无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,由于通气功能障碍和通气/血流比例失调常导致缺氧和二氧化碳潴溜.应用平喘、解痉、抗炎、吸氧综合治疗常常难以达到理想的效果,近年来,双气道正压通气作为无创机械通气越来越多地应用于临床,为治疗COPD合并Ⅱ型呼衰提供了新方法.我科于2001～2003年收治86例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,应用BiPAP呼吸机治疗,经过精心护理,取得了满意的效果.现将应用无创机械通气的护理体会报告如下.     

护理干预对无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭患者的护理效果观察

目的探讨综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗中的护理效果.方法选择该院2009年12月—2011年12月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共80例,上述患者诊断均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准.上述患者随机分为观察组和对照组.对照组给予无创正压通气常规护理,观察组在常规护理基础上给予通气前和通气后综合行护理干预.观察两组患者对通气治疗的耐受情况.结果观察组耐受性好所占比例为95.0%.对照组耐受性好所占比例为65.0%.观察组耐受性好所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论综合性护理干预能够提高慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗时的耐受性,有助于顺利完成通气治疗,提高通气治疗效果,护理效果显著.     

无创正压通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:探讨无创正压通气治疗50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察.方法:选取从2016年9月至2016年12月患有慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,随机分为常规组与观察组,25例/组.常规组患者采用常规的吸氧、抗感染治疗方法,观察组患者在此基础上再予以无创正压通气治疗,对比两组治疗效果.结果:两组患者采取不同的治疗方法后,常规组患者治疗有效率为60％,观察组患者治疗有效率为92％,两组比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭采用无创正通气联合治疗,可改善患者的临床症状,有利于患者整体治疗效果.     

有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症COPD合并呼吸衰竭疗效分析

目的:研究有创-无创序贯机械通气治疗ICU重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择山东省荣成市人民医院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者46例,采用数字单双号的模式分为对照组(持续有创通气治疗)与观察组(有创—无创序贯机械通气疗法),每组各23例。比较两组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率。结果:观察组ICU住院时间、总通气时间、有创通气时间、脱机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率均显著优于对照组。结论:针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,采用有创-无创序贯机械通气方案的临床疗效显著,对患者预后具有重要的促进作用。     

集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭无创正压通气患者的影响

目的 探究集束化护理服务在行无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选择2020年1月-2022年8月医院治疗的104例慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者为观察对象,根据组间性别、年龄、病程等基本资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组52例。对照组予以常规护理,观察组予以集束化护理。监测两组患者呼吸功能指标,统计通气时间和住院时间、肺炎发生率和呼吸机依赖性,评估护理满意程度,通过对比以上指标分析集束化护理干预效果。结果 实施集束化护理后,观察组用力呼气量、肺活量、气道峰压、潮气量各项呼吸功能指标较对照组更优,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组机械通气时间和住院时间均较对照组更短,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肺炎发生率和呼吸机依赖率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意率较对照组高,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 集束化护理应用在无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者护理中的效果显著,不仅有助于改善患者呼吸功能,减少通气时间,还有助于避免肺炎的发生,降低患者...     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭临床应用

目的：评价在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床治疗中运用无创正压通气治疗的效果。方法：选取我院2014-2015年收治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例作为本次研究对象,对照组运用常规慢性阻塞性肺疾病治疗方法,观察组在对照组治疗的基础上实施无创正压通气治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗后观察组患者的各项呼吸指标改善情况明显优于对照组并且呼吸功能恢复正常的时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05)。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者使用无创高压通气治疗能显著改善患者各项呼吸指标,缩短患者呼吸功能恢复正常的时间,临床治疗效果理想。     

雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

文章用常规方法与雾化吸入联合无创正压通气法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease)合并Ⅱ型呼吸衰竭,对照观察患者治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率等,探讨雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.雾化吸入联合无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,且安全性较高.     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理方法和体会.为慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者使用无创机械通气治疗后的护理提供科学的指导.方法:回顾性分析100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者的相关临床资料,使用无创机械通气治疗后进行综合性护理,观察患者的治疗效果.结果:在100例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(ARF)患者中,经过治疗和护理有92例患者的临床症状和血常规检查得到明显改善,治疗结束后患者的PaO2含量(84.23±7.31)mmHg显著高于治疗前的(47.29±6.78)mmHg,治疗后的PaCO2含量(41.23±9.22)mmHg显著低于治疗前的(75.23±9.11)mmHg.结论:无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者时有利于改善其呼吸状况,加之以正确的护理干预措施可以明显提高机械通气治疗的成功率,减少术后不良反应和并发症的发生.     

有创无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床分析

目的：探讨有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重呼吸衰竭的疗效。方法：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例,给予抗感染和平喘等治疗;采用气管插管进行有创机械通气。患者出窗后随机分为两组,分别为序贯治疗组和对照组,各20例,序贯治疗组出窗后立刻拔出插管,接着采用口鼻面罩双水平气道正压通气;对照组继续行有创机械通气。对序贯治疗组和对照组患者总机械通气和住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、治疗死亡率进行比较。结果：与对照组相比较,序贯组各项指标明显较低。结论：有创无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭效果良好,值得临床使用。     

无创面罩通气治疗COPD并呼吸衰竭的疗效观察

目的 对应用无创面罩通气方式对合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果进行研究.方法 抽取84例合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组42例.采用有创通气方式对对照组患者实施治疗;采用无创通气方式对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭病情治疗效果明显优于对照组;呼吸功能复常时间和治疗方案实施总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应人数明显少于对照组;治疗后慢阻肺呼吸衰竭复发率明显低于对照组.结论 应用无创面罩通气方式对合并患有呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者实施治疗的临床效果非常明显.     

