外科围术期患者预防性应用抗生素的调查与分析

目的：调查分析外科围术期患者预防应用抗生素的现状,并评价其合理性。方法对200例普通外科住院手术患者预防性抗生素应用进行回顾性调查分析。结果在200例手术患者中,抗生素预防性用药200例（100%）,术前1天用药0例（0%）,术前1-24小时用药38例（19.0%）,术前1小时内用药86例（43.0%）,术后用药76例（38.0%）;预防性应用抗生素排在前6位的依次是：第1代头孢菌素、第2代头孢菌素、头霉素类、青霉素类、氟喹诺类、林可霉素类。结论本院普通外科围术期患者预防用抗生素存在不规范现象,医院必须加强围术期抗生素应用管理,提高临床用药的科学性。     

我院围术期抗生素的预防性应用调查分析

目的:探讨管理前后我院围术期抗生素的预防性应用清况。方法:于抗生素预防应用管理前后,随机选取2008～2009年在我院手术室接受手术的患者各56例,分析抗生素预防应用改善情况。结果:管理后我院抗生素一联用药者51.79%,管理前抗生素一联用药者35.71%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后抗生素二联用药者17.86%,管理前抗生素二联用药者41.07%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后抗生素应用时间≤3d者35.71%,管理前抗生素应用时间≤3d者17.85%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。管理后抗生素应用时间>7d者8.93%,管理前抗生素应用时间>7d者26.79%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:管理后我院围术期抗生素预防性应用得到了显著改善。     

围术期预防性应用抗生素评价

目的了解外科围手术期预防性抗生素合理应用情况。方法采用回顾性调查方式,随机抽取2004年9月至12月间出院的175例手术患者抗生素预防应用情况,对预防性应用抗生素的合理性进行评判。结果175例手术患者100%预防性应用抗生素,术前2h内预防性应用抗生素占19.43%,术后预防用药占100%,有57.15%的病例在术前和术中不用,而在术后使用,没有把握住预防用药最佳时机;主要的预防性应用药物为头孢菌素类、氟喹诺类、硝基咪唑类;联合用药率占82%,主要以二联合用为主,有36%联合用药不符合标准,存在盲目性;术后平均用药时间过久,有43%的清洁手术术后用药时间为4d～7d,有27%的清洁手术术后用药时间>8d。结论医院应强力推行围手术期预防性应用抗生素管理规范,加大临床用药监控力度。     

剖宫产围术期预防性应用抗生素的临床分析

目的：探讨低感染风险剖宫产产妇围术期预防性应用抗生素的最佳方案。方法：选择2007年1月～2010年12月在我院妇产科行剖宫产分娩的产妇544例,回顾性分析低感染风险子宫下段横切口剖宫产产妇围术期抗生素的不同用药方案。将其分为三组,A组190例,术前30min一次给药,术后不再使用;B组180例,术前30min开始给药,术后继续使用2d;C组174例,手术结束后开始给药,共5d。抗生素应用头孢唑林钠或林可霉素,均为静脉给药。比较三组产妇术后感染、术后病率、术后体温恢复正常的时间及住院天数。结果：544例产妇术后感染、术后病率分别为O．92％（5／544）和3．68％（20／544）,三组产妇剖宫产术后感染发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,A组和B组产妇术后体温恢复正常的时间、术后病率及术后平均住院天数均分别显著低于C组[A组为（41．9±11．6）h、1．05％（2／190）、（4．8±1．1）d;B组为（41．1±16．5）h、1．11％（2／180）、（4．7±0．9）d;C组为（70．1±19．9）h、9．20％（16／174）、（5．9±1．1）d]（均P〈0．01）。但A、B组之间各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低感染风险产妇剖宫产术前30min静脉使用抗生素能显著降低术后病率的发生,术后无需重复应用抗生素预防感染。     

剖宫产围术期预防性抗生素的应用

随着新的、更广谱的抗生素的不断面世和人们生活水平的提高,抗生素选择的范围在不断增加,抗生素预防手术感染已被广泛接受.……     

围手术期预防性使用抗生素调查分析

围手术期预防性使用抗生素调查分析张昕丁玉香＊崔秀芳（淄博市中心医院２５５０３６＊省委机关医院）目前，外科领域中应用抗生素相当普遍，使术后感染率大大降低。但抗生素预防性应用不当可导致机体菌群失调和耐药细菌增多，给院内感染的预防和控制带来很大难度。为此，...     

