CD117在急性髓系白血病病程中的表达分析

目的探讨CD117在急性髓系白血病病程中表达及其临床意义。方法应用CD45/SSC设门,直接荧光标记法,经流式细胞术对122例不同病程急性髓系白血病(AML)和47例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行CD117的检测。结果对照组、ALL及AML3组CD117的表达阳性率和表达率差异有统计学意义(χ2=41.681,F=35.753,P﹤0.01)。AML组CD117的表达阳性率(58.9%)及表达率[(29.4±19.7)%]均明显高于对照组[(0,(4.2±1.2)%)]及ALL组(8.5%,8.9%±6.3%);在AML中,初治病例、CR病例及复发病例CD117的阳性率分别为58.9%、6.5%、72.2%,表达率分别为(29.4±19.7)%、(11.5±7.9)%、(34.2±20.1)%。3组间CD117的阳性率及表达率差异均有统计学意义(χ2=28.103,F=14.864,P﹤0.01)。CR组的CD117阳性率及表达率均明显低于初治组和复发组。结论 CD117阳性表达可作为AL髓系免疫表型依据;单独或联合其他抗体检测AML患者骨髓中CD117的表达可以作为预测复发及监测MRD的指标之一。     

p-ERK1/2在急性髓系白血病的表达及意义

目的检测磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK1/2)在急性髓系白血病(AML)中的表达,分析其与外周血白细胞数的相关性,探讨p-ERK1/2在AML发生、发展和治疗中的意义。方法选取同期收治的AML初治组患者26例(其中治疗后完全缓解者20例,未缓解者6例)、复发组患者20例、正常对照组20例骨髓细胞为研究对象,应用流式细胞仪检测p-ERK1/2的表达。结果 AML初治组及复发组p-ERK1/2的表达水平均显著高于对照组及完全缓解组(P<0.01),而完全缓解组与对照组p-ERK1/2的表达水平无显著差异(P>0.05),相关性分析表明白细胞数与p-ERK1/2的表达密切相关(P<0.01)。结论 p-ERK1/2的表达在AML发生、发展中有重要意义。     

Dusp7基因在急性髓系白血病中的表达及其意义

目的研究Dusp7基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达及其意义。方法应用实时定量PCR方法检测10名正常健康人、55例AML患者骨髓单个核中Dusp7基因的表达水平及其与临床特征的关系。结果初治、复发组Dusp7基因的表达明显高于正常对照组和完全缓解组（P〈0．05）,Dusp7低表达组完全缓解率高于高表达组（P〈0．05）,Dusp7基因的表达与患者年龄、性剐、初诊时白细胞数、核型、免疫表型无关。结论Dusp7基因在AML患者中表达增加,Dusp7高表达组完全缓解率明显低于Dusp7低表达组。     

S100A9在急性髓系白血病中的表达及意义

目的探讨S100A9在急性髓系白血病中的表达及意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）技术和免疫印迹（Western blotting）方法,从62例急性髓系白血病和12例非恶性血液病骨髓中,检测S100A9 mRNA及蛋白表达情况,分析S100A9在急性髓系白血病中和非恶性血液病表达差异及临床关系。结果急性髓系白血病组S100A9的mRNA及蛋白表达均低于非恶性血液病组（P〈0.05）,并且S100A9在治愈的AML中表达升高（P〈0.05）。结论 S100A9在急性髓系白血病中表达降低,S100A9表达水平可能是急性髓系白血病进展判断的重要标志物。     

急性髓性白血病P170、CD34表达与预后关系

目的观察急性髓性白血病患者P170 与CD34抗原表达及临床意义.方法用流式细胞仪测30例初治急性髓性白血病患者P170 与CD34抗原的表达.结果 P170总表达率36.67%,P170阳性的患者临床耐药率较阴性者高(P＜0.01).CD34表达者耐药率也较CD34阴性者高(P＜0.01).结论 P170和CD34表达是初治急性髓性白血病患者预后的重要指标之一.     

6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的改变

目的探讨急性髓细胞白血病患者复发前后CD87表达的改变。方法应用流式细胞术（FCM）检测了6例急性髓细胞白血病患者（包括M22例，M，4例）CD87表达情况，并分析复发前后CD87表达的改变。结果6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的差异有统计学意义，P〈0．05。结论急性髓细胞白血病复发前后CD87表达有变化，复发后CD87表达增高。     

急性髓系白血病患者外周血WT1 mRNA表达水平的检测

目的 建立real time RT-PCR检测WT1基因表达的方法,了解急性髓系白血病(AML)患者外周血WT1基因的表达水平。方法建立real time RT-PCR方法,用PEABI 7700PCR仪检测66例AML患者、26例非白血病患者和36例正常人外周血中WT1基因的mRNA表达水平。结果22例AML初发患者WT1基因的表达量为(10^5～10^6)拷贝／μgRNA,取得部分缓解的26例AML患者的表达水平为(10^2～10^4)拷贝／μgRNA,而取得完全缓解的17例AML患者的表达水平为(0～10^2)拷贝／μgRNA。结论WT1基因在AML外周血中有高的表达水平,可作为疗效考核及监测微残留病的指标。     

6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的改变

目的 探讨急性髓细胞白血病患者复发前后CD87表达的改变.方法 应用流式细胞术(FCM)检测了6例急性髓细胞白血病患者(包括M22例,M54例)CD87表达情况,并分析复发前后CD87表达的改变.结果 6例急性髓细胞白血病复发前后CD87表达的差异有统计学意义,P＜0.05.结论 急性髓细胞白血病复发前后CD87表达有变化,复发后CD87表达增高.     

