徐州市2004年～2009年出生缺陷资料分析

目的进一步掌握徐州市围产儿出生缺陷的发生率和种类,探索出生缺陷的影响因素,为制定降低出生缺陷发生的干预措施提供依据。方法回顾性分析2004年～2009年徐州市开展助产的医疗机构分娩的围产儿出生缺陷监测资料。结果 6年监测676 014例围产儿,其中出生缺陷儿2400例,平均出生缺陷发生率为3.55‰,2004年～2009年的出生缺陷发生率分别为3.15‰、3.36‰、3.64‰、3.97‰、3.09‰、3.86‰,总体呈上升趋势。前5位出生缺陷依次为唇裂合并腭裂、多并指（趾）、神经管畸形（包括无脑畸形、脊柱裂、脑膨出）、唇裂、先天性脑积水。结论提倡婚检,定期产前检查,开展产前诊断及新生儿筛查技术,加强健康宣教,提高群众的优生优育意识,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的有效措施。     

南通地区14203例围产儿出生缺陷监测及预防对策

本文对南通市7个县市2001年1月1日—12月30日各监测医院的围产儿进行逐一筛查，一共发现出生缺陷儿87例，出生缺陷发生率6.13‰，围产儿死亡136例，围产儿死亡率9.57‰。出生缺陷死亡占围产儿死亡的24．3％。前4位出生缺陷是唇裂及腭裂、神经管畸形、多指、脑积水。农村出生缺陷发生率显著高于城镇(P＜0.01)。母龄≥35岁组出生缺陷发生率显著高于其他年龄组。出生缺陷的发生与季节和性别无相关性。产前和产后确诊率分别为78．2％和21.8％。提示降低出生缺陷应广泛开展健康教育，加强婚前保健，开展产前诊断和遗传优生咨询。     

余姚地区2008-2010年出生缺陷监测分析

目的了解2008-2010年余姚市的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对余姚市2008至2010年在各级医疗保健机构（包括本地户口在外地医疗机构）孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果余姚市3年间总出生数33388例,发现出生缺陷403例,其中〈28w治疗性引产儿107例,围产儿296例,出生缺陷总发生率为120.70/万。在403例出生缺陷儿中,常住人口172例,流动人口231例。出生缺陷前5位畸形依次为唇腭裂,四肢畸形,先天性心脏病、神经管畸形,其他消化道畸形。结论余姚市出生缺陷发生率处于稳定水平,做好孕前、孕期保健及产前筛查和产前诊断工作,以减少出生缺陷儿的发生。先天性心脏病筛查率有待进一步提高。     

208例围产儿出生缺陷情况分析

目的分析2017年余姚市围产儿出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2016年10月1日～2017年9月30日的围产儿出生缺陷资料进行分析。结果 2017年围产儿出生缺陷发生率为11.82‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组。出生缺陷发生顺位前10位依次为先天性心脏病、总唇裂、染色体异常、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、并指(趾)、外耳其他畸形、脑积水、骨骼系统异常。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

北海地区2001年～2005年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解北海市出生缺陷的发生率、发生的种类、相关危险因素,围产儿的死亡率,为预防决策提供依据。方法按广西出生缺陷监测方案,在北海市35个监测医院对住院分娩的围产儿进行监测。结果在84378例围产儿中,出生缺陷儿652例,发生率为7.73‰,涉及出生缺陷病种41例,前5位依次为多指（1.36‰）,唇裂并腭裂（0.69‰）,唇裂（0.65‰）,肢体短缩（0.55‰）,巴氏水肿（0.53‰）;出生缺陷的检出率农村高于城市,男性的发生率高于女性;围产儿的死亡率为8.69‰。结论针对检出率高且严重的先天畸形种类,制定有效的行政和医疗保健干预措施,加强农村围产保健的管理,广泛开展优生和保健知识宣传,以其进一步降低出生缺陷的发生率。     

2013年~2014年余姚市出生缺陷监测分析及干预对策

目的通过回顾性分析,了解近两年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,为今后出生缺陷监测,减少出生缺陷的发生提供科学依据。方法对余姚市2012年10月1日~2014年9月30日孕满28w至产后7d的围产儿及28w的治疗性引产儿的出生缺陷资料进行分析。结果两年出生缺陷总发生率为13.96‰,其中围产儿出生缺陷发生率为9.61‰,28w因胎儿畸形治疗性引产109例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.30‰,非本地户籍为14.52‰,两组比较无显著性差异,但孕中期出生缺陷检出的相对数,本地户籍人口高于非本地户籍,两组比较有显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前6位依次为先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、神经管畸形、肾脏畸形、外耳及其他畸形。结论做好婚检,孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,对新生儿开展疾病筛查和听力筛查,是降低围产儿出生缺陷发生率、提高人口素质的最有效措施。     

