七氟烷麻醉在鼻内镜手术中的应用

目的：评价七氟烷麻醉用于鼻内镜手术的临床可行性。方法：40例鼻内镜摘除术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。年龄30～40岁，分为七氟烷组（Ｓ组）和异氟烷组（I组），各20例，两组均以异丙酚、芬太尼、咪唑安定、阿曲库胺麻醉诱导：气管插管后均吸入氧化亚氮一氧气（氧化亚氮浓度为50％，气体流量为1L／min）维持。S组以七氟烷1．0％～2．0％吸入维持，I组以异氟烷1．0％～2．0％吸入维持。两组均使用听觉诱发电位指数（AEPI）监测，麻醉期间根据AEPI值调整七氟烷和异氟烷吸入浓度，使AEPI值控制在20～30．使患者的血压控制在基础值的±20％范围内．自鼻腔填塞时停止吸入麻醉药。于麻醉前（T0）、诱导后（T1）、手术开始（T2）、手术开始15min（T3）、术毕（T4）、拔管时（T5）记录平均动脉压、心率和AEPI，并统计拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间、清醒程度和恢复时间。结果：所有患者麻醉诱导手术顺利；S组在112、T3、T4时心率明显慢于I组（P〈0．05）；S组术毕呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显短于I组（P〈0．01）；S组清醒程度明显优于S组（P〈0．01）；术后3d内随访无一例患者发生术中知晓。结论：七氟烷吸入麻醉可为鼻内镜类短小手术提供良好的麻醉，安静平稳。清醒完全，减少了术后并发症．提高了患者的术后恢复，实现了“开通道麻醉”。[著者文摘]     

不同浓度吸入性麻醉药七氟烷对老年腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的比较不同浓度吸入性麻醉药七氟烷对老年腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响。方法选择老年择期行腹腔镜手术90例,随机将其分为1最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)、0.65 MAC和0.50 MAC七氟烷组3组,每组30例。3组常规诱导气管插管后,分别行吸入七氟烷1 MAC、0.65 MAC和0.50 MAC静吸复合全身麻醉。手术结束后记录所有患者恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管及恢复随意运动时间,并进行苏醒期躁动评分以判定躁动发生情况。结果 3组术中麻醉效果均良好。3组间恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管、恢复随意运动时间及躁动评分比较差异均有统计学意义(P0.05),其中0.65 MAC、0.50 MAC七氟烷组恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管及恢复随意运动时间明显短于1 MAC七氟烷组,躁动发生率低于1 MAC七氟烷组,差异均具有统计学意义(P0.05);0.65 MAC七氟烷组与0.50 MAC七氟烷组恢复自主呼吸、睁眼、气管拔管及恢复随意运动时间比较差异无统计学意义(P0.05),0.65 MAC七氟烷组躁动发生率高于0.50 MAC七氟烷组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论0.50 MAC七氟烷静吸复合全身麻醉用于老年腹腔镜手术患者躁动发生率低,是一种安全、快捷的麻醉方法。     

七氟烷复合丙泊酚控制性降压用于动脉瘤介入栓塞手术的临床观察

目的:观察吸入麻醉药七氟烷复合丙泊酚用于动脉瘤介入栓塞手术控制性降压的效果.方法:将54例实施介入栓塞手术的动脉瘤患者分为单纯七氟烷组(S组)和七氟烷复合丙泊酚组(S+P组).控制性降压过程中平均动脉压(MAP)控制在65 mmHg左右.监测并记录达到目标血压的时间以及麻醉前、麻醉中、控制性降压中、手术结束后HR、有创MAP、SpO2.并观察控制性降压过程中心电图的变化,有无心率失常发生,记录控制性降压过程中七氟烷的浓度、意识恢复时间、拔管时间以及术后躁动发生率.结果:S组与S+P组相比较,在麻醉前、麻醉中、控制性降压中及手术结束后各时点的HR、MAP和SpO2差异均无显著性,但S组吸入七氟烷浓度高于S+P组.两组均未有患者出现心电图改变及心率失常发生.S组意识恢复时间及拔管时间与S+P组比较差异无显著性,S组有3例出现术后躁动而S+P组没有一例出现术后躁动.结论:七氟烷复合丙泊酚麻醉在需控制血压的动脉瘤介入栓塞手术中优于单纯七氟烷吸入麻醉,七氟烷用量减少,停药后不会出现血压反跳,对心脏影响小,意识恢复和拔管快,清醒平稳未出现术后躁动等不良反应,能够安全、有效地应用于介入手术控制性降压过程中.     

