微波鼓膜打孔并耳内照射治疗分泌性中耳炎

自 1998～ 2 0 0 1年 ,应用微波鼓膜打孔并耳内照射治疗分泌性中耳炎 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　资料与方法2 6 0例分泌性中耳炎患者均符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》(以下简称“标准”) [1] 。随机分成二组。治疗组130例 ,男 6 7例 ,女 6 3例 ,平均年龄 4 0岁 ;纯音测听言语频率(5 0 0、10 0 0、2 0 0 0Hz)气导平均听阈为 4 1dBHL ,声导抗测试均为B型曲线。应用天津新海东科技公司产LY - 3型微波仪进行治疗 ,频率 2 4 5 0MHz,输出功率 5～ 12 0W ,交流电 2 2 0± 2 0V。先于表麻下以针形辐射探头于患耳鼓膜后下象限打孔 ,直径…     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎(otitis media with effusion.OME)是以鼓室积液及传导性耳聋为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病.对于反复发作、保守治疗无效的分泌性中耳炎患者,鼓膜切开置管术是有效治疗方法,我科2006年6月-2007年5月在耳内镜下行鼓膜置管术42例(75耳),取得良好疗效.报道如下.     

耳内镜下鼓膜切开置管治疗分泌性中耳炎技法探讨

目的介绍在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术的技法。方法探讨95例（119耳）分泌性中耳炎病例在耳内镜下进行鼓膜切开置管的技法。结果耳内镜下鼓膜切开置管术均一次完成，手术更为精确，操作更为简单。结论在耳内镜下进行鼓膜切开置管手术优于在显微镜下手术。     

鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎20例

目的 评价鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎的疗效。 方法 分泌型中耳炎患者20例(25耳),行鼓膜激光打孔,并配合口服抗生素、激素及黏液促排剂等药物综合治疗。 结果 20例(25耳)中17耳鼓膜激光打孔1次痊愈,4耳激光打孔2次痊愈,4耳打孔失败后行鼓膜置管痊愈,打孔有效率为84%(21/25)。 结论 鼓膜激光打孔治疗分泌性中耳炎疗效确切,操作简单,可反复操作,是一种较好的治疗方式。     

内镜下行鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,若延误治疗可导致听力障碍,手术治疗方法有鼓膜穿刺,鼓膜切开及鼓室置管等。鼓膜穿刺术是最基本也是最常见的方法,笔者2008年7月～2011年2月采用内镜下鼓膜穿     

硬管耳内镜下鼓膜置管治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的 观察硬管耳内镜下对分泌性中耳炎患者行鼓膜置管术的疗效及并发症。方法 回顾性分析106耳反复穿刺抽液后复发的分泌性中耳炎患者在硬管耳内镜下行鼓膜切开置管术后的疗效及并发症。结果 治愈70耳（66．0％），好转33耳（31．1％），无效3耳（2．9％）。最常见的并发症为脱管（12耳，11．3％），其它并发症有：堵管7耳（4．9％），耳漏7耳（4．9％），拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓膜钙化斑各3耳（2．8％），鼓膜萎缩2耳（1．9％）。结论 耳内镜下行鼓膜置管术方便、省时，创伤小，术后并发症少，尤其在外耳道狭窄或过度弯曲时能提供良好视野，是一种值得推广的手术方法。     

耳内镜下分泌性中耳炎鼓膜置管术的临床应用

鼓膜切开置管术是治疗分泌性中耳炎的有效方法，我科自2001年4月～2004年10月对39例(48耳)分泌性中耳炎患者在耳内镜指引下实施鼓膜切开置管术，取得较好疗效，现报告如下。     

耳内窥镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎98耳

目的探讨耳内窥镜下鼓室置管术治疗慢性分泌性中耳炎的手术效果。方法对慢性分泌性中耳炎84例（98耳）在耳内窥镜下行鼓膜置管术,手术前后进行听力检查评估。结果术后随访6～18个月,平均10个月。治愈57耳（58.2%）,好转38耳（38.8%）,无效3耳(3.1%),总有效率97.0%。结论耳内窥镜下鼓膜置管术视野清楚,创伤小,疗效好,是一种操作简单、安全有效的治疗慢性分泌性中耳炎手术方法。     

