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血液净化治疗毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 总被引:2,自引:0,他引:2
我院自 1 997年 5月至 2 0 0 1年 1 1月对 1 4例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭 (ARF)配合血液透析(HD)或HD并血液灌流 (HP)方法进行救治 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。对象和方法一、对象收治毒蛇咬伤并ARF患者 1 4例 ,男 1 0例 ,女4例 ,年龄 2 8~ 70岁 ,平均 (4 4 0 7± 1 3 0 )岁。 1 4例均合并肝功能损害 ,8例心肌损害及心律失常 ,4例消化道出血 ,2例低血压 ,1例呼吸肌麻痹。BUN平均为 (2 8 92± 1 2 68)mmol/L ,Scr平均 (5 64 2 9±2 41 73 ) μmol/L ,TBil(3 9 2 1± 1 8 40 ) μmol/L。二、血… 相似文献
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体外循环心内直视手术常应用肝素 ,鱼精蛋白 ,从而激活了纤溶系统 ,导致术后创面非手术性出血。现运用抑肽酶 ,发挥其抗纤溶作用 ,减少术后出血和渗血。1 资料与方法1 1 临床资料 患者随机分成实验组和对照组 ,实验组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例 ,年龄 5~ 2 8岁 (平均 14± 6 6岁 ) ,体重 15~ 47 5kg(平均 33 9± 12 7kg) ,房间隔缺损 (ASD) 4例 ,室间隔缺损 (VSD) 4例 ,ASD +VSD 2例 ,ASD +右下肺异位引流 1例 ,法乐氏四联症 1例 ,体外循环时间 46~ 12 0min(平均70 6± 31 2min) ,阻断时间 10~ 6 0mi… 相似文献
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体位对睡眠呼吸暂停综合征患者的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是临床常见病。为客观评价体位对OSAS患者呼吸暂停及睡眠结构等的影响 ,特进行以下研究。临床资料一、一般资料 :我院多导睡眠图 (PSG )确诊的OSAS患者 5 2例 ,男 5 0例 ,女 2例 ,年龄 4 6± 19岁。呼吸紊乱指数 (RDI) 5 6± 2 8。同期非OSAS患者 12例作为对照组 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 4 1± 10岁 ,RDI为 3 8± 2 3。二、PSG监测 :采用美国伟康公司PolyWin多导睡眠呼吸监测系统进行整夜 7小时以上的连续实时显像监测分析处理。PSG监测指标主要包括睡眠结构、呼吸… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)病因众多 ,目前尚无特效治疗方法 ,病死率极高。我院 1 998-1 0成功抢救1例ARDS患者。1 病例介绍赵某 ,女 ,2 0岁。右手 2~ 4指缺如 4个月 ,于1 998-1 0 -2 8在臂丛 硬膜外麻碎下行双足食趾移植再造右手食、中指术。术前血Hb1 0 3g/L、RBC4 .55× 1 0 12 /L、PLT338× 1 0 9/L ,BT3分 ,CT4分。肝、肾功、血生化均正常。患者曾有 2~ 4指再植术后全部坏死病史。此次术前PLT偏高 ,且术中发现血管吻合口处很容易形成血栓 ,确认患者存在高凝血状态。故以5%葡萄糖 50 0ml加 1 50 0U肝… 相似文献
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1997年 1月~ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (TUEVAP)治疗良性前列腺增生症 (BHP) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分 (QOL)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (MFR )及平均尿流率(AFR)分别为 7 4± 3 5ml/s和 2 3± 1 9ml/s。经B超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ml。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例… 相似文献
