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目的探讨应用输尿管镜技术治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析2003年10月至2009年5月我院应用输尿管镜钬激光或气压弹道碎石治疗ESWL失败的175例输尿管结石患者的病例资料。结果一次碎石成功138例(78.9%),输尿管镜碎石后较大碎石片冲入输尿管上段或肾孟再次ESWL34例(19.4%),改开放手术取石3例(1.7%);术后1个月X射线或B超复查无结石残留168例(96%);手术中并发输尿管穿孔5例,术后3例输尿管狭窄行输尿管镜检扩张双支架管引流。结论经输尿管镜下碎石术是治疗ESWL治疗失败的输尿管结石安全、有效的手术方法。 相似文献
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目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效.方法 回顾性分析我院2006-01-2011-05输尿管镜下钬激光碎石治疗ESWL失败的76例输尿管结石患者的病例资料.结果 67例碎石成功,5例结石滑入肾盂术后再次ESWL,4例改开放手术取石,术中发生输尿管穿孔2例,术后2个月复查腹部平片或B超72例无结石残留.结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗ESWL失败的输尿管结石是一种安全有效地手术方式,疗效满意,可作为处理ESWL失败的输尿管结石的首选方法. 相似文献
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目的 探讨经输尿管硬镜联合钬激光腔内治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2003年12月-2005年5月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石267例的临床资料。其中107例伴有患侧轻~中度肾盂积水,66例同时合并结石远端输尿管狭窄,79例合并有息肉或肉芽组织包裹,71例为体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后。结果 267例中243例单次手术碎石成功,单次手术结石粉碎率达91.0%(243/267),22例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗;1例进镜时输尿管穿孔,1例术中退镜时输尿管黏膜撕脱改为开放手术。结论输尿管硬镜联合钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效,尤其适用于体外冲击波碎石效果不佳的患者。 相似文献
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输尿管结石ESWL失败后改行钬激光碎石的疗效分析 总被引:5,自引:2,他引:5
目的 分析46例输尿管结石患者在ESWL失败后改行钬激光碎石治疗的原因。方法 46例输尿管结石ESWL 116次,平均为2.5次。结果 钬激光碎石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管黏膜表面。结论 输尿管结石在ESWL之前应慎重评估,中下段结石首选输尿管镜治疗,上段输尿管结石,特别是并发明显肾积水,结石停留时间过长、结石过大者,不宜采用ESWL治疗。输尿管结石经ESWL治2,3次,若结石不能有效排出,应尽改行输尿管镜下钬激光碎石术。 相似文献
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输尿管镜钬激光结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 探讨复杂性输尿管结石患者经钬激光腔内治疗结合体外冲击波(ESWL)治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2003年3月~2008年1月收治的输尿管镜钬激光结合体外冲击波治疗复杂性输尿管结石126例患者的临床资料.126例均伴有患侧不同程度的肾盂积水,其中38例合并结石远端输尿管狭窄,4例为独肾合并输尿管结石,12例为双侧输尿管结石,57例合并有息肉或肉芽组织包裹,37例为ESWL治疗失败后.结果 126例中112例1次手术碎石取石成功,单次手术结石取尽率达88.9%.6例结石远端输尿管狭窄留置支架管3~d后再行输尿管镜下碎石取石成功;7例结石远端输尿管狭窄留置支架管,术后再行ESWL治疗,结石排尽.钬激光腔内治疗结合体外冲击波总成功率99.2%.1例进镜时输尿管穿孔改为开放手术.结论 输尿管镜钬激光碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效. 相似文献
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经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的安全性和有效性。方法 自2003年11月~2004年9月,应用经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石46例共49侧。结果 40例共43侧单次碎石成功,单次手术结石粉碎成功率为87.8%(43/49)。术中3例结石移位,其中2例术后行ESWL治愈;1例碎石不全术后二次行钬激光碎石成功;2例伴输尿管小穿孔。术后平均住院时间3.5d。结论 经输尿管镜钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全、高效、创伤小、恢复快的方法。 相似文献
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目的:观察钬激光碎石术住治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法:采用输尿管镜钬激光碎石术。治疗输尿管上段结石12例。结果:9例一次性碎石,3例结合ESWL排石成功。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用。 相似文献
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输尿管镜下钬激光治疗复杂输尿管结石的护理 总被引:2,自引:2,他引:0
