GDF9在PCOS患者成熟卵泡中的表达及其与内分泌激素的相关性

目的：探讨卵源性因子生长分化因子9(GDF9)在多囊卵巢综合征（PCOS）患者控制性卵巢刺激促排周期成熟卵泡中的表达,及其与内分泌激素的相关性。方法：选取115例接受体外受精控制性卵巢刺激治疗不孕患者,包括PCOS患者61例和卵巢功能正常的对照组54例。于取卵日获取成熟卵泡的卵泡液和卵丘细胞。比较两组患者一般资料及月经周期第3～5天的基础内分泌激素情况。采用ELISA法检测两组患者的卵泡液GDF9蛋白浓度;免疫组化法检测其卵丘细胞上GDF9蛋白表达水平;Pearson相关分析评估GDF9表达与血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和抗缪勒管激素（AMH）水平的相关性。结果：PCOS患者成熟卵泡GDF9表达水平明显低于对照组（P<0.01）,相关性分析显示PCOS患者卵泡液GDF9水平与T和FSH呈正相关;与LH、LH/FSH和AMH呈负相关（P<0.05）。而在对照组中,GDF9与T、FSH、LH、LH/FSH和AMH无显著相关性（P>0.05）。结论：GDF9在PCOS患者成熟卵泡中表达水平降低,并与血清T、FSH、LH、LH/FSH和AMH相关。     

多囊卵巢综合征患者血清抑制素B水平的分析

目的：探讨抑制素B（inhibin,INH-B）水平在多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清中的变化及其与体重指数（BMI）的关系。方法：筛选PCOS患者40例,根据体重指数（BMI）分为肥胖组和非肥胖组并检测血清中的抑制素B（INH-B）、胰岛素生长因子-I（IGF-I）、空腹胰岛素（In）、瘦素（leptin）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、人体催乳素（PRL）、雌二醇（E2）和睾酮（T）,另取40例排卵正常、无怀孕妇女做对照分析。结果：PCOS患者肥胖组leptin、In、LH、T水平明显高于非肥胖组,INH-B、IGF水平则明显低于非肥胖组,差异有统计学意义（P〈0.05）;且肥胖组的LH与INH-B呈负相关（r=-0.735,P〈0.05）,非肥胖组的LH与INH-B无明显相关性。非肥胖组INH-B、IGF、LH、T水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：INH-B与多囊卵巢综合征（PCOS）发生有关,且作为PCOS特征的肥胖又影响着INH-B的作用和水平。     

瘦素与多囊卵巢综合征的相关分析

目的探讨血清中瘦素（Leptin）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法采用免疫化学发光法检测68例PCOS患者和32例正常妇女血清中的廋素、性激素水平,同时进行糖耐量及胰岛素释放试验。结果 PCOS组血清瘦素水平明显高于对照组（P〈0.05）;PCOS组与对照组相比,除E2水平无显著性差异（P〈0.05）外,其余各项LH、T、PRL、FSH、A4差异显著（P〈0.05）;PCOS组中非肥胖与肥胖组间,除了T、A4差异显著（P〈0.05）外,其余指标差异均无统计学意义（P〈0.05）;PCOS组中瘦素与FINS（r=0.726,P〈0.01）、IR（r=0.631,P〈0.01）、AUC（r=0.518,P〈0.01）、ISI（r=0.663,P〈0.05）均呈正相关关系。结论瘦素可能参与PCOS的发生、发展,并与胰岛素抵抗、高胰岛素血症密切相关。     