丙泊酚及七氟烷全身麻醉用于早孕患者人工流产术的比较

目的:比较丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉用于无痛人工流产术的临床效果.方法:40例择期行无痛人工流产术的早孕患者,随机分为丙泊酚组和七氟烷组,分别采用丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉方法,记录诱导前、诱导后、术中、术毕即刻的血压、心率、脑电双频指数.两组的入睡时间,睁眼时间及恢复室停留时间及不良反应.结果:七氟烷组患者术中及术毕即刻的脑电双频指数比丙泊酚组低(P＜0.05),入睡时间及睁眼时间两组之间比较无显著差异(P＞0.05),恢复室停留时间七氟烷组比丙泊酚组时间显著缩短(P＜0.05),丙泊酚组术中体动较七氟烷组多(P＜0.05).结论:七氟烷吸入全麻用于无痛人工流产手术有一定优势.     

七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例，随机分为两组。七氟烷组（ S）（n=20），术中吸入七氟烷，维持呼气末浓度在1．3％左右；异氟烷组（I组）（n=20例），吸入异氟烷，维持呼气末浓度为0．7％～0．8％；瑞芬太尼两组输注方法相同，微量泵持续注入0．2μg／kg／min。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10分、苏醒期血压、心率；观察术毕停药后患者呼之睁眼时间、拔管时间；At后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果：（1）两组血压、心率各时点变化一致；（2）S组呼之睁眼时间、拔管时间较Ⅰ组显著增快（P〈0．05）。（3）术后恶心、呕吐发生率无显著性差异，两组均无术中知晓。结论：与异氟烷相比，七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高。     

地氟烷与七氟烷对行神经监测甲状腺切除术的肥胖患者苏醒期影响的比较

目的比较地氟烷与七氟烷对行神经监测下甲状腺切除术的肥胖患者术后苏醒时间、血流动力学指标、气道保护性反射恢复情况以及苏醒期的不良反应。方法收集采用地氟烷维持麻醉(D组,n=30)和七氟烷维持麻醉(S组,n=30)的神经监测下行甲状腺切除术的肥胖患者的资料,分析手术结束后至自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼时间、听从指令时间、拔管时间以及定向力恢复时间,拔管后5min、10min、20min、30min这四个时刻的Ramsay镇静评分,拔管即刻、拔管后1min、2min、3min、4min这五个时刻的血压和心率,拔管后躁动、恶心、呕吐发生率。结果地氟烷组自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,听从指令时间,拔管时间,定向力恢复时间短于七氟烷组。在拔管后5min及拔管后10min两个时间点,地氟烷组较七氟烷组镇静效果更好。拔管后20min及30min两个时间点两组患者镇静情况均较好,差异无统计学意义。两组病人拔管即刻到拔管后4min期间,心率、平均动脉压变化,差异无统计学意义。苏醒期两组患者的躁动,恶心及呕吐的发生率相似,差异无统计学意义。结论行神经监测甲状腺切除术的肥胖患者应用地氟烷较应用七氟烷维持麻醉,术毕病人苏醒时间短,血流动力学稳定、气道保护性反射恢复较快,苏醒期的不良反应发生率较低。     