目的:探讨经尿道输尿管镜下钬激光治疗复杂输尿管结石的效果。方法:回顾性分析56例经尿道输尿管镜下钬激光治疗复杂性输尿管结石病人的临床资料。结果:一次性手术结石粉碎率达94.64%(53/56)。1例在钬激光治疗过程中结石移位于肾盏,术后再行体外碎石治疗,1例进镜时输尿管穿孔,1例巨大结石行钬激光碎石失败后改开放手术。结论:输尿管镜钬激光碎石治疗复杂性输尿管结石安全、有效,效果确切,同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。 相似文献
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内镜下钬激光治疗输尿管结石(附316例报告) 总被引:9,自引:1,他引:9
目的 探讨钬激光在内镜下治疗输尿管结石中的疗效及技术特点。方法 对316例输尿管结石病人(343侧结石)使用经尿道输尿管肾镜钬激光碎石,合并有息内时行息内切除。结果 343侧结石一次性碎石成功330侧(96.2%),7例结石上移进入肾孟;6例碎石不完全,未能排出,术后加用体外震波碎石或二次钬激光腔内碎石。碎石中出现输尿管穿孔1例,感染性休克1例。术后血尿时间1d,术后平均住院时间3d。术后平均碎石块排净时间22d。结论 内镜下钬激光碎石治疗输尿管结石是一种安全,有效,创伤小,恢复快的手术方式。 相似文献
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目的探讨在输尿管镜取石术中应用侧斜头低截石位的效果。方法回顾性分析2009年9月-2015年5月采用侧斜头低截石位运用输尿管硬镜钬激光治疗110例输尿管上段结石患者的临床资料。结果该组患者的手术效果均较满意,91例患者Ⅰ期碎石成功,Ⅰ期碎石率为82.7%;56例患者结石上移至肾盂或上盏;14例患者残余结石,行体外震波碎石治疗成功;3例患者输尿管狭窄,留置双J管2周后Ⅱ期手术期碎石成功。2例患者术中转经皮肾镜碎石取石成功。手术用时为20~58 min,平均35 min;住院时间为5~7 d,平均住院天数为6 d。结论在输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石时采用侧斜头低截石位,安全有效,提高了碎石的成功率,是输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石的理想体位。 相似文献
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经腹腔镜或输尿管镜治疗体外冲击波碎石失败的上尿路结石(附45例报告) 总被引:8,自引:1,他引:8
目的 评价腹腔镜及输尿管镜治疗体外冲击波碎石(ESWL)失败的上尿路结石的疗效。方法 对ESWL治疗失败的输尿管中、上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术,对ESWL治疗失败的输尿管下段结石及输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石术。结果 26例输尿管中上段结石行腹腔镜经腹膜后输尿管切开取石术,24例取石成功,2例结石滑入肾盂,腹腔镜与输尿管镜组合应用取出结石;8例输尿管下段结石经输尿管镜气压弹道碎石成功;11例输尿管石街行输尿管镜气压弹道碎石,9例1周内碎石屑大部分排出,2例石街内仍有较大碎石,放置输尿管内支架管后继续行ESWL排出结石。结论 腹腔镜及输尿管镜治疗ESWL失败的上尿路结石创伤小,效果理想,可作为首选。 相似文献
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石489例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法2004年1月至2007年12月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗489例输尿管结石。结果436例手术成功,成功率89.2%。未见严重的并发症。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。 相似文献
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目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败后体外冲击波碎石(ESWL)补救的治疗效果。方法回顾性分析2007年5月至2008年12月输尿管结石患者28例,均为输尿管镜下气压弹道碎石术失败,采用ESWL补救治疗,观察碎石的效果。结果28例经体外冲击波碎石治疗,碎石效果良好,碎石逐步随尿液排出体外,1~2周后在膀胱镜下拔除双J管,复查尿路平片示无残余结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石对于输尿管下段结石效果较好,上段结石容易因结石上漂造成气压弹道碎石失败,体外冲击波碎石提供了补救治疗的方法,碎石效果好。 相似文献
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肖志刚 《实用临床医学(江西)》2013,14(1):51-53
目的 探讨输尿管镜下使用钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对112例输尿管结石患者在输尿管镜下采用钬激光碎石术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 112例患者一次手术碎石成功105例,7例进镜未成功,一次手术碎石成功率为93.7%.术中未出现输尿管损伤、穿孔及输尿管黏膜撕脱等并发症.手术时间为30~65 min,术后住院时间4~7 d.术后3~6周复查双输尿管B超或X线腹部平片,证实无结石残留,结石排净率为97.3%.7例进镜未成功患者中,3例因前列腺增生,膀胱颈抬高,输尿管镜无法进入输尿管口而改行开放手术;2例因炎性肉芽组织包裹结石,予切割、汽化后,出血较多,术中视野不清,并发输尿管穿孔后改行开放手术;2例因输尿管迂曲明显并扭曲成角畸形,输尿管镜无法通过改为输尿管切开取石术.无大出血、高热、漏尿及术后急性肾功能不全等并发症.结论 在输尿管镜下钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种操作简单、安全、术后并发症少及效果好的方法. 相似文献