经直肠超声引导前列腺穿刺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对96例可疑性前列腺癌患者进行回顾性总结分析。结果本组96例其中39例确诊为前列腺癌,占40.6%,前列腺增生者54例,占56.3%,前列腺结核1例,前列腺平滑肌肉瘤2例。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术方法操作简便,快速准确,并发症少,组织学确诊率高,是很受临床医生认可的介入方法。     

经直肠超声引导下穿刺活检对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺癌中的临床应用价值.方法:分析2016年4月-2017年4月来我科就诊的121例前列腺病变中临床初步怀疑为前列腺癌的病例,患者均行经直肠超声引导下穿刺活检,随访≥6个月,以术后病理诊断或随访影像学等结果为最终临床诊断,并观察有无并发症.结果:本组121例均成功获取组织标本,穿刺成功率100％,其中118例明确了病理学诊断,定性诊断率97.5％(118/121).穿刺活检灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1％、95.8％、97.1％及95.8％.121例穿刺患者均无并发症发生.结论:通过经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌的准确性高,并发症少,可为该病早诊断及早治疗提供重要依据.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术428例临床观察

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对诊断前列腺癌的价值及并发症的防治.方法 对临床428例疑诊前列腺癌的患者进行回顾性总结分析.结果 病理发现前列腺癌144例(33.6%),前列腺增生213例(49.8%),前列腺炎53例(12.4%),不典型性增生13例(3.0%),前列腺肉瘤样癌3例(0.7%).结核2例(...     

老年患者超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理

随着我国人口老龄化,6 5岁老年组前列腺癌的发病率年上升5 2 % [1] ,前列腺癌的早期诊断是降低其病死率的关键。经直肠超声引导前列腺穿刺活检术准备简单、无需麻醉、操作时间短、穿刺痛苦小,是诊断前列腺癌的金标准。但Desmond等[2 ] 报告穿刺活检严重并发症发生率为7 2 % ,主要表现感染出血、疼痛和表现为头昏、胸闷、出冷汗、血压偏低、心率减慢的血管神经系统症状,针对各种并发症实施护理措施非常必要。我院1999年10月～2 0 0 2年6月对5 2例可疑前列腺癌患者行B超引导下的经直肠前列腺穿刺活检术,护理配合如下:1　材料和方法1 1　对象…     

磁共振/超声认知融合引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值分析

目的 探讨磁共振/超声认知融合引导下经直肠前列腺靶向穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 回顾性分析2017年7月至2019年12月我院收治的115例疑似前列腺癌患者的临床资料,均行12针常规系统穿刺活检和目标靶点2针靶向穿刺活检,病理分级按G1eason评分分为低、中、高危三级,分析两种穿刺方法的病理结果危险等级.结...     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检31例临床分析

目的初步探讨直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺特异性抗原（PSA）指标对前列腺穿刺活检病例的意义，并评价经直肠超声引导前列腺穿刺活检的安全性。方法对2006年8月-2007年7月临床疑似前列腺癌的患者31例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检，根据诊断资料分析DRE、TRUS、PSA指标的灵敏度、特异度，并随访穿刺活检术后并发症情况。结果1．31例患者术后前列腺增生15例，前列腺癌13例，前列腺炎2例，前列腺结核1例；DRE、TRUS、PSA三者中，PSA的灵敏度最高，为92．3％，TRUS的特异度最高，为44．4％，本组穿刺活检对前列腺癌的检出率为41．9％，敏感度、特异度为100％；2．31例患者术中无明显疼痛，术后血尿8例，为25．8％：血便2例，为6．50％；发热2例，为6．50％，尿痛11例，为35．50％。结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检是一种安全可靠的前列腺活检方法，操作简单，患者痛苦小，容易接受，该项穿刺技术是一种有效诊断前列腺癌的方法。     