BAG-1蛋白在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的表达

目的：探讨急性髓系白血病（AML）患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达及意义。方法：用免疫细胞化学sP染色法分别检测初治AML患者（76例）、急性髓系白血病完全缓解（AML-CR）患者（49例）、急性髓系白血病难治复发（RRAML）患者（17例）及正常对照者（15例）的骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白的表达。结果：四组BAG-1蛋白阳性表达率差异有统计学意义（X^2=47．857,P〈0．001）;初治AML组和RRAML组中BAG-1蛋白阳性表达率均高于AML-CR组和正常对照组（P〈0．001）;AML各分型患者的BAG-1蛋白阳性表达率差异无统计学意义（X^2=1．920,P〉0．05）;初治AML患者骨髓单个核细胞中BAG-1蛋白阳性表达率与白细胞计数及髓外浸润有关（X^2=9．248,13．689,P〈0．01）。结论：BAG-1可能参与了急性髓系白血病的发生发展。     

急性髓性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群及CD56+细胞的临床意义的分析

目的:检测急性髓性白血病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及CD56+细胞比例的临床意义。方法:选取确诊但未治疗的急性白血病30例为初治组;确诊并经化疗达完全缓解的急性白血病30例为复治组;健康志愿者30例为正常对照组。用流式细胞仪检测初治组、复治组及对照组人群的外周血T淋巴细胞亚群及CD56+细胞的比例,检测初治组中不同CD56+细胞组间患者血红蛋白及白蛋白水平。结果:初治组的CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值较复治组及对照组均有显著性下降(P<0.05),而复治组与对照组比较差别无统计学意义(P>0.05)。初治组AML的CD56+细胞比例超过25%患者为40%(12/30),而复治组仅10%(3/30),差别具有统计学意义(P<0.05)。初治组中CD56+细胞高表达组的血红蛋白(Hb)及白蛋白(Alb)显著性低于正常表达组(P<0.05)。结论:初治组急性髓性血病患者的T淋巴细胞亚群变化明显,说明细胞免疫与白血病的发生、发展及转归有关;急性髓性白血病患者CD56高表达提示临床状况较差,生活质量低,可能与预后不良有关。     

STI571对急性非淋巴细胞白血病细胞分化及CD117分化抗原影响的研究

目的探讨STI571对急性非淋巴(ANLL)白血病细胞CD117及原代细胞分化作用的影响.方法不同浓度STI571培养前后采用流式细胞仪测定CD117的表达,涂片吉姆萨、过氧化物酶染色观察细胞的分化情况.结果不同药物浓度组的粒、单核细胞均有不同程度的分化,随着药物浓度的增加,原早幼细胞逐渐减少,中晚幼和成熟细胞数增加,并且过氧化物酶染色阳性改变,有诱导向同系终末分化的作用.CD117的表达于STI571作用后下降,培养后各药物浓度组与培养前之间有显著性差异(P＜0.05),而空白对照组与培养前差异不显著(P＞0.05);培养后各浓度组与对照之间存在显著性差异(P＜0.05),且0.1μmol·L-1与10μmol·L-1的表达存在显著性差异(P＜0.05).结论 STI571对急性非淋巴细胞白血病原代细胞有诱导向同系终末分化的作用,对c-kit酪氨酸激酶有明显的抑制作用,且与药物浓度相关.     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：通过应用CAG方案（小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗老年急性髓系白血病（AML）,评价CAG方案治疗老年AML的疗效。方法：应用CAG方案（阿克拉霉素14mg·m^-2·d^-1,第1-4天静脉滴注;Ara-c10mg·m^-2,第1-14天,皮下注射q12h;粒细胞集落刺激因子300ug·d^-1,皮下注射,第1-14天。）治疗11例老年AML,一个疗程后评估疗效及不良反应。结果：应用CAG方案治疗的11例老年AML中,3例完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,总有效率63.6%,4例未缓解（NR）36.4%。大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害。结论：CAG方案副作用轻微,是治疗老年AML安全有效的诱导方案。     

