102例2型糖尿病患者眼底表现临床分析

目的探讨2型糖尿病眼底病变情况及相关因素.方法对社区门诊102例2型糖尿病患者作眼底检查,结合患者血糖、糖化血红蛋白、血压、体重指数、病程等进行分析.结果在102例中糖尿病患者中,视网膜病变(DR)44(43.14%)例,其中单纯性DR患者39(38.23%)例,增殖性DR患者5(4.90%)例;糖尿病性白内障3(2.94%)例;玻璃体混浊6(5.88%)例;视网膜动脉硬化30(29.41%)例;病程为5年内患者的DR患病率为30.4%,5～10年者为57.1%,10年以上者为91.7%,DR患者糖化血红蛋白较非DR患者高,差异显著(P＜0.05).结论糖尿病患者病程、糖化血红蛋白升高与其DR发病有关,是DR发生的重要危险因素,在糖尿病社区防治中,应定期检查眼底.     

2型糖尿病患者眼底表现及糖尿病视网膜病变的相关因素

目的探讨2型糖尿病患者眼底病变情况及糖尿病性视网膜病变(DR)的相关因素。方法对社区门诊102例2型糖尿病患者做眼底检查,结合患者血糖、糖化血红蛋白、血压、体质指数、病程等进行分析。结果102例糖尿病患者中,发生DR44例(43·14%),其中单纯性DR患者39例(38·23%),增殖性DR患者5例(4·90%);视网膜动脉硬化30例(29·41%);玻璃体混浊6例(5·88%);糖尿病性白内障3例(2·94%)。病程<5年者DR患病率为30·4%,5~10年者为57·1%,>10年者为91·7%。DR患者糖化血红蛋白较非DR患者高,差别有显著性意义(P<0·05)。结论糖尿病性视网膜病是糖尿病患者最常见的并发症,其发生率随糖尿病病程的延长而增加;糖尿病病程及糖化血红蛋白升高是DR发生的重要危险因素。     

糖尿病性视网膜病变筛查结果分析

目的 探讨糖尿病性视网膜病变(DR)的相关因素.方法 对1 386例糖尿病患者的血压、糖化血红蛋白和血脂进行检测,并散瞳检查眼底.结果 331例患者合并DR,患病率为24%.结论 DR的发生与病程、年龄、糖化血红蛋白、血压和血脂水平有关.     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的调查宁夏地区自然人群中糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区糖尿病视网膜病变的患病率及高危因素、糖尿病患者进行所患疾病的防治知识调查和评价。结果 3 001人中共发现76例糖尿病患者,其中糖尿病视网膜病变患者13例,占糖尿病患者总数的17.11%,占所有受检者的0.43%。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程<5年者1例(7.69%),5～年者4例(30.77%),>10年者8例(61.54%);合并高血压者10例(76.92%),合并高血脂8例(61.54%);76例糖尿病患者问卷调查,81.6%的患者不知道糖尿病性视网膜病变早期没有症状,近93.4%的患者不知道糖尿病性视网膜病变造成的视力下降经治疗后难以恢复正常视力,86.8%的患者不知道糖尿病性视网膜病最终会导致失明,80.3%的患者不知道糖尿病性视网膜病的治疗方法,86.8%患者缺乏视网膜病变防治的相关知识。结论糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是糖尿病视网膜病变发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治糖尿病视网膜病变的关键。     

上海社区糖尿病前期及糖尿病人群视网膜病变患病率及相关危险因素分析

目的 了解上海社区糖尿病前期(IGR)及糖尿病(DM)人群视网膜病变(DR)的患病率及相关危险因素.方法 于2005年6月至2006年3月对在上海市华阳及曹杨两个社区代谢综合征现况调查中获得的IGR和DM病人(共1300例)进行DR筛查,将完成调查并具有完整数据的642例病人(DM者391例,IGR者251例)纳入本次分析,其中男312例,女330例,平均年龄(65±13)岁.视网膜病变采用Canon CR-DGi免散瞳眼底照相机拍照法,并根据国际临床糖尿病视网膜病变严重程度的分级标准诊断.结果 社区DM病人DR患病率为19.9%(78例),其中轻、中、重度及增殖性DR的患病率依次为12.0%、5.1%、2.3%和0.5%;IGR人群的DR患病率为8.0%(20例).Logistic回归结果 见到糖尿病病程、糖化血红蛋白是DM病人合并DR的独立危险因素.结论 上海社区高血糖人群DR的患病率较高,IGR人群已有DR发生.病程长、血糖控制差均可增加DM病人发生DR的危险.     

