剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2012年11月至2013年9月鹤壁市人民医院收治的48例剖宫产术后再次妊娠产妇为观察组,选择同期就诊的48例无剖宫产史阴道分娩产妇为对照组。所有产妇均给予阴道试产及分娩指导,对比分析两组产妇分娩情况、试产成功率及新生儿Apgar评分。结果观察组与对照组阴道试产成功率分别为83.33%(40/48)、89.58%(43/48),差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量、总产程、住院时间及新生儿窒息、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩具有一定的可行性,应严格掌握适应证和禁忌证。     

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式分析

目的：分析总结剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法：采集2004年1月至2011年10月在太原市万柏林区中心医院住院分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道试产102例,对其产程时间、分娩方式、分娩结局、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连及医疗费用等情况进行回顾性分析。并与同期无分娩史的产妇及剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠不具备试产条件而行剖宫产的产妇作对照。结果：其中41例试产成功,成功率40.19%;试产失败改再次剖宫产61例,手术率59.81%。剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩组产程时间、产后出血量、新生儿窒息、胎盘粘连、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试产失败改再次剖宫产组其产后出血量、新生儿窒息、腹部切口一期愈合、胎盘粘连、住院费用与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。试产成功41例与试产失败改再次剖宫产61例其产后出血量、住院时间、医疗费用进行比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：剖宫产术后瘢痕子宫不是再次妊娠剖宫产的绝对指征,无试产禁忌证者可以在严密观察产程的情况下进行阴道试产,更有利于母儿健康,减轻产妇经济负担。     

首次剖宫产术后再次妊娠阴道试产的可行性分析

目的:探讨首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性.方法:选取首次剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇61例(TOLAC组),同期瘢痕子宫再次妊娠直接选择性再次剖宫产术分娩的产妇73例(ERCS组),比较2组住院时间、住院费用、产后出血、产后感染、新生儿窒息发生率.另选择同期非瘢痕子宫经阴道试产的产妇61例(试产组),与TOLAC组比较阴道分娩的成功率、总产程、出血量、产后住院时间、子宫破裂、产后感染及新生儿窒息发生率.结果:TOLAC组成功经阴道分娩53例,成功率86.89%,住院时间、住院费用、产后出血明显低于ERCS组(P<0.05);与试产组比较,分娩成功率、总产程、出血量、子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:在充分掌握瘢痕子宫经阴道试产的指征、加强监护、具备急诊剖宫产术条件下,可给予首次子宫下段剖宫产术后再次妊娠产妇经阴道试产的机会,并可有效降低剖宫产率.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响

目的:研究剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法:选取收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行阴道分娩的产妇为观察组,选择同期收治的250例剖宫产术后再次妊娠且符合阴道试产指征行剖宫产的产妇为对照组1,选择同期收治的首次妊娠且符合阴道分娩指征行阴道分娩的产妇250例为对照组2。比较三组产妇妊娠结局,并对剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响进行对比、分析。结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、总产程时间、会阴裂伤率、阴道分娩成功率明显低于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05),会阴侧切率、住院时间、产后2 h出血量、产后出血率明显高于对照组2,差异有统计学意义(P<0.05);胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇产后2 h出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组1,差异有统计学意义(P<0.05),但两组新生儿窒息率、新生儿呼吸窘迫率、新生儿Apgar评分(出生1 min)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩不会增加母婴不良结局发生率,对符合阴道试产指征的产妇给予经阴道分娩,促进剂自然分娩,可降低剖宫产率,同时也可减少产妇围生期并发症的发生率,改善分娩结局,提升母婴的生存质量。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性探讨

目的 探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性.方法 选择剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇50例(观察组),并将同期无剖宫产史阴道分娩孕妇50例作对照(对照组),两组均进行阴道试产,产前对产妇进行全面评估,完善相关检查,并给予分娩指导.观察对比两组阴道顺产成功率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功41例(82.0%),对照组为44例(88.0%),两组阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩安全可行.     

高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的:探讨高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式选择对母婴的影响。方法:选取高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠238例,其中159例产妇行再次剖宫产(含中转剖宫产30例),79例产妇阴道分娩;比较两组母婴结局。结果:再次剖宫产组产后24 h出血量、产妇产褥感染、新生儿肺部感染等并发症发生率大于阴道分娩组,差异有统计学意义,而两组新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05);中转剖宫产的产妇手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及新生儿窒息、伤口愈合不良发生率均高于择期剖宫产的产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄产妇剖宫产术后再次足月妊娠,可根据产妇具体情况,在严密观察下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠的临床分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法:将2008年1月～2011年8月收治的剖宫产术后再次妊娠产妇197例根据分娩方式的不同分为再次剖宫产组161例(行剖宫产)和阴道试产组36例(行阴道试产),对两组的分娩情况进行比较。结果:阴道试产组36例产妇中,试产成功31例(85.11%),另外5例在阴道试产过程中改为剖宫产。两组产后2 h出血量相比差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息率及子宫破裂率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再妊娠阴道试产是安全、有效、值得推荐的分娩方式。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择及对新生儿结局的影响