两种SD大鼠多囊卵巢综合征模型的比较研究

目的比较两种SD大鼠多囊卵巢综合征动物模型的建模效果。方法建立两种PCOS动物模型。观察各组大鼠卵巢形态学、性激素及空腹血糖和胰岛素的变化。结果DHEA建模组大鼠的体重显著低于对照组（P〈0．05）;hCG建模组大鼠卵巢重量和体积均显著高于对照组（P〈0．05）。两建模组大鼠卵巢卵泡多呈囊性扩张,颗粒细胞层数减少,卵泡膜细胞、间质细胞增生。两建模组大鼠血清T、FINS、FBG和HOMA指数均显著高于对照组（P〈0．05）;DHEA建模组LH水平较对照组无显著性差异;hCG建模组大鼠血清LH、LH／FSH比值均显著高于对照组（P〈0．05）。DHEA建模组FSH水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论利用hCG诱导SD幼年雌性大鼠出现了与PCOS患者极为相似的卵巢病理改变及LH、雄激素水平升高和胰岛素抵抗等典型内分泌变化,其建模效果优于DHEA。     

少、弱精子症与生殖激素水平关系的研究

目的探讨少、弱精子症与生殖激素血清泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的关系。方法采用化学发光免疫分析仪检测健康对照组和少、弱精子症患者血清PRL、LH、FSH、E2和T。结果少精子症组与对照组相比,FSH、LH值均明显升高（P〈0．01,P〈0．05）,但T值却明显降低（P〈0．01）,PRL和E2水平没有明显变化（P〉0．05）;弱精子症组与对照组比较,弱精子症组PRL、FSH、E2、T／LH水平统计学差异均有意义（P〈0．01,P〈0．05）,其中PRL、FSH和E2均显著增高,而T／LH则显著降低（P〈0．05）,T和LH水平没有明显变化（P〉0．05）。结论少、弱精子症与生殖激素水平有一定的相关性,激素测定对睾丸生精功能的判断有指导意义。     

IL1ra、TNFα、US-CRP与多囊卵巢综合征发病的相关性研究

目的探讨血清炎症因子白细胞介素1受体拮抗剂（IL1ra）、肿瘤坏死因子（TNFα）、血超敏C反应蛋白（US-CRP）与多囊卵巢综合征（PCOS）发病的关系。方法采用酶放大化学发光法分别检测30例PCOS无糖尿病患者及30例正常对照组血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和睾酮（T）水平;葡萄糖氧化酶法测定血清空腹血糖（GLU）水平;酶联免疫吸附试验（ELISA）方法血清IL1ra、TNFα水平;用乳胶增强免疫比浊法检测血清US-CRP水平。并用统计学方法分析两实验组中各血清成分水平差异,以及各检测指标之间的相关关系。结果（1）PCOS组LH、T、LH/FSH、IL1ra、TNFα、US-CRP水平明显高于正常组,PCOS组FSH水平低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。（2）PCOS组血清IL1ra、TNFα、US-CRP、T水平与体重指数（BMI）呈正相关（P〈0.05）。（3）PCOS组血清IL1ra、TNFα、US-CRP水平与LH/FSH和睾酮水平呈正相关（P〈0.05）。（4）两组血清IL1ra、US-CRP、TNFα水平存在正相关。结论炎症因子IL1ra、TNFα、US-CRP在多囊卵巢综合征患者血清中明显升高,提示慢性亚临床炎症可能与多囊卵巢综合征发病相关。     

经阴道小卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征不孕患者80例观察

目的探讨经阴道小卵泡穿刺抽吸对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者卵巢窦卵泡计数及妊娠的影响。方法将80例行人绝经期促性腺激素（hMG）促排卵的PCOS患者随机分为二组,观察组40例,于卵泡直径达8~10mm时行经阴道小卵泡穿刺;对照组40例,仅行常规促排卵,连续观察6个月,观察穿刺治疗前后性激素FSH、LH、T水平的变化,比较二组患者卵巢窦卵泡计数及妊娠情况。结果观察组与治疗前比较,21例患者的血清LH/FSH、T降低,其中5例血清LH/FSH、T恢复正常,穿刺前后LH/FSH、T有统计学差异（P〈0.01）,对照组变化不明显,观察组40例患者卵巢基础窦卵泡计数降至10个/卵巢以下,无1例发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）,6个月内16例妊娠;对照组患者的血清性激素水平无明显变化,卵巢基础窦卵泡计数仍为10个/卵巢以上,发生OHSS者1例,6个月内仅3例妊娠。结论常规治疗无效的PCOS不孕患者,经阴道行小卵泡穿刺抽吸为有效治疗途径。     