骨科围手术期抗生素的预防性应用

目的:进一步研究骨科围手术期抗生素的预防性应用。方法:收集了2009年3月-2013年3月我院骨科收治的512例患者临床资料进行详细研究,详细记录患者的姓名、性别、就诊时间、手术切口类型、持续时间、愈合等级、血常规情况、药敏培养实验、感染情况以及抗菌药物的使用情况。结果:应用例次最多的为头孢菌素,约560次,占70.8%;居于第二位的是喹诺酮类,约124例次,约占15.69%;I类切口366例次使用,约占71.5%;II类切口92例次使用,约占18.0%;III类切口54例次使用,约占10.6%;386例一联用药,约占75.5%;78例二联用药,约占15.2%;48例三联用药,约占9.29%。结论:必须加强骨科围手术期抗生素的预防性应用,针对应用不合理情况进行强化监管,促进抗生素的规范化使用。     

剖宫产围术期预防性应用抗生素预防术后感染效果

目的探讨剖宫产围术期预防性应用抗生素防止术后感染的效果。方法选择该院2013年11月—2014年3月产科分娩的剖宫产产妇386例随机分为观察组（n=193）和对照组（n=193）,观察组于术前30 min快速静脉滴注头孢唑林钠,术后12 h内再同等剂量给药1次;对照组术后回病房静脉滴注头孢唑林钠,连用3~5 d。观察比较两组产妇术后体温、切口感染率、子宫复旧不良率、术后住院时间。结果观察组产妇术后体温正常时间为（34.25±7.67）h,对照组为（35.31±8.36）h,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组产妇切口感染率、子宫复旧不良率、术后住院时间分别为1.55%、3.11%、（5.3±1.2）d,对照组分别为6.21%、8.81%、（7.6±1.5）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产围术期术前应用抗生素用药剂量少、用药时间短、无不良反应、术后恢复快,预防术后感染具有显著效果。     

剖宫产围术期抗生素应用的调查

目的通过对剖宫产围术期抗生素应用的干预和调查，为合理应用抗生素提供依据。方法选取我院2003年至2005年在4月份同期出院的剖宫产手术病例共306例，调查分析干预前后围术期抗生素的应用情况。结果干预后剖宫产围术期抗生素应用的合理性明显提高，术后用药时间缩短，且以单一用药为主。结论大多数剖宫产病例的围术期宜用单一的一线抗生素，既可有满意的疗效，又能减少耐药菌株的发生和避免菌群失调及二重感染发生。     

三级综合医院围手术期抗生素使用现状及对策研究

目的:分析医院围手术期预防性使用抗菌药物现状,提高合理用药水平。方法:选择2005年7月-2007年6月Ⅰ、Ⅱ类切口手术6 579例为强化前组,2007年7月-2008年6月强化规范抗生素使用后,Ⅰ、Ⅱ类切口手术4 521例为强化后组,分析两组围手术期预防性应用抗菌药物情况、手术切口感染及住院费用、抗菌药物费等。结果:手术部位感染发生率强化后组与强化前组比较无显著差异,强化后组在抗菌药物使用的规范性、使用费用及住院费用等与强化前组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:《抗菌药物临床应用指导原则》颁布实施后,围手术期抗菌药物预防性应用的不合理情况仍普遍存在,通过强化规范后,趋于合理,但同国外发达国家相比,仍有一定差距。     

围手术期预防性使用抗感染药物的调查分析

目的探讨围手术期抗生素的合理使用。方法制定病例筛选标准,设计围手术期抗感染药物使用情况调查表,按照卫生部2004年8月颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》,参照国际上通用的指导原则制定围手术期抗感染药物使用评价标准,对257例患者抗感染药物使用情况进行回顾性调查。结果使用抗感染药物共10类50种,使用基本合理81例,占31·52%;不合理使用176例,占68·48%。住院费用最高16124·39元,最低602·55元,平均4167·68元;药品费用最高7008·58元,最低102·00元,平均为1175·40元;抗感染药物费用最高4028·00元,最低2·00元,平均费用544·60元。结论在围手术期抗感染药物的使用中存在着不合理现象,应予以避免。     

3种清洁手术围术期预防性应用抗菌药物干预效果分析

目的分析3种清洁手术（甲状腺、乳腺、疝气手术）围术期预防应用抗茵药物干预效果。方法采用回顾性调查方法,分别对干预前后3种清洁手术出院病历围术期预防性用抗菌药物的合理性进行比较。结果经过,1盘床药师干预,围术期预防性用抗茵药物在使用指征、药物选择、用法用量、给药时机、用药时长等方面正确率明显提高。结论临床药师干预3种清洁手术围术期预防性应用抗茵药物是有效的、可行的,对规范围术期合理、安全、有效、经济地预防性应用抗菌药物起到促进作用。     

