不孕不育夫妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体关系探讨

目的探讨不孕不育夫妇生殖道解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）感染及抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）间的关系。方法采用PCR荧光定量法对120对不孕不育夫妇进行生殖道分泌物UU、CT检测,与对照组比较,同时采用酶联免疫法（ELISA）对不孕不育夫妇血清中AsAb和EMAb进行检测,分析比较感染组与未感染组AsAb和EMAb阳性率。结果120对不孕不育患夫妇中,男性：UU感染率为25．8％、CT感染率为24．2％,UU与CT混合感染率为10．0％,与对照组男性比较差异有统计学意义P〈0．05,女性：UU感染率为33．3％。CT感染率为26．7％,UU与CT混合感染率为11．7％,与对照组女性比较差异均有统计学意义P〈0．05。在不孕不育夫妇感染组中,AsAb阳性率为32．3％,与未感染组比较差异有高度显著性P〈0．01,EMAb阳性率为10．8％,与未感染组比较差异有统计学意义P〈0．05。结论生殖道UU、CT感染是造成不孕不育的原因之一,AsAb、EMAb的产生与生殖道UU、CT感染有关。     

血清leptin、AsAb、EmAb检测在女性不孕不育症中的临床意义

目的：检测女性不明原因不孕、不育症血清瘦素（leptin）、AsAb、EmAb（均为IgG抗体）及其临床意义,为女性不明原因不孕不育症患者提供诊断和治疗依据。方法：临床选择32例女性不明原因不孕不育症患者应用放免法和ELISA进行血清leptin、AsAb、EmAb三项技术统计分析并与35名正常健康妇女作比较。结果：32例女性不明原因不孕不育症患者血清leptin水平均显著低于正常妇女组（P〈0.01）,而AsAb、EmAb两项阳性者占78.1%,EmAb阳性者占21.9%。结论：leptin水平低下和免疫因素为女性不明原因不孕不育症的主要原因。     

血清抗体对体外受精--胚胎移植治疗结局的影响

目的探讨血清抗体抗精子抗体（ASAb）、抗内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（AcA）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）中胚胎着床的影响。方法患者为2001年1月至2002年10月所有行IVF—ET治疗的患者，采用酶联免疫吸附法（EHSA）法检测静脉血ASAb、EmAb、AcA水平，同时观察IVF-ET周期的妊娠结局。筛选出AsAb阳性30周期（30例），EmAb阳性30周期（30例），AcA阳性30周期（30例），做为观察组。抗体阴性30周期（30例）做为对照组，观察120个IVF-ET周期受精率、卵裂率、妊娠率及流产率等。结果30个As址阳性周期受精率64．21％，卵裂率73．64％都低于对照组。30个EmAb阳性周期的妊娠率16．67％，明显低于对照组的11例36．33％。30个AcA阳性周期流产率25％，明显高于对照组1例10％。生化妊娠30个AcA阳性周期37．53％明显高于对照组25％。未妊娠30个EmAb阳性周期最高为31．27％，高于对照组22．07％。生化妊娠与未妊娠者两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论妇女体内AsAb、EmAb、AcA可能干扰受精卵的早期发育和早期着床．干扰胚胎发育、胎盘的形成，引起流产等。女性体内的自身抗体也是IVF—ET治疗失败的重要原因之一。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体联合检测在不孕症中的临床价值

不孕不育症是目前生殖医学研究的热点之一,为临床妇科常见病。引起不孕的因素很多,其中免疫性不孕是常见原因[1]。本文通过联合检测不孕不育症患者血清中的抗精子抗体（AsAb）和抗子宫内膜抗体（EmAb）,并以正常生育妇女作为对照,探讨其与不孕不育的关系,     

