小儿扁桃体腺样体肥大手术的麻醉探讨

小儿扁桃体肥大、腺样体肥大是小儿常见的疾病。我院2002~2007年来对76例患儿扁桃摘除或腺样体刮除术的麻醉处理现报告如下。1临床资料1.1一般资料扁桃体摘除和腺样体刮除术患儿76例,ASAⅠ~Ⅱ级,男40例,女36例,年龄4~12岁,体重13~55kg,病史2~6年,本组患儿均睡眠(PSG)监测诊断为     

腺样体切除术中3%双氧水棉球压迫止血观察

腺样体切除术作为治疗腺样体肥大的主要手段,已广为开展。常规的术中止血方式多以棉球或纱布球压迫止血,笔者采用3%双氧水棉球压迫作为腺样体术中止血方式,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2009年2月—2011年7月我院耳鼻喉科收治腺样体肥大患者80例,其中男44例。     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

1临床资料1.1一般资料我科自2004年1月～2005年3月共收治小儿阻塞性睡眠暂停综合征(OSAS)患者62例,年龄2岁～13岁,平均年龄7.6岁,男44例,女18例。其中主诉睡眠时打鼾、憋气者35例,鼻塞张口呼吸者8例,反复发热、咽痛者19例。入院查体发现单纯扁桃体肥大者30例,通过鼻窦内窥镜检查证实为单纯腺样体肥大者9例,扁桃体、腺样体均肥大者20例,腺样体肥大伴下鼻甲肥大者3例。24例在全麻下行扁桃体切除+腺样体切除术,26例行扁桃体切除术,9例行腺样体切除术,3例行腺样体切除术+双下鼻甲部分射频消融术。1.2监测仪器使用多导睡眠监测仪。1.3小儿OSA…     

内镜下动力系统小儿腺样体切除术45例

<正>我科于2003年3月至2009年4月采用鼻内镜下动力系统对45例患儿经口腔行腺样体吸切术切除腺样体,效果良好,现报道如下。临床资料1一般资料腺样体肥大患儿45例,其中男30例,女15例,年龄4.5～8岁,平均年龄5.3岁。所有病例术前均行鼻内镜、鼻咽侧位片或鼻咽部CT检查,证实为腺样体肥大。患儿在     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征90例临床分析

1 临床资料 2004年9月-2006年3月本科收治阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿90例,男性52例,女性38例,年龄3.5～12.0岁,平均年龄6.5岁,84例患儿腺样体和(或)扁桃体肥大,6例为肥胖儿,36例单纯腺样体肥大.     

小儿腺样体经鼻内窥镜切除术的术中护理

腺样体肥大主要是由于腺样体因炎症反复刺激而发生病理性增生,多见于儿童.现将我院166例患儿在全麻下经鼻内窥镜切除腺样体的术中护理总结如下. 1 临床资料 我院2010年6月至2012年6月在全麻下行鼻内窥镜腺样体肥大切除,患儿共166例,其中男101例,女65例,年龄3～11岁.单纯腺样体肥大98例,伴有鼻窦炎43例,伴有中耳炎25例.     

经鼻内镜腺样体吸切术与传统术式的比较

腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病的主要原因,若长期得不到治疗,可引起颌面部发育异常及生长迟缓。因此,一旦确诊腺样体肥大并引起相关症状时,需接受腺样体手术治疗。目前腺样体肥大手术治疗以传统腺样体刮除及经鼻内镜腺样体吸切两种术式常见。现收集我科自2007年8月-2009年10月的109例腺样体肥大病例资料,对比分析不同术式的优缺点,结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料109例患儿,男68例,女41例,年龄3~12岁(平均6.6岁),术前症状:单纯打鼾17例;单纯鼻阻2例;单纯耳闷、听力下降3例;打鼾伴鼻阻25例,伴耳闷、听力下降28例;鼻阻伴听力下降18例。实验室检查包括鼻咽侧位片检查,听力检查(纯音听阈及声导抗)。鼻咽侧位片根据测定A/N值判断腺样体肥大的标准[1],病理性肥大97例,中度肥大12例,听力检查纯音听阈示传导性聋49例,声道抗示B型曲线28例,C型曲线21例。其中62例行鼻内镜腺样体吸切术,47例行传统腺样体刮除术。1.2手术方法1.2.1经鼻内镜腺样体吸切术:气管插管静脉复合全麻准备完毕后,患者取仰卧位,常规消毒铺巾,手术采...     

鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大的效果观察

目的探讨腺样体肥大应用鼻内镜下腺样体切除术治疗的临床效果.方法对自2010年1月~2011年12月所收治的腺样体肥大患者的临床资料进行回顾性分析,其中选择行鼻内镜下腺样体切除术患儿53例,设为观察组;行腺样体刮除术患儿53例,设为对照组,随访12个月,观察两组患者手术时间以及出血量情况.结果观察组较对照组出血量减少显著,手术时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).结论对腺样体肥大患者行鼻内镜下腺样体切除术,效果较好,临床上优势明显,值得推广使用.     

成人腺样体肥大的诊治探讨

腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分,在正常生理情况下,6岁～7岁发育至最大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失,若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大[1]。随着近年内窥镜技术在检查治疗中的应用,发现成人腺样体肥大情况存在,且不容忽视,这部分患者已过了腺样体生理肥大期,且少有腺样体肥大典型症状,容易漏诊。为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,探讨有效的诊治方法。现将我院2001年6月至2007年12月收治的32例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下。1资料与方法1.1临床资料32例患者中,男20例,女12例;年龄17岁～48岁,平均年龄36.7岁;病程3个月～10a。其中因耳闷、听力下降、鼓室积液就诊者11例,鼻出血、涕血8例,鼻塞、流涕6例,咽异物感4例,头痛2例,打鼾1例,均无颈部淋巴结肿大。所有患者均作鼻内镜检查、鼻咽CT检查与鼻咽部肿物活检,其中鼻咽部1次活检21例,鼻咽部2次活检7例,3次活检4例,最后病理确诊均为腺样体肥大。1.2治疗方法21例患者均采用鼻内镜下经口电动吸切术。静脉复合麻醉及气管插管完成后,上Davis开口器,细导尿管经鼻牵拉软腭,45°鼻内镜...     

16排螺旋CT多平面重建在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值

目的探讨16排螺旋CT多平面重建技术在儿童腺样体肥大诊断中的应用价值.方法对80例经临床及病理证实的腺样体肥大患儿的16排螺旋CT资料进行回顾性分析,测量腺样体厚度(A)和鼻咽腔宽度(N).结果所有80例患者CT均可见咽后壁软组织肿块,咽间隙及咽旁间隙变窄,A/N比值增大.结论64排螺旋CT扫描安全准确,可以直观发现儿童腺样体肥大,并可了解肥大程度,了解气道阻塞程度,有助于临床诊断.     

鼻内镜下58例腺样体吸切术的疗效分析

目的：分析鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效。方法：对58例腺样体肥大患儿临床资料进行回顾性分析。结果：58例患儿未发生严重并发症,术后随访2年,均未复发。结论：鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大效果较好,并发症少,复发率低,值得临床推广。     

鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术35例分析

目的　探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法　对2 0 0 0年2月以来确诊的35例成人腺样体肥大患者行鼻内镜下手术切除,并对临床资料进行回顾性分析。结果　31例成人腺样体肥大患者手术后症状完全消失,3例症状好转,1例无效。结论　鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术效果满意,无并发症,对鼻窦炎合并腺样体肥大,两者同时治疗效果良好。     

儿童腺样体肥大的CT表现

儿童腺样体肥大是常见病,鼻咽部CT扫描可明确腺样体肥大的程度并做出诊断.现搜集我院2006年4月一2008年5月诊断明确的102例儿童腺样体肥大的临床及CT资料,总结如下.     

传统方法与鼻内窥镜联合行腺样体切除术21例

应用鼻内窥镜行腺样体切除术 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,4～ 13岁 ,平均 5 .6岁。临床诊断为腺样体肥大 4例 ,腺样体肥大加扁桃体肥大 6例 ,腺样体肥大加渗出性中耳炎 11例。症状主要为鼻阻塞、张口呼吸、打鼾和听力下降。检查示腺样体面容 5例 ,轻度鸡胸 1例 ,双侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ     