PCOS患者血浆leptin和血清T、E2、FSH、LH、PRL检测的临床意义

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血浆leptin和血清T、E2、FSH、LH、PRL水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析和发光法对31例PCOS患者进行了血浆leptin和血清T、E2、FSH、LH、PRL测定,并以正常妇女作对照。结果：PCOS患者血浆leptin和血清T、LH、PRL水平非常显著地高于正常妇女组（P〈0.01）,FSH、E2水平与正常妇女组比较无显著性差异（P〉0.05）,且血浆leptin水平与血清T、LH、PRL水平呈正相关（r=0.5784、0.5411、0.6082,P〈0.01）。结论：检测PCOS患者血浆leptin和血清T、E2、FSH、LH、PRL水平的变化与疾病的发生和发展密切相关。     

抗苗勒管激素水平在不同卵巢储备功能的女性之间的差异研究

目的检测抗苗勒管激素(AMH)在卵巢早衰(POF)、多囊卵巢综合征(PCOS)患者以及正常健康女性血清中的变化水平并探讨其在产前筛查方面的临床意义与价值。方法选取本院POF患者(POF组)39例,PCOS患者(PCOS组)42例,并选取同期接受健康体检且月经周期正常的女性45例作为对照组。测定上述3组女性血清中AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(T)的水平。结果 PCOS组AMH、E2和T水平高于POF组和对照组,而对照组AMH和E2水平高于POF组,差异有统计学意义(P0.05);POF组FSH、LH高于PCOS组和对照组,而PCOS组LH高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),PCOS组与对照组FSH相比无统计学差异(P0.05)。结论 AMH在不同卵巢储备功能的PCOS、POF患者以及正常健康女性中表达水平不同,因而联合检测血清中AMH与性激素水平在诊断PCOS和POF以及产前筛查方面具有一定的临床应用价值。     

不同类型PCOS患者lncRNA MIRLET7BHG的表达及相关性研究

目的 探讨不同类型PCOS患者lncRNA MIRLET7BHG的表达及相关性。方法 选取2019年2月至2020年10月在大理大学第一附属医院生殖医学科就诊的75例PCOS患者及25例非PCOS患者组,其中PCOS组均分为非肥胖胰岛素抵抗（NOIR）亚组、肥胖型胰岛素抵抗（OIR）亚组及非肥胖非胰岛素抵抗（NIR）亚组。所有纳入对象均检测体质量、LH、FSH、LH/FSH及AMH,采用RT-PCR检测血清中lncRNAMIRLET7BHG的表达,采用Pearson相关分析血清lncRNA MIRLET7BHG表达水平与各指标的相关性。结果 与对照组比较,PCOS组患者的体质量、FSH差异无统计学意义,LH、LH/FSH及AMH明显升高（P<0.05）,lncRNA MIRLET7BHG表达水平升高（P<0.05）。亚组分析发现AMH在NIR亚组的含量低于NOIR组及OIR组且差异有统计学意义（P<0.05）,lncRNA MIRLET7BHG仅仅在NIR组及NOIR组的表达量显著增加（P<0.05）。通过Pearson相关分析发现lncRNA MIRLET7B...     

多囊卵巢综合征IGF-Ⅰ、IGFBP-1相关因素探讨

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、胰岛素生长因子结合球蛋白-1(IGFBP-1)水平与肥胖、性激素、糖代谢各项指标之间的关系。方法测定31例PCOS研究组和29例健康对照组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平及肥胖、性激素、糖代谢各项指标,比较两组间差异;分析研究组IGF-Ⅰ、IGFBP-1水平与其他各项指标之间相关性。结果研究组IGFBP-1,性激素结合球蛋白(SHBG)低于对照组,体重指数(BMI),臀围比值(WHR),多毛评分(F-G评分),黄体生成素(LH),黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH),总睾酮(T),游离睾酮(FT),雄烯二酮(A2),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(HomaIR)高于对照组,差异均有显著性(P0.001～0.05),IGF-Ⅰ,FSH,雌二醇(E2),17羟孕酮(17-OHP),泌乳素(PRL),空腹血糖(FBG)差别无显著性(P0.05)。研究组中IGFBP-1与BMI呈负相关(r=-0.372,P0.05),与FINS呈负相关(r=-0.481,P0.01),与SHBG呈正相关(r=0.504,P0.01),IGF-Ⅰ与各指标之间无明显相关性。结论 IGFBP-1与PCOS患者肥胖、空腹胰岛素水平密切相关。     