免疫性血小板减少症患者协同刺激分子的表达及意义

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞CD28、CD80及CD86的表达及意义。方法：采用免疫荧光标记和流式细胞术检测30例ITP患者和30例健康对照者外周血CD28细胞、CD80细胞和CD86细胞分别占淋巴细胞的比例及血小板表面相关抗体水平,并进行对比、分析。结果：与正常对照组相比,ITP患者外周血CD28细胞增多,差异有统计学意义（P〈0.05）;CD80细胞增多,但差异无统计学意义（P〉0.05）;CD86细胞显著增多,差异有统计学意义（P〈0.05）,此结果与ITP是否急慢性无关。治疗前后患者的CD28、CD80及CD86的表达率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者与正常对照组PAIg A、PAIg G和PAIg M的水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CD80、CD86表达与PAIg G水平之间存在显著的相关性,比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：ITP患者外周血淋巴细胞CD28、CD80及CD86表达均异常,可能与其发病相关。     

长期生存急性髓性白血病23例临床分析

目的总结分析我院收治的生存五年以上急性髓性白血病23例(AML)患者的临床情况,并探讨其影响预后的多种相关因素。方法分析1990～2003年167例中长期生存5年以上23例AML患者的临床及实验室资料。结果23例生存5年以上者,M1 1例,M2 5例,M3 13例,M4 1例,M5 3例,达完全缓解时间较短,完全缓解后坚持强化,化疗时间为3～5年。结论白血病细胞类型、达初次缓解的疗程和时间、年龄、个体化治疗是影响急性白血病患者生存的重要原因。     

重症肌无力患者的外周血CD8~+CD28~-T细胞的变化及意义

目的探讨CD8+CD28-T细胞在重症肌无力(MG)发病中的作用。方法采用流式细胞术对51例MG患者和35例健康对照者外周血中CD8+CD28-T细胞的构成比进行测定。结果 MG患者外周血中CD8+CD28-T细胞明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01);病情未能控制的MG患者外周血中CD8+CD28-T淋巴细胞构成比显著低于正常对照组(P0.01);胸腺切除的MG患者CD4/CD8比值均低于胸腺未切除组(P0.05)。胸腺瘤B2型MG患者外周血CD8+CD28-T细胞构成比明显高于胸腺增生的MG患者以及胸腺正常MG患者,其差异有统计学意义(P0.01)。胸腺瘤B2型的MG患者外周血CD4/CD8比值低于胸腺正常的MG患者的(P0.05)。结论提示MG患者外周血中存在异常比例的CD8+CD28-T细胞,可能参与疾病的发生与发展。     

169例急性白血病免疫表型分析

目的探讨急性白血病的免疫表型特征，为急性白血病的诊断提供依据。方法收集169例初治急性白血病患者骨髓或外周血标本，采用流式细胞仪对其白血病细胞进行免疫表型分析。结果95例急性髓细胞白血病（acute myeloblasticl eukemia，AML）患者中59例为纯髓系抗原表达，34例伴淋系抗原（CDl9、CD7）表达。64例急性淋巴细胞白血病（acut elymphoblastic leukemia）患者中62例表达淋系抗原，纯T系抗原表达8例，纯B系抗原表达44例，6例伴有髓系抗原（CD33）表达；1例ALL—L2为纯髓系（CD33、CD34）表达，1例ALL—L2八个抗原检测均为阴性。10例急性混合型白血病（mixedacuteleukemia，MAL）同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志。结论免疫分型能助诊一些特殊类型的白血病（如minimally differentiated acute mydoid leukemia，AML-M0；MAL）；免疫分型是对白血病细胞形态学诊断的重要补充。     

地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的：探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndromes,MDS）及急性髓系白血病（acutemyelocyticleukemia,AML）的临床疗效及不良反应。方法：15例MDS及AMI．患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果：7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66．7％（10／15）,不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80．0％（12／J5）,感染发生率93-3％（14／15）。结论：地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻．患者耐受性好。     

前列腺癌患者手术前后外周血调节性T细胞和FOXP3mRNA的表达及临床意义

目的探讨前列腺癌（PCa）患者手术前后外周血CD4^＋ CD25＋调节性T细胞（Tregs）及其特异标志物FOXP3mRNA的表达比例的变化及临床意义。方法应用流式细胞术检测50例前列腺癌及50例正常对照组外周血单个核细胞（PBMC）中Trigs占CD4CF细胞的比例,应用RT～PCR技术检测人外周血PBMCFOXP3mRNA的表达。结果随着Gleason分级升高,CD4^＋CD25^＋Tregs／CD4^＋T比值和FOXP3 mRNA表达量均有升高趋势;PCa患者术前CD4^＋CD25^＋Treg细胞占CD4^＋细胞的比例和FOXP3mRNA表达水平高于正常对照组（均P〈0．05）,术后水平与正常对照组差异无统计学意义;PCa组Tregs表达率与FOXP3mRNA呈正相关（r=0．623,P〈0．01）。结论Tregs及其特异标志物FOXP3具有维持自身免疫稳定和抑制肿瘤免疫作用,可能参与前列腺癌的发生。