鼻内镜治疗上颌窦出血坏死性息肉38例分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症.由于其病变隐匿,临床症状和影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,一开始就明确诊断较为困难,因此临床工作中,常有将其误诊为恶性肿瘤者.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我院自2000年以来收治的38例上颌窦出血坏死性息肉者的临床资料分析如下.     

经鼻内镜治疗上颌窦出血坏死性息肉37例

目的提高对上颌窦出血坏死性息肉的认识,探讨有效的诊断及治疗方法。方法回顾分析1998年5月~2005年6月37例经鼻内镜治疗的上颌窦出血坏死性息肉的临床资料。结果37例均顺利完成手术,术后均经病理确诊,临床症状消失,随访无复发。结论上颌窦出血性息肉在临床表现上无特异性,鼻窦CT有助于对出血坏死性息肉明确诊断,经鼻内镜手术效果确切且微创,对于骨破坏及病变范围广泛者行鼻内镜-柯陆氏联合径路是治疗的最有效方法。     

上颌窦出血坏死性息肉27例临床分析

对２７例上颌窦出血坏死性息肉患者进行了临床分析，其中６例术前误诊为上颌窦恶性肿瘤，认为对一侧进行性鼻塞，涕血、ＣＴ扫描示上颌窦有部分骨质破坏者，除考虑恶性肿瘤外，尚应想到本病可能，并对本病的性质和发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则进行讨论。     

上颌窦出血坏死性鼻肉34例

目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的发病机理和临床诊治。方法 报告３４例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料和诊治情况。结果 ３４例闰人经上额窦探查术（柯－陆术式）治愈,随访６月～５年未见复发。结论 本病多先形成息肉,继发出血坏死,宜命名为上颌窦出血坏死性息肉。     

上颌窦出血坏死性息肉的误诊

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦,以出血坏死为特征的息肉或黏膜慢性炎症.由于其病变隐匿,临床症状和影像学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤,常有将其误诊为恶性肿瘤,给手术方式的选择带来一定的困难.为进一步提高对本病的认识,探讨有效的诊断和治疗方法,现对我院1988年以来收治的19例上颌窦出血坏死性息肉患者临床资料进行探讨.     

青少年上颌窦出血坏死性息肉的鼻内镜手术

目的：探讨鼻内镜下治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉的优点。方法：回顾分析经鼻内镜手术治疗的16例青少年上颌窦出血坏死性息肉的临床资料。结果：患者均经手术一次治愈,随访6个月～3年,未见复发及并发症发生。结论：鼻内镜手术治疗青少年上颌窦出血坏死性息肉具有简单易行、损伤小、并发症少、疗效好等优点,值得推广。     

上颌窦出血坏死性息肉的临床分析

目的：研究上颌窦出血坏死性息肉的诊断、疗效及转归。方法：回顾分析2000年3月至2005年1月18例经鼻显微手术患者的临床资料。结果：18例术后均经病理确诊,术后临床症状消失,随访无复发。结论：显微手术治疗上颌窦出血坏死性息肉创伤小、出血少、反应轻、效果好。     

鼻内镜下联合下鼻道开窗治疗上颌窦真菌球15例

2003年2月至2008年2月,我科收治鼻窦真菌球患者15例,对其中上颌窦受累者采取联合下鼻道开窗的方法,经诊治痊愈.现将其发病特点、临床特征、CT影像改变、病理学检查、治疗方法及转归等报告如下.     

鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿17例

鼻内镜于90年代应用于鼻腔鼻窦手术,具有微创、精细、患者痛苦小的优点。鼻内镜下鼻道开窗可避免损伤窦口鼻道复合体,又体现了内镜手术的优势,笔者运用鼻内镜经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿患者17例,取得良好的疗效。现报道如下。1资料与方法     

鼻内镜手术治疗出血坏死性鼻息肉疗效探讨

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉的可行性及疗效。方法 回顾性分析2002年1月至2010年1月治疗23例鼻及鼻窦出血坏死性息肉的临床资料。病理诊断明确,术前行鼻内镜检查、鼻窦CT及MRI,全身或局部麻醉鼻内镜下行肿物切除术,尤其是辨清其基底及起源地,并完整彻底切除鼻及鼻窦病变组织,是有效防止复发的关键。结果 经鼻内镜手术治愈22例(95.7%),有效1例(4.3%),术中出血少,22例随访2～6年未见复发,1例1年后复发,经鼻内镜联合柯-陆径路再次手术,术后随访2年未见复发。结论 鼻内镜手术治疗鼻及鼻窦出血坏死性息肉,创伤小、出血少、复发率低,彻底切除及术后随访至关重要,是一种简便、安全、有效的首选治疗方法。     

上颌窦出血坏死性息肉的CT和MRI特点

目的 探讨上颌窦出血坏死性息肉的CT和MRI特点,提高术前诊断准确率。 方法 回顾复习近3年收治的14例上颌窦出血坏死性息肉患者的影像学资料,分析总结其术前鼻窦CT和MRI的特点并讨论其与相似疾病的鉴别要点。 结果 上颌窦出血坏死性息肉CT主要表现为单侧上颌窦膨胀性病变,常突入中鼻道,可伴有上颌窦多个骨壁的破坏。MRI表现为T₁WI等信号、T₂WI高信号为主的混杂信号,T₂上的高信号病变主体被低信号包绕或分割。T₁WI增强上则表现为特征性的“胚胎样”结构。部分病例CT表现与一部分真菌性鼻窦炎、内翻乳头状瘤以及上颌窦癌有相似之处。但这些病的MRI表现各异,可资鉴别。 结论 相较于单一的鼻窦CT检查,CT结合MR影像可提供更多的诊断信息以提高上颌窦出血坏死性息肉的术前诊断准确性,有助于术前预估内镜下手术方案,有利于与患者沟通病情。     

鼻内镜双径路治疗上颌窦病变32例

随着鼻内镜广泛普及,我院自1997年以来,应用鼻内镜双径路,治愈了一些传统需行上颌窦根治的病例,获得满意效果,扩大了鼻内镜治疗上颌窦病变的适应范围,现报道如下.     

上颌窦出血坏死性息肉34例

目的探讨上颌窦出血坏死性息肉的发病机理和临床诊治.方法报告34例上颌窦出血坏死性息肉的临床资料和诊治情况.结果 34例病人经上颌窦探查术(柯-陆术式)治愈,随访6月～5年未见复发.结论本病多先形成息肉,继发出血坏死,宜命名为上颌窦出血坏死性息肉.     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿28例

上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科常见病、多发病，传统的手术方法为口内切口经犬齿窝进路行上颌窦根治手术，该手术方法损伤大，给患者带来较大的痛苦。近几年来，笔者采用鼻内镜下鼻道开窗径路切除上颌窦囊肿28例，疗效满意，现报告如下。     

上颌窦出血性坏死性息肉诊断治疗体会

上颌窦出血性坏死性息肉又称"假性血管瘤"、"出血性上颌窦炎"、"血管瘤型息肉",临床症状、体征及X线片、CT检查中有恶性肿瘤样表现,临床诊断中易与肿瘤混淆,影响手术方式的选择.1985至1998年我院收治25例,均行上颌窦根治术,疗效满意,报告如下.     

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦囊肿50例

我科于2000年1月～2005年6月采用鼻内镜下，经鼻腔、上颌窦前壁双径路手术治疗上颌窦囊肿50例，疗效满意。现报告如下。     

鼻内镜下上颌窦开口的形态学观察

尽管有关上颌窦自然开口的研究已经有100多年历史[1],鼻内镜鼻窦手术中上颌窦自然开口的开放与扩大仍然只是一个笼统的概念,尚未形成一个统一的操作规范.在前期研究中,我们发现自然开口被全面扩大开放的上颌窦,术后黏液纤毛输送系统多数并没有沿着正常的生理途径进行传输[2].