病案式教学在非医学专业《临床医学概论》教学中的初步实践与思考

目的探索病案式教学方法在非医学专业《临床医学概论》教学中的效果。方法以2011级生物技术专业学生为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,以期末考核及学期末调查问卷的方式评价病案式教学与传统教学方法的优劣。结果多数学生及教师认为传统的教学模式不适用于非医学专业;试验表明,与对照组相比,试验组学生期末考试成绩、学习必趣及效率等显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病案式教学模式与传统教学模式相比,能够显著提高非医学专业学生的考试成绩、学习兴趣及参与热情。     

运行病历存在的缺陷及管理对策

目的 探讨病历运行过程中存在的环节质量问题,阐述管理对策.方法 对运行病历常见的缺陷及相关因素进行分析.结果 注重医师的职业道德培训,提高医务人员的综合素质,严格病历质量制度化、规范化管理,建立有效的质控管理体系,实行专家督导,推行临床路径,加快监控软件的开发和利用.结论 建立行之有效的运行病历质量管理制度,加大管理力...     

培养药学实习生合理用药指导能力的体会

合理用药指导能力是新形势下药学专业学生所应该具备的,药房实习是培养药学学生合理用药指导能力的主要途径。合理用药指导能力的培养可以通过树立药学学生药学服务意识为先导,结合临床合理用药知识的学习实践、交流沟通能力的培养、网络信息资源的检索利用能力的培养等途径来实施。     

规范化培训的儿科住院医师影像技能的培养及问题探索

<正>住院医师规范化培训是培养高水平医学专业人才的重要手段和必经途径,住院医师的成长和发展关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量、前途和命运。而住院医师的培训是一个复     

3068份病案首页的问题分析及控制

病案质量管理是全面医疗质量管理的基础 ,病案首页又是对病案的主要内容和重要信息的高度概括。作者通过分析病案首页填写中存在的问题 ,力求指导临床医师正确填写病案首页 ,以确保填写的内容准确、真实方能为医院科研、医疗管理提供更好的信息资源     

我院病案质量存在的问题及对策

医院病历档案简称病案,是医护人员在对病人进行问诊、查体、诊断、治疗、护理等过程中形成的,是对疾病发生、发展和转归等诊疗过程进行的较为全面的原始记录[1].病案的质量直接影响医院的医疗、教学、科研、预防和管理工作,是医院质量检查和考核的重要依据.     

住院电子病历首页常见缺陷分析

随着信息技术的不断进步,医院信息系统(HIS)的大规模应用已成为医疗改革的必然趋势[1]。我院自1999年开始建设HIS系统,经历了以收费为中心的管理模式向以临床为中心的服务模式的重大转变。电子病历(EMR)作为临床信息系统的核心,在医疗质量和医疗安全管理中发挥着不可替代的重要作用,而病历     

临床实习生带教中存在的问题与对策

临床实习是医学教育的重要组成部分,是提高学生综合处理问题能力和培养高质量医学人才的重要途径,是协助其完成角色转变并实现由基础理论向临床实践平稳过渡的关键环节。但少数医院临床实习生带教中存在着一些问题。现报告如下。     

176份实习医学生病历质量分析

１７６份实习医学生病历质量分析于勇军①楚素敏②刘群③寇卫军③关键词实习医学生病历书写质量分析中图法分类号Ｒ１９２为了提高临床带教质量，我们对４４名实习医学生书写的１７６份入院病历进行了分析讨论，现报告如下。１资料及方法１．１对象１９９４年、１９９５年...     

军队疗养院门诊住院病案首页常见问题的原因分析及对策

正我院是军队离退休老干部疗养保健康复基地,我院门诊部保障了疗养员医疗、保健、康复的需求,门诊部在为疗养员提供优质服务的同时,门诊住院部还对外收治地方患者。门诊部住院病案的管理,处于医院和疗养院之间,不能完全按照疗养院病案管理模式进行管理。病案首页是住院病案的缩影,是病     

226份住院病历药品使用情况分析

目的:通过分析我院226份住院病历的用药情况及用药趋势,为临床合理用药和管理提供参考.方法:随机抽查了我院11个临床科室2008-01～02的住院病历226份,对抗生素用药情况进行分析.结果:病原学检测和药敏实验未达到三级医院评审≥50%的标准,药品比例逐年上升,存在不合理用药的情况.结论:我院药物使用存在不合理现象,亟待改进.     

