螺旋断层放射治疗机MVCT影像质量的测量分析

目的分析螺旋断层放射治疗MVCT的影像质量。方法用CatPhan600体模测量测试MVCT值均匀性和线性、影像噪声、空间分辨率,低对比度和几何精确性,分析螺距对图像质量的影响,并对影响图像质量的因素进行讨论。结果MVCT影像CT值成线性分布,但是和参考CT值有一定的差别,均匀性较好,空间分辨率为4Lp/cm,低对比度分辨率差于诊断CT和锥形束CT,但可以满足图像引导的要求,几何准确性较好,图像无明显形变发生。结论MVCT影像质量不如常规诊断CT,但图像质量可以满足临床治疗中的影像引导的要求。     

利用MTF法分析Varian 23 EX锥形束CT图像空间分辨率

目的：研究在扫描范围内不同空间位置处锥形束CT图像的空间分辨率。方法：使用安装在Varian 23 EX直线加速器上的锥形束CT,重复扫描在不同位置处的Catphan 504模体。模体依次放置于加速器等中心、偏心3 cm、偏心6 cm、偏心12 cm以及不同Z轴位置。扫描采用标准头部模式,重建层厚为2.5 mm。然后利用Matlab 7.0编写程序,测量不同位置处的点扩散函数（PSF）,并对PSF进行二维傅里叶变换得到调制传输函数（MTF）。结果：锥形束CT在等中心平面内的空间分辨率最可高达50%MTF=8.15 Lp/cm,并沿着X、Y轴方向偏离等中心时,分辨率逐渐下降。在X=±6 cm、Y=±12 cm时,空间分辨率分别降为50%MTF=5.24 Lp/cm和50%MTF=0.64 Lp/cm;同样的趋势也出现在Z轴方向,当Z=±5 cm时50%MTF=7.16 Lp/cm,Z=±8 cm时50%MTF=4.09 Lp/cm;在Z轴方向上空间分辨率这种变化显然没有X、Y轴方向明显。结论：对于附加在Varian 23 EX直线加速器上的锥形束CT,其图像空间分辨率因扫描野中不同位置而有所变化,因此建议在患者复位时尽量将靶区中心放在等中心左右前后10 cm的空间区域内,在此范围内边缘和中心点可获得接近一致的空间分辨率。     

锥形束CT引导乳腺癌放射治疗的探讨

目的：探讨锥形束CT（Cone-Beam CT,CBCT）在乳腺癌三维适形或调强放射治疗位置精度保证中的应用。方法：采用Varian-21EX直线加速器机载影像系统（OBI）,在适形或调强放射治疗前行锥形束CT扫描,系统自动重建成断层图像,获得患者三维方向的摆位数据,直接与治疗计划CT扫描图像相匹配后得出两者间的误差数据,对误差予以校正后行精确治疗。结果：经锥形束CT扫描并校正后,左右、腹背和头脚方向的位置误差值分别由（1.7±3.25）mm、（0.9±1.27）mm、（2.1±4.31）mm下降至（0.6±1.38）mm、（0.2±0.72）mm、（0.8±1.65）mm。结论：CBCT对于乳腺癌适形或调强放射治疗的精确实施具有重要作用。     

VolumeRAD成像技术与CT的图像质量及辐射剂量对比分析研究

目的 分析比较VolumeRAD成像技术与CT的图像质量及辐射剂量,选择合适的X射线检查方式,更好地为临床应用。方法 利用体模获取VolumeRAD成像技术、CT的图像并记录各自的辐射剂量。结果 VolumeRAD成像技术的低对比分辨力在对比度1%时为4 mm,对比度0.5%时为7 mm,对比度0.3%时为0 mm;高对比分辨力为9 lp/cm;辐射剂量1.26 mGy。CT的低对比分辨力在对比度1%时为2 mm,对比度0.5%时为4 mm,对比度0.3%时为6 mm;高对比分辨力7 lp/cm;辐射剂量28 mGy。结论 VolumeRAD成像技术的图像克服了DR的组织结构重叠,与CT相比,其高对比分辨力高,低对比分辨力低,但其辐射剂量远低于CT,且具有经济、简便、诊断价值强的特点。     

