腕关节的MR成像研究

目的探讨不同ＭＲ成像序列与方法在腕关节检查中的应用价值。材料与方法选取１６位健康志愿受试者的腕关节为研究对象,年龄２４～３５岁,对五种不同ＭＲ成像序列包括Ｔ。Ｗ１、ＰＤＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＳＴＩＲ和３Ｄ—ＧＥ及横断面、冠状面与矢状面三种成像平面进行研究。结果Ｔ１ＷＩ可以提供最佳解剖结构的细节,而Ｔ２ＷＩ可以很好地区分肿块、液体及软组织结构。ＳＴＩＲ成像有利于观察腕骨间韧带及三角纤维软骨（ＴＦＣ）结构。３Ｄ－ＧＥ成像可作连续薄层扫描,具有高信噪比、高分辨率、良好的组织对比及成像时间短等优点。横断面图像很好地显示腕管的结构;冠状面图像显示腕骨及腕骨间的相互关系、腕骨间韧带、ＴＦＣ及尺桡骨下端结构;矢状面图像可显示月骨、桡骨及头状骨间的相互关系及掌侧和背侧桡腕韧带。扫描时使用表面线圈,小ＦＯＶ,薄层可获得理想的ＭＲ图像。结论不同的ＭＲ序列及检查平面对腕关节不同组织的显示各具特异性。     

髌股关节软骨退变的临床MRI研究

目的：以关节镜为标准,比较多序列ＭＲＩ对髌股关节软骨退变的诊断价值。材料与方法：４８个膝关节行关节镜检查及Ｖｏｌｕｍｅ－ＦＦＥ－Ｔ１ＷＩ矢状位ＳＥ－Ｔ１ＷＩ断位、ＦＦＥ－Ｔ、ＷＩ断位扫描。３Ｄ－Ｖｏｌｕｍｅ－ＦＦＥ－Ｔ１ＷＩ矢状位行多平面重建（ＭＰＲ）处理。１０例无症状志原者仅行ＭＲＩ扫描。ＭＲＩ图像每以关节分内、外有面、股骨滑车面与关节镜图像逐一对照分析。统计各序列诊断软骨病变的敏感性、特异性。     

FLAIR 和DWI 在急性脑梗塞中的应用

比较液体衰减反转恢复序列和弥散加权成像在急性脑梗塞中的应用。方法１４例急性脑梗塞患者接受ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩＭＲ检查,谰价病变的显示范围,边界及对比度,并计病变区ＡＤＣ和ｒＡＤＣ。结果ＦＬＡＩＲ序列和ＤＷＩ对病变的显示范围,对比均优于常规Ｔ２ＷＩ,以ＤＷＩ对病变显示更佳,病变区的平均ＡＤＣ为６．１３＊１０＾－４ｍｍ＾２／ｓ,ｒＡＤＣ为５６．４７％,结论：ＦＬＡＩＲ和ＤＷＩ在急性脑梗塞中均有用,以ＤＷ     

磁共振关节腔造影诊断膝关节软骨磨损的价值

目的：通过比较各种磁共振检查方法和关节镜检查,探讨磁共振膝关节腔造影（ＭＲ－ＡＲ）应用于膝关节软骨磨损诊断和分级中的价值。材料和方法：１５例骨关节炎患者的软骨磨损磁共振表现与关节镜检查结果对照。磁共振成像包括矢状面和横断面常规ＳＥ序列成像和关节腔ＭＲ造影。采用三度分级法：Ⅰ度软骨磨损小于１ｍｍ,Ⅱ度病变软骨不同程度变薄。Ⅲ度局部软骨完全缺损。结果：常规ＭＲＩ／ＭＲ－ＡＲ诊断软骨缺损的敏感性为４５．１％／７４．２％,特异性为９０．９％／９３．２％,准确率为７２．０％／８５．３％。软骨缺损ＭＲＩ像表现表面毛糙征、软骨线变薄征、软骨线中断征、软骨信号改变和软骨下骨结构改变５种征象。结论：ＭＲ－ＡＲ虽为侵入性磁共振检查方法,但可显著提高软骨软骨磨损的检出率,尤其是发现早期的软骨磨损更具价值。     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。     

HASTE与HASTE-IR序列对肝实质病灶的对比性研究

目的 评价屏气下Ｔ２ＷＩ ＨＡＳＴＥ与ＨＡＳＴＥ－ＩＲ序列对肝癌的检测能力。材料与方法 ６２例肝脏肿瘤患者进行了屏气下ＨＡＳＩＥ和ＨＡＳＴＥ－ＩＲ序列Ｔ２ＷＩ。同一层面的成像采用上述２种序列进行分析。记录平均信号强度和标准差,肝脏、脾脏及肿瘤的信噪比（ＳＮＲ）和相对对比噪声比（ｒＣＮＲ）通过除以背景噪声的标准差后进行统计学分析。结果 ＨＡＳＴＥ－ＩＲ序列显示病灶与肝实质的对比度高,图像清晰,肿瘤／     

