奥沙利铂联合榄香烯口服乳治疗老年进展期胃癌40例疗效观察

<正>胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,发病率位于恶性肿瘤的首位,致死率位于恶性肿瘤的第2位[1]。进展期胃癌患者就诊时常常已无胃癌根治术的手术指征,因此化疗是治疗进展期胃癌的主要手段之一,但是目前尚无较为规范、高效的化疗方案。大量研究[2]表明,第3代铂类抗癌药物奥沙利铂对大肠癌的治疗效果良好。榄香烯口服乳是近年来应用较为广泛的治疗恶性肿瘤的中成药。奥沙利铂和榄香烯口服乳联合使用可以明显     

多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的临床研究

目的:观察多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的近期疗效,不良反应和神经毒性。方法:晚期食管癌患者108例随机分为2组,治疗组(57例)给予多烯紫杉醇75mg/m2,静脉滴注,第1d;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第2d;每3周重复疗程。对照组(51例)多烯紫杉醇用法、用量同治疗组,顺铂25mg/m2,静脉滴注,第2～4d,每3周重复疗程。随访30个月评价2组近期疗效、中位生存期、1年生存率和不良反应。结果:2组近期有效率、中位生存期、1年生存率、Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少发生率、神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多烯紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期食管癌疗效满意,不良反应轻,患者耐受性良好。     

多西他赛联合奥沙利铂与氟尿嘧啶治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期食管癌近期疗效和不良反应。方法42例晚期食管癌患者给予多西他赛75mg／m2,静脉滴注1h,第1天;奥沙利铂100mg／m2,静脉滴注,第2天;氟尿嘧啶500mg／m2,静脉滴注,第1～5天;21d为1个周期,每例患者至少应用2个周期。每2个周期评价疗效。结果所有患者共完成163个周期治疗,其中完全缓解2例,部分缓解26例,稳定9例,进展5例,有效率为66．7％;中位进展时间6．7个月,生存期3．4～23．5个月,中位生存时间12．9个月;Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括粒细胞计数减少（16．7％）、贫血（4．8％）、恶心、呕吐（2．4％）及血小板计数减少（2．4％）;无化疗相关性死亡。结论多西他赛联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期食管癌效果好,不良反应可难受。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期结肠癌的疗效观察

43例晚期结肠癌患者随机分为观察组:替吉奥+奥沙利铂联合化疗,对照组:m FOLFOX6方案化疗。观察两组患者的近期疗效及不良反应。两组患者的有效率比较无统计学差异(P>0.05),两组患者在骨髓抑制等方面差异无统计学意义(P>0.05),但腹泻,恶心,呕吐等消化道反应观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。替吉奥联合奥沙利铂在老年晚期结肠癌中疗效确切,毒副反应低。     

榄香烯乳与直线加速器联合治疗中晚期食管癌的临床研究

食管癌的发病率我省较高,很多患者就诊时往往已夫去手术机会。多年来,单纯放射治疗治愈率一直没有明显提高,为提高中晚期食管癌患者的生存质量和治愈率,1996～1998年我们用榄香烯乳配合直线加速器放射治疗中晚期食管癌40例,获得满意效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　80例晚期食管癌患者中男58例,女22例;平均57岁。中上段食管癌77例(包括颈段),下段3例;5cm以下6例,5～8cm35例,8cm以上39例。开胸探查术后10例,肝转移5例,骨转移2例,发生颈部淋巴转移11例。均经临床和病理确诊,其中磷癌63例,低分化鳞癌15例,腺鳞癌2例。3月内均未进…     

多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的:观察多烯紫杉醇联合奈达铂或顺铂治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:经病理证实晚期食管癌患者32例随机分为DN组16例,DP组16例.DN组给予多烯紫杉醇联合奈达铂化疗,DP组给予多烯紫杉醇联合顺铂化疗.2组均21 d为1个化疗周期,治疗至疾病进展或出现不能接受的不良反应停止,最多6个周期.每完成2个周期化疗后7 d行胸、腹部CT检查,评价疗效及不良反应,并进行比较.结果:DN组总有效率为37.5%,DP组总有效率为31.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).DN组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率与DP组比较差异有统计学意义(P<0.05);DP组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率与DN组差异有统计学意义(P<0.05).结论:多烯紫杉醇联合奈迭铂或顺铂治疗晚期食管癌疗效均满意,不良反应均可耐受,但多烯紫杉醇联合奈迭铂方案消化系统反应较轻,更适合老年或身体状况较弱者.     

