经内镜胆道支架置入术的疗效观察与护理

目的：探讨经内镜放置胆道支架治疗良恶性胆道梗阻的疗效与护理体会。方法：120例梗阻性黄疸患者行内镜胆道塑料支架内引流术（ERBD）和金属支架内引流术（EMBE）,进行内镜下治疗的配合和护理。结果：成功实施ERBD 86例,EMBE 34例,引流1-2周平均血清胆红素下降209mmol/L。结论：ERBD和EMBE是治疗梗阻性黄疸的有效方法。充分的术前准备,术中、术后的综合护理和并发症的密切观察,是ERBD和EMBE治疗成功的重要保证。     

内镜下胆道支架内引流术的应用及护理

目的探讨经内镜放置胆道支架治疗良恶性胆道梗阻的疗效与护理体会,总结护理经验,减少术后并发症,促进患者尽快恢复健康。方法41例梗阻性黄疸患者行内镜胆道塑料支架内引流术（ERBD）和金属支架内引流术（EMBE）,观察治疗前后血清胆红素及临床症状的变化。结果41例患者血清胆红素明显下降,临床症状明显改善。结论ERBD和EMBE是治疗梗阻性黄疸的有效方法。充分的术前准备、术后的综合护理和并发症的密切观察,是ERBD和EMBE治疗成功的重要保证。     

内镜下胆道支架置入术的观察与护理

经内镜胆道支架内引流术(ERBD)和金属支架内引流术(EMBE)是姑息性治疗恶性梗阻性黄疽的首选方法.对ERBD及EMBE术后细致地观察及护理,能有效预防感染、减少并发症发生.     

155例经内镜胆管支架置入术围手术期的护理体会

目的 探讨经内镜胆管支架置入术的围手术期护理方法.方法 对155例梗阻性黄疸患者行经内镜胆管塑料支架内引流术(ERBD)和金属支架内引流术(EMS),并给予围手术期精心护理.结果 顺利进行ERBD术112例,EMS术43例.术后高淀粉酶血症5例,继发性胰腺炎2例,胆管炎2例,均经内科系统治疗后痊愈,无出血和穿孔病例.结...     

内镜下逆行胰胆管造影胆道支架置入术治疗梗阻性黄疸的临床观察

目的观察内镜下逆行胰胆管造影胆道支架置入术(ERBD)治疗梗阻性黄疸的疗效。方法选取44例成功行ERBD治疗的梗阻性黄疸患者,比较术前、术后3d肝功指标变化。结果 44例患者术后3d肝功指标较术前明显好转。结论 ERBD治疗梗阻性黄疸效果明显。     

经内镜胆道内支架术治疗恶性胆管梗阻的临床价值

目的探讨经内镜放置胆道内支架治疗胆管恶性梗阻的临床价值。方法对72例各类恶性肿瘤导致胆管梗阻的患者采用内镜胆道内支架术作胆汁引流88例次,其中胆道塑料支架引流术(ERBD)49例次,胆道金属支架置放术(EMBE)39例次。结果操作成功率为96.6%,并发症发生率为10.2%;金属支架的通畅时间为(135±14)天,明显长于塑料支架的(49±5)天(P<0.01)。结论经内镜胆道内支架术能有效解除恶性胆管梗阻患者的胆管梗阻,有良好的临床疗效,ERBD和EMBE各有其适应证。     

内镜下胆管引流术对梗阻性黄疸的治疗价值

目的探讨内镜下胆管引流术对梗阻性黄疸的治疗价值。方法82例急性胆管炎患者行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)治疗；5例胆管癌、7例胰头癌、、7例壶腹癌、2例原发性肝癌伴肝门淋巴结转移行内镜下塑料支架(ERBD)或金属支架内引流(EBMSD)。结果ENBD患者1周内血清胆红素明显下降(P＜O．05)，75例患者均经内镜下乳头括约肌切开术(EPT)成功取出胆总管结石；21例胆道恶性梗阻患者13例成功行ERBD术，5例行EBMSD治疗，术后胆红素明显下降(P＜O．01)，2例胰头癌、1例壶腹癌患者转外科成功切除肿瘤。结论内镜下胆管引流术对梗阻性黄疸具有非常重要的治疗价值。     

逆行胰胆管造影内镜下治疗胆管阻塞性疾病63例

目的:探讨内镜下治疗胆管下端炎性狭窄,胆管结石,恶性胆道梗阻等胆管阻塞性疾病临床效果.方法:胆总管下端炎性狭窄者予十二指肠乳头切开术,恶性胆道梗阻者,根据情况分别行鼻胆管引流术、塑料支架胆管内引流及金属支架胆管内引流术.结果:胆管下端炎性狭窄11例经乳头切开术后,症状和肝功能得到改善.胆道结石成功取石30例(93.3%).症状明显缓解.恶性胆道梗阻22例,分别予ENBD、ERBD、EMBE,术后患者肝功能、黄疸好转,术后生存7～35个月,平均11个月.结论:逆行胰胆管造影术是治愈或改善胆管阻塞性疾病患者生存质量的重要方法.     

经内镜胆道金属支架引流术治疗恶性胆道梗阻的价值——附786例报告

目的回顾786例经内镜胆道金属支架引流术,探讨治疗价值。方法在结合临床、影像学资料及尽可能获得的病理基础上确立恶性胆道梗阻,直接或在经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜塑料内支架引流术(ERBD)过渡引流确定引流效果后行经内镜金属支架引流术(EMBE),与姑息性手术及ERBD进行对照研究。结果一次操作成功率为99.49%,减黄有效率为:满意68.4%,一般27.5%,无效4.1%。其中低位梗阻减黄有效率(满意+一般)达96.6%;高位梗阻减黄有效率为82.4%,支架平均通畅期289天,平均生存期310天,并发症发生率为6.74%,死亡率为1.15%。结论在严格掌握适应证的基础上,EMBE是安全有效解除恶性胆道梗阻的方法,对中晚期胆道肿瘤患者基本可替代姑息性胆道手术治疗。     

低位梗阻性黄疸的研究现状与治疗进展

低位梗阻性黄疸的病因复杂,药物治疗和手术治疗是其主要的治疗手段。常见的手术方式包括经皮肝胆囊穿刺引流术(PTGD)、经皮肝胆道穿刺引流术(PTCD)、内镜下胆道支架引流(ERBD)、内镜下鼻胆管引流(ENBD)、胆肠吻合引流术(Roux-en-Y内引流术)及根治性切除手术等。本文回顾和总结低位梗阻性黄疸的研究现状与治疗进展,以便于在临床中对低位梗阻性黄疸的患者进行干预治疗。