PCOS患者血清及卵泡液中SCF、TGF-βl水平与PCOS发病及IVF结局的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清及卵泡液中干细胞因子(SCF)、转化生长因子βl(TGF-βl)水平与PCOS发病及体外受精-胚胎移植(IVF)结局的相关性。方法选择在郑州大学第三附属医院生殖中心就诊的行IVF的不孕患者79例,PCOS长方案组31例,PCOS微刺激方案组23例,另非PCOS患者长方案25例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测79例患者HCG日血清及取卵日卵泡液内SCF、TGF-βl水平,用化学发光法测定PCOS患者口服避孕药前后月经第3天基础内分泌值,比较3组患者的年龄、不孕年限、基础内分泌、口服避孕药后基础内分泌的变化;比较PCOS组与对照组患者血清及卵泡液内SCF、TGF-βl水平的差异及上述患者妊娠组与未妊娠组血清及卵泡液内SCF、TGF-βl水平的差异。结果 1.PCOS组在应用口服避孕药后月经第3天血清LH、LH/FSH、T均明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.PCOS组卵泡液及血清中的SCF、TGF-βl水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.PCOS患者血清和卵泡液内的SCF、TGF-βl水平妊娠组显著高于未妊娠组(P<0.05);对照组患者血清和卵泡液内的SCF、TGF-βl水平妊娠组也明显高于未妊娠组(P<0.05)。结论 1.口服避孕药有利于改善PCOS患者内分泌环境。2.SCF及TGF-βl可能在PCOS的发生发展中起重要作用。3.IVF患者卵泡液内高水平的SCF及TGF-βl可能有利于卵母细胞的成熟、胚胎的发育及胚泡的着床。     

DHEAS和SHBG联检在PCOS中的应用

目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）与性激素结合球蛋白（SHBG）的变化。方法：检测了373例PCOS患者血清DHEAS、SHBG、FSH、LH。结果：PCOS患者血清DHEAS水平明显较对照组高（P〈0.05）,其DHEAS与SHBG浓度呈负相关关系（P〈0.05）,LH与FSH的比值升高。结论：DHEAS和SHBG联合检测在PCOS的诊断中具有一定的指导意义。     

黄体生成素β Gly102Ser基因多态性与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的探讨黄体生成素β(Luteinizing hormoneβ-subunit,LHβ)Gly102Ser及黄体生成素受体(Luteinizing hormone receptor,LHR)基因多态性与PCOS的相关性。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)检测LHβGly102Ser多态性,分析LHβ基因多态性与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的相关性。结果 PCOS组中LHβGly102Ser基因有14例突变型,占3.3%。对照组中3例突变,占1.1%;PCOS组LHβGly102Ser基因突变率显著高于对照组(P=0.006);LHβGly102Ser基因突变型的血清基础LH水平低于对照组(P0.05),但突变组有降低趋势;PCOS组内血清LH2mmol/L的患者,LHβ基因Gly102Ser发生突变的比例显著增加(P=0.003)。结论 PCOS人群中存在LHGly102Ser基因多态性,此多态性与PCOS有明显的相关性。LHβGly102Ser基因多态性可能是PCOS发病的危险因素之一。     