经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的价值

目的在前列腺穿刺中应用SonoVue(六氟化硫微泡)进行经直肠前列腺超声造影检查,探讨超声造影对穿刺活检准确率及检出率的影响。方法对65例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术,随机选择21例患者,于穿刺活检前进行超声造影检查,所有可疑患者均按常规"6+X"方法穿刺,造影或常规声像图提示可疑病灶处为增加的穿刺部位,即:+X。以病理为金标准,比较造影组与非造影组患者病理阳性针数及病理阳性率。结果造影组与非造影组患者比较病理阳性率差异有统计学意义(P<0.05),造影组人均病理阳性针数及病理阳性率均高于非造影组。结论超声造影在鉴别前列腺良恶性病变性质中有一定的应用价值,可提高穿刺的阳性率。     

超声引导下经会阴穿刺与经直肠穿刺诊断前列腺癌的价值对比

目的：探讨超声引导下经会阴穿刺与经直肠穿刺诊断前列腺癌的临床价值。方法：选取2019年3月～2020年3月本院收治的70例疑似前列腺癌患者,根据不同诊断方式分为会阴组与直肠组,每组35例。结果：会阴组获取标本长度相比于直肠组较长;会阴组穿刺后并发症发生率相比于直肠组较低,P<0.05;两组对前列腺癌的检出准确率差异无统计学意义,P>0.05。两组G1eason评分均≥5分。经过临床手术病理确诊,前列腺癌共有28例,良性前列腺增生有42例,前列腺癌患者形态不对称、外腺低/等回声结节、液性回声检出率均高于良性前列腺增生患者,P<0.05,两组体积增大、钙化检出率无统计学意义,P>0.05。结论：临床对于前列腺癌的诊断方式,需要结合患者的实际年龄、前列腺体积及身体状况等因素决定,经会阴穿刺诊断方式获取标本较长,且术后并发症发生率较低。目前,在临床上两种诊断方式对于前列腺癌诊断的准确率没有明显的差异,相对来说会阴穿刺效果更好。     

直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检120例术后并发症分析

目的探讨直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检并发症的发生情况。方法选择2009年11月—2012年11月进行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的患者120例,术前均排空大便,未行常规灌肠及预防感染治疗,仪器选择Aloka Prosound5500超声仪、7.5MHz经直肠双平面探头及巴德穿刺针18G的自动活检针,采用标准6针系统穿刺活检法,穿刺标本用甲醛溶液固定后送病理检查。术后1周内对穿刺术后肉眼血尿、下尿路刺激症状、发热、会阴血肿、直肠出血、前列腺脓肿及感染性休克情况进行统计分析。结果 120例患者中出现肉眼血尿41例,占34.2%;其中,较明显肉眼血尿留置导尿者11例,占9.2%。尿路刺激症状表现为尿频尿痛14例,占11.7%;排尿困难5例,占4.2%。发热体温超过38.5℃5例,占4.2%。会阴血肿2例,占1.7%。未出现直肠出血及前列腺脓肿、感染性休克者。结论超声引导下经会阴前列腺穿刺虽有较多并发症,但大多轻微,严格规范消毒及精确熟练操作可进一步减少并发症发生,不需术前预防使用抗生素。     

经直肠腔内超声引导下10＋x点穿刺活检诊断前列腺癌的应用分析

目的探讨经直肠腔内超声（TRUS）引导下行10＋X点穿刺法对前列腺癌的诊断价值。方法对102例疑似病例分别行腔内超声引导下10点系统活检,及回声可疑区x定点活检。结果102例病人经穿刺取材病理证实,前列腺癌55例,良性前列腺增生40例,前列腺增生合并炎症2例,非典型增生3例,前列腺结核2例。采用10＋X点穿刺法时前列腺癌的阳性率为53．9％,特异度及阳性预告值为100％。结论TRUS引导下10＋X点穿刺活检法可以提高前列腺癌的检出率,为前列腺疾患的诊断与治疗提供病理组织学依据。     

超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的 探讨超声弹性成像、X线钼靶与超声引导下穿刺活检在BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中的价值.方法 选取2018年8月至2020年8月我院收治的乳腺肿块患者60例,均进行超声弹性成像、X线钼靶、超声引导下穿刺活检检查,比较三种检查方式的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确性.结果 超声引导下穿刺活检的阳性...     