乌鲁木齐地区2003年～2010年围产儿出生缺陷资料分析

目的通过对近年来围产儿出生缺陷资料的搜集和分析,了解乌鲁木齐地区围产儿出生缺陷情况,为制定干预措施,降低出生缺陷发生率提供依据。方法对近8年乌鲁木齐地区出生缺陷发生情况进行回顾性分析。结果围产儿共212821例,出生缺陷儿1234例,发生率为58．35／万;男性围产儿出生缺陷率高于女性（χ2=4．65,P〈0．05）,城市围产儿出生缺陷率高于农村（χ2=107．98,P〈0．01）,产母年龄≥35岁组出生缺陷率高于产母年龄〈35岁组（χ2=27．30,P〈0．01）。48．9％的出生缺陷儿在围产期的结局是死亡,62％的出生缺陷儿的孕母在孕早期患病、服药及接触过有害物质。结论加强健康教育,大力提倡婚前医学检查,做好流动孕产妇及高龄孕产妇的管理,提高产前筛查及产前诊断水平,降低出生缺陷的发生与出生,以提高出生人口素质。     

余姚地区275例出生缺陷监测分析

目的了解2011年-2012年余姚市的出生缺陷发生及构成情况,分析原因,寻求干预措施,降低出生缺陷发生率及围产儿死亡率。方法对余姚市2011年至2012年在3个省出生缺陷监测点孕产妇分娩的围产儿及〈28w的治疗性引产儿进行监测。结果余姚市3个省出生缺陷监测点出生缺陷儿275例,其中〈28w治疗性引产儿92例、围产）h183例,出生缺陷总发生率为141．74／万。围产儿出生缺陷发生率94．32／万。出生缺陷前5位畸形依次为肢体畸形、唇（腭）裂、外耳畸形（小耳）、先天性心脏病、神经管畸形。产前诊断率61．09％。结论余姚市出生缺陷发生率处于稳定水平,产前筛查和产前诊断工作的开展,是降低出生缺陷发生率较为有效的干预措施。     

重庆地区23656例围产儿出生缺陷监测结果分析

１９９６－１９９８年３年共对２３６５６例围产儿进行出生缺陷（ＢＤ）监测。共检出ＢＤ儿２６３例,发生率为１１１．２／万。城乡相比、男女相比,其ＢＤ发生率均没有明显差异。ＢＤ儿的围产期死亡率为３１１．７９‰,大大高于总体围产儿死亡率１２．４６‰。城乡围产儿死亡率有非常显著性差异。ＢＤ儿的母亲中有４２．２％在孕早期受可疑致畸因子暴露。应继续开展ＢＤ监测工作及病因学研究,提倡优生优育,广泛应用产前诊断技术     

拱墅区出生缺陷监测情况分析与探讨

目的了解拱墅区围产儿出生缺陷发生情况,探讨出生缺陷发生的相关危险因素,为采取有针对性的干预措施提供依据。方法收集2009年~2013年拱墅区四家产科单位分娩的34 764例围产儿进行出生监测,统计出生缺陷发生率,比较出生缺陷发生情况、构成以及孕期致畸的高危因素。结果共发现出生缺陷儿260例,出生缺陷发生率7.48‰,拱墅区出生缺陷发生率5年间无明显变化;出生缺陷的发生与产妇户籍、出生儿性别、产妇年龄有关;出生缺陷前5位依次为四肢畸形、消化系统畸形、心血管系统畸形、头部器官畸形、泌尿生殖系统畸形;孕期致畸形的高危因素主要为母亲因各种疾病服药、自然流产史、生育过畸形或家族有畸形。结论拱墅区近五年来出生缺陷发生率较为稳定;环境污染和生育年龄延迟可能加大出生缺陷的发生;应加强男性围产儿产前保健;在提倡晚婚晚育的同时,要尽量将生育年龄控制在35岁以前,此外还要加强高龄孕妇的产前筛查和产前诊断力度。     

嘉善地区5年间流动人口围产儿出生缺陷分析

目的了解和分析本地区流动人口围产儿出生缺陷发生情况及其相关因素,为制定适合本地区的出生缺陷干预措施提供依据。方法回顾性分析2008年1月-2012年12月5年间嘉善县中医医院流动人口出生缺陷围产儿资料及其相关因素。结果5年间出生缺陷围产儿共122例,出生缺陷顺位前5位为先天性心脏病、耳部畸形、多／并指（趾）、唇腭裂和神经管畸形;出生缺陷诊断以出生后诊断为主;5年来出生缺陷发生率呈上升趋势。结论加强流动人口的宣传教育和孕期保健系统管理,提高流动人口的孕期保健覆盖率、产前筛查率和产前诊断率,对降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有着重要意义。     