CT模拟机及CBCT在头颈部肿瘤图像引导放射治疗中的首次摆位误差

目的在采用图像引导放射治疗的头颈部肿瘤患者中,对比分析CT模拟机与千伏级锥形束CT所获得的首次摆位误差。方法选取2019年4—8月于福建医科大学附属第一医院接受图像引导放射治疗的头颈部肿瘤患者106例,将患者分别在CT模拟机与Varian Trilogy直线加速器进行图像引导放射治疗的首次摆位,然后将采集的图像分别与计划CT进行图像配准比对,从而获得两组在左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)3个方向上的首次摆位误差,分别记为CT模拟机组和锥形束CT(CBCT)组,采用配对t检验比较两组数据。结果CT模拟机组和CBCT组在LR、SI、AP方向的首次摆位误差分别为(0.02±1.04)、(-0.04±1.21)、(0.13±0.88)mm和(-0.13±0.93)、(-0.06±0.81)、(-0.06±0.73)mm,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在CT模拟机上对患者进行首次摆位之后,就无需在直线加速器上再进行首次摆位,以提高直线加速器的使用效率。     

PET/CT质量性能检测的探讨

目的：探讨PET/CT的应用质量和性能检测方法。方法：用放射性核素18F检测PET的空间分辨率、灵敏度、散射因子与计数丢失、图像质量,用美国Catphan-424性能体模和瑞典Barracuda长杆电离室和射线测量仪检测CT的剂量指数、定位光精度、层厚、空间分辨率、密度分辨率、场均匀性和噪声、CT值线性和对比度标度、检查床运动精度。结果：PET/CT作为整机合格,但部分参数不合格。结论：通过检测可有效保证系统的质量和安全。     

医科达Synergy加速器ⅩⅥ影像资料的处理方法

我院2010年4月购置了医科达Synergy直线加速器一台并投入使用。医科达Synergy直线加速器系统配备有XVI影像技术的图像引导功能。图像引导是放射治疗的新技术,常用锥形束CT整合到医用电子直线加速器上,验证患者治疗摆位准确性。锥形束CT利用大面积非晶硅X射线探测器面板进行CT成像,加速器机架旋转1周,获取患者不同角度的投影影像,利用重建方法得到三维影像资料,再与模拟定位和治疗计划时的参考图像配准,得到患者治疗靶区的位置坐标误差。每一位需要做图像引导放射治疗的患者影像资料非常重     

采用体模评价DynaCT成像质量和辐射剂量

目的：对C型臂CT（DynaCT）头部扫描成像质量和辐射剂量进行综合分析,并比较多排螺旋CT（MSCT）和DynaCT成像质量和所致患者辐射剂量差异。方法：采用模拟人体体模测量2种成像所致患者的有效剂量,采用CT图像质量控制体模测量2种成像的高对比分辨率和低对比分辨率。DynaCT成像采用自动曝光控制扫描体模,多排螺旋CT采用临床常规扫描条件进行图像采集。结果：DynaCT头部检查有效剂量为1.10mSv,多排螺旋CT头部扫描有效剂量为2.07mSv。2种成像模式头部扫描所致器官剂量存在显著性差异（P〈0.05）。DynaCT和MSCT成像目测高对比分辨率均为12lp/cm;对于DynaCT,当对比度为0.3%时最小可识别物体直径为6mm,而对于MSCT为4mm。结论：对于头部检查DynaCT成像所致患者有效剂量低于MSCT。采用DynaCT成像可以在保证图像质量的同时降低辐射剂量。     

TruebeamTM直线加速器的性能检测和质量保证

目的:通过对TruebeamTM直线加速器的机械参数、射野参数以及影像等中心和呼吸门控系统等进行测试,探讨该加速器性能检测和质量保证的内容及方法。方法:使用水平仪和坐标纸等测量机器的相关机械参数;使用胶片、三维水箱和剂量仪等测量机器的相关射野参数;使用Isoc Cal模体验证影像等中心偏移;使用剂量仪验证呼吸门控出束准确性。结果:所有测试的机械参数均在误差允许范围之内;在射野参数方面,光野射野一致性误差<1.2 mm,射束的平坦度<105%(非均整射束除外),对称性<102%,绝对剂量误差<1%;影像等中心偏差<3 mm;实施呼吸门控时其剂量偏差<0.5‰。结论:TruebeamTM直线加速器性能优越,适合开展复杂的放射治疗技术。     