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠产妇分娩方式的选择以及新生儿结局。方法将我院收治的剖宫产术后再次妊娠的140例产妇根据其分娩方式的不同分为2组,即阴道分娩组与剖宫产组,分析2组母婴结局。结果本组140例产妇,有56例进行阴道分娩试产,其中20例因发生头盆不称、胎儿窘迫或者先兆子宫破裂的情况而改行剖宫产术,最终36例试产成功,占25.71%;再次剖宫产者104例,占74.29%。阴道分娩组产妇术中出血量、住院时间、产后大出血率、产褥感染率均明显优于剖宫产组,2组比较差异显著（P<0.05）;阴道分娩组新生儿的窒息、肺湿、肺不张、吸入性肺炎、颅内出血发生率与剖宫产组比较无统计学差异（P>0.05）。结论剖宫产后再次妊娠不是剖宫产的绝对指征,无试产禁忌的产妇,可于严密监测下行阴道分娩。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式选择的临床分析

目的：探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择。方法：将我院2011年12月至2012年12月剖官产后再次妊娠分娩产妇120例平均分成两组各60例,研究组进行阴道分娩,对照组进行再次剖宫产,对比两组产妇术中出血量、住院天数、新生儿情况。结果：研究组产妇术中出血量、住院天数显著低于对照组产妇（P〈0．05）;新生儿情况对比无显著性差异（P〉0．05）。讨论：对于剖宫产后再次妊娠分娩产妇可以进行阴道分娩,在阴道试产过程中如试产失败应紧急进行剖宫产手术。     

瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的妊娠结局

目的观察瘢痕子宫再次妊娠产妇进行阴道试产的妊娠结局。方法回顾性分析2016年4月至2018年9月襄城县人民医院收治的98例瘢痕子宫产妇,根据分娩方式的不同分为剖宫产组(48例)和阴道试产组(50例)。比较两组产妇产中出血量、产后24 h出血量、住院时间及不良妊娠结局发生率。结果阴道试产组术后住院时间较剖宫产组短,产中出血量和产后24 h出血量均较剖宫产组少,差异有统计学意义(均P<0.05)。阴道试产组产妇产后不良妊娠结局发生率[2.00%(1/50)]低于剖宫产组[16.67%(8/48)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠分娩时进行阴道试产,可改善分娩情况,减少不良妊娠结局的发生,加快产后恢复。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探究剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,了解进行剖宫产术后再次妊娠阴道试产的优缺点。方法选取该院2009—2011年收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇,对其中符合试产要求的孕妇280例,选取70例直接施行剖宫产,剩余210例则施行阴道试产,并将其分为两组,为剖宫产组和阴道试产组,比较施行后的母婴并发症。结果施行阴道试产的210例中125例成功分娩,85例施行失败,主要表现为先兆子宫破裂率、产后出血率、产后发热率、新生儿5min Apgar的评分≤7分的发生率,住院费用较成功组而言增高。结论经阴道试产会有利有弊,阴道试产的成功与失败关系着母婴的结局、并发症发生率及住院费用。     

剖宫产后再次妊娠产科处理方式的探究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的适宜产科处理方式。方法对民航总医院妇产科2005年至2008年收治的237例剖宫产术后再次妊娠分娩患者的临床资料进行回顾性分析。对选择再次剖宫产与急诊再次剖宫产、再次剖宫产与阴道分娩患者的相关情况进行比较。结果237例剖宫产术后再次妊娠分娩者中有158例阴道试产,其中121例阴道分娩,试产成功率为76.6%(121/158),行急诊再次剖宫产者37例;选择再次剖宫产者79例。比较选择再次剖宫产患者与急诊再次剖宫产患者产后出血量、手术时间、术中子宫切口延裂、术后感染、产褥病率和新生儿窒息的差异均无统计学意义(P>0.05)。再次剖宫产患者与阴道分娩患者相比,产后出血量、产后出血、术后感染、产褥病率和住院天数的差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者分娩的新生儿窒息率差异无统计学意义。结论对剖宫产术后再次妊娠者应作详尽的产前检查、良好的医患沟通,并应严格掌握再次剖宫产指征、选择适宜分娩方式。剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利多弊少,试产并不增加再次剖宫产手术的难度及风险。初次剖宫产后子宫切口的愈合情况影响再次妊娠的安全性。距前次剖宫产≥2年可以不作为阴道试产的必需条件。     

头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响。方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症。根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组。阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩。剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术。其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例。观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响。结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈>2周的可建议实施剖宫产进行分娩。     

