IVF—ET妇女焦虑与抑郁的调查及心理干预

目的：探讨接受体外受精和胚胎移植（IVF—ET）治疗妇女的焦虑与抑郁状况,并进行心理干预效果评估。方法：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对50例准备接受IVF-ET治疗的妇女进行问卷调查,并与对照组50例健康受试者调查结果进行比较;对研究组妇女实施2周针对性心理干预后再次测评SAS及SDS1次,并进行心理干预前后的比较。结果：研究组SAS及SDS评分均明显高于对照组（P〈0.01）;心理干预后,研究组SAS、SDS评分及焦虑、抑郁发生率均较心理干预前下降（P〈0.01）。结论：针对性心理干预可有效减轻IVF—ET妇女焦虑、抑郁症状。     

西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62倒抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予西酞普兰治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况。治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8周末研究组总有效率90．63％,对照组70．00％,两组间比较差异有显著性（X^2=4．98,P〈0．05）;两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。随访6个月末研究组复发率显著低于对照组（X^2=6．87,P〈0．01）。结论西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

心理干预对IVF-ET疗效的促进作用

［摘要］目的　探讨在IVF-ET治疗过程中,应用心理干预措施提高IVF-ET成功率．方法　选取2012年2月至2013年1月间在云南省第二人民医院接受IVF-ET技术治疗的不孕症患者206例,随机分为研究组与对照组,各103例,研究组在进行IVF-ET治疗前后给予心理干预措施,并用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行心理状态评分．结果　研究组心理干预后的焦虑抑郁评分比心理干预前较低,前后比较,差异有统计学意义（P＜0.01）,研究组的焦虑抑郁评分比对照组的显著低（P＜0.01）,研究组的妊娠率（45.63%）与对照组（30.10%）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　心理干预对IVF-ET疗效有明显的促进作用.     

维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的分析及心理干预

【目的】探讨维持性血液透析患者焦虑抑郁状态及心理干预的影响。【方法】将88例行维持性血液透析（MHD）患者随机分为干预组和对照组,对干预组44例血液透析患者进行心理干预20周,干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和症状自评量表（SCL-90）进行评价。【结果】两组患者干预前SAS、SDS评分无统计学意义,干预后干预组SAS、SDS评分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．01）。两组患者干预前症状自评量表（SCL-90）评分,无统计学意义,干预后干预组躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分显著低于对照组且差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】对MHD患者进行心理干预可改善其焦虑、抑郁情绪,提高血液透析的治疗效果及生活质量。     

心理干预对老年失眠症的疗效观察

目的探讨心理干预方式对老年失眠症的临床疗效进行研究。方法连续入选60例门诊治疗的老年失眠症患者,随机分成心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程为8周。采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表于治疗前及治疗后8周末对患者评分评估疗效,并进行比较分析。结果治疗8周末,心理干预组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、焦虑量表（HAMA）评分均显著低于治疗前（P〈0．01）,药物治疗组治疗前后HAMD、HAMA评分无显著性差异（P〉0．05）;两组比较,心理干预组HAMD、HAMA评分显著低于药物治疗组（P〈0．01）。心理干预组治疗总有效率93．33％,药物治疗组66．66％,两组疗效差异显著（P〈0．05）。结论心理干预可有效缓解老年失眠症患者的抑郁与焦虑情绪,能改善老年失眠症。     

心理干预对冠心病患者负性情绪及临床疗效的影响

目的探讨心理干预治疗对冠心病患者抑郁、焦虑情绪的效果及对临床疗效的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对106例冠心病患者问卷调查，对伴有抑郁情绪者51例（48．3％）随机分为干预组及对照组，均给予常规心内科治疗，干预组同时配合心理干预，比较两组疗效；结果干预组第4周SDS及SAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；两组SDS、SAS差值比较差异有统计学意义（P〈0．01）；针对抑郁情绪的心理干预能显著降低抑郁评分，明显改善患者症状，缩短住院时间。结论心理治疗能显著降低冠心病患者抑郁、焦虑情绪的严重程度，有效的心理干预能提高临床疗效，促进患者的康复。     