余姚地区177例出生缺陷情况分析

目的分析2013年余姚市出生缺陷发生情况及主要特征,探讨影响出生缺陷的因素,找出适合该人群的干预措施。方法对余姚市2012年10月1日~2013年9月30日的出生缺陷资料进行分析。结果 2013年出生缺陷总发生率为13.88‰,其中围产儿126例,发生率为9.88‰,28w治疗性引产51例;本市户籍人口出生缺陷发生率为13.16‰,与前几年持平,非本地户籍为14.46‰,高于前几年发生率;本市户籍人口出生缺陷发生率、孕中期缺陷检出率与非本市户籍人口无显著性差异;产妇年龄超过35岁组缺陷发生率明显高于其他年龄组;出生缺陷发生顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、总唇裂、外耳其他畸形、肾脏畸形及神经管畸形。结论做好孕产妇孕前、孕期保健,常规进行产前筛查和孕中期彩超排畸,避免缺陷儿进入围产期,是降低围产儿出生缺陷发生率的最有效措施。     

不同户籍类型出生缺陷监测分析与干预措施的研究

目的了解深圳市福田区不同户籍类型围生儿出生缺陷的发生率及变化趋势、出生缺陷儿的转归、常见出生缺陷的种类及变化情况,为制定干预措施提供依据。方法对2003-2009年的出生缺陷和围生儿死亡监测资料进行回顾性分析。结果 7年来出生缺陷发生率呈上升趋势（χ2=23.52,P=0.001）,其中主要是流动人口出生缺陷发生率呈上升趋势（χ2=23.70,P=0.001）。7年平均出生缺陷发生率为21.74‰,其中户籍、暂住、流动人口缺陷发生率分别为20.80‰、20.50‰、23.38‰,户籍和暂住人口出生缺陷发生率明显低于流动人口,差异具有显著性（χ2=11.91,P=0.003）。户籍、暂住、流动人口出生缺陷儿死亡率分别为2.95‰、3.74‰、6.42‰,差异具有显著性（χ2=69.35,P〈0.001）。出生缺陷排序前五位依次是先天性心脏病、多指（趾）、总唇腭裂、外耳畸形、马蹄内翻足,占出生缺陷的54.14%。结论流动人口孕产妇的医疗保健已成为深圳市孕产妇系统管理所面临的瓶颈问题,拟通过实现妇幼保健服务均等化,启动《深圳市福田区实施免费产前检查、产后访视项目》,来提高流动人口孕产妇的早孕建卡率和系统管理率,从而推进出生缺陷筛查工作,特别是提高孕早、中期出生缺陷的筛查率和确诊率,以达到降低流动人口出生缺陷和围生儿死亡率的目的。     

广州市白云区2001年～2010年围产儿死亡分析及干预措施

目的对广州市白云区围产儿死亡相关因素进行分析和总结,探讨围产儿死亡率的变化及其影响因素,为降低围产儿死亡率制定相关的干预措施提供科学依据。方法回顾性分析广州市白云区2001年～2010年共10年间围产儿死亡评审资料。结果共有1653例围产儿死亡,平均死亡率为7.98‰,其中户籍人口为5.4‰,流动人口为8.8%（χ2=57.432,P〈0.001）;围产儿死亡率呈逐年下降趋势。影响围产儿死亡的因素有：覆盖全民的医疗保障系统不全面、产、儿科诊疗知识技能和医疗系统管理存在薄弱环节、孕期保健意识薄弱,围产保健管理有待加强。结论通过加强政府投入,建立健全孕产妇三级网络保健系统,特别加强对农村地区和流动人口的孕产妇管理;提高医疗机构产、儿科诊疗技能水平;提高产前诊断技术,减少出生缺陷;加强流动人口管理等措施,有效降低围产儿死亡率。     

青岛市四方区1997年-2007年围产儿出生缺陷监测分析

目的了解青岛市四方区围产儿出生缺陷的情况,动态观察缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷检测中心制订的出生缺陷诊断及统计标准,利用本区妇幼三级网络对11年间四方区分娩的围产儿进行诊断检测。结果出生缺陷发生率8.073‰,其中婚检率的高低与缺陷率成反比;前4位出生缺陷为：指（趾）畸形、总唇裂、先心、神经系统畸形;男性围产儿出生缺陷发生率明显大于女性围产儿（χ^2=8.378,P〈0.01）;〈20岁的低龄孕产妇组出生缺陷发生率最高,为34.483‰;孕期主要异常情况为孕早期上感（并发热）、丈夫接触有害物质。结论把握不同的发生特征,分析研究出生缺陷产生的原因,有针对性地加强围产保健工作质量和三级预防保健队伍建设,提倡婚前医学检查,制定多方面的干预措施,降低出生缺陷率。     