剖宫产再孕分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法:对2009年1月-2012年1月剖宫产术后再次妊娠698例在我院住院分娩的孕妇资料进行分析。并将剖宫产再孕阴道分娩的186例患者与同期随机抽取的剖宫产再孕择期剖宫产186例进行产时出血量,产后发热,住院天数,新生儿窒息,住院费用等的比较。结果:剖宫产再孕阴道试产260例,占37.2%;成功186例,成功率71.5%;试产失败74例,总手术产率73.4%。再孕剖宫产组较阴道分娩组出血量多,产后发热病例多,住院时间长,母体远期并发症多,而新生儿窒息的发生无显著性差异。结论:剖宫产再孕如合理掌握试产指征,临产后加强监测,阴道试产安全可行且试产成功率高,因此剖宫产术后再孕有试产条件的患者应给予试产的机会。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨行剖宫产术后再次怀孕产妇分娩方式选择,并比较分娩效果。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年1月收治剖宫产术后再次怀孕产妇124例临床资料,其中71例产妇行剖宫产分娩,设为剖宫产分娩组;53例产妇行阴道试产,设为阴道分娩组;比较两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血、术后严重黏连及子宫破裂等围手术期指标,并分析阴道试产产妇分娩结局。结果两组产妇均无新生儿死亡及子宫破裂发生。两组产妇新生儿窘迫、新生儿死亡、产后出血及子宫破裂发生率组间比较无显著差异（P〉0.05）;同时剖宫产组产妇术后严重黏连发生率明显高于阴道分娩组（P〈0.05）;行阴道分娩53例产妇试产成功48例,试产成功率为90.6%;阴道试产失败5例,其中1例子宫先兆破裂,2例宫缩乏力,1例胎儿宫内窘迫,1例主动要求改为剖宫产分娩。结论剖宫产并非行剖宫产术后再次怀孕产妇唯一分娩方式;在严密产前体格、影像学检查及全产程系统监护条件下,对于符合阴道试产剖宫产术后再次怀孕产妇可行阴道分娩。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及妊娠结局的研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局。方法选取我院2009年1月～2011年6月瘢痕子宫再次妊娠产妇56例,其中行阴道试产后成功经阴道分娩20例,设立为A组,试产失败再次剖宫产36例,设立为B组。同时随机选择同期非瘢痕子宫产妇60例,其中行阴道分娩25例,设立为C组,首次行剖宫产35例,设立为D组,对剖宫产术后再次妊娠的分娩方法、分娩结局及母婴并发症进行分析。结果A组的产时出血量、产程所占时间、新生儿Apgar评分及新生儿窒息发生率、住院时间各项观察指标与C组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。B组的产时出血量明显高于D组（P〈0．05）,但B组手术时间长于B组（P〈0．05）,术后两组均未出现子宫破裂情况,B组住院时间长于D组（P〈0．05）,B组新生儿窒息的发生率明显高于D组（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩刮宫产率仍高,对剖宫术后再妊娠时要掌握阴道试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,及时发现和处理难产,多数是可以安全地阴道分娩的。     

双胎分娩方式与妊娠结局的关系

目的探讨双胎分娩方式与妊娠结局的关系。方法将本院98例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果两组的孕周、产后出血率比较差异无显著性(P>0.05),剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2胎分娩新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

疤痕子宫阴道分娩的产程观察及护理

目的 探讨疤痕子宫阴道分娩产程观察及护理.方法 对具备阴道试产指征的80例疤痕子宫阴道分娩的孕妇做好心理护理和产程观察.记录产妇的分娩方式、产后出血量、新生儿等情况.结果 80例有阴道试产条件的孕妇中有68例行阴道分娩,阴道分娩成功率为85％,阴道试产中改行剖宫产术的12例,产后出血1例,无子宫破裂、新生儿窒息及其它合...     

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局120例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2008-2010年于我院分娩的120例双胎妊娠资料进行回顾性分析,其中剖宫产76例,阴道产44例.结果 孕周＜34周的新生儿窒息率、病死率显著高于孕周＞34周者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩组第2胎窒息率、死亡率显著高于第1胎,且与剖宫产组比...     

瘢痕子宫史妇女的生育结局研究

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及其对新生儿的影响。方法选择我院收治的瘢痕子宫妊娠分娩孕妇200例和非瘢痕子宫孕妇400例,根据瘢痕子宫产妇相关情况实施阴道分娩或剖宫产,比较再次剖宫产与首次剖宫产的手术情况以及阴道分娩与非瘢痕子宫阴道分娩情况。结果瘢痕子宫再次剖宫产时出血量、手术时间、切口非甲级愈合、住院时间分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而瘢痕子宫再次妊娠分娩行阴道试产的结果与非瘢痕子宫阴道分娩相似(P>0.05)。结论根据瘢痕子宫产妇相关情况选择合适分娩方式,可阴道试产的要实施阴道试产,但要严密观察病情。