心理干预对高血压患者情绪及血压的疗效研究

目的：探讨以认知行为疗法为主的心理干预对高血压患者血压、情绪的疗效影响。方法：对80例高血压患者采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情况;并对干预组（40例）进行心理行为干预及降压药物的综合治疗,对照组（40例）采用常规降压药物治疗,观察患者情绪症状及降压疗效。结果：1．治疗后干预组、对照组降压显效率分别为90％、70％,差异有统计学意义（x2=5．0,P〈0．05）;2．干预组及对照组在治疗前后焦虑得分降低,差异有统计学意义（t=3．83,P〈0．01;t=4．29,P〈0．05）;3．治疗后干预组对比对照组焦虑得分更低,差异有统计学意义（t=2．23,P〈0．01）;4．干预组和对照组在治疗前后收缩压、舒张压对照均有显著下降（P〈0．01）;5．治疗后干预组对比对照组收缩压、舒张压有显著下降（t=4．25,P〈0．01）。结论：对高血压患者采用心理干预,可明显改善患者焦虑情绪,提高常规降压治疗临床效果。     

药物联合综合性心理干预治疗不稳定型心绞痛患者对照研究

目的：探讨药物联合综合心理干预治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法：将60例伴有不同程度焦虑抑郁情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,每组30例,两组均接受内科常规药物治疗,研究组患者联合综合心理干预治疗,观察6周。于治疗前及治疗6周末采用焦虑白评量表评定焦虑状况,抑郁自评量表评定抑郁状况,比较治疗后两组心血管事件发生情况。结果：治疗6周末,两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较治疗前有显著性下降（P〈0．05或P〈0．01）,但研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组心绞痛缓解及心电图ST段变化总有效率均显著高于对照组（x^2=5．19、4．09,P〈0．05）,住院天数显著低于对照组（t=11．86,P〈0．0．1）。结论：药物联合综合心理干预治疗能减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的紧张、焦虑、抑郁情绪,改善躯体症状,减少心血管事件,缩短住院时间,提高临床疗效,显著优于单用药物治疗。     

护理干预对心脏瓣膜手术患者焦虑、抑郁状态的影响

目的观察护理干预对中青年心脏瓣膜手术患者焦虑、抑郁状态的影响。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对80例中青年心脏瓣膜手术患者在护理干预前后进行调查。结果护理干预前患者焦虑、抑郁人数分别为60例（75．00oA）与65例（81．25％）,护理干预后焦虑、抑郁人数分别为16例（20．00％）与12例（15．00％）,干预前后比较,均P〈0．01,差异有统计学意义;干预前后患者焦虑、抑郁分值比较,均P〈0．01,差异有统计学意义。结论心理护理、争取社会支持等护理干预能有效减轻中青年心脏瓣膜手术患者焦虑、抑郁程度,促进患者康复。     

恶性肿瘤患者的心理护理干预效果分析

目的探讨恶性肿瘤患者的心理护理干预效果。方法将我院80例临床确诊的恶性肿瘤患者随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预,比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分情况。结果研究组治疗后SAS评分及SDS评分均较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;HAMA评分及HAMD评分亦较治疗前及对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后SAS评分、SDS评分、HAMA评分及HAMD评分与治疗前比较均无明显改善（P〉0.05）。结论实施合理的心理护理干预能够显著改善恶性肿瘤患者的焦虑、抑郁负性心理,为临床制订恶性肿瘤患者的护理方案提供参考。     