垂体三维快速梯度回波成像

探讨垂体增强检查中,三维快速梯度回波Ｔ１加权序列的参数优化,并与二维自旋回波Ｔ１加权序列的图像质量进行比较。方法：使用１．５Ｔ高场ＭＲ成像仪及头颅正交线圈。３０例脑垂体均行冠状位２Ｄ－ＳＥＴ１ＷＩ和３Ｄ－ＦＦＥＴ１ＷＩ检查。结论：３Ｄ－ＦＦＥＴ１ＷＩ的空间分辨力高,病变／正常 垂体组织对比噪声比３Ｄ－ＦＦＥ明显优于２Ｄ－ＳＤ。     

脑血管畸形的MRI及MRA诊断

目的：研究脑动静脉畸形与海绵状血管瘤的ＭＲＩ及ＭＲＡ特征，评价不同的成像方法对脑血管畸形的诊断价值。材料与方法：对２１例脑动静脉畸形及６例海绵状血管瘤分别作了常规ＭＲ成像及ＭＲ血管成像，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１和Ｔｕｒｂｏ ＳＥ Ｔ２加权序列，ＭＲＡ采用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ及３Ｄ－ＦＩＳＰ序列，６例海绵状血管瘤ＭＲＡ仅使用２Ｄ－ＦＬＡＳＨ序列。所有成像以环形激化头线圈在１．０Ｔ ＭＲ仪上完成。结果：Ｔ１及Ｔ     

胸部肿块性病变的MR血管成像（MRA）

目的：评价胸部ＭＲＡ的临床意义，材料与方法，本文搜集１９例胸部有块病变，其中肺癌１４例，纵膈病变５例，１９例共行２０次ＭＲＩ及ＭＲＡ检查，常规ＭＲ成像序列为冠状Ｔ１ＷＩ，轴位Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ在此基础上行ＭＲ血管成像（ＭＲＡ）。ＭＲ扫描机为ＧＥＳｉｇｎａ１．５Ｔ超导型，工作站，ＳＵＮＭｉｃｒｏｓｙｓｔｅｍＡｄｖａｎｔａｇｅＷｉｎｄｏｗｓ１，２，６。冠状ＭＲＡ在工作站上行最大强度投影（ＭＩＰ）重建。     

Gd—DTPA在诊断卵巢肿块中的作用及评价

目的：正确评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ在诊断卵巢病变中的作用材料和方法，采用ＭＲ的Ｔ２加权成像（Ｔ２ＷＩ）和增强前后Ｔ１加权成像（Ｔ１ＷＩ）３种序列，对具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块进行回顾性分析，结果：静注Ｇｄ－ＤＴＰＡ后以及下变化特征；（１）恶性肿瘤特征显示正确率由８３．３％升至１００．０％。（２）良、恶性肿块的实质均有明显强化，其强化率之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５），不同强化时程，绝大多数     

模拟微重力动态培养构建组织工程化软骨修复猪关节软骨缺损研究

目的:通过大型动物实验探讨模拟微重力动态培养系统构建组织工程化软骨修复关节软骨缺损的效果。方法:10~12月龄的五指山猪8头,分别在每头猪髌骨切迹上建立4个软骨缺损模型,左右膝关节各2个缺损,共32个,取缺损位置的软骨组织进行细胞分离培养扩增后复合三维Ⅰ型胶原上,分别置于旋壁式生物反应器与培养板中培养7 d,一方面取适量的样本进行HE染色、DAPI染色检测;另一方面将复合物回植修复猪关节缺损。每头猪关节缺损随机分为4组:微重力动态培养组(A)、普通静态培养组(B)、单纯支架组(C)、空白对照组(D),每个膝关节随机分配两组。术后12周处死实验动物,取实验标本进行核磁共振(MRI)、大体观察及组织学检测。结果:MOCART核磁共振评分:A组为74.37±3.90、B组为66.87±4.96、C组为58.75±3.30、D组为43.12±3.47,差异具有统计学意义(P<0.05);O’Driscoll组织学评分:A组为16.00±1.41、B组为12.37±1.69、C组为8.37±0.83、D组为3.25±1.26,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:模拟微重力动态培养模式构建的组织工程化软骨较普通培养更有利于软骨缺损的修复。     

Cartilage viability after trochleoplasty

Trochleoplasty is an established and accepted technique for the treatment of patellar instability because of a missing trochlear groove. In this technique, a flap of cartilage over the trochlea is carefully removed and a new trochlear groove is created in the underlying bone before the cartilaginous flap is reattached with sutures. The mid-term clinical and radiological results of this operation are promising but no information about the viability of the reattached cartilage has been reported. To evaluate cartilage viability and quality after trochleoplasty and to verify the healing process, two osteochondral biopsies were harvested from three patients 6, 8, and 9 months after trochleoplasty. One cylinder was evaluated histologically to assess cartilage, calcified cartilage (cc), and subchondral bone quality, while the other one was examined by confocal microscopy to evaluate cell viability. The histological examination showed a normal matrix and cell distribution of the cartilage, while the cc showed lacunae ingrowing from the underlying bone. The subchondral bone showed normal lamellae and histology, and the healing of the flap. Confocal microscopy showed almost exclusively viable chondrocytes. This demonstration of non-injured cartilage at short-term follow-up together with promising clinical and radiological 2- and 5-year follow-up results indicate a potential promising outlook for the long term, as further chondral damage is not expected. So trochleoplasty can be seen as a primary intervention for patellar instability because of trochlear dysplasia as the risk for cartilage damage is low.