经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的临床研究

目的经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石的疗效观察。方法回顾性分析该院泌尿外科2010年3月—2014年3月收治的120例输尿管结石合并肾结石行手术治疗的患者临床资料,将其中行微创手术（经皮肾镜联合输尿管镜一期手术）治疗的60例患者作为研究组,行传统开放手术治疗的60例患者作为对照组,对两种术式一期手术疗效及安全性进行比较。结果研究组一期手术总有效率达到91.67%,对照组为78.33%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;研究组出现切口感染、大量出血、临近脏器损伤的患者比例均显著低于对照组（P〈0.05）。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期手术治疗输尿管结石合并同侧肾结石效果显著,安全性高,优于传统开放手术,值得临床广泛应用。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较

目的对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,探讨其临床疗效及对血清学指标的影响。方法将82例复杂性肾结石患者随机分为研究组和对照组,各41例。研究组给予微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对照组给予单纯微创经皮肾镜手术。比较2组患者的手术相关指标、一期结石清除率及血清学指标。结果研究组手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后住院时间明显低于对照组(P <0. 05),一期结石清除率明显高于对照组(P <0. 05);相较于术前,2组患者术后白细胞介素-1(IL-1)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平明显下降(P <0. 05),研究组术后上述指标水平明显低于对照组(P <0. 05)。结论对复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗能有效提升一期结石清除率,降低体内炎性反应,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

目的：在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术，观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法：选取2019年3月～2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者，采取随机分组模式（按照入院时间的单双号）将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗，观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果：观察组手术治疗时长较对照组更短，术后出血量较对照组更少，结石清除率较对照组更高，两组比较差异显著（P<0.05），术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P>0.05）；术后1个月，观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小，结石清除率更高，且安全可靠。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石临床疗效分析

目的 分析输尿管镜与气压弹道碎石联合治疗技术在输尿管中下段的结石治疗中的疗效.方法 选取100例输尿管中下段的结石患者,60例（研究组）采用输尿管镜与气压弹道碎石联合技术治疗,40例（对照组）采用传统开放性取石方式治疗,对比两组手术情况、一次性取石成功率和并发症情况.结果 研究组在手术时间、术后下床时间及住院时间上均更短;研究组一次取石成功率90.0％,并发症发生率6.7％;对照组一次取石成功率82.5％,并发症发生率12.5％;研究组效果相对更佳（P＜0.05）.结论 输尿管镜与气压弹道碎石联合治疗技术在输尿管中下段的结石治疗中效果显著,安全可靠,临床可广泛应用.     

输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石疗效

目的 通过对比具体探讨输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石的疗效.方法 输尿管结石患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用输尿管镜结合体外碎石治,对照组采用开放的开腹取石手术.结果 两组的手术时间对比无明显差异（P＞0.05）,但是治疗组的术中出血量与术后住院时间明显少于对照组,对比差异明显（P＜0.05）.治疗组的有效率与对照组的有效率分别为96.7％和86.7％,组间对比差异明显（P＜0.05）.结论 输尿管镜结合体外碎石治疗输尿管结石具有创伤少、恢复快等优点,从而提高治疗疗效,值得推广应用.     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的 观察经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将108例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者行经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组患者行经皮肾镜取石术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除情况及并发症的发生情况,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组的术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者的结石清除情况及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在输尿管上段结石的临床治疗中,经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术各有优缺点,都具有较高的临床应用价值,应根据患者具体情况合理选用治疗方法.     

输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取我院2014年4月至2018年4月收治的复杂性肾结石患者95例,随机分为对照组(47例)和观察组(48例)。对照组仅采用经皮肾镜治疗,观察组在此基础上加用输尿管软镜治疗,观察两组的手术情况。结果观察组的结石清除率为93.75%,显著高于对照组的72.34%(P <0.05)。两组的手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组的下床活动时间及住院时间分别为(31.52±5.61) h、(5.81±0.93) d,显著短于对照组的(40.68±6.43) h、(8.34±2.17) d (P <0.05)。观察组的并发症发生率为2.08%,明显低于对照组的14.89%(P <0.05)。结论输尿管软镜联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石能够有效提高结石清除效果,促进患者术后恢复,且安全性高,值得推广。     

肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床观察

目的分析探讨肾和输尿管上段结石采用输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗的临床疗效。方法选取我院近年来收治的80例肾和输尿管上段结石患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组40例,研究组患者行输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗,对照组患者经皮肾穿刺取石术治疗,比较两组患者治疗效果。结果研究组患者治疗成功率为92.5%,术后一个月结石清除率为95.0%,对照组患者治疗成功率为90.0%,术后结石清除率为97.5%,两组患者手术成功率与结石清除率比较无显著差异（P〉0.05）;研究组患者平均手术时长为（45.0±4.0）min,平均住院时长为（3.0±0.5）d,术后并发症发生率为7.5%,对照组患者平均手术时长为（81.0±6.5）min,平均住院时长为（10.5±0.6）d,术后并发症发生率为15.0%,研究组患者平均手术时长、术后平均住院时长及并发症发生率等指标明显优于对照组（P〈0.05）,组间比较差异显著,有统计学意义。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾和输尿管上段结石具有较高的碎石成功率与结石清除率,有效性与安全性均有保证,可推广应用。     