输卵管积水的处理方式对体外受精-胚胎移植结局的影响

【目的】探讨输卵管积水不同处理方式对体外受精-胚胎移植（IVF-ET ）结局的影响。【方法】收集因输卵管因素（102例输卵管积水）行IVF-ET患者154例,根据IVF-ET 术前对输卵管积水不同处理方式将患者分为五组：A 组积水未处理16例;B组输卵管积水抽吸35例;C组腹腔镜下输卵管积水切除15例;D组腹腔镜下输卵管积水近端结扎远端造口36例;E组（对照组）输卵管梗阻,无积水52例,比较各组促性腺激素（Gn）用量、促排天数、人绒毛膜促性腺激素（HCG）日雌二醇（E2）水平、取卵数、移植胚胎数、受精率、妊娠率、流产率、异位妊娠率等指标。【结果】各组的Gn用量、促排天数、hCG日E2水平、移植胚胎数、受精率、异位妊娠率间差异无统计学意义（P ＞0．05）;获卵数C组最少,与其他组相比有统计学意义（P ＜0．05）。临床妊娠率A组最低（25％）,D组最高（56％）,A组与C、D、E组比较有统计学差异（ P ＜0．05）,与B组比较无统计学差异;流产率A 组最高（67％）,D组最低（10％）,A组与C、D、E组比较有统计学差异（ P ＜0．05）,与B组比较无统计学差异。【结论】输卵管积水降低胚胎种植率和临床妊娠率,增加流产率,在IVF-ET 治疗前处理输卵管积水有助于提高胚胎种植率,改善妊娠结局。采用腹腔镜下输卵管近端结扎远端造口术是治疗输卵管积水比较适宜的方式。     

心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响

目的探讨心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响。方法66例老年高血压伴有明显焦虑情绪的患者被随机分为心理干预组34例和对照组32例,两组均接受常规降压药物治疗,其中心理干预组给予常规降压治疗的同时增加心理疏导及健康教育,并分别于入院时及治疗12周时对两组患者的血压变化及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分值进行评价。结果心理干预组患者血压控制的效果优于对照组（P〈0．05）;心理干预组HAMA分值的改善也显著优于对照组（P〈0．05）。结论对老年高血压伴有明显焦虑情绪的患者在常规降压治疗的同时,给予积极的心理干预措施,不仅能消除患者心理障碍,促进康复,改善患者对治疗的态度和依从性,还能明显提高血压控制率,改善患者HAMA分值,提高临床疗效。     

体外受精-胚胎移植治疗周期女性血清催产素水平变化的初步分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗过程中催产素（OT）水平的变化及其与妊娠结局的关系。方法：本中心接受IVF—ET治疗的患者41例,分别于Gn启动日、HCG注射日、ET日、ET术后3rain采血,测定血清催产素水平。结果：患者Gn启动日、HCG注射日、ET日OT水平升高有显著性差异（P〈0．05）;患者ET日、ET术后OT水平无显著性差异（P〉0．05）;妊娠组（n=20）和非妊组（n=21）之间在Gn启动日、HCG注射日、ET日和ET日术后OT水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：IVF-ET助孕治疗可引起患者血清OT水平的升高;OT水平与妊娠结局无显著相关性;ET手术不导致患者血清0T水平的升高。     

综合性护理干预对慢性前列腺炎患者治疗依从性、心理状态及疗效的影响

目的探讨综合性护理干预对慢性前列腺炎患者治疗依从性、心理状态及疗效的影响。方法将80例慢性前列腺炎患者随机分为两组(观察组和对照组),对照组患者予常规治疗及护理,观察组患者加用综合性护理干预,疗程8周。结果干预8周后,观察组治疗总依从率(90.0%)明显高于对照组(62.5%)(χ2=8.35,P<0.01);两组NIH-CPSI和SDS评分均明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降更明显(P<0.05);观察组临床总有效率(85.0%)明显高于对照组(70.0%)(χ2=5.23,P<0.05)。结论对慢性前列腺炎患者予以综合性护理干预,可提高治疗依从性,改善心理状态,加快患者康复。     

妊娠高血压疾病围产期的护理干预

目的 探讨妊娠高血压疾病围产期护理干预措施及效果.方法 选取2010年1月～2012年1月在本院分娩的80例妊娠高血压疾病患者,实施围产期预见性综合护理前所收治的40例患者作为对照组,实施后收治的40例患者作为干预组.对照组给予围产期常规护理,干预组在对照组护理的基础上给予围产期预见性综合护理干预,对两组患者的相关指标进行比较分析.结果 干预组护理效果总有效率为100.00％,对照组为87.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);干预组PAC总分、自我肯定、未来展望得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组早产率、剖宫产率及产后出血均低于对照组(P＜0.05).结论 通过实施围产期预见性综合护理干预,提高了患者妊娠期间积极感受,提高了治疗效果,改善了患者的妊娠结局,使得患者可以安全地渡过妊娠期.     