长春瑞宾联合奥沙利铂治疗晚期食管癌

目的:观察长春瑞宾联合奥沙利铂治疗晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:经影像及病理组织学诊断的晚期食管癌28例,静脉滴注奥沙利铂L-OHP135mg/m22h,(d1);静脉注射长春瑞宾25mg/m210min,(d1、d8),21d重复为1周期,所有患者至少接受2个周期的治疗。结果:28例均可评价疗效,总有效率60.71%。初治病例12例,有效率66.67%;复治病例16例。有效率56.25%。在疼痛缓解,全身情况明显改善,生存质量和KPS评分提高等方面均取得了较好的疗效。主要不良反应为骨髓抑制,外周神经毒性,恶心、呕吐等。无治疗相关死亡者。结论:奥沙利铂联合长春瑞宾治疗晚期食管癌缓解率较高,毒性相对较低,值得进一步临床研究。     

榄香烯乳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：探讨榄香烯乳和顺铂治疗恶性胸水的疗效、生存质量和不良反应。方法：治疗组（A组）25例用榄香烯乳300mg／m^2，对照组（B组）25例用顺铂50mg／m^2胸腔注射。结果：A组控制胸水有效率为88％。B组为60％（P〈0．05），A组和B组的生存质量好转率分别为72％和40％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：榄香烯乳胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效确切，安全性高。     

奥沙利铂联合S-1治疗晚期老年胃癌的疗效及安全性分析

目的:总结单药S-1及S-1联合奥沙利铂(SOX)治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性。方法:将2010年1月至2013年12月我院收治的符合研究条件的老年晚期胃癌患者74例根据化疗方法分为S-1组(n=48)和SOX组(n=26),比较两组的疗效及安全性。结果:S-1组的治疗反应率、中位OS期、中位无进展生存(PFS)时间均明显短于SOX组(27.1%vs 42.3%、9.2月vs 15.3月、4.1月vs 7.3月),P均0.05;S-1组的白细胞降低、中性粒细胞降低、食欲下降、恶心、呕吐、感觉神经病的发生率均明显高于SOX组(23.1%vs 4.2%、26.9%vs 6.3%、26.9%vs 16.7%、23.1%vs 4.2%、15.4%vs 0.0%、15.4%vs 0.0%),P均0.05。结论 :与S-1方案比较,SOX方案可提高老年晚期胃癌患者OS,且耐受性良好。     

注入榄香烯和顺铂治疗癌性胸腔积液17例

目的：观察榄香烯加顺铂与单用顺铂胸腔内注药治疗癌性胸腔积液的疗法，方法：把确诊为癌性胸腔积液患者随机分为两组；治疗组应用榄香烯乳２００￣３００ｍｇ加顺铂４０ｍｇ，对照组用顺铂６０￣８０ｍｇ，于确诊后１周（中位数）行胸腔套管插管法闭式引流后注入上述药物治疗。结果：治疗组完全缓解１１例占６５％，部分缓解５占２９％，无效１例占６％，有效率９４％，对照组则完全缓解为５例占２９％，部分缓解１０例占５９％，无     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期胃肠道癌疗效观察

目的观察国产奥沙利铂（艾恒，OXA）联合5－氟尿嘧啶（5－FU）／甲酰四氢叶酸钙（CF）联合化疗方案对晚期胃肠道癌的疗效和不良反应。方法85例晚期胃肠道癌随机分组。治疗组应用OXA联合5－FU、CF，对照组应用丝裂霉索（MMC）联合5－Fu、CF，并做对比观察。结果治疗组总有效率为48．78％，对照组总有效率为25％。两组有显著性差异（P〈0．05）。两组不良反应无显著性差异（P〉0．05）。OXA主要有外周神经毒性反应、消化道反应及自细胞减少，但大多为Ⅰ、Ⅱ度，不影响治疗。结论OXA联合5－FU、CF联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌安全有效，值得临床进一步推广使用。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效观察

目的：观察紫杉醇及草酸铂两种新药用于治疗晚期胃癌的近期疗效及其不良反应。方法：对入选的40例晚期胃癌患者以紫杉醇联合草酸铂方案子全身化疗，并配合DDP单药腹腔灌注化疗。结果；40例胃癌患者平均化疗3个周期。完全缓解3例，部分缓解22例。总有效率为62．5％。不良反应主要为骨髓抑制．发生率达70．0％，但60．0％为Ⅰ～Ⅱ度，2例（5％）为Ⅲ度；2例（5％）为Ⅳ度；胃肠道反应，末梢神经炎．肝、肾功能损害，黏膜炎及心脏毒性发生率分别为50％，40％，12．5％，10．0％，10．0％及7．5％，所有患者均未因不良反应中断或退出治疗。结论：紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌近期疗效好，不良反应较轻。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤,5-氟尿嘧啶（5-Fu）是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂（L—OHP）联合5-Fu／四氢叶酸（CF）可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案。     

