耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的：分析儿童分泌性中耳炎采用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的临床效果。方法：将我院接诊的儿童分泌性中耳炎患儿50例（94耳）作为研究对象,随机均分为研究组与对照组。其中对照组患儿采用鼓膜置管处理,而研究组在对照组基础上加用腺样体切除术治疗,对比分析两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿纯音听力皆有提高,但组间听阈提高幅度对比差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组患儿在中耳积液时间、复发耳数与感染耳数等方面皆明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：儿童分泌性中耳炎患儿采取耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗可以取得比较良好的效果,中耳积液时间明显缩短,同时复发与感染较低,值得借鉴。     

鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎35例

目的探讨鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果。方法选取2015年1月—2016年1月治疗的分泌性中耳炎患者65例,随机分为实验组35例和对照组30例,实验组采取鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管进行治疗,对照组采取鼓膜置管进行治疗,观察两组总有效率及复发率,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果实验组总有效率为94.3%,对照组为76.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=8.863,P0.05),实验组1年后复发率为11.4%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.587,P0.05)。结论鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管治疗分泌性中耳炎的效果显著,不易复发。     

腺样体刮除及鼓膜穿刺综合治疗儿童分泌性中耳炎临床分析

[目的]探讨腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media, SOM)的临床疗效.[方法]对45例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿给予腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗,于术前、术后15d分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析.[结果]术后15d,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P<0.01).[结论]腺样体刮除及鼓膜穿刺注药综合治疗儿童SOM有较好的临床疗效.     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎21例临床分析

目的讨论腺样体肥大与儿童分泌性中耳炎的病因及手术治疗的相关性。方法对21例确诊腺样体肥大导致的儿童分泌性中耳炎行腺样体切除术及术前、术后相关听力检测,并对临床资料综合分析。结果随访6~12月以上,平均听力提高15~30dB以上,有效率95.23%。结论腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎的发病机制中意义重大,腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎疗效显著。     

腺样体肥大儿童手术前后的中耳功能评估

目的探讨腺样体肥大对儿童中耳功能的影响。方法对89例腺样体肥大患儿的临床资料进行分析,包括腺样体切除术前术后行声导抗、纯音测听检查。结果手术前后鼓室导抗图结果比较,差异有统计学意义(p<0.05)。气导平均阈值、气骨导差手术前后比较,差异有统计学意义(p<0.05)。骨导平均阈值手术前后比较,无统计学差异p>0.05。结论腺样体肥大患儿应常规行中耳功能检查,提高中耳病变的检出率。腺样体切除术可以明显改善腺样体肥大患儿的中耳功能,提高听力。     

两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性研究

目的研究两种术式联合治疗分泌性中耳炎的可行性,探讨其临床适用性。方法将从2012年5月—2013年9月在我院接受治疗的56例分泌性中耳炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者采用鼓膜置管术进行治疗,实验组患者采用鼓膜置管联合腺样体切除术进行治疗。观察记录两组患者治疗后临床疗效以及并发症的发生情况,并进行比较。结果治疗后,实验组患者总有效率为92.9%,对照组为71.4%,两组对比,差异有统计学意义（χ2=4.3826,P=0.0363）。结论鼓膜置管联合腺样体切除术治疗分泌性中耳炎效果良好,并发症少,适合临床长期推广应用。     