长方案中长效与短效达菲林的垂体降调节效果比较

目的：探讨长方案中长效与短效达菲林的垂体降调节效果及体外受精-胚胎移植的妊娠结局．方法行体外受精助孕的患者317例,均于前1月经周期黄体中期开始注射达菲林．随机分为2组,A组（145例）皮下注射长效达菲林1.25 mg,单次给药;B组（172例）每天皮下注射短效达菲林0.1 mg,14-18 d降调节后减量至每天注射0.05 mg,直到HCG注射日．结果（1）促性腺激素使用天数及用量：A组[（11.8±2.1） d,（31.2±9.5）支]显著多于B组[（10.1±1.3） d,（25.4±9.3）支],P〈0.05;（2）2组患者的获卵数、受精率、优质胚胎数、着床率比较差异无统计学意义（P〈0.05）;（3）临床妊娠率：2组比较差异无统计学意义（P〈0.05）,但B组有增高趋势．结论长方案中短效达菲林的垂体降调节效果与长效达菲林相似,而促性腺激素用量更少,使用更灵活,值得推荐．     

生精散对损伤精子DNA修复作用的初步研究

目的：探讨中药生精散对男性不育患者精子DNA损伤的修复作用。方法：选择56例少、弱精子症的不育患者,随机分为中药组和对照组,各28例。中药组服用生精散,对照组服用维生素C及维生素E,治疗1～3个月后复查精液常规及精子DNA碎片指数（DFI）,观察两组行IVF-ET周期中获卵数、MⅡ卵子数、受精数、卵裂数、可用胚胎数、种植率、临床妊娠率及流产率。结果：两组治疗前精子密度、活力、活率及DFI值均无显著性差异（P〉0.05）,治疗后中药组精子活力、活率与治疗前及对照组比较显著提高（P〈0.05）,DFI值较治疗前及对照组明显下降（P〈0.05）。中药组胚胎种植率及临床妊娠率（31.3%vs 15.3%,46.4%vs 21.4%）明显高于对照组（P〈0.05）,中药组流产率较对照组低（15.4%vs 33.3%）。结论：中药生精散能够明显降低不育患者精子DFI值,提示其能够通过对损伤精子DNA的修复作用,提高精子质量,改善IVF-ET治疗患者的妊娠结局。     

心理行为干预对原发性高血压患者疗效的影响

目的：研究心理行为干预对原发性高血压患者依从性、心理健康、血压控制情况的影响。方法：将102例原发性高血压患者按住院顺序分为对照组52例和观察组50例,对照组给予一般护理,观察组给予针对性的心理行为干预,干预后6个月对2组患者依从性、心理状态、血压等情况进行随访分析。结果：心理行为干预6个月后,观察组患者血压显著低于对照组（P〈0.01）,观察组患者心理健康状态改善均优于对照组（P〈0.05~P〈0.01）。结论：心理行为干预能有效控制患者血压,提高患者依从性和心理健康水平。     

官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床分析

目的研究官腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管不孕的疗效及临床价值。方法我院在2011年2月～2012年8月期间共收治90例输卵管性不孕患者,将其分成实验组和对照组,实验组（45例）给予宫腔镜与腹腔镜联合治疗,对照组（45例）在官腔镜下进行插管通液术治疗,对比两组的治疗效果及并发症发生情况,总结实验组患者输卵管病变情况与妊娠的相关性等。结果实验组输卵管的复通率（87．1％）、妊娠率（51．1％）,均明显高于对照组的复通率（5933％）、妊娠率（24．4％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。实验组的并发症发生率为2．2％。显著低于对照组（6．6％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者输卵管的粘连程度越重,其术后的妊娠率就越低,组间相比,正常的宫内妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论官腔镜与腹腔镜联合疗法可有效地提高输卵管阻塞的复通率及妊娠率,尤其是轻、中度粘连患者,并可降低并发症的发生率,应在临床中推广应用。