64排CT图像质量检测方法的评价

目的评价64排CT图像质量检测标准的准确性。方法扫描Catphan 500水模,用不同重建方法获得"10 mm"层厚图像,测量其噪声、低密度分辨率。结果针对两种方法获得的"10 mm"层厚图像,噪声检测结果一致,低密度分辨率存在较大误差。结论需要对目前的图像质量检测标准进行改进,增加针对64排及以上CT的检测标准。     

OBI系统CBCT引导下的腹部调强患者位置验证的应用分析

目的：对腹部调强患者的位置验证进行初步分析。方法：利用Varian-OBI系统的三维验证模式CBCT,每周1次位置验证,记录参考图像和采集图像的平移和旋转偏差,统计计算均值、标准差及CBCT配准模式比较的差异。结果：10例患者共获取61幅CBCT图像,3个方向（Vertical,Longitudinal,Lateral）的位置偏差分别为：（-0.100±0.314）cm,（0.270±0.377）cm,（0.072±0.362）cm;绝对最大值分别为：0.9、1.3、0.8 cm;≤5 mm的概率分别为：94%、77%、92%;旋转偏差（Rtn,Roll,Pitch）分别为：（0.13±1.01）°,（-0.14±1.31）°,（0.11±1.43）°;绝对最大值分别为：（0.13±1.01）°,（-0.14±1.31）°,（0.11±1.43）°;≤±3°和≤±4°的概率分别为：93%,95%,100%和99%,99%,100%。自动配准与自动加手动配准所有比较项目P〉0.05,无统计学差异。结论：CBCT能够有效减小摆位误差,较常规二维验证能够获得更多的信息,但采集时间较长,自动加手动配准方式较其他配准方式更加快速和准确。     

单层螺旋CT的质量控制

目的通过以SOMATOM BALANCE单层螺旋CT的实际管理操作,分析和探讨单层螺旋CT的质量控制。方法使用辅助设备和装置,以不同检测方式进行CT的密度均匀性、空间分辨力、密度分辨力以及辐射剂量安全的评价。结果经统计学分析,SOMATOM BALANCE螺旋CT在现阶段电离辐射剂量在正常范围内（TA=1.543,TB=1.432,TC=0.851,t0.05（19）=1.729,P〉0.05）。SOMATOM BALANCE在常规算法下空间分辨力为6~7lp/cm,增强算法最高为15lp/cm,密度均匀性以及密度分辨率在正常范围。结论单层螺旋CT经过质量控制操作的检测,对图像质量、操作安全有明显的效果。     

基于B样条的弹性配准在放疗CBCT与CT图像配准中的应用研究

目的:应用B样条弹性模型研究肿瘤患者放疗中锥形束CT图像与CT图像之间的弹性配准。方法:利用B样条自由弹性模型,以灰度差平方和为相似性测度函数,通过基于多分辨率的B样条弹性配准方法对锥形束CT图像与CT图像进行配准。结果:通过处理后的锥形束CT与CT图像虽然成像算法不同,但都得到较为理想的弹性配准实验结果。结论:基于B样条锥形束CT与CT图像弹性配准能较好地建模放疗前与放疗期间肿瘤区域的形变,为临床分析肿瘤的变化提供支持。     

瓦里安Eclipse DX治疗计划系统的质量保证与质量控制

目的:探讨瓦里安Eclipse DX治疗计划系统(TPS)质量保证(QA)和质量控制(QC)的主要内容及检测方法,以保证临床放疗的稳定性,提高放疗实施的准确性和精度。方法:从瓦里安Eclipse DX TPS系统文档、用户培训、验收、常规QA和QC、患者治疗计划的检查等方面分析确认QA和QC的主要内容和检测方法。结果:得出了瓦里安EclipseDX TPS QA和QC的主要内容和检测方法。结论:作为TPS QA和QC的主要内容及检测方法,对各级放射治疗单位TPS OA体系的建立具有现实指导作用。     