七氟烷及异氟烷在腹部手术麻醉中的应用

目的 评价在腹部手术吸入七氟烷与异氟烷对患者入睡时间、HR、MAP和苏醒时间等方面的差异.方法 60例择期腹部手术ASA I～III的患者随机分入七氟烷组(30例,A组)异氟烷组(30例,B组).诱导:丙泊酚1.0～ 2.5 mg/kg,芬太尼5μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,维持:A组七氟烷1%～2%维持,B组异氟烷1%～5%维持至手术结束.采用脑电双频指数(BIS)为反馈控制变量.记录并比较两组的入睡时间、HR、MAP和苏醒时间等数据.结果 A组诱导后和术后MAP明显高于B组(P<0.05),苏醒时间A组明显小于B组(P<0.05).结论 在腹部手术吸入维持麻醉中,七氟烷与异氟烷相比,七氟烷可减少术中HR和MAP的波动,可缩短患者苏醒时间.     

瑞芬太尼复合七氟烷麻醉在创伤手术中的应用

选取2013年8月~2014年6月ASA I~II级行创伤手术的患者58例,随机分为试验组和对照组各29例,两组患者术前麻醉诱导方式一致,均给予瑞芬太尼静脉泵注,试验组患者给予七氟烷吸入,对照组患者给予丙泊酚静脉泵注,观察并比较两组患者术后清醒时间、拔管时间、麻醉恢复期躁动发生情况、意识状态及术后24h内恶心呕吐的发生率。结果试验组患者术后清醒时间、拔管时间、拔管后10min镇静-觉醒评分均明显优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉恢复期间躁动发生率及术后24h内恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼复合七氟烷应用于创伤性手术,可有效缩短患者术后苏醒时间,安全有效,可积极应用于创伤性手术中。     

经皮穴位电刺激及电针对幕上肿瘤切除术患者术后恢复及镇痛的影响

目的:观察电针及经皮穴位电刺激复合七氟烷麻醉在神经外科手术中的应用及其对麻醉恢复期以及术后镇痛的影响.方法:择期进行幕上肿瘤切除术的患者120例,随机分为电针+七氟烷全麻组(A组)、经皮穴位电刺激+七氟烷全麻组(T组)和七氟烷吸入全麻组(S组).在麻醉诱导开始前,对A组患者进行针刺;与开颅侧同侧,合谷连外关,金门连太冲,足三里连丘墟;频率2/100 Hz,刺激强度以患者最大耐受程度为宜.电刺激时间为麻醉诱导开始前直至手术结束.对T组患者,穴位选择、频率、强度调整等各个参数均等同A组.只是在相应穴位贴上皮肤自粘电极(直径3 cm),用两根导线分别连接韩氏穴位神经刺激仪.S组患者在上述相应穴位上贴上导线,不进行刺激.3组患者在异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.3 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导下行气管插管,吸入2％七氟烷维持麻醉,术毕停止吸入七氟烷,连接术后镇痛泵.记录麻醉恢复期情况及术后48 h内疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:麻醉恢复期情况表明,A组和T组患者的自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间、随意运动恢复时间、定向力恢复时间、离开手术室时间,均显著小于S组(P＜0.01).A组和T组患者术后4h内VAS评分和镇痛泵有效按压次数显著小于S组(P＜0.01).术后6h直至术后48 h,3组间镇痛效果差别不大.结论:经皮穴位电刺激和电针一样,在复合七氟烷麻醉应用于神经外科手术,能够显著缩短麻醉后恢复时间,辅助术后早期的镇痛,提高患者麻醉后恢复质量,是一种值得推广的麻醉方法.     