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护士长 :今天进行护理查房 ,主任也参加 ,请大家结合病例讨论成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的护理。首先请责任护士介绍病情。A护士 :患者 ,男性 ,藏族 5 1岁。患者以(1)急性出血坏死型胰腺炎 (2 )中毒性休克 (3)弥慢性腹膜炎收入院。入院后急诊全麻下行胰腺清创引流术 ,胃造瘘术。第二天呼吸由平稳而突然转为急促 ,神情紧张、胸闷、呼吸困难进行性加重 ,紫绀、脉搏 15 7次 /分、呼吸 4 2次 /分、血氧饱和度 4 0 %、血压 0 / 0毫米汞柱。诊断为成人呼吸窘迫综合征。主任 :ARDS是原来心肺功能正常 ,由于各种病因如 :严重休克、严重烧伤… 相似文献
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甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析 总被引:4,自引:2,他引:4
急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (MT)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ARF)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ARF作一分析 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 1例ARF病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8~ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。MT的用量 :日用量 16 0~ 30 0 g ,平均 2 30± 5 0g ,总用量 75 0~ 115 0g ,平均 10 80± 2 4 0 g。1 2 临床表现 ①容量负荷增… 相似文献
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我科 1996年 1月~ 2 0 0 2年 3月烧伤合并吸入性损伤30例 ,应用纤维支气管镜检查与治疗 ,现将结果总结如下。1 临床资料 本组 30例烧伤合并吸入性损伤 ,其中男性 2 1例 ,女性9例 ,平均烧伤面积 (6 5 .4± 30 .2 ) %TBSA ,Ⅲ度烧伤为(4 0 .2± 2 0 .1) %,30例患者中死亡 4例 ,死亡率占 13.33%,其中死于多脏器功能衰竭 (MOSF) 2例、死于菌血症 1例、成人呼吸窘迫综合症 (ARDS) 1例。1.1 临床特点 本组病例除躯干、四肢不同程度烧伤外 ,均有头面、颈部深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤 ,头发、睫毛、眉毛、鼻毛均烧焦 ,15例入院时存在轻重… 相似文献
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随着交通业和建筑业的发展 ,严重多发伤的发生率明显增高 ,其损伤机制复杂 ,累及器官多 ,病情变化快 ,并发症发生率及病死率高。我科自 1996年 4月~1999年 10月共收治 4 5例严重多发伤 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 4 5例中男 34例 ,女 11例 ,年龄 5~ 70岁 ,其中 18~ 60岁 4 1例 ,平均 4 1岁。车祸 4 1例 ,坠落伤 4例。颅脑部 38例、胸部 13例、腹部 2 8例、四肢 30例、皮肤 3例。并发症 :休克 14例 ,肺部感染 2 1例 ,切口感染 2例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 7例 ,多器官功能障碍综合征 (MOF) 11例。1 2 治疗 颅… 相似文献