来曲唑诱导多囊卵巢综合征大鼠卵巢组织中GATA-4的表达

目的 探讨GATA-4在多囊卵巢综合征( PCOS) 发病机制中的作用,并为来曲唑诱导的PCOS模型的应用提供一定的理论依据. 方法 40只雌性SD大鼠随机分为模型组和对照组,模型组来曲唑1mg/(kg·d)溶于10g/L羧甲基纤维素(CMC)中,连续灌服21d;对照组给予同体积的溶剂(CMC)灌服.放射免疫法测定大鼠血清性激素水平;HE染色观察卵巢组织学变化;免疫组织化学、实时定量PCR和免疫印迹法检测GATA-4在卵巢组织中的表达. 结果 模型组血清睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)浓度显著增高,雌二醇(E2)、孕酮(P)浓度降低.与对照组比较,模型组可见囊状扩张卵泡明显增多,卵巢白膜增厚,黄体数量明显减少.模型组卵巢窦前卵泡和窦状卵泡颗粒细胞GATA-4表达显著增强,卵巢组织中GATA-4mRNA及蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05). 结论 卵泡颗粒细胞GATA-4表达异常增高与多囊卵巢综合征的发生密切相关.来曲唑诱导的PCOS动物模型是研究PCOS病理机制的一种理想的动物模型.     

Endocrinological environment with regard to the number of microcysts in patients with polycystic ovary syndrome.

Androgen, oestrogen and gonadotrophin levels in patients with the polycystic ovary syndrome (PCOS) were compared with those in normal ovulatory women (controls), and were correlated with the number of microcysts in the polycystic ovaries studied. The androgen levels (testosterone, delta 4-androstenedione and dehydroepiandrosterone-sulphate), oestrogen levels (oestrone and oestrone/oestradiol-17 ratio) and gonadotrophin levels [luteinizing hormone (LH) and LH/follicle stimulating hormone (FSH) ratio] of PCOS patients were significantly higher than those of controls. The number of microcysts in polycystic ovaries was significantly correlated with androstenedione, which in turn was also significantly correlated with LH and LH/FSH ratio. These correlations may play a part in the maintenance of chronic anovulation in PCOS.     

促排后行未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的观察促排卵后超声下行未成熟卵泡穿刺术（IMFP）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的效果。方法选择多囊卵巢综合征患者共86人,分2组。观察组43例,穿刺前用少量人类尿促性腺激素（HMG）促排卵;对照组43例,穿刺前未用HMG。在超声引导下行未成熟卵泡抽吸术,尽可能将能看到的卵泡全部抽吸干净,连续2—3个周期,穿刺后检查患者的内分泌和卵巢基础窦卵泡计数,直至达到基础窦卵泡计数≤10个／卵巢,并随访6个月记录其妊娠情况。结果两组患者窦卵泡计数、LH、LH／FSH、T值均较术前降低;卵巢过度刺激综合征发生率降低而妊娠率升高,其中观察组效果优于对照组（P〈0．01）。结论超声引导下IMFP可在一定时间内有效改善PCOS患者的内分泌状态,明显减少卵巢内窦卵泡计数,使其在以后的促排卵周期中OHSS发生率降低,排卵率及妊娠率提高,是治疗重度PCOS的一种有效途径。     

Ovarian sensitivity to follicle stimulating hormone is blunted in normo- ovulatory women with Down's syndrome

Ovarian sensitivity to follicle stimulating hormone (FSH) during the early follicular phase of the human menstrual cycle was studied in six post-menarchal patients with Down's syndrome and 12 normo-ovulatory women. Pure FSH (75 IU) was given i.v. to six controls and six Down's syndrome patients, while saline was administered to the remaining six controls. Plasma concentrations of luteinizing hormone (LH), FSH, oestradiol, testosterone and growth hormone (GH) in samples collected for a period of 26 h after the injection were assayed. In control patients FSH injection increased oestradiol stimulated area under the curve (AUC). This value was significantly higher than that found in Down's syndrome patients (P < 0.02), who exhibited an oestradiol- stimulated AUC equivalent to saline-treated controls. In Down's syndrome, GH plasma concentrations were significantly lower than in the control group (P < 0.05). These results indicate that the ovarian sensitivity to FSH in patients with Down's syndrome is blunted. Lower GH plasma concentrations found in this group may in part account for this biological feature.