192份护理病历缺陷分析及干预对策

护理病历应是护理工作过程的客观记录,是反映护理人员业务素质和护理质量的重要文件,也是鉴别医疗差错的重要法律证据之一。随着我国法制的不断健全,人们自我保护意识不断增强,许多患者会对护理过程会提出各种质疑,因此护理文书的规范书     

2009年度800份住院病历用药合理性分析

《处方管理办法》中明确要求,药师需要对处方进行用药适宜性审核,处方不仅包括门诊处方还包括病区的用药医嘱。为了提高我院医疗服务质量,了解临床用药情况,笔者抽查了2009年我院的住院病历,对其中用药情况进行了检查、分析、归类和统计,为临床合理用药提供参考。     

谈临床教员在带实习生病历讨论中应把握的问题

临床教学,由于病例不足,病源缺乏,教学工作往往受到很大影响,那么如何改进教学方式,提高教学质量,要求临床教员在对过去出院的典型病历和正在住院的典型病人进行认真疏理准备,并对实习生提出相应的要求,对所要讨论的病历和病人达到什么目的,应着重把握什么问题,应从以下几个方面入手,以提高实习效果。1 要教给学生思维方法 在校期间有限的时间内,要获得作为一名称职的医务工作者所需要的全部知识是根本不可能的。重要的是教给学生一把打开知识宝库的金钥匙,要求学生在掌握基本知识的基础上,善于独立获得知识,提高自学能力,在病历讨论     

某门诊部病案5679份问题分析

病案书写质量,不仅反映了医务人员的思想素质和技术水平,也直接反映了医疗机构的医疗质量和管理水平。我们对2004～2005年度的病案5679份中存在的问题进行了分析。现报告如下。     

病案首页中诊断信息存在问题分析

病案在临床教学、科研和医疗管理中有重要作用。而病案首页是病案的重要组成部分之一。为提高病案的书写质量 ,现将我院 10 0 0份病案首页中的有关问题分析报告如下。1　资料来源本资料来源于本院病案统计室近两年的病历首页检查记录 ,按照军队医院病案首页书写规范 ,对 10 0 0份病案首页中的诊断信息进行检查 ,结果发现存在以下问题 (见表 1)。表 1　 10 0 0份病历首页中诊断信息情况统计表诊断类别　　问题类型例数构成比 ( % )门诊诊断繁杂、格式混乱 183 2 4 2 7入院诊断不规范、笼统 14 419 0 9出院诊断排列无序、主次颠倒 1962 5 44…     

疗养档案管理中存在的主要问题及改进方法

本文从提高疗养工作质量角度,分析了当前本院疗养档案管理存在的主要问题及不足。表现在疗养档案书写不够规范,错、漏、涂改现象时有发生,部分内容没有按疗养技术常规要求填写,疗养效果评价内容不充分,疗养过程记录缺乏个性分析,心理测评治疗开展不够广泛,利用先进手段进     

病案书写质量中的问题及对策

目的：探讨病案书写质量中的存在问题,通过对住院医师一年的病案书写培训,提高病案书写质量。方法：对培训前后的2008-08-2009-08的出院病案存在的问题进行对比分析。结果：实施培训后,病案书写质量明显提高。结论：加强病案书写质量监控,能有效保证病案质量。     

病案首页填写存在的问题及对策探讨

病案是医务人员医疗活动过程中对诊疗情况的全面记录。而病案首页是病案信息简明却又丰富的汇总,是医疗信息的主要来源,它浓缩了整个病案最重要的内容。它提供了住院病人基本情况、诊断、手术、抢救、诊断符合、转归、费用等基本信息,因此,病案首页填写质量直接影响着医疗信息的真实可靠性,也客观地反映出医院医疗质量的高低。