地氟烷麻醉对颅脑手术患者脑保护作用的研究

目的探讨不同浓度地氟烷吸入麻醉对颅脑手术患者术中的脑保护作用。方法幕上占位性病变择期行开颅手术患者 2 2例 ,麻醉诱导后均以地氟烷吸入维持麻醉 ,调节地氟烷吸入浓度分别维持在 0 .7、1.0和 1.3最低肺泡有效浓度 (MAC)各 3 0min后采集颈内静脉球部血行血气分析 ,术中连续监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和颈内静脉球压 (JBP)。结果 1 0及 1 3MAC较 0 7MAC时颈内静脉球血氧饱和度 (SjO2 )均升高 (P <0 0 5及P <0 0 1) ,1 0及 1 3MAC之间SjO2 无显著性差异 (P >0 0 5 )。MAP呈剂量依赖性下降。HR呈剂量依赖性增加趋势。JBP无显著变化。结论颅脑手术中 ,1 0MAC地氟烷即可达循环平稳 ,不升高JBP ,维持脑氧供需平衡 ,起到脑保护作用     

七氟烷吸入不同时间对老年腹部手术患者术后认知功能的影响

目的 探讨七氟烷吸入不同时间对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法 将80例行腹部手术的老年患者根据手术麻醉方案分为半程组和全程组,每组40例.半程组于麻醉诱导60 min后停用七氟烷,并单一使用丙泊酚维持麻醉;全程组术中全程使用七氟烷维持麻醉.采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及智力状态检查量表(MMSE)评价2组患者术前及术后48 h的认知功能.比较2组患者人细胞间黏附因子-1(ICAM-1)及神经特异性蛋白(S100-β)水平、术中脑电双频指数值、术后苏醒时间以及拔管时间.结果 术后48 h,半程组MMSE评分及MoCA评分均较术前降低,且低于全程组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h,2组ICAM-1及S100-β水平均较术前升高,且半程组高于全程组,差异均有统计学意义(P＜0.05).全程组术后苏醒时间短于半程组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中全程给予老年腹部手术患者七氟烷维持麻醉更有利于恢复患者术后认知功能,缩短术后苏醒时间,降低ICAM-1及S100-β水平.     

七氟烷联合静脉麻醉对腹腔镜胃肠肿瘤切除术中罗库溴铵用量的影响

目的 观察腹腔镜胃肠肿瘤切除术中采用吸入七氟烷联合静脉麻醉对罗库溴铵用量的影响,探讨其在减少术后不良反应中的作用。方法 51例行腹腔镜胃肠肿瘤切除术患者随机分为七氟烷联合静脉麻醉组25例,静脉麻醉组26例。2组均采用静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2.5 mg/mL、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导。气管插管后行深度肌松麻醉,静脉泵注丙泊酚3～5 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.1～0.3 mg/(kg·min),维持术中脑电双频指数值40～60;强直刺激后计数≥3时静脉泵注罗库溴铵,初始剂量为7.5μg/(kg·min),调整静脉泵注速率,维持术中肌松深度强直刺激后计数≤2。七氟烷联合静脉麻醉组气管插管后吸入七氟烷并维持最低肺泡有效浓度为1.0;静脉麻醉组不吸入七氟烷。2组均于预计手术结束前40 min停止泵注罗库溴铵,静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼至术毕;七氟烷联合静脉麻醉组在预计手术结束前30 min停止吸入七氟烷。记录2组瑞芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵等用量,拔管时间,手术时间,PACU治疗时间,肌松起效时间,临床肌松时间,体内作用时间,恢复指...     

地氟烷与七氟烷在儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉苏醒期临床效果差异

目的观察地氟烷与七氟烷在儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉苏醒期临床效果差异。方法选取2017年2月至2019年2月在徐州医科大学附属徐州儿童医院行扁桃体低温等离子消融术72例患儿为研究对象,按照随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。观察组给予地氟烷维持麻醉,对照组给予七氟烷维持麻醉,观察和比较两组患儿自主睁眼时间、拔管时间和苏醒时间以及躁动和其他不良反映发生情况。结果观察组手术结束后睁眼时间、拔管时间和完全清醒时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组躁动评分明显低于对照组(P<0.01);观察组恶心、呕吐、大量分泌等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论与七氟烷相比,地氟烷应用于儿童扁桃体低温等离子消融术麻醉中苏醒更快且不良反应更小。     

瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持效果比较分析

目的:分析比较瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷全身麻醉维持临床应用效果。方法:选取2015年5月~2017年2月我院接诊的84例行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各42例。七氟烷组给予瑞芬太尼和七氟烷麻醉,丙泊酚组瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较两组患者麻醉诱导时(T1)、手术刺激最强时(T2)、拔管时(T3)、出手术室时(T4)心率(HR)及平均动脉压(MAP)情况;两组自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间及患者拔管15 min后的VAS评分。结果 :七氟烷组和丙泊酚组患者T1、T2、T3和T4不同时间点的HR和MAP无显著性差异(P>0.05);七氟烷组自主呼吸恢复、睁眼及拔管时间、VAS评分均显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷全身麻醉维持效果优于丙泊酚。     

七氟烷与异丙酚全麻维持对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响比较

目的 比较七氟烷与异丙酚全麻维持对腹腔镜胆囊切除术后患者对芬太尼的需求,探讨不同全麻药对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响.方法 80例腹腔镜胆囊切除手术患者,按随机数字表法分为异丙酚组(P组)和七氟烷组(S组)各40例,分别靶控静脉输注异丙酚及七氟烷吸入维持麻醉,术后采用芬太尼患者自控镇痛(PCA),记录术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)值、PCA实际按压次数、有效按压次数及芬太尼总用量.结果 术后4小时VAS评分偏高,各时点VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);PCA实际按压次数、有效按压次数及芬太尼总用量两组间差异也无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷与异丙酚全麻维持对术后疼痛的影响作用相当.     

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响

目的观察右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者七氟烷麻醉复苏期躁动的影响。方法全身麻醉下行择期LC术90例,年龄20~78岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法,将其随机分为3组(n=30):七氟烷组(S组)、七氟烷+舒芬太尼组(SS组)和七氟烷+右美托咪定组(SD组)。3组患者术中维持七氟烷呼气末浓度1.3 MAC~1.5 MAC,3组患者缝合皮肤时停止吸入七氟烷,SS组缝合皮肤时手术结束前10 min静脉缓慢注射舒芬太尼0.15μg/kg,SD组手术开始气腹时静脉输注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间为10min。S组为空白对照组。观察并记录3组患者手术结束前5 min(T0)、全身麻醉苏醒拔管前(T1)、拔管后即刻(T2)和拔管后5 min(T3)的SBP、HR、SPO2及躁动评分和视觉模拟评分(VAS)。结果与S组和SS组比较,SD组全身麻醉苏醒期SBP、HR明显降低,但与T0时段比较无明显差异或降低,而S组和SS组在T1、T2、T3时段SBP、HR均明显升高;与S组比较,SS组和SD组苏醒期躁动分级评分和躁动发生率明显降低(P0.05或P0.01),疼痛评分VAS临床评定优良率显著优于S组(P0.01);但VAS评分SD组均明显优于SS组(P0.05)。结论右美托咪定可有效减轻七氟烷麻醉复苏期躁动和心血管应激反应,有利于血流动力学稳定,并可提高LC术后患者苏醒期舒适度。     

脊柱手术患者吸入七氟醚和异氟醚麻醉恢复的比较

目的:比较脊柱手术患者吸入七氟醚和异氟醚麻醉的恢复情况。方法:将40例在全麻下行脊柱手术患者分为七氟醚组(S组)和异氟醚(I组),每组20例。麻醉诱导行气管插管后机械通气,麻醉维持两组分别吸入1.0MAC七氟醚和1.0MAC异氟醚,间断注射芬太尼、维库溴铵和异丙酚,维持血压和心率波动不超过基础值25%。记录停止吸入麻醉药到睁眼时间、拔除气管导管时间及术后苏醒评分到达9分时间。结果:S组患者的睁眼时间、拔除气管导管时间及术后苏醒评分到达9分时间均较I组缩短(P<0.05)。结论:吸入七氟醚患者麻醉恢复时间明显短于吸入异氟醚者,但是全麻苏醒期躁动发生率较吸入异氟醚者高。     