高邮地区2005年-2007年出生缺陷监测结果分析

目的分析高邮市2005年-2007年围产儿出生缺陷的发生情况、动态变化及流行特征,并与同期全国出生缺陷发生率进行比较,为有关部门制定政策和采取干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心2006年制定的出生缺陷监测方案,对高邮市2005年-2007年围产儿及出生缺陷监测资料进行分析。结果高邮市2005年-2007年围产儿出生缺陷的发生率分别为:7.47‰、6.89‰、3.55‰,呈下降趋势,明显低于全国出生缺陷发生率;高邮市2005年-2007年出生缺陷发生顺位依次为总唇裂、多指(趾)、先天性心脏病、肢体短缩[包括缺指(趾)、裂手(足)]、外耳其它畸形(小耳、无耳除外)。结论孕前、孕期增补叶酸,提高婚检率,开展孕前保健,提高围产保健技术,普及产前筛查,提高产前诊断水平,提高新生儿疾病筛查,听力筛查率,是降低出生缺陷率,提高出生人口素质的重要手段。     

临海地区围产儿出生缺陷监测资料分析

目的调查临海市临床出生缺陷的发生情况,探讨出生缺陷发生的相关因素,为制定新的决策提供依据。方法对2013年临海市出生缺陷监测医院收集的资料进行回顾性分析。结果临海市共监测9877例围产儿,其中出生缺陷儿138例,出生缺陷发生率为139．72／万。出生缺陷前三位依次为先天性心脏病、多指（趾）、马蹄内翻足。男女性出生缺陷发生率为151．46／万、I32．18／万。结论针对可能导致出生缺陷的各个环节,降低缺陷率的关键在于落实三级预防,加强孕前健康教育、孕期保健、产前筛查与产前诊断工作,早发现早干预。     

出生缺陷情况分析和社区早期干预的探讨

目的了解深圳市南山区出生缺陷发生状况，为采取社区干预措施提供依据，降低出生缺陷率。方法依据《深圳市出生缺陷监测方案》24类出生缺陷的定义、临床特征和诊断标准诊断，对2002年—2006年在深圳市南山区所属医院和妇幼保健院住院分娩的围产儿进行监测。结果出生缺陷总发生率12．69‰，呈逐年上升趋势，其中肉眼可见的出生缺陷发生率6．67‰。围产儿死亡率为9．20‰，缺陷围产儿死亡率占围产儿死亡的20％。肉眼可见的出生缺陷前五位依次为：多指（趾）、唇、腭裂、神经管畸形、外耳畸形、马蹄内翻足，非肉眼可见的畸形中，先天性心脏病的发生率排在首位。结论将出生缺陷监测及早期干预工作放在以社区健康服务中心为基础单位，在妇幼保健院指导下。医院、社区健康服务中心、民政局、居委会等社会支持组织共同参与，开展健康教育、社区访视指导、孕前、孕期保健、产前诊断筛查，克服以往无保健意识的人群而末能去社区和医院及时进行筛查，接受保健干预的缺点，将监测工作落实到每一个育龄青年，探讨适合社区推广的预防出生缺陷综合干预模式及干预手段，将提高孕产期保健和致畸知识知晓率；孕产妇系统管理率；新生儿疾病筛查率；降低出生缺陷率和围产儿死亡率，从根本上减少出生缺陷的发生，达到提高人口素质的目的。     

安阳市围产儿出生缺陷监测分析

为促进优生,提高人口素质,我市开展了围产儿出生缺陷监测工作。结果１９９６－１９９７年共监测围增儿１４１０９例,出生缺陷２０１例,发生率为１４．２５‰,农村明显 城市（农村１７．０４‰,城市１１．０１‰）。不同系统和组织器官中枢神经系统最高占４３．８％（８８例／２０１）。作者认为：加强孕前和孕期保健,开展遗传咨询和产前诊断是搞好优生的关键。     

梧州地区87例围产儿出生缺陷相关因素分析

目的为了解本地区出生缺陷发生情况,及时发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,对梧州市妇幼保健院2005年-2007年住院分娩的围产儿进行监测.在医院内出生的4466例围产儿中,男2358例,女2103例,出生缺陷儿87例,进行χ2检验等统计分析。结果出生缺陷的发生率为19.48‰,前五位出生缺陷儿依次为巴氏水肿综合征、马蹄足内翻、神经管畸形、足外翻、唇裂或合并腭裂,出生缺陷发生农村高于城市,孕母文化程度越低,家庭经济收入越低,发生率越高,且与孕早期感冒、服药史、接触农药史或其父母的工作环境有关。结论开展多渠道的群众性的优生优育知识宣传教育,加强孕前咨询、孕期保健、产前筛查、产前诊断工作,是今后工作的重点。