鼻内镜下经口腺样体切除30例疗效观察

腺样体肥大是儿童睡眠呼吸疾病的主要原因,也是慢性鼻窦炎和分泌性中耳炎重要的基础因素,常合并慢性扁桃体炎。我们自2002年1月～2004年1月,采用鼻内镜、腺样体刮匙、70°电动负压切割器经口直视下切除腺样体30例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料30例腺样体肥大患者中,男12例,女18例;年龄4岁～12岁,病程1年￣5年。临床表现主要为睡眠打鼾及张口呼吸。其中6例伴慢性鼻窦炎,8例伴分泌性中耳炎,4例伴扁桃体肥大。全部患儿术前行鼻咽部X线检查及鼻内镜检查,证实腺样体肥大。1.2手术方法患儿取仰卧位,经口腔气管内插管,全麻成功后,…     

腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎58例临床分析

近年来,随着儿童鼻窦炎发病率的增高,腺样体肥大作为儿童鼻窦炎发病的一个重要原因而备受关注[1]。2008年10月至2010年10月我院对58例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜引导下腺样体切除术并取得了较好的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2008年10月至2010年10月我科收治的慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿58例,男31例、女27例,年龄3     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理

1．1一般资料我科自2004年1月～2005年3月共收治小儿阻塞性睡眠暂停综合征（OSAS）患者62例，年龄2岁～13岁，平均年龄7．6岁，男44例，女18例。其中主诉睡眠时打鼾、憋气者35例，鼻塞张口呼吸者8例，反复发热、咽痛者19例。入院查体发现单纯扁桃体肥大者30例，通过鼻窦内窥镜检查证实为单纯腺样体肥大者9例，扁桃体、腺样体均肥大者20例，腺样体肥大伴下鼻甲肥大者3例。24例在全麻下行扁桃体切除＋腺样体切除术，26例行扁桃体切除术，9例行腺样体切除术，3例行腺样体切除术＋双下鼻甲部分射频消融术。     

鼻内窥镜下腺样体切除24例报告

腺样体肥大是临床常见疾病,在鼻内窥镜下手术更加准 确更能保护鼻腔功能,我科自1999年以来,对24例腺样体 肥大患者应用鼻内窥镜技术和鼻腔切割吸引器,行直视下腺 样体切除术,取得满意效果。报道如下。 临床资料:24例中,男14例,女10例;年龄3-41岁, 平均8．14岁,病史1-8年。24例均有不同程度的头痛(可     

56例腺样体肥大患儿血清14种食物过敏原特异性IgG抗体的检测

目的 通过对腺样体肥大患儿进行食物不耐受检测,了解腺样体肥大患儿食物过敏情况.方法 选取新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2008年4月～2009年12月收住的腺样体肥大患儿56例.其中男性36例,女性20例.年龄1～12岁,平均5.3岁.抽取腺样体肥大患儿静脉血2 ml,分离血清,采用酶联免疫法,按试剂盒说明书检测患儿血清14种食物过敏原IgG水平.结果 56例腺样体肥大患儿进行食物不耐受检测,其中53例结果阳性,阳性率达94.64%.食物特异性IgG升高以鸡蛋最高(94.64%),其次是牛奶(91.07%)及鳕鱼(26.79%).结论 食物不耐受可能是腺样体肥大患儿的潜在病因之一,食物过敏原检测可以作为临床治疗的参考之一,并可指导腺样体肥大患儿的饮食.     

无锡地区腺样体肥大儿童的过敏原分布及临床意义分析

目的 研究腺样体肥大儿童的过敏原分布及其临床意义。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月无锡市第二人民医院耳鼻喉科收治的223例腺样体肥大儿童的过敏原检测结果,并设不伴腺样体肥大的儿童43例作为对照组,对结果进行比较。结果 腺样体肥大组总过敏原阳性率为54.7%,对照组总过敏原阳性率为27.9%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。腺样体肥大组中吸入性过敏原阳性率为41.3%,以户/粉尘螨、霉菌为主;食入性过敏原阳性率为32.3%,以牛奶、鸡蛋白为主。腺样体肥大组按年龄分组,2~7岁组总过敏原阳性率为54.0%;8~14岁组总过敏原阳性率为55.7%,两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论 过敏原刺激是腺样体肥大发生的病因之一,户/粉尘螨、霉菌、牛奶、鸡蛋白是无锡地区腺样体肥大儿童的常见过敏原。并且过敏原刺激对腺样体肥大的影响并不随着年龄增长而呈下降趋势。因此,进行血清过敏原检测,可以了解患儿的特异性过敏原,对腺样体肥大儿童的非手术治疗提供方向。