七氟烷全凭吸入和七氟烷复合氯胺酮全身麻醉用于新生儿Ⅲ度唇裂手术效果的比较

目的 探讨七氟烷全凭吸入和七氟烷复合氯胺酮全身麻醉在新生儿Ⅲ度唇裂修补术麻醉的临床应用效果的比较.方法 择期手术患儿60例,随机分成两组,七氟烷全凭吸入组(Q组)30例和七氟烷加氯胺酮全身麻醉组(L组)30例.Q组全程吸入七氟烷,根据BIS监测值及心率血压的变化调整其吸入浓度.L组采用氯胺酮琥珀胆碱快诱导气管插管,术中追加氯胺酮及调整七氟烷吸入浓度调整麻醉深度.记录气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、术中10 min(T3)及拔管后3 min(T4)、拔管后5 min(T5)的HR、MAP、RR、SpO2以及诱导时间、手术时间,及拔管时间、疼痛刺激开始哭闹时间.结果 两组在T1、T2、T4时刻HR、MAP、RR以及诱导时间,拔管时间、疼痛刺激开始哭闹时间差异有统计学意义(P＜0.01).Q组在T1呼吸抑制要明显大于L组,且SpO2下降程度亦剧烈于L组(P＜0.01).两组患儿在T3、T5时刻各指标以及性别、年龄、体重、手术时间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟烷全凭吸入较七氟烷复合氯胺酮全身麻醉诱导时间短,插管及拔管期HR、MAP、RR较Q组麻醉平稳,能有效地抑制咽喉反射,呛咳屏气等不良反应.而在拔管时间、清醒哭闹时间较长,有再嗜睡的可能.     

七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术术后恢复质量的影响研究

目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量的影响.方法 72例ASA Ⅰ～Ⅱ级行LC手术患者随机分为观察组和对照组.对照组采用异氟烷复合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉.拔管后30 min内采用OAAS法进行苏醒质量评分,拔管后3 h内采用MMSE测试法进行认知功能测试.结果 ①两组患者术后均平稳拔管,观察组苏醒时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05).拔管后两组患者OAAS评分均逐渐增加,观察组拔管后即刻和10 min时的OAAS评分显著高于时照组(P<0.05).②两组患者拔管后认知功能逐渐恢复,观察组在2 h内恢复到术前水平,而对照组3 h恢复到术前水平,观察组拔管后1和2 h认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).结论 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉可明显缩短老年患者LC术后苏醒时间和拔管时间,加速患者术后认知功能恢复.     

不同浓度七氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响

目的 观察不同浓度七氟烷对顺式阿曲库铵肌松作用的影响.方法 择期全麻下行骨科手术患者60例,随机分为4组(n=15):丙泊酚组(P组)、1%七氟烷组(S1 组)、1.5%七氟烷组(S1.5 组)、2%七氟烷组(S2 组).麻醉诱导后P组静脉输注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉维持,S1、S1.5、S2 组分别吸入1%、1.5%和2%浓度的七氟烷维持麻醉.35min后各组均静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg.记录静注顺式阿曲库铵至肌颤搐(Th)降至0的时间(T0,即起效时间),Th 恢复至25%、50%、90%的时间(RT25、RT50、RT90)和恢复指数(从RT25至RT75的时间,即RI).结果 与P组相比,S1、S1.5、S2 组RT25、RT50、RT90和RI延长,S2组T0缩短(P<0.05);与S1组相比,S1.5、S2 组RT25、RT50和RT90延长(P<0.05),S2 组RI延长(P< 0.05).结论 吸入1%、1.5%和2%的七氟烷可延长顺式阿曲库铵的作用时间和恢复时间,且呈浓度依赖性;吸入2%的七氟烷还能缩短顺式阿曲库铵起效时间.