免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的价值

目的探究免散瞳眼底照相在糖尿病视网膜病变筛查中的应用价值。方法选取邓州市中心医院2014年5月至2015年4月收治的56例糖尿病患者,共112眼,对其实施直接检眼镜眼底检查及免散瞳眼底照相检查,将直接检眼镜眼底检查作为金标准,分析免散瞳眼底照相检查检出情况。结果 56例糖尿病患者共112眼,直接检眼镜检查显示21眼DR,91眼正常;免散瞳眼底照相检查显示19眼DR,93眼正常。两种检查方法符合率为92.86%(104/112)。经免散瞳彩色眼底照相共检出19眼DR,其中DRⅠ期6眼,DRⅡ期10眼,DRⅢ期1眼,全视网膜光凝术后2眼。结论免散瞳眼底照相检查准确率较高,在糖尿病视网膜病变筛查中具有推广与应用价值。     

糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白关系的研究

目的探讨糖尿病患者视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白(HbAlc)的关系。方法对180例确诊糖尿病患者进行HbAlc检测并做眼底视网膜检查。结果视网膜病变组HbAlc结果明显高于糖尿病眼底正常组(P<0.05)。结论检测HbAlc的结果作为DR的发病重要指标,严格控制HbAlc浓度,可以降低DR的发病率。     

2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及糖化血红蛋白认知水平的调查

目的:调查2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病率及糖化血红蛋白的认知水平,探讨两者之间的关系。方法:选取220例2型糖尿病患者进行免散瞳眼底照相,收集患者临床资料,同时测定空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)。问卷调查患者的文化程度、对HbA1c的认知情况、近一年来是否进行HbA1c及眼底检查。按免散瞳眼底摄片结果将患者分为无明显糖尿病视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR),分别对两组进行临床特征和糖化血红蛋白认知水平的比较分析。结果:220例患者中DR的患病率为32.7%、27.7%,患者HbA1c认知水平良好,随着年龄层次的降低及文化程度的提高,HbA1c认知水平有逐渐增加的趋势(P<0.05)。近一年来,56.8%的患者未检查HbA1c,85.0%的患者未检查眼底。与NDR组比较,DR组年龄、DM病程、FBG、和HbA1c差异有统计学意义(P<0.05),合并高血压病更多,文化程度更低(P<0.05)。DR组的HbA1c认知水平、近一年来进行HbA1c检查例数均显著低于NDR组(P<0.05)。结论:2型糖尿病住院患者DR患病率较高、筛查率低、HbA1c的认知水平低。提高糖尿病患者的自我管理能力,认识到HbA1c在血糖管理的重要性,定期眼底检查将有助于DR的早期防治。     

598例糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病情况调查分析

目的 调查598例体检的糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)患病情况.方法 对2011年3月～7月进行慢性病体检的598例糖尿病患者进行直接检眼镜下的眼底检查,血压,尿蛋白,空腹血糖等检查.DR的分期采用国际临床分级标准(2002年).结果 598例糖尿病患者中,患DR者347例,发病率58%,轻中度非增生性DR 202例,重度非增生性DR 104例,增生性DR 41例,347例DR患者中,251例患者知晓病情,其中191例患者进行过不同的治疗.结论 糖尿病视网膜病变是一种严重的致盲性眼病,发病隐匿,其防治需要眼科医生、内科医生及患者的共同努力.     

糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与视网膜病变的关系.方法:对148例2型糖尿病患者进行HbA1c检测并作眼底检查.其中正常眼底(NDR)组78例,其中男性41例,女性37例;糖尿病视网膜病变(DR)70例,男性32 例,女性 38 例;年龄61～79岁,平均(70±9)岁.结果:DR组HbA1c值明显高于NDR组(P<0.01),而两组间性别、年龄差异无统计学意义(P> 0.05).结论:结论:GHb与DR严重程度关系密切.     

佛山市三水区60岁及以上人群糖尿病视网膜病变的流行病学调查

目的了解佛山市三水区60岁以上人群糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)的患病率及相关危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,在佛山市三水区抽取43个调查点,对≥60岁人群进行问卷调查。结果糖尿病视网膜病变患者82例,占糖尿病患者总数的28.67%,占所有受检者的0.22%。多因素logistic回归方程后分析显示,文化程度高是DR的保护性因素(P<0.01);而糖尿病(diabetes mellitus,DM)病程长(P<0.01)及较高的空腹血糖水平(P<0.01)是DR的独立危险因素。结论糖尿病视网膜病变与文化程度、糖尿病病程和空腹血糖水平显著相关。多因素逻辑回归分析表明,糖尿病病程和空腹血糖水平是DR发生的最主要危险因素。     

