目的:研究正常膝关节半月板及关节软骨的低场MRI表现。材料和方法:选择膝关节无外伤史、无任何临床症状的志愿者28例,按照不同的年龄分为3组。MRI显示正常半月板及关节软骨的外形、信号强度。冠状位T1WI,最厚层面,测量半月板体部厚度;矢状位T1WI,最厚层面,测量半月板前、后角及关节软骨厚度。结果:MRI显示半月板外形均为三角形,厚度随年龄和位置的不同有差异,半月板SET1WI均见不到达关节面的条状高信号。关节软骨的厚度随年龄发生变化,但信号均匀,边缘光整。结论:正常膝关节半月板及关节软骨的厚度随年龄而发生变化,低场MRI半月板内可见线条状高信号,应避免对半月板损伤的误诊。