403例不孕不育患者血清抗精子抗体分析

目的探讨不孕不育与抗精子抗体（AsAb）的相关性。方法采用金标斑点渗滤法检测403例不孕不育患者血清中AsAb,并与对照组相比较。结果不孕不育组AsAb总阳性检出率为27.30%（110/403）,女性不孕患者阳性率为27.84%（93/334）,男性不育患者阳性率为24.64%（17/69）,不孕不育组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 AsAb与不孕不育密切相关,检测血清AsAb有助于免疫性不孕不育的诊断。     

生殖道支原体与女性不孕不育和抗子宫内膜抗体的关系

目的研究女性不孕不育和生殖道解脲支原体（U．urealyticum，UU）、人型支原体（M．hominis，MH）和抗子宫内膜抗体（Antiendometrium antibody，AEMAb）的关系。方法采用培养法分别对108例原发性和96例继发性不孕不育患者宫颈分泌物进行UU，MH检测；采用ELISA检测血清中AEMAb。结果原发性和继发性不孕不育组UU，MH感染率及AEMAb阳性率与对照组比较差异均有显著性（P〈0．00167=。不孕组中支原体感染阳性患者AEMAb阳性率明显高于支原体阴性患者（P〈0．05）。结论女性不孕不育与生殖道支原体感染和AEMAb的产生有密切关系，为临床诊断和合理治疗不孕不育患者提供了理论依据。     

生殖免疫检测在不孕不育中的临床应用

随着免疫学的研究进展，免疫因素在不孕不育中起的作用逐渐被重视，本文总结了本院531例不孕不育病人抽血检测抗精于抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)，抗绒毛膜促性腺激素抗体的检测结果及治疗效果，为基层医务人员筛查不孕不育的原因及进行相应治疗提供一定的依据。     

免疫性抗体在不孕不育妇女诊治中的作用

目的探讨抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷子抗体（ACAb）和抗卵巢抗体（AO-Ab）在不孕不育过程中的作用。方法采用ELISA法检测AsAb、EMAb、ACAb和AOAb。结果AsAb阳性率为29.7%,EMAb阳性率为16.3%,ACAb阳性率为15.2%,AOAb阳性率为14.1%。结论AsAb、EMAb、ACAb和AOAb和不孕不育密切相关,对女性不孕不育有一定的诊断价值。可以作为不孕不育症妇女常规检查的项目。     

146例不孕不育患者的生殖免疫功能检测与探讨

近年来,由于环境和其它相关因素影响,不孕不育患者呈逐年增多趋势,严重影响家庭和谐和社会稳定,随着免疫学的不断研究和发展,免疫因素影响不孕不育的观点越来越受到学者的关注。因此,本文选择我院2008年12月～2011年10月以来我院收治的146例不孕不育患者进行了抗精子抗体（AsAb）、抗卵巢抗体（AoAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗心磷脂抗体（AcAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（hhCGAb）等5项抗体进行检测,从而探讨不孕不育与生殖免疫功能的相关性。现总结如下。     

不孕不育妇女血清中ASAb、EMAb的检测分析

探讨抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）在不孕不育中所占比例。方法采用胶体金法检测AS-Ab、EMAb。结果 AsAb阳性率为24.5%,EMAb为8.5%。结论 ASAb、EMAb和不孕密切相关,可以作为女性不孕不育妇女的常规检测项目。     