sIL-2R和Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎耳积液中的表达及与腺样体肥大的关系

目的分析可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregs细胞)在小儿分泌性中耳炎耳积液中的表达及与腺样体肥大的关系。方法选取2016年3月-2018年3月该院收治的124例小儿分泌性中耳炎患儿作为中耳炎组,另外选取同期于该院耳鼻喉科行健康检查的85例健康儿童作为健康组。取健康组儿童外周血及中耳炎组患儿外周血、耳积液,分析sIL-2R、Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平及与腺样体肥大的关系。结果 sIL-2R、Tregs细胞在中耳炎组患儿外周血、耳积液中的表达水平高于在健康组儿童外周血中的表达水平,差异均有统计学意义(P0.05);sIL-2R、Tregs细胞在中耳炎组患儿耳积液中的表达水平高于在中耳炎组儿童外周血中的表达水平,差异均有统计学意义(P0.05)。sIL-2R、Tregs细胞在中耳炎组患儿黏液性耳积液中的表达水平高于在中耳炎组患儿浆液性耳积液中的表达水平(P0.05)。sIL-2R、Tregs细胞在急性分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平高于在慢性分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平(P0.05)。sIL-2R、Tregs细胞在腺样体肥大分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平高于在腺样体正常分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平(P0.05)。Pearson相关性分析显示,sIL-2R、Tregs细胞之间呈正相关(r=0.285,P=0.001)。与sIL-2R、Tregs细胞单项预测相比,两项联合对小儿分泌性中耳炎腺样体肥大的预测价值较高(P0.05)。结论 sIL-2R、Tregs细胞在小儿分泌性中耳炎患儿耳积液中的表达水平升高,且与腺样体肥大相关,两项联合对小儿分泌性中耳炎腺样体肥大的预测价值较高,可用于临床此病合并腺样体肥大的评估。     

腺样体切除联合置管术在小儿难治性分泌性中耳炎治疗中的应用研究

目的 探讨腺样体切除联合置管术应用于小儿难治性分泌性中耳炎的治疗效果.方法 选取上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2012年4月至2014年2月间入院治疗的小儿难治性分泌性中耳炎患者90例,应用随机数表法随机分为观察组45人和对照组45人.对照组使用低温等离子腺样体切除术;观察组则应用腺样体切除联合置管术治疗.统计两组患者治疗效果、炎性积液及并发症情况,按显效、有效和无效来评价患儿临床疗效,记录并统计参与试验患儿中耳炎性积液时间和听力损失、鼓膜穿孔等并发症情况.结果 临床疗效方面,观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.11%和73.33%,两组差异具有统计学意义(χ2=8.631,P<0.05).观察组患儿中耳积液时间为7.63±1.27天短于对照组的11.78±1.75天,差异具有统计学意义(t=3.481,P<0.05).观察组治疗后中耳炎复发的比例(2.22%)比对照组(42.22%)低,差异具有统计学意义(χ2=9.165,P<0.05).两组并发症发生率分别为8.88%和40.00%,患儿鼓膜穿孔、化脓性中耳炎和听力损失等方面较对照组发生数明显更少,差异具有统计学意义(χ2=8.186,P<0.05).结论 腺样体切除联合置管术能够有效治疗小儿难治性分泌性中耳炎,改善临床症状,提高治疗有效率,应用效果良好,值得临床推广.     

鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合术后咽鼓管吹张治疗腺样体肥大伴分泌性中耳炎的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在湖南省儿童医院接受治疗的105例腺样体肥大伴分泌性中耳炎患者, 根据手术方法分为A组(n=53)和B组(n=52)。A组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合咽鼓管吹张治疗, B组采用鼻内镜下低温等离子腺样体切除术联合耳内镜下鼓膜置管治疗。比较两组临床疗效、听阈改善情况及不良反应发生情况。结果术后2周, B组总有效率高于A组(P<0.05);术后3个月、9个月复查, 两组总有效率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术前两组听阈水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2周, B组听阈水平低于A组(P<0.05);术后3、9个月, 两组听阈水平均低于术前(均P<0.05), 两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。A组无不良反应病例, B组不良反应主要为中耳感染(3例)、鼓室硬化(1例)、鼓膜穿孔(2例)、通风管提前脱落(2例)等, 两组不良反应比较差异有统计学意义(χ2=8.826, P=0.003...     