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连续性血液净化疗法 (CBP)是由于连续性肾脏替代治疗(CRRT) ,还能清除各种大中分子的炎性介质 ,成为抢救各种危重病人的治疗方法。我院 1999年 12月~ 2 0 0 1年 2月应用简易CBP装置救治重危病人 7例 2 4例次 ,体会如下。临床资料一、一般资料 :7例中男 3例 ,女 4例。平均年龄 5 0 4岁(36~ 6 3岁 )。慢性肾衰、高血压合并肾性脑病、肺水肿、左心衰、水中毒 1例 ;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿及左心衰、严重电解质紊乱各 1例 ;严重复合伤 (骨盆、右股骨颈、脾脏、心脏、肺 )伴发急性肾衰 (ARF)、呼吸窘迫综合征 (ARDS)、心… 相似文献
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12例严重烧伤延迟复苏的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我科自 1990年~ 2 0 0 0年收治 12例严重烧伤病人 ,因条件所限及交通不便 ,病人入院时已延迟复苏 ,本文就该 12例病人与同期收治的立即复苏病例治疗上作对比 ,报告如下。资料与方法一、一般资料延迟复苏组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 (2 8 1± 10 3)岁 ;伤后 6小时入院者 9例 ,7~ 9小时入院者 3例 ;烧伤总面积 (48 9± 8 4 ) %TBSA ,其中Ⅲ度面积 (17 3± 4 7) %TBSA ;入院时脉压差 (2 8±0 8)kPa ,心率 (139± 15 )次 /min ,红细胞压积(HCT) 0 6 2± 0 0 8L/L。对照组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 (2 8 8± 10… 相似文献
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创伤性成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)是指严重创伤或创伤后合并休克患者出现的急性呼吸功能衰竭 ,以致不能维持正常的动脉血氧分压和二氧化碳分压 ,既使增加给氧浓度 ,也不能改善紫绀、二氧化碳潴留及肺顺应性减低等综合症状 ,病死率高达 40 %~ 60 % [1 ] ,护理难度很大 ,故做好本病早期防治及护理工作非常重要。现将我们收治的 8例创伤后并发ARDS的护理体会总结如下。1 临床资料本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 6~ 60岁。基础疾病 :四肢多发骨折 5例。其中伴胸壁损伤 1例 ;腰椎骨折 2例 ;股骨头无菌性坏死全髋置换术后 1例。呼吸… 相似文献
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我科于 1 984 -0 1~ 1 998-1 2收治烧伤总面积 >80 %TBSA特大面积烧伤病人 81例 ,现将治疗情况总结如下。1 临床资料本组男 63例 ,女 1 8例。年龄 3~ 51岁 ,平均( 2 8.6± 1 0 .3 )岁。最大烧伤面积 1 0 0 %TBSA ,最小烧伤面积 80 %TBSA ,平均烧伤面积 ( 87.6± 6.75) %TB SA。最大Ⅲ度面积 97% ,最小Ⅲ度面积 1 0 % ,平均Ⅲ度面积 ( 45.6± 2 7.7) %。火焰烧伤 55例 ,热液 (蒸汽 )烫伤 1 3例 ,化学烧伤 5例 ,其它烧伤 8例。治愈 3 1例 ,治愈率为 3 8 3 % ;死亡 3 8例 ,死亡率为 4 6 9% ;其它 (转院或自动出院 ) 1 2例 ,… 相似文献
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对 1998年~ 2 0 0 2年我院神经、精神科门诊 78例抑郁障碍患者进行临床分析和治疗观察。临床资料78例患者均符合CCMD 2 R抑郁诊断标准。其中男 3 5例 ,女 43例 ,平均发病年龄 (41 3± 12 46)岁 (18岁~ 78岁 ) ,平均病程为 (16 42± 2 9 0 4)个月 (1~ 12 0个月 )。治疗前Zung量表评分平均为 (5 2 8± 6 47)分 (40~ 67分 )。本组病例均有不同程度的睡眠障碍 (10 0 %) ,其中 74例表现为失眠、早醒或多梦 ,4例表现为嗜睡 ;69例表现为疲乏(88 4%) ;伴头昏、头痛 5 1例 (65 3 %) ;心悸恐惧感 42例(5 3 8%) ;胃肠不适、胀气及纳… 相似文献