希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的观察及护理

结直肠癌是胃肠道系统最为常见的恶性肿瘤, 5-氟尿嘧啶(5-Fu)是治疗结直肠癌的基本化疗药物,临床研究表明,奥沙利铂(L-OHP)联合5-Fu/四氢叶酸(CF)可作为晚期结直肠癌的一线治疗方案[1].然而,由于无法确定老年患者是否能耐受化疗毒副反应,如何治疗老年晚期结直肠癌目前尚无定论[2].希罗达(Xeloda)是一种新型口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[3], 与5-Fu静脉滴注相比,希罗达有效率高,而毒副反应较轻[4].奥沙利铂是第3代铂类抗癌药,与顺铂相比,其恶心呕吐、肾毒性及骨髓抑制较轻,主要不良反应为蓄积性神经毒性[5].奥沙利铂与希罗达2者毒副反应无叠加.本文收集了2006年1月～2009年2月28例希罗达联合奥沙利铂治疗晚期老年结直肠癌患者毒副反应的观察及采取的护理措施,现报告如下.     

胸腔闭式引流并注入顺铂及榄香烯治疗癌性胸水

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,由于缺乏有效的治疗方法,预后极差,多在短期内死亡。我院自1996年1月～1997年7月收治癌性胸水患者30例,采用闭式引流术后,胸腔内序贯注入顺铂(DDP)及榄香烯(Lx),取得了满意的效果,现报告如下。 1 资料及方法 1.1 一般资料:30例患者均为我院住院病人, 经病理和/或细胞学证实为恶性肿瘤。其中男18例,女12例,年龄26～80岁,中位年龄56岁。肺癌14例,消化道肿瘤8例,乳腺癌7例,卵巢癌1例。一般情况评分在50分以上,无心、肝、肾异常。本疗法前一月内局部未注射过其他抗肿瘤或生物制剂。 1.2 治疗方法:①排放胸水:取腋后线第7～9     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期大肠癌的近期疗效和安全性。方法 46例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予奥沙利铂＋替吉奥方案化疗,每21d为1个周期;对照组给予FOLFOX6（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）方案化疗,每14d为1个周期。化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访观察生存时间。结果 46例均可评价疗效,治疗组共完成72个周期化疗,对照组共完成71个周期;治疗2个周期后评定疗效,治疗组有效率（52.2%）高于对照组（39.1%）（P〈0.05）;2组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组手足综合征（0）及肾功能异常（0）发生率低于对照组（13.0%和4.3%）（P〈0.05）;治疗组中位生存期为6.02个月,对照组为5.13个月,治疗组6、9、12、18个月生存率（73.9%、65.2%、21.7%、13.0%）与对照组（60.9%、30.4%、13.0%、4.3%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期大肠癌近期疗效优于FOLFOX6方案,可延长患者生存期,不良反应较轻。     

榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液的疗效观察

恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一。一旦出现不仅严重影响患者的生存质量而且只有很短的生存期,如何有效地控制恶性胸腹腔积液是肿瘤姑息性治疗的重要组成部分。我科从1994年7月～1998年3月应用榄香烯乳治疗恶性胸腹腔积液84例,取得了较好的疗效,现总结如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:本组全部病例均经病理和/或细胞学证实为晚期肿瘤并发恶性胸腹腔积液。其中恶性胸腔积液48例,男性35例,女性13例;年龄25～78岁,中位年龄56岁;一般状况评分50～90分(平均70分);包括肺癌26例,乳腺癌8例,淋巴瘤5例,其他肿瘤9例;血性胸水34例,草黄色胸水14例;积液位于左侧26例,右侧22例。恶性腹腔     

奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊的46例老年晚期结直肠癌患者,均采用奥沙利铂为基础的方案化疗,其中包括FOLFOX方案18例,XELOX方案25例,另有3例为奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案。所有患者至少完成2个周期的化疗,观察客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)和化疗相关不良反应。结果 46例患者中,RR及DCR分别为39.1%和80.4%,TTP和OS分别为7.0月和24.0月。化疗相关不良反应可以耐受,Ⅰ~Ⅱ度不良反应主要包括中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等,Ⅲ~Ⅳ度不良反应少见,主要为中性粒细胞减少和腹泻。结论奥沙利铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得在老年人群中进一步研究推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效观察

大肠癌是大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤,是最常见的消化道恶性肿瘤之一[1].早期症状不典型,在确诊时,相当一部分患者已发生局部进展或转移,失去手术机会,大肠癌对化疗相对敏感,是晚期大肠癌的主要治疗手段.对于此类患者寻求一种较为有效的化疗方案已是临床研究热点.本院2009年8月～2010 年9月期间采用替吉奥(鲁南制药生产)联合奥沙利铂的方案治疗晚期大肠癌32例,取得了较好的临床疗效,现总结报告如下.