骨科围手术期抗菌药物应用的对照研究

目的考查依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强管理后骨科围手术期抗菌药物应用情况。方法对2005年3月81例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者和2006年3月84例骨科Ⅰ、Ⅱ类切口手术患者抗菌药物使用情况进行比较调查。结果2005年组、2006年组围手术期预防性应用抗菌药物使用率分别为100％、89．29％（P〈0．05），2006年组手术前期、手术后期抗菌药物使用率下降（P〈0．05），手术期使用率提高（P〈0．05），术后预防用药时间缩短（P〈0．05）。2006年组应用二联、三联抗菌药物者比2005年组减少。结论依据《抗菌药物临床应用指导原则》加强骨科围手术期抗菌药物应用管理行之有效，但仍有不足之处需进一步加强管理。     

围术期抗菌药物应用现状

近年来我国围术期抗菌药物的不合理应用的现状为抗菌药物使用率过高,联合用药不规范,抗菌药物品种选择不合理,抗菌药物给药的时机不当,用药时间过长等。抗菌药物不合理应用导致耐药菌的增加,不良反应增加,加重患者负担,造成资源浪费。不合理应用抗菌药物的原因与医疗机构管理上的缺陷,缺乏抗菌药物合理用药知识,过分依赖抗菌药物预防手术感染有关。应进行行政技术干预及加强培训教育,才能有效地促进抗菌药物的合理使用。     

清洁手术预防性应用抗菌药物的调查分析

目的：了解我院清洁手术患者抗菌药物应用情况,加强抗菌药物使用的管理。方法：抽取我院2009年清洁手术病例162例,调查应用抗菌药物的情况。结果：抗菌药物使用率为100％,在切皮前0．5～2h内和术后使用抗菌药物的比例分别为38．89％和100％;平均使用抗菌药物时间8．77d,其中用药时间〉2d者占99．38％,用药时间〉7d者达42．59％。结论：我院清洁手术抗菌药物的使用中存在着不合理之处,需要加强管理。     

药师干预围手术期抗菌药物使用的效果分析

目的对比评价药师对疝修补术围手术期抗菌药物使用进行全程持续干预前后的效果。方法通过药师实施的一系列措施来改变疝修补术围手术期抗菌药物不合理使用现状,从抗菌药物的适应症、品种选择、用药时机、用法用量等方面进行综合评价干预效果,并与干预前的数据进行比较来验证干预效果。结果经药师干预,医师对疝修补术围术期患者预防用药在适应症、具体品种、用法用量、使用权限、溶媒选择、给药途径、联合用药、给药时机和禁忌症方面较干预前均明显得到规范;人均住院药品总费用占总住院费用的比例由20.47%降至6.19%,人均抗菌药物总费用占总住院费用的比例由11.97%降至0;人均总住院时间由12.3 d降至6.3 d;人均抗菌药物预防应用时间由5.2 d降至0.2d。结论药师对围术期预防应用抗菌药物实施干预是切实可行的,可规范临床抗菌药物的应用。     

乳腺外科围手术期抗菌药物合理应用的研究

目的通过对乳腺外科围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究,探索促进我院I类切口围手术期合理使用抗菌药物的干预模式,促进临床合理用药。方法选取我院乳腺外科2011年1月1日至2011年4月30日出院的全部手术病例为于预前组,2011年7月1日至2011年10月31日出院的乳腺外科全部手术病例为干预后组,比较干预前后预防性使用抗菌药物的合理性。结果干预后平均抗菌药物费用由于预前的256．97元下降至96．59元,干预后未使用预防性抗菌药物比例由干预前的0．00％上升至12．84％,干预后第一代头孢菌素的使用率由干预前的3．00％上升至13．67％。实施综合干预措施后,预防性使用抗菌药物的合理性明显改善。结论本研究所采用的综合干预措施具有可行性和有效性,促进了抗菌药物的安全、有效、经济、合理的使用。     

腹股沟疝手术预防用药干预及对策

目的:促进腹股沟疝手术抗菌药物的合理使用。方法:回顾荆门市19家各级医院2011年1-3月和2012年1-3月腹股沟疝手术病例276例,观察其围手术期用药情况,评价其合理性。结果:干预前组抗菌药不合理使用率为95.5%,干预后组抗菌药不合理使用率为48.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05);干预前预防性应用抗菌药存在的用药起点过高、不合理联用等问题,在干预后均有明显改善。结论:腹股沟疝手术抗菌药物的使用需各方共同努力才能达到规范。