宜兴市城镇与乡村糖尿病视网膜病变对比研究

目的 了解宜兴市糖尿病患者糖尿病视网膜病变发生情况与视力损伤情况,比较不同生活条件下糖尿病视网膜病变的特点。方法 对宜兴市宜城街道与徐舍镇宜丰村50岁以上糖尿病患者进行裂隙灯及眼底检查、血糖测量及问卷分析,比较城市与乡村糖尿病患者视网膜病变发病率及分期,探究与糖尿病患者生活习惯、血糖水平等因素的相关性。结果 601例糖尿病患者中,宜城街道糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）发病率为18.27%,其中非增生性糖尿病视网膜病变（non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR）发病率13.46%,增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative ciabetic retinopathy,PDR）发病率4.81%;宜丰村DR发病率为20.07%,其中NPDR发病率13.84%,PDR发病率6.23%;宜城街道与宜丰村DR发病率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。城镇患者生活视力损伤发生率23.72%,以视网膜病变为主,乡村患者生活视力损伤发生率42.91%,以白内障为主。城镇患者DR就诊率为71.93%,明显高于...     

老年2型糖尿病发生增殖性糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的:探讨老年2型糖尿病发生增殖性糖尿病视网膜病变患病率及相关危险因素。方法:对2009年以来在内分泌科就诊的433例60岁及以上2型糖尿病患者进行散瞳检查眼底和荧光素血管造影,同期检测患者的血压、糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、血脂、肌酐和尿蛋白含量等21个指标。根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组NDR)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组DR)及增殖期视网膜病变(增殖期组PDR),比较无增殖期DR组(非PDR组)和PDR组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果:NDR组281例,非PDR组132例,PDR组20例。PDR的患病率为4.62%,占所有DR患者的13.16%。PDR组的病程、糖化血红蛋白、空腹血糖、血尿酸和尿白蛋白含量等指标均较非PDR组高(P<0.05)。Logistic回归结果显示,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是影响PDR发病的独立危险因素。结论:老年Ⅱ型糖尿病并发增殖性糖尿病视网膜病变与糖尿病病程、尿白蛋白含量、糖化血红蛋白、空腹血糖等多种因素有关。其中糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是发病的危险因素。     

2型糖尿病视网膜病变临床危险因素分析

随着糖尿病(diabetesmellitus,DM)患病率的增加,糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)已成为DM患者的主要致盲原因,在失明的DM患者中约85%是由DR引起的。DR的发生、发展是多因素作用的结果,故本文对2000年9月～2002年1月在齐鲁医院内分泌科住院的2型DM合并DR患者临床危险因素进行分析。1资料与方法1.1临床资料2型糖尿病患者423例,男220例、女203例,平均年龄(58.10±11.71)岁;DR患者104例,包括单纯性视网膜病变(BDR)83例、增殖性视网膜病变(PDR)21例,其中双眼失明者2例、单眼失明者1例。DM诊断均符合1997年ADADM诊断标准犤…     

老年2型糖尿病血清总同型半胱氨酸与糖尿病视网膜病变的关系

目的:探讨血清总同型半胱氨酸(HCY)水平与老年人2型糖尿病(DM)视网膜病变(DR)的关系。方法:70例2型糖尿病患者,对照组42例,分别测定血压(Bp)、体重指数(BMI),同型半胱氨酸(HCY)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FNS)、糖化血红蛋白(GHb)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、微量蛋白尿(UmAlb)、血浆总蛋白(TP)。病例组中53例作眼科临床检查,视力、眼压、裂隙灯检查,裂隙灯下前置镜检查眼底。参照中国眼底协会(1984年)制定的标准对视网膜进行分型、分期。典型病例作前置镜下眼底照相。结果:①糖尿病组与对照组对比,HCY、微量蛋白尿、尿素氮、血肌酐、尿酸无统计学差异;②在所有受检者中,HCY与年龄、性别、肌酐、尿酸有明显相关性;③在对照组,HCY与微量蛋白尿有负相关性,与三酰甘油正相关,与BMI正相关;在糖尿病组无上述相关关系;④糖尿病视网膜病变(DR)程度与空腹血糖、空腹胰岛素正相关;与HCY无明显相关性;⑤两性别组间,BMI、HCY、Cr、UA差异有统计学意义(P<0.05),男性高于女性。结论:高血糖为影响DR发展的明显优势因素,同型半胱氨酸在糖尿病视网膜病变及糖尿病性肾病中的意义尚需进一步研究。     