经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的比较研究

[目的]比较经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效。[方法]将某院2006年5月～2009年10月收治的49例腺样体肥大患者随机分为两组,对照组24例采用传统腺样体刮除术,观察组25例采用经口鼻内镜下腺样体切除术,比较分析两组的临床效果。[结果]观察组的总有效率为96.0%,略高于对照组的91.7%,组间差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组的术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P﹤0.05);观察组的并发症发生率为3.1%,略低于对照组的29.2%,组间差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]经口鼻内镜下腺样体切除术治疗腺样体肥大疗效满意,减少了并发症的发生,有利于患者的康复,值得临床关注。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎临床分析

目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗80例儿童分泌性中耳炎进行临床分析。方法资料选自2011年2月2012年4月在本院接受治疗的分泌性中耳炎患儿80例,将患儿分为研究组与对照组,并将采用腺样体切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的40例患儿作为研究组,单纯采用鼓膜置管术治疗的40例患儿作为对照组;从一般资料分析、治疗方法等方面进行分析和研究。结果研究组和对照组的比较中,两组平均年龄无差异,两组临床疗效的比较过程中,研究组治疗的成功率明显高于对照组,研究组成功率为95．00％,对照组成功率为70．00％。且研究组治疗后的复发及感染率优于对照组,具有统计学意义（P〈0．05）。结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎效果显著,具有推广的意义。     

改良式挂线疗法治疗高位肛瘘的临床疗效观察

目的：研究改良式与传统挂线法在治疗高位肛瘘的疗效差异。方法：选择80例高位肛瘘患者,随机分为对照组及治疗组,各40例患者;治疗组采用改良式挂线疗法,对照组采用传统挂线法治疗,观察两组患者术后疗效。结果：两组患者在术后3d的VAS评分无统计学差异（P〉0．05）,但术后第5、7d治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。两组脱线时间差异有统计学意义（P〈0．05）;两组临床疗效有明显差异（P〈0．05）;治疗组的复发率明显低于对照组（P〈0．05）,治疗组术后肛管畸形、大便失禁、肛门漏气漏液等并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。两组疗程时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良式挂线法与传统挂线疗法相比疗效确切,且预后情况好。     

腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎临床研究

目的探讨腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法 68例患儿分为两组,35例患儿行腺样体切除联合鼓膜置管术(观察组);33例患儿单纯行鼓膜置管术(对照组)。比较两组患儿的临床疗效、复发情况和术后感染情况。结果观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的78.79%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。所有患者术后随访3个月～1年,观察组复发2例,感染2例,复发率和感染率均为5.71%;对照组复发6例,感染4例,复发率为18.18%,感染率为12.12%。两组的复发率和感染率相比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腺样体切除联合鼓膜置管术对分泌性中耳炎的临床疗效良好,复发率和感染率低,是一种有效的儿童分泌性中耳炎手术治疗方法,对听力改善具有显著作用,值得临床推广和应用。     

超短波辅助吉诺通治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨超短波辅助吉诺通治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法将80例分泌性中耳炎病人随机分成实验组和对照组各40例,2组患者均给予常规药物治疗,实验组在常规用药的基础上加用超短波辅助理疗和吉诺通口服。2～3周后随访,观察患者治疗前后症状、体征、纯音测听和鼓室压图的变化,比较2组的疗效。结果实验组27例显效,8例有效,5例无效,总有效率为87．5％;对照组16例显效,14例有效,10例无效,总有效率为75．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。随着分泌性中耳炎病程的延长,患者疗效亦随及下降。结论口服吉诺通并辅助超短波治疗能有效提高分泌性中耳炎的临床疗效,对病史较短,不伴或鼓室内积液较少者疗效更好,值得临床推广应用。     

手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效比较

目的对比观察手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的158例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,其中手术夹闭治疗92例（手术夹闭组）,血管内介入治疗66例（血管内介入组）,比较两组术后疗效、治疗时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况,随访10—46个月,比较两组复发情况。结果手术夹闭组疗效良好率与不良率分别为90．2％（83／92）和9．8％（9／92）,血管内介入组分别为90．9％（60／66）和9．1％（6／66）,两组比较差异无统计学意义（χ2=0．298,P〉0．05）。两组患者在术前Hun-Hess分级及CTFisher分级比较差异无统计学意义（P〉0．05）;出院6个月后,两组患者均采用mRS评分行疗效评价,相同级别患者的疗效不良率在两种治疗方式间比较差异无统计学意义（P〉0：05）。手术夹闭组的治疗时间、住院时间均显著长于血管内介入组[（4．03±1．01）h比（1．61±0．98）h、（15．90±2．03）d比（13．20±1．95）d],住院费用显著低于血管内介入组[61829．4±320．6）元比（99876．2±371．5）元],差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后平均随访31．3（10—46）个月,手术夹闭组复发率为1．1％（1／94）,显著低于血管内介入组的8．8％（6／68）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤均具有不同的特点,因此对患者治疗时,应根据患者的术前状态（尤其是术前Hunt-Hess和Fisher分级）以及患者自身经济状况等选择不同的治疗方式。     