微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石的临床效果观察

目的：探讨难治性鹿角形肾结石采用微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜的临床效果。方法：选取86例鹿角形肾结石患者进行研究，经影像学诊断得到证实，病例截取时间2020年2月～2021年2月，以随机数字表法分为两组，各43例。采用经皮肾镜钬激光治疗的患者为对照组，采用微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的为观察组。对患者维持12周的随访，对比两组手术治疗情况、结石清除效果、并发症发生情况。结果：观察组手术出血量少于对照组，住院时间、手术时间均短于对照组（P<0.05）。观察组手术结石清除率高于对照组（P<0.05）。观察组感染、急性肾损伤、出血等并发症低于对照组（P<0.05）。观察组复发率为11.63%，对照组为32.56%，观察组低于对照组（P<0.05）。结论：微创通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石效果确切，能够缩短手术后的康复时间，并且可有效降低手术创伤和并发症风险，显著降低复发风险，是治疗鹿角形结石的理想方案。     

输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效及对患者肾损伤因子和凝血功能的影响

目的：分析输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石疗效及对患者肾损伤因子和凝血功能的影响。方法：选取64例行手术治疗的肾结石患者为研究对象，根据术式不同将患者分为研究组和对照组，分别给予输尿管软镜取石术和经皮肾镜取石术进行治疗，观察两组结石清除率、围术期指标、治疗前后的肾损伤因子和凝血功能指标及并发症情况。结果：两组肾结石清除率差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术中出血量显著少于对照组（P<0.05），研究组手术时间和住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗前两组肾损伤因子和凝血功能指标均无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组Scr、NGAL和CysC均显著小于对照组（P<0.05），研究组凝血反应时间和血凝块形成时间显著大于对照组（P<0.05），血块生成率和最大宽度值小于对照组，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：输尿管软镜和经皮肾镜治疗肾结石均具有良好效果，相对来说输尿管软镜在保护肾功能和凝血功能方面更为显著。     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例体会

目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效、安全性和影响因素。方法：采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石150例,其中结石并息肉36例。输尿管结石大小0.6~1.5cm,平均1.0cm。结果：150例输尿管结石患者单次碎石成功率95%,一次输尿管息肉切除成功率100%。手术时间20~60min,平均40min,术后住院时间4~8天,平均5天。8例输尿管上段结石患者,碎石过程中部分残石碎片回飘入肾盂,予以ESWL治疗。随访1~2个月,复查B超及KUB,结石均排净。无输尿管黏膜穿孔、黏膜撕脱、发热等并发症。结论：经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全;对结石合并息肉患者,亦可达到满意的治疗效果,是临床治疗输尿管结石最理想的治疗方法。     

2005年山东省3个年龄组人群牙龈出血与牙石检出情况抽样调查

[目的]了解山东省城乡人群牙龈出血、牙石检出情况,为口腔卫生保健工作提供信息支持。[方法]2005年,在山东省采用多阶层分层等容量随机抽样方法,抽取3个市,对12岁、3544岁、6574岁城乡常住人口各720人,检查全口牙牙龈出血、牙石情况。[结果]牙龈出血检出率,12岁、3544岁、6574岁人群分别为58.10%、88.35%、80.58%（P〈0.05）,男性与女性分别为76.18%、75.23%（P〉0.05）,城市与乡村分别为68.93%、81.58%（P〈0.01）;牙石检出率,3个年龄组分别为55.69%、97.46%、89.59%（P〈0.01）,男性与女性分别为82.88%、79.13%（P〉0.05）,城市与乡村分别为77.78%、84.20%（P〉0.05）。牙龈出血牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.50±4.85）颗（、10.18±8.81）颗（、7.64±7.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（9.73±4.63）颗、（9.07±4.15）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（8.23±4.18）颗、（10.47±4.54）颗（P〈0.01）;有牙石牙数,12岁、3544岁、6574岁分别为（3.11±4.45）颗、（19.89±8.62）颗、（15.29±9.58）颗（P〈0.01）,男性与女性分别为（13.97±7.69）颗、（11.62±6.46）颗（P〈0.01）,城市与乡村分别为（12.06±6.69）颗（、13.56±7.31）颗（P〈0.01）。[结论]山东省3个年龄组牙龈出血、牙石检出率较高。     