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的评价双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法98例60岁以上慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组44例和对照组54例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予双水平无创正压通气无创通气治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论双水平无创正压通气无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。     

无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床观察

目的评价无创正压机械通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰的疗效。方法回顾性分析42例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例。两组均给予常规治疗,治疗组应用气道双水平正压呼吸机经鼻面罩通气治疗。结果治疗组在生命体征、有效率、平均住院天数及血气分析结果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,使用无创正压机械通气,能迅速减轻呼吸困难,提高PaO2,降低PaCO2,降低气管插管及有创通气的应用,缩短住院天数,降低死亡率。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧、雾化吸人及支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予无创机械通气模式,观察两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果双水平正压无创机械通气对提高Pa02和降低PaC02效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,值得l临床推广应用。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压(BiPAP)无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组,各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论双水平气道正压(BiPAP)无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,可减少气管插管和气管切开的使用,减少患者痛苦,缩短住院时间。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的 观察BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 46例COPD并发Ⅱ型呼衰患者随机分为BiPAP呼吸机通气组和对照组各23例,通气组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,对照组则给予鼻导管持续低流量吸氧及常规药物治疗,治疗6 h与3 d后,再测定并比较两组的神志、心率、呼吸频率、血气等指标.结果 无创通气后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.01).结论 BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效.     

有创与无创序贯性机械通气治疗COPD的体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者终末期常合并严重呼吸衰竭(呼衰),而机械通气是治疗呼衰的重要措施,其中有创机械通气使用较普遍,而有创机械通气治疗容易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机相关肺损伤(VILI)及脱机困难。如处理不当,不仅延长患者的住院时间和增加费用。甚至容易产生许多严重并发症导致最后死亡,无创机械通气用于COPD患者脱机过程,受到了越来越多的关注,我科于2003     

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经有创-无创序贯机械通气治疗的临床疗效观察

目的探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取我院2016年6月至2017年8月期间收治的90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为两组各45例。对照组持续进行有创机械通气治疗,截至拔管为止,观察组则进行有创-无创序贯通气治疗,其中有创通气和无创通气二者的切换点设置均以"肺部感染控制窗(PIC窗)"为准。比较两组患者的总机械通气时间、有创机械通气时间、ICU收治时间、住院时间、VAP发生率和院内死亡率。结果两组患者出窗时的基本循环参数、WBC及血气指标比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的ICU收治时间、总机械通气时间、有创机械通气时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的VAP发生率和院内死亡率分别为4.4%、2.2%,均明显低于对照组的20.0%、15.6%(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果与单纯有创机械通气比较无明显差异,但能够有效缩短机械通气时间、ICU收治时间、住院时间,有利于预防VAP等并发症发生,降低院内死亡率。     

COPD患者家庭机械通气联合呼吸功能锻炼的效果分析

目的探讨呼吸功能锻炼联合家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的家庭治疗提供参考。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规组和强化组,2组患者均采用家庭无创正压机械通气治疗,另外强化组每日行呼吸功能锻炼。定期随访1年,观察患者血气指标、肺功能、生命体征变化、再住院率及患者预后情况。结果 1年后强化组患者6分钟步行距离(6MWD)变化值(73.3 m)大于最小临床显著差异值(54 m),强化组MRC评分及CAT评分明显改善(P0.01);2组患者1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)较治疗前均明显改善(P0.05);2组患者血气指标、再住院次数均较治疗前明显好转。结论对于合并高碳酸血症的重度、极重度COPD患者,长期家庭无创正压通气治疗对改善二氧化碳潴留、减少住院次数有明显作用,联合呼吸功能锻炼能显著改善患者症状和运动耐力。     

家庭赋权在慢性阻塞性肺疾病患者无创通气中的应用效果

目的 探讨家庭赋权方案在使用无创通气的慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 收集我院2016年1月—2018年2月呼吸内科收治的需要使用家庭无创通气的120例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）;对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上结合家庭赋权方案（成立家庭赋权小组,明确问题后制定家庭赋权方案进行护理干预）。结果 观察组在健康教育掌握程度、主要照顾者综合照顾能力、患者满意度、无创通气依从性显著高于对照组（P<0.05）,且6个月内慢性阻塞性肺疾病急性发作次数显著低于对照组（P <0.05）。结论 对于使用无创通气的慢性阻塞性肺疾病患者,结合家庭赋权方案,可能获得好的治疗效果。     

BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨双相正压（BiPAP）无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组，各84例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗，治疗组在以上治疗的基础上给予BiPAP无创机械通气。结果无创机械通气对提高Pa02和降低PaCO：与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论双水平气道正压（BiPAP）无创机械通气对COPD合并失代偿期Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好，可减少气管插管和气管切开的使用，减少患者痛苦，缩短住院时间。