327例输卵管性不孕患者生殖道衣原体、支原体检测及药物敏感分析

目的 探讨输卵管性不孕症患者生殖道衣原体和支原体感染的状况及药物敏感性,指导临床合理用药.方法 随机选取327例输卵管性不孕症患者作为不孕组和286名健康孕妇作为对照组,采集宫颈分泌物,检测沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）,以及UU和MH耐药性.结果 不孕组CT感染率（14.99%）、UU感染率（23.24%）、UU＋MH感染率（29.05%）、CT＋UU＋MH感染率（9.17%）及总感染率（88.99%）均高于对照组（依次为：2.80%、6.99%、8.39%、4.55%、29.02%）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;UU对罗红霉素（敏感性为96.05%）、交沙霉素（敏感性为96.05%）、四环素（敏感性为82.89%）强力霉素（敏感性为92.11%）、克拉霉素（敏感性为96.05%）敏感率较高,对环丙沙星和乙酰螺旋霉素相对耐药;MH对交沙霉素（敏感性为95.83%）、强力霉素（敏感性为91.67%）、美满霉素（敏感性为83.33%）、壮观霉素（敏感性为75.00%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素不敏感,耐药性较高;UU＋MH仅仅对交沙霉素（敏感性为90.52%）较敏感,对红霉素、罗红霉素、乙酰螺旋霉素、环丙沙星、氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性极高（77.89%-91.58%）.结论 CT、UU、MH感染与输卵管性不孕有一定相关性,输卵管性不孕患者CT、UU和MH感染率较高于能生育者;UU和MH及UU＋MH对多种常见抗菌药物具有较强的耐药性,临床治疗应重视病原学检测,合理使用抗生素.     

2379例不孕不育患者的抗精子抗体分析

目的分析抗精子抗体（AsAb）与不孕不育的关系。方法采用EILSA方法检测2346例患者的血清、精浆和宫颈粘液中的AsAb。结果男性精浆样本1366例，其中273例AsAb-IgA阳性（19．99％），血清样本1366例，其中231例AsAb-IgG阳性（16．91％）；女性宫颈粘液样本983例，其中294例AsAb-IgA阳性（29．90％），女性血清样本983例，其中196例AsAb-IgG阳性（19．94％）。结论女性AsAb阳性率均相应高于男性，男女生殖道分泌物中IgA阳性率均分别高于血清中的IgG阳性率，进行抗精子抗体的检测对不孕不育的诊断和治疗有重要的意义。     

不育症男性精液抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育患者精液抗精子抗体（AsAb）与支原体感染之间的关系。方法对159例不育男性患者精液进行AsAb和解脲支原体（UU）检测。结果159例男性不育患者中,精液抗精子抗体阳性组支原体阳性检出率为68.97%,精液抗精子抗体阴性组支原体阳性检出率为43.06%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。结论男性免疫性不育AsAb的产生与UU感染有关。     

衣原体支原体弓形虫和巨细胞病毒感染与自然流产的关系

目的研究衣原体（CT）、支原体（UU）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（HCMV）对流产的影响。方法应用聚合酶链反应（PCR）技术分别对164例自然流产患者（流产组）和100例人工流产和引产孕妇（对照组）的宫颈分泌物进行CT、UU、TOX、HCMV检测。结果流产组CT、UU、TOX、HCMV的检出阳性率分别为41.46%、34.15%、18.29%、30.39%,与对照组比较,差异有显著意义（P（0.01,P（0.05）。流产次数随UU阳性出率的增高而增多。结论CT、UU、TOX、HCMV是引起自然流产的重要感染源,其中CT、UU是主要病原体。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

荧光定量PCR检测新疆地区不孕不育患者UU、CT结果分析

目的利用实时荧光定量PCR技术了解新疆地区不孕不育患者解脲支原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染情况,通过对实验结果的统计学处理分析不孕不育与UU、CT感染率及感染量之间的关系,方法采用实时荧光定量PCR技术检测新疆地区不孕不育患者及能正常生育人群解脲支原体-DNA和沙眼衣原体-DNA含量并进行统计学分析。结果不孕不育患者UU-DNA阳性率52.18%,CT-DNA阳性率3.65%,正常对照组则分别为46.08%、1.00%,两组间的差异显著性有统计学上的意义,不孕不育组UU和CT的感染率明显高于对照组（P〈0.05）。不同性别,不用民族的UU阳性检出率不同。结论新疆地区不孕不育患者中UU和CT感染是引起男女不孕不育的重要原因之一,且女性UU阳性率高于男性,维吾尔族UU阳性率高于其它民族。