声诺维提高超声活检前列腺癌敏感性的观察

目的 探讨超声造影剂-声诺维在经直肠超声前列腺穿刺活检中的应用。方法 2007年3月-2008年8月92例患者因血清总前列腺特异性抗原（tPSA）〉4ng／mL或伴前列腺硬结接受穿刺活检术,其中38例检查中静脉注射超声造影剂—声诺维（声诺维组）,54例为对照组,声诺维组与对照组比较,平均年龄为64．3岁、67．1岁,平均tPSA为28．7ng／ml、31．4ng／ml可疑指检率为和26.2％、27．8％,差别无显著性（P〉0．05）。采用改良Norberg穿刺方案,即首先系统穿刺8针,若实时超声或注射声诺维后发现可疑低回声结节,再增加1～3针重点穿刺。回顾性比较声诺维组与对照组活检病理阳性率及准确性。结果 声诺维纽38例接受穿刺391针,平均10．3针：对照纽54例接受穿刺524针,平均9．7针;两组平均穿刺针数差别无显著性（P〉0．05）。病理诊断表明声诺维组前列腺癌8例,阳性率为21．1％;对照组11例,阳性率为20.4％,两组阳性率差别无显著性（P〉0．01）。但石蜡标本显示声诺维组391针中,阳性针数47针,阳性率为12％;对照组524针中,阳性针数42针,阳性率为8％：两者阳性率比较,差别有显著性（P〈0．01）。在HGPIN或ASAP病例中,声诺维组6倒,发生率为15．8％;对照组8例,14．8％,两组差异无显著性（P〉0．05）。说明声诺维能明显提高多普勒超声对前列腺可疑恶性结节的分辨率,对高度内皮瘤（FIGPIN）或不典型增生（ASAP）诊断帮助不大。结论声诺维有助于提高经直肠多普勒超声活检诊断前列腺癌的敏感性,该方法简单、耗时少．便于门诊开展。     

经尿道等离子前列腺电切在诊断前列腺穿刺活检阴性的前列腺癌患者中的作用

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）在前列腺穿刺活检阴性的前列腺增生症患者中,诊断前列腺癌的重要临床意义。方法回顾性分析50例行经尿道等离子电切术（PKRP）患者．按不同的治疗措施随机分为两组：组1PKRP术前行经直肠超声（TRUS）前列腺穿刺活检阴性者,其中术后证实为前列腺癌者为组1A,术后证实为良性前列腺增生者为组1B;组2PKRP术前未行穿刺活检者。同时检测所有患者前列腺特异性抗原（PSA）、直肠指检（DKE）、前列腺切除量、术后病理、TRUS穿刺活检结果。结果两组对前列腺癌的检出率（组1：14％,组2：8．5％）有显著性差异（P〈0．05）。其中组1中A组和B组间前列腺体积、移行区体积,PSA和PSAD值无显著性差异（P〉0．05）：TRUS低回声区发生率两组间比较有显著性差异（P〈0．01）。异常直肠指检（DIKE）有显著性差异（P〈0．05）。前列腺癌的检出率与PSA值呈正相关性。结论经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）对疑有前列腺癌和良性前列腺增生症患者都具有良好手术效果和安全性,而且对诊断前列腺活检穿刺阴性的前列腺癌具有重要的作用。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检在临床诊断中的应用