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近年来 ,关于阿尔茨海默病 (AD)非认知障碍精神症状的研究很多。本研究中纳入的病例 ,在符合美国精神疾病诊断与统计手册第 3版修订本 (DSM Ⅲ R)和美国神经病学、语言障碍和卒中研究所—老年性痴呆和相关疾病学会 (NINCDS ADRDA)可能的轻、中度AD临床诊断标准基础上 ,均进行头颅MRI检查以排除血管性痴呆 ,来探讨AD病人的精神症状学特点。对象和方法一、研究对象 :30例AD病人 ,其中男 8例 ,女 2 2例。年龄 52~ 80岁 ,平均 6 2 8岁。符合DSM Ⅲ R轻、中度痴呆标准 ,简易智能量表 (MMSE)分 =13~2 4 ,大… 相似文献
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我科于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 5月应用连续性静脉滤过 (CVVH)治疗各种病因导致的 2 8例多器官功能障碍综合症 (MODS)患者 ,收到了较好的疗效 ,现分析报道如下。资料与方法 2 8例患者均为我院各科住院病人 ,男 1 9例、女 9例 ,年龄 1 9~ 72岁 ,平均年龄(3 8± 6)岁。2 8例患者按诊断标准确诊[1] ,器官功能障碍数目 3个 1 5例 ,4个 1 3例 ,全部合并少尿型急性肾功能衰竭 (ARE)。原发病及治疗前并发症见表 1。治疗方法 全部患者都行床旁CVVH治疗 ,Baxter公司生产高容量BM2 5血滤机 ;FH66D ,AV60 0 ,70 0 … 相似文献
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收集我院 1995年 1月至 1999年 12月重症急性胰腺炎 (SAP)住院患者病例 52例 ,通过对患者全身炎症反应综合征 (SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)临床资料的回顾性分析 ,以加深对SAP与SIRS及MODS之间关系的认识 ,并讨论在治疗SAP中 ,如何有效调控SIRS ,防治MODS及改善其预后。1 资料与方法1 1 一般资料 52例SAP患者中 ,男 2 7例 ,女 2 5例 ,年龄 13~ 84岁 ,平均 4 6 3岁。入院 2 4小时内急性生理和慢性健康状况评分 (APACHEⅡ ) 8~ 36分 ,平均 17 2分。1 2 诊断标准 SIRS、全身性感… 相似文献
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马来酸噻吗洛尔 (timololmaleate)是抗青光眼药。本文介绍用高效薄层色谱 (HPTLC)法分析马来酸噻吗洛尔 ,流动相为乙酸乙酯 甲醇 异丙醇 2 5%氨 ( 80∶2 0∶2∶1 ) ,当药物浓度为 1 0 0~ 60 0ng时 ,校正曲线呈直线关系 ,分光光密度分析在波长 2 94nm处完成 ,斜率、相关系数和截距平均值 (±RSD)分别为2 4 87.5(± 0 .9) ,0 .996(± 0 .0 1 )和 90 4 6.3(± 1 .1 )。系统和方法精密度的RSD分别为 2 .8和 1 .0 0 4 ,检出限和定量限分别为 1 0和 40ng。平均回收率为98.6%。热、酸和碱可使药品中的马来酸噻吗洛… 相似文献
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我院自 1 999年 6月至 2 0 0 1年 1 2月连续为 1 0 0例先天性心脏病婴幼儿行手术治疗 ,无一例近期死亡。现总结报告如下。对象与方法一、对象 本组患儿男 56例 ,女 44例。年龄 3个月~1 2岁 ,平均 1 1 2个月。体重 4~ 32kg ,平均 8 7kg ,心胸比率(CTR) 0 45~ 0 92 ,平均 0 65。其中动脉导管未闭 (PDA) 2例 ,肺动脉狭窄 (PS) 3例 ,房间隔缺损 (ASD) 5例 ,室间隔缺损 (VSD) 60例 ,法洛四联症 (TOF) 5例 ,部分房室隔缺损(PAVC) 3例 ,单心房 2例 ,单心室 1例 ,右室双出口 (DORV)4例 ,TOF +肺动脉闭锁 (… 相似文献
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我院创伤ICU室近年来共收治创伤病人710例,笔者现对ISS值≥20分的295例严重创伤患者的救治分析总结如下。1 资料和方法1.1 一般资料:295例中,男250例,女45例。年龄7—76岁,平均33.5±13.4。受伤原因:煤矿创伤127例,交通伤82例,坠落伤25例,其它伤61例;开放伤112例,闭合伤183例;单发伤97例,多发伤198例。按AIS—ISS(90版)评分。ISS值20—75分(表1),平均ISS值31.4±13.7分。受伤至入院时间最短0.5小时,最长者15天。入院时有明显… 相似文献