两种方法治疗64例分泌性中耳炎患者的疗效对比

目的：观察内镜下置管与CO2激光鼓膜造孔术治疗分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法：回顾性分析2009年7月-2011年2月笔者所在医院收治的64例分泌性中耳炎患者的病例资料,将所有患者随机分为内镜组和激光组,每组32例,激光组患者应用CO2激光鼓膜造孔术进行治疗,内镜组患者应用内镜下置管进行治疗,并对比两组的治疗效果。结果：激光组患者治疗效果明显优于内镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：应用CO2激光鼓膜造孔术治疗分泌性中耳炎疗效好,且此治疗技术易于操作,患者的痛苦小,但术中应注意操作细致避免并发症发生。     

盐酸氨酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗仪治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的 评价盐酸氨酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合多功能电离子治疗仪治疗尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 将60例尖锐湿疣患者按治疗方法不同分为联合治疗组（采用ALA-PDT联合多功能电离子治疗仪治疗）和对照组（单用多功能电离子治疗仪治疗）,每组30例.均为每周1次,疗程不超过3周.观察不良反应,于末次治疗后1周判定疗效,末次治疗后1个月、6个月观察复发情况.结果 联合治疗组和对照组痊愈率分别为80.00％（24/30）和96.67％（29/30）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;联合治疗组治疗后1个月、6个月复发率分别为8.33％（2/24）,12.50％（3/24）,对照组分别为17.24％（5/29）,41.38％（12/29）,两组治疗后1个月复发率比较差异无统计学意义（χ^2=0.298,P＞0.05）.两组治疗后6个月复发率比较差异有统计学意义（χ^2=4.030,P＜0.05）.两组均无系统不良反应,联合治疗组发生不良反应16例次,对照组为44例次.结论 ALA-PDT联合多功能电离子治疗仪治疗尖锐湿疣痊愈率高,复发率低,不良反应少.     

抗血小板药物联合应用在冠心病患者中的可行性与安全性分析

目的：探讨氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗冠心病老年患者的可行性和安全性。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的老年冠心病患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予阿司匹林;观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林。观察两组的血小板计数、血小板聚集率、出血率及凝血三项。结果：治疗后,两组血小板计数和血小板聚集率较治疗前均明显降低（P〈0．05）,出血率与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组间血小板计数、出血率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,但在治疗6个月和12个月时,观察组血小板聚集率疗效优于对照组（P〈0．05）;两组治疗前后及两组间的凝血三项比较变化均不明显。结论：采用氯吡格雷联合阿司匹林双联疗法疗效治疗老年冠心病患者临床疗效显著,安全可行。     

痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性分析

目的探讨痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭并急性痛风性关节炎患者中的疗效及安全性。方法随机选择2012年8月—2013年8月在门诊或住院就诊的45例失代偿期肾衰竭伴痛风急性发作患者,分为实验组(24例)和对照组(21例)。实验组在痛风急性期使用痛风定胶囊1.2 g,3次/d,对照组用小剂量秋水仙碱,根据肾小球滤过率减量[5]。均观察14 d。在入组时、治疗后第1天及以后每2天采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估1次疼痛程度,在入组时及治疗后每周检查1次肝肾功能及电解质生化,并记录不良反应主观症状。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果在治疗3 d后实验组VAS.明显下降,显著低于入组时(P0.05),并且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗第9天后两组差异无统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后肌酐组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论痛风定胶囊在失代偿期肾衰竭合并急性痛风性关节炎患者中有较好的疗效及较高的安全性。