目的探讨超声与CT引导下经皮肺穿刺活检肺内病灶在临床中的应用。方法回顾性分析63例经皮肺穿刺活检肺内病灶的患者资料,根据病灶部位的不同,采用超声或CT引导下穿刺活检。经病理明确诊断61例。结果 63例患者超声引导穿刺14例,CT引导穿刺49例。穿刺后结果示:恶性肿瘤共48例,其中原发性肺癌41例(鳞癌17例、腺癌21例、未分化癌3例),由其他部位或器官转移性肿瘤6例,胸膜间皮瘤4例(良性3例,恶性1例),诊断为结核者2例,炎性假瘤8例,不能明确诊断2例。穿刺活检诊断准确率为96.8%,均未出现危及生命的严重并发症。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全性高、确诊率高的方法,对于肺内病灶良恶性的鉴别有重要的意义。根据病灶部位的不同正确选地择超声或CT引导,利用其各自的优势,不仅可以提高安全性和准确性、还可以减少并发症,具有较高的临床应用价值。     

电化学发光检测f/tPSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的 观察血清总前列腺特异性抗原（tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）及IPSA／tPsA比值在前列腺癌鉴别诊断中的价值。方法 应用电化学发光免疫分析法（ECLIA）检测了38例前列腺癌（PC）、86例前列腺增生（BPH）患者以及58例无前列腺疾病的正常男子血清中tPSA、fPSA、及fPSA／tPSA比值，并进行了比较分析。结果 当tPSA4．0-10．0μg／L时，PC、BPH之间tPSA差别无统计学意义（P〉0．05），而PC组fPSA／tPSA低于BPH组，差别有统计学意义（P〈0．01）。若单独以tPSA≥4．0μg／L作为PC诊断标准，其灵敏度和特异性分别为76．3％（29／38）和59．2％（29／49）；若单独以f／tPSA≤0．19作为PC诊断标准，其灵敏度和特异性分别为89．5％（34／38）和73．9%（34／46）。若以f／tPSA≤0．19作为诊断界定标准，结合tPSA结果，当tPSA〈20．0μg／L时，其灵敏度和特异性分别为92．8％（13／14）和85．7％（12／14）；当tPSA〉20．0μg／L时，其灵敏度和特异性分别为91．6％（22／24）和87．5％（21／24）。结论 运用fPSA／tPSA比值，结合tPSA含量，可提高Pc与BPH鉴别诊断的特异性，对PC的鉴别诊断疗效观察及高危人群的筛查等具有重要意义。但在tPSA〈4．0μg／L时，则对PC的鉴别诊断意义不大。     

MRI在前列腺癌诊断中的应用

目的：探讨MRI在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：回顾多种MRI技术（常规EMR平扫与增强、灌注、弥散以及波谱成像技术）在前列腺癌诊断中的应用,比较各种方法在诊断前列腺癌中的优势。结果：多MRI技术的综合应用不仅有利于前列腺癌的检出和定位,有助于前列腺癌的诊断及鉴别,还能提供有关前列腺癌的生长、预后及转移信息。     

CT导引下自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检的临床应用

目的:研究螺旋CT引导下弹簧式自动活检枪经皮肺肿块穿刺活检术的临床应用。方法:对44例常规方法不能明确诊断的肺部肿块的患者,采用弹簧式自动活检枪在螺旋CT引导下穿刺活检术,获取组织标本送病理检查。结果:44例均获得满意标本,成功率100%,病理学确诊98%。结论:该方法病理诊断率高、操作方便快捷、并发症少、痛苦小、安全、经济、医患双方均易接受,值得临床推广应用。     

经直肠超声联合前列腺特异性抗原检测诊断前列腺癌的价值

目的探讨经直肠超声联合前列腺特异性抗原(PSA)检测在诊断前列腺癌中的应用价值。方法对医院收治的326例行经直肠超声及血清PSA水平检测提示可疑前列腺癌的临床资料进行回顾性分析。将手术、病理检查或者跟踪随访结果作为"金标准",评估经直肠超声、PSA检测、经直肠超声联合PSA检测在前列腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果 326例可疑前列腺癌患者中,共有23例经手术、病理检查或者跟踪随访确定患有前列腺癌,患病率为7.06%;三种检测方法中,经直肠超声联合PSA检测灵敏度最低,但是特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均相对较高。结论经直肠超声检查联合PSA检测诊断前列腺癌诊断特异度和准确度较高,可减少漏诊和误诊情况。