低温等离子鼓膜造孔治疗慢性分泌性中耳炎的临床观察

目的目的探索耳内镜下低温等离子鼓膜造孔术在治疗慢性分泌性中耳炎中的作用,比较造单孔和双孔的疗效差异。方法分析研究药物保守治疗2月且经过反复鼓膜穿刺均无效的慢性分泌性中耳炎成年患者行鼓膜打孔治疗,单孔组(25例)、双孔组(21例)。统计分析两组的治愈率、复发率、感染率、鼓膜造孔留存时间、鼓室积液清除时间及疼痛量表。结果两组鼓膜造孔均愈合,但双孔组的鼓膜造孔留存时间明显长于单孔组,P<0.001。两组的治疗有效率均大于90%,但双孔组的治愈率要高于单孔组,P<0.05。两组复发率、感染率、疼痛量表无明显统计学差异。结论耳内镜下低温等离子鼓膜造孔是一种疗效肯定且易于推广的慢性分泌性中耳炎的治疗方法。在条件允许前提下,造双孔有更明显的优势。     

耳内镜下鼓膜置管结合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨耳内镜下鼓膜置管结合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的手术方法 和应用价值.方法 对34例(62耳)合并腺样体肥大分泌性中耳炎的患儿在耳内镜指引下实施鼓膜置管同时经口鼻内镜下腺样体切除,术后所有病例随访15个月.结果 随访15个月发现34例(62耳)儿童分泌性中耳炎中32例(59耳)听力明显提高,2例(3耳)复发,纯音测听0.5、1.0、2.0kHz听阈平均值提高23.2dBHL.结论 耳内镜下鼓膜置管结合鼻内镜腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的方法 疗效显著,复发率低,可以减少二次手术的风险.耳内镜下完成鼓膜置管,具有视野清晰、操作简便、受外耳道条件影响小等优点,安全易行.     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎

目的 探讨同期耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效、听力变化、复发率及并发症等.方法 对80例(132耳)病史超过3个月,保守治疗无效的4～12岁儿童分泌性中耳炎患者分为两组,A组42例(72耳)采用在耳内镜下同期行鼓膜置管联合腺样体切除术治疗,B组38例(60耳)则仅在耳内镜下行鼓膜置管而不行腺样体切除术.结果 A、B组术后纯音听力均提高.A组术后中耳积液平均时间为(8.5±1.2)天,通气管脱落或取出后3个月分泌性中耳炎复发率为8.3%,并发中耳感染率为2.7%;B组积液时间为(10.3±1.4)天,分泌性中耳炎复发率为21.7%,中耳感染率为11,7%.结论 耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎可改善听力,能缩短中耳积液时间,减少复发率及继发中耳感染的发生率.对儿童分泌性中耳炎伴有腺样体肥大的患者施行鼓膜置管联合腺样体切除术是最合理的治疗方法.     

鼻内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎

目的 探讨鼻内镜下行鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的疗效.方法分泌性中耳炎患者40例,随机分为A、B两组,每组20例,行鼓膜置管术.A组在鼻内镜下手术,B组在显微镜下手术.结果 A组手术均一次完成,无并发症.B组手术有2例小儿因外耳道非常狭窄,操作非常困难,改为鼻内镜下顺利完成手术,余18例手术均一次完成,无并发症.A组平均手术时间比B组短7分钟.随访6～12个月,A组复查17例(28耳),纯音测听气导平均听阈21.5 dB HL,平均降低26.3 dB,B组复查16例(26耳).纯音测听气导平均听阈23.7 dB HL,平均降低25 dB.结论 鼻内镜下完成鼓膜置管术,视野广、清晰、操作简便、安全易行.     

低温等离子手术治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的探讨内镜下低温等离子手术(耳内镜下鼓膜打孔术+鼻内镜下腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术)治疗"分泌性中耳炎"的疗效,并发症,优势及复发率。资料与方法分析研究156例病史超过3个月,由腺样体肥大和慢性鼻-鼻窦炎引起的分泌性中耳炎患者,所有病例针对病因先行鼻内镜下等离子腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术,研究组(78例)患者同期行等离子鼓膜打孔术,对照组(78例)行鼓膜置管术。结果所有患者随访6个月,以术后1周、1月、3月及6月时的检查结果作对比,研究组78例患者鼓膜打孔处约1-3月愈合,两组治愈好转率经比较,P值均<0.001,差异有统计学意义。并发症以中耳感染、流脓为主要参考指标,对照组的并发症在不同时段均明显高于研究组,经卡方检验,术后1周P值为0.043,其余均P<0.001,两组患者在并发症的发生率上有显著差别,差异有统计学意义。结论内镜下低温等离子手术(腺样体和/或下鼻甲消融术/功能性鼻内镜术+鼓膜打孔术)治疗分泌性中耳炎具有疗效好,创伤小,并发症少,复发率低等优势。     

鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎80例疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的方法与疗效。方法回顾性分析80例（85耳）分泌性中耳炎门诊病例在鼻内镜直视下行鼓膜穿刺抽液并注药治疗。结果所有患者鼻内镜下鼓膜穿刺均一次成功。治愈70耳（82．4％）,好转8耳（9．4％）,无效7耳（8．2％）,总有效率91．8％。结论鼻内镜下分泌性中耳炎诊断容易,可同时行鼻腔及鼻咽部检查,鼻内镜下鼓膜穿刺成功率高,视野清楚,操作简单,精确。鼻内镜在分泌性中耳炎的诊断和治疗中具有重要的作用,值得临床推广。     

耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究

目的 研究儿童分泌性中耳炎应用耳内镜下鼓膜置管联合腺样体切除术治疗的效果.方法 临床纳入65例我院2017.1-2020.11期间分泌性中耳炎患儿,按照随机数字表法将其分为采用耳内镜下鼓膜置管术的手术组(n=32)及采用耳内镜下鼓膜置管术联合腺样体切除术治疗的联合组(n=33).将两组患儿相关指标及治疗效果进行比较.结...     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎的疗效分析

目的 探讨分泌性中耳炎（SOM）实施低温等离子腺样体消融术+鼓膜穿刺治疗的效果。方法 选取2020年1月至2021年11月收治的70例SOM患者按照随机数字表法,分成实验组（n=35）、对照组（n=35）,对照组应用骨膜穿刺术+腺样体刮除术的手术方式,实验组采取低温等离子腺样体消融术+鼓膜穿刺的手术方式,观察并且对比各组疗效、症状缓解指标、听阈指标与并发症指标。结果实验组治疗总有效率94.28%高于对照组77.14%(P<0.05);实验组患儿在中耳积液、鼓膜愈合、听力恢复、耳鸣消失各项症状缓解时间明显短于对照组（P<0.05）;两组患儿术后1个月、3个月气导平均听阈明显较术前时刻降低,而手术前后各时间指标组间差异无统计学意义（P>0.05）;实验组术后并发症发生率5.71%显著低于对照组22.86%(P<0.05)。结论 采取低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺手术方式治疗SOM的效果满意,有效缓解症状体征,改善听力并且术后并发症发生率低。     

腺样体消融联合鼓膜打孔术治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎55例

目的 探讨同时运用低温等离子技术开展腺样体消融术联合耳内镜下鼓膜打孔术的前提下,治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床疗效.方法 将确诊为腺样体肥大合并分泌性中耳炎的患儿111例(183耳)随机分为实验组55例(89耳)和对照组56例(94耳),两组均接受鼻内窥镜下腺样体低温等离子消融术,对照组实施鼓膜切开术,实验组...     

鼓膜置管术治疗小儿分泌性中耳炎

目的：探讨提高小儿分泌性中耳炎（SOM）疗效水平的方法。方法：120例（202耳）小儿SOM均行鼓膜置管术。对有腺样体及扁桃体肥大患儿同时行腺样体作和（或）扁桃体切除术，有鼻窦炎者行抗炎引流治疗。结果：120例患儿术后随访6－12个月，106例听力明显改善（占88．3％），纯音听阈声导抗检查基本恢复正常疗效。结论：对小儿SOM及时行置管等综合治疗，可以获得显著。     

改良鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎

鼓膜穿刺术是治疗分泌性中耳炎的有效方法，但有相当一部分患者需要多次穿刺抽液，少数患者还需要置管。文中报道双孔式鼓膜穿刺加鼓室冲洗方法治疗了５０例分泌性中耳炎，效果良好，介绍如下。１ 资料和方法１．１ 临床资料 自１９９６年８月至１９９９年８月共收治分泌性中耳炎患者５０例，其中双耳１０例，共６０耳，年龄３～６５岁，平均２８岁，病程最短２天，最长３年零４个月，全部病例检查鼻咽部均正常。治疗前语频区听力平均损失３２．２ ｄＢ（ＨＬ）。按 ＷＨＯ（１９８４）分级标准分为：轻度：（２６～４０ ｄＢ）３４耳，中度…     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎的疗效分析

目的探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的临床效果。方法收集2020年1月~2021年7月在安徽太和县中医院耳鼻咽喉科治疗的35例(57耳)腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿临床资料,均采用低温等离子腺样体消融术治疗,其中18例患儿(30耳)仅采用等离子腺样体消融术治疗作为对照组,另外17例患儿(27耳)联合鼓膜置管术治疗作为观察组,术后随访6月,比较两组预后。结果两组患儿均手术成功,无严重并发症,术后6月随访对照组30耳中15耳痊愈,7耳好转,8耳无效,总有效率为73.33%(22/30);观察组27耳中20耳痊愈,6耳好转,1耳无效,总有效率为96.29%(26/27),观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患儿术前听阈无显著性差异,术后6月两组平均听阈均显著低于术前,但观察组术后6个月听阈较对照组更低(P<0.05)。结论低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿临床疗效好,促进患儿听力恢复,值得临床推广。