肾结石患者微创经皮肾镜取石术中碎石方法的选择

目的探讨气压弹道碎石法与钬激光碎石法在微创经皮肾镜取石术中的应用选择。方法选择128位肾结石患者,根据其易碎性分为易碎结石组60例,不易碎结石组68例。每组又随机分为气压弹道碎石组和钬激光碎石组,比较两种碎石方法的临床疗效。结果在易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间(65.2±12.7)min,钬激光碎石的手术时间(85.3±10.4)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的一期成功率及大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在不易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间为(125.4±14.5)min,钬激光碎石的手术时间(96.0±12.9)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),并且钬激光碎石法大出血发生率低于气压弹道碎石法的发生率(P<0.05),其一期手术成功率高于气压弹道碎石法的一期手术成功率(P<0.05)。结论对易碎结石者宜选择气压弹道碎石法,对不易碎结石者宜选择钬激光碎石法;术中判断结石的易碎性可为合理选择碎石方法提供依据。     

自拟化瘀排石汤治疗输尿管结石临床疗效观察

目的:观察自拟化瘀排石汤治疗输尿管结石临床疗效。方法:60例输尿管结石患者随机分为活血化瘀治疗组34例和清热利湿对照组26例,治疗60d,分别观察其疗效及主要症状起效和消失时间。结果:治疗组痊愈率70.6%,有效率94.1%,优于对照组(42.3%,69.2%),P<0.05;治疗组主要症状起效和消失时间显著优于对照组(P<0.05)。结论:运用活血化瘀法治疗输尿管结石临床疗效满意。     

不同能量的钬激光对输尿管上段结石患者的临床疗效对比

目的：研究对比不同能量的钬激光（Holmium laser,HL）对输尿管上段结石（Upper ureteral calculi, UUC）患者的临床疗效。方法：选取2012年5月-2013年5月本院收治的186例UUC患者,按照随机数字表法将其分为观察组95例和对照组91例。两组均经HL及输尿管镜实施治疗,其中对照组选用60 W能量激光,观察组选用40 W能量激光。观察比较两组碎石成功率和手术情况以及术后并发症的发生情况。结果：观察组的碎石成功率明显高于对照组,未成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的结石大小比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组的手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率6.32%与对照组的并发症发生率12.09%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床以HL对UUC患者实施治疗时,选用40瓦能量的钬激光疗效更好,安全性更佳,值得在临床上推广。     

输尿管镜联合静推速尿防止输尿管结石上移的临床研究

目的：探讨输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石（URL）时防止输尿管结石上移的临床研究。方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治住院的接受输尿管镜碎石取石的患者184例，将患者按照随机数字表法分为对照组76例和研究组108例，对照组采用常规输尿管镜治疗输尿管结石，研究组采用输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石，观察两组的治疗效果、术后并发症发生情况以及治疗前后两组患者焦虑、抑郁评分改善情况。结果：与对照组比较，研究组结石上移明显减少，一次性完全碎石排石率达99%，差异均有统计学意义（P〈0.05）。研究组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组焦虑抑郁评分改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：输尿管镜联合静推速尿治疗输尿管结石时可防止输尿管结石上移，提高输尿管结石疗效，同时可减少并发症，改善患者的焦虑抑郁情况，值得推广。     

输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石的研究

目的探讨输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石。方法选取2008年1月至2012年3月我院收治的体外冲击波碎石术后残石患者共100例,随机分为实验组50例和对照组50例,其中实验组患者采用输尿管切开联合纤维胆道镜治疗,而对照组患者仅采用输尿管切开取石术治疗。结果实验组患者的结石取净率明显高于对照组(98.00%vs.78.00%,P<0.05)。结论输尿管切开联合纤维胆道镜治疗体外冲击波碎石术后残石,其结石取净率高、操作简便、无特殊损害,值得在临床上推广应用。     

盐酸坦索罗辛胶囊应用于输尿管结石患者体外冲击波碎石术术后的效果分析

目的 探讨盐酸坦索罗辛胶囊应用于输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后的效果.方法 80例行ESWL的输尿管结石患者随机分为对照组(术后给予呋塞米)、观察组(术后给予呋塞米+盐酸坦索罗辛胶囊),比较两组的治疗效果.结果 治疗后,观察组的GQOLI-74评分高于对照组,结石排净时间短于对照组,术后15 d、术后1...     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术中应用医用吻合胶12例报道

目的：探讨后腹腔镜输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口的安全性和疗效。方法：回顾性分析本院4年来经后腹腔镜下输尿管切开取石术12例患者临床资料。其中男7例,女5例;年龄26~64岁,平均（47.6±7.8）岁;均为单侧结石,其中左侧7例,右侧5例,结石直径15~25 mm;均经超声、IVU、CTU等明确诊断,均合并患肾中~重度积水;所有病例术中均留置双J管,以508医用吻合胶（OB型）粘合输尿管切口。结果：12例手术全部成功。手术时间30~240 min,平均（56.5±15.5）min;输尿管吻合时间5~11 min,平均（7±2.5）min。术后拔出腹膜后引流管时间2~3 d,平均（2.6±0.3）d;住院时间4~7 d,平均（5.6±0.7）d。随访时间1个月~3年,平均（1.3±0.6）年,无并发症发生。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术中应用医用吻合胶吻合输尿管切口安全性高、效果好,值得在临床推广。