2型糖尿病患者胱抑素C及高敏C反应蛋白与视网膜病变的相关性

目的 分析2型糖尿病视网膜病变(DR)的特点,探讨2型糖尿病患者血清胱抑素C(Cys-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平与DR的相关性。方法 选择325例2型糖尿病患者进行眼底检查或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为5期,即无明显视网膜病变(1期),轻度非增殖性糖尿病视网膜病变(2期),中度非增殖性糖尿病视网膜病变(3期),重度非增殖性糖尿病视网膜病变(4期),增殖性糖尿病视网膜病变(5期)。记录病程,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、hs-CRP、Cys-C、24h尿白蛋白定量(24h-UAE),分析DR各组的特点及相关因素。结果 在纳入的病例中,DR的总患病率为47 %;与1期相比, 2、3、4、5各期的病程、HbA1c、hs-CRP、Cys-C、24h-UAE均显著升高(P<0.05),且依次性升高(P均<0.05);多元回归分析显示,Cys-C、hs CRP分别是DR患病率及其严重程度的独立危险因素,分别与2型糖尿病患者的患病病程、HbA1c、24h-UAE呈正相关。结论 DR及其病情严重程度与Cys-C、hs-CRP密切相关,Cys-C 、hs-CRP有可能成为预测DR发生发展的生物学指标。     

免散瞳眼底照相对糖尿病视网膜病变早期筛查的意义

目的:探讨免散瞳眼底照相的糖尿病视网膜病变(DR)早期筛查的意义及可行性。方法:对2010年2月～2010年7月门诊及住院的糖尿病患者887例(1774只眼)进行免散瞳眼底照相检查,然后行DR分级,并对Ⅲ级及其以上的患者行眼底荧光血管造影(FFA)检查,比较两种检查方法结果的一致性。结果:887例患者中56.9%(505例)的患者存在不同程度的DR,其中123例(13.86%)患者出现了新生血管及大量出血点,行FFA检查后,检查结果与免散瞳眼底照相结果高度一致。结论:免散瞳眼底检查可以作为DR的早期筛查的方法,其检查结果与FFA高度一致,为DR的研究及治疗提供了统一、标准、公正、客观、有效地评价标准。     

糖尿病白内障患者术后视力分析及处理

目的 探讨292例糖尿病患者白内障术后的视力情况.方法 对292例(360眼)糖尿病患者术后第7天视力进行分析,探讨视力与糖尿病病程及视网膜病变程度的相关性.同时在眼底荧光造影(FFA)的指导下,对22例患者行眼底视网膜光凝治疗.结NDR患者术后视力与正常老年白内障患者无明显差别,NPDR不合并黄斑病变者视力提高良好,有PDR患者术后视力提高不佳,经视网膜激光治疗后,27.3%的患者视力提高,54.5%的患者视力不变,治疗有效率为81.8%.结论 术后视力好坏主要与视网膜病变程度和糖尿病病程有关,同时术后早期合理的激光光凝能有效地控制DR的进展,稳定视力.     

白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变(DR)氩激光治疗的时机及疗效。方法:对68例102只眼行白内障手术DR患者,在眼底荧光血管造影(FFA)指导下,早期予以视网膜激光光凝治疗。结果:平均随访1.5年。光凝治疗68例102眼,视力提高两行以上42只眼(41.2%),视力不变48只眼(47.1%),视力下降12只眼(11.8%)。3月后荧光素眼底血管(FFA)检查,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,出血部分吸收,视网膜无灌注区消失,未出现明显的并发症。结论:DR的白内障手术后早期进行视网膜激光光凝,能有效的控制疾病进展,稳定视力。     

2型糖尿病视网膜病变与尿白蛋白、GFR的关系

目的 探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化与其视网膜病变(DR)分期的关系.方法 对248例2型糖尿病患者进行回顾性研究,根据眼底检查分成正常眼底(NR)、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)和增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)三组,测定各组的24小时尿白蛋白及GFR.结果 与正常眼底组比较,DR组的高血压患病率、FPG、PPG、HbA1C、Scr、Tch、LDL-D、24小时尿白蛋白均升高(P＜0.05),GFR下降(P＜0.05); 24小时尿白蛋白、GFR均与DR正相关.同时,在GFR正常的2型糖尿病患者中DR的发病率为36％;随着GFR下降,DR的发病率增加,且程度加重;当GFR＜ 60ml/(min·1.73m2)时,DR的发病率上升至84.7％.结论 24小时尿白蛋白、GFR与DR密切相关,其联合筛选有利于DR的早期诊断.