常规放疗模拟机的日常质控目标和校准方法

目的：探讨常规放疗模拟定位机的质量保证（quality assurance,QA）和质量控制（quality control,QC）的主要内容及检测方法,以保证临床放疗定位的稳定性,提高治疗实施的准确性和精度。方法：从常规模拟定位机的机械等中心调整、辐射野光野的指示校准、光距尺的检验和校准、激光定位灯的调整以及辐射防护与设备安全连锁等方面分析确认QA和QC的主要内容和检测方法。结果：得出了日常放射治疗工作中常规模拟定位机必须予以实施的QA和QC的主要内容以及检测方法。结论：依据常规模拟机日常的QA和QC的主要内容及检测方法,制定了适合本单位实际情况的QA和QC检测规范和标准,从根本上保证了放射治疗定位的精度,同时对各级放射治疗单位常规模拟机质量保证体系的建立具有现实指导作用。     

16排螺旋CT胸部低剂量扫描的图像质量分析

目的 探索16排螺旋CT低剂量扫描应用于胸部的可行性和合理性.方法 随机选择100例肺部CT扫描病例,用Philips 16 MSCT分两组扫描,每组50例：一组常规扫描（120 KV、250 MA、层厚2 mm）,一组低剂量扫描（120 KV、100 MA、层厚2 mm）.分别记录扫描时间（T）、CT剂量指数（CTDI）、Z轴扫描范围（L）、剂量长度（DLP）乘积.对所有图像进行三维成像（3D）、最小密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）等处理.由5名放射科从事CT诊断5年以上的医生进行盲法评价图像质量.对两组图像的清晰度、是否有伪影、伪影对诊断的影响作评判,并进行统计学处理.结果 不同扫描剂量条件下质量统计差异无统计学意义.胸部低剂量CT扫描组的图像的清晰度与常规CT扫描的没有太大的差别.胸部低剂量CT扫描组的图像产生伪影共5例,但伪影对诊断几乎没有影响.而两组剂量长度（DLP）乘积比较差异具有统计学意义.结论 16排螺旋CT低剂量扫描在胸部的合理应用,既可以有效地保护病人,又能保证图像质量.使CT的应用范围更加广泛.     

磁共振MRU技术在儿童尿路疾病中的应用

目的：探讨磁共振尿路成像（magnetic resonance urography,MRU）检查技术和方法在儿童尿路疾病中的应用价值．方法：回顾性分析16例1～13岁患有尿路疾病儿童的MRU资料,采用常规T,快速恢复快速自旋回波（fast recovery fast spin echo．FRFSE）和3DMRU序列进行检查。所有图像在AW4．2工作站经最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）重建出3DMRU图像。结果：16例患者中,MRU诊断先天性发育异常12例,泌尿系统疾病3例,正常1例。16例中10例经手术治疗,6例经临床治疗,均与MRU诊断符合。MRU检查前接受B超检查者16例,CT检查者6例,静脉肾盂造影者9例。各项检查与MRU诊断符合率分别为：B超93．7％（15／16）,CT66．7％（4／6）,IVP66．7％（6／9）。结论：MRU技术是一种操作简便、诊断可靠的尿路检查手段,在儿童尿路疾病诊断中具有重要价值。     

自适应统计迭代重建技术算法在头颅CT扫描降低噪声中的对比分析

目的：分析不同的ASIR（自适应统计迭代重建技术）值在降低头部图像噪声中的价值。方法：采用型号为Discovery CT750 HD的宝石CT,对32例受检者进行头部扫描。扫描结束后在双侧侧脑室最大层面重建图像,FOV25cm、层厚5mm、间隔20mm,共5层,分别将ASIR值设定为0％、20％、40％、60％、80％、100％重建图像,窗宽为100HU、窗位为35HU。在一侧侧脑室内选取圆形感兴趣区,测量不同的ASIR值时侧脑室脑脊液的CT值与标准差,应用医学统计软件SPSS13对数据进行统计分析。结果：各组间侧脑室脑脊液的CT值标准差有明显的统计学差异,随ASIR百分比的增加,图像噪声水平明显降低。结论：提高ASIR值能够降低图像噪声。扫描时,采用较高ASIR值具有降低射线剂量的作用。