慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法 选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果 142例患者共分离出病原菌183株,其中革兰氏阴性菌120株（65.57%）,主要以大肠埃希菌（15.30%）、铜绿假单胞菌（14.21%）为主;革兰氏阳性菌61株（33.34%）,主要以金黄色葡萄球菌（19.13%）为主;真菌2株（1.09%）,均为近平滑念珠菌。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等药物的耐药性均较高（≥60%）,而大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、替加环素等药物的耐药性均较低（<10%）,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星、粘菌素等药物的耐药性均较低（<10%）,鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对替加环素、粘菌素等药物的耐药性均较低（<10%）;奇异变形杆菌对米诺环素、替加环素、粘菌素完全耐药（100%）,而对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素等药物的耐药...     

加替沙星治疗下呼吸道感染60例临床分析

加替沙星（Gatifloxacin）是由日本杏林公司研制,由BMS公司于1999年首先在美国上市的新型第四代氟喹诺酮类抗菌药物。它具有抗菌谱广、药物动力学特点优越、药物相互作用少、安全性良好等优点。对呼吸道最主要的革兰氏阳性菌（肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌）和革兰氏阴性菌（流感嗜血杆菌和大肠埃希菌）有较好的抗菌作用。本研究旨在对国产加替沙星注射液在治疗下呼吸道感染的有效性和安全性进行探讨。     

2014—2020年血液病伴中性粒细胞减少患者血流感染病原菌耐药性及预后因素分析

目的 分析河北保定市第一医院血液病伴中性粒细胞减少血流感染(BSI)患者的BSI类型、病原菌分布、耐药情况及预后影响因素,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法 回顾性分析本院2014—2020年血液病伴中性粒细胞减少发生BSI的205例患者的临床资料,主要对BSI病原菌分布、耐药情况及影响预后的危险因素进行研究。采用BACT/ACERT3D全自动血培养仪进行血培养,采用VITEK-2-Compact全自动微生物分析系统进行菌种鉴定和药敏试验,药敏试验结果判读折点标准参照美国临床和实验室标准化协会执行标准(M100S)。结果 205例BSI患者中,原发性BSI 80例(39.0%),继发性BSI 125例(61.0%)。205例患者共分离出病原菌235株,其中,革兰阳性菌82株(34.9%),以凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌150株(63.8%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;真菌3株(1.3%),主要为热带假丝酵母菌。革兰阴性菌中,大肠埃希菌头孢唑林耐药率达88.2%,肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率达90.0%;二者对哌拉西林/他唑巴坦、头孢...     

急性白血病患者血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨急性白血病患者血流感染的病原菌分布及耐药情况,为临床医师经验性治疗与合理选择抗菌药物提供依据。方法选取自2013年1月1日至2016年7月31日临床送检的急性白血病患者血培养标本,分离并分析病原菌。结果 343份急性白血病患者血培养标本中,共分离出病原菌42株,阳性率为12.2%(42/343)。其中,革兰阴性菌31株(73.8%),主要为大肠埃希菌20株(47.4%);革兰阳性菌8株(19.2%),主要为金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌各2株(4.8%);真菌3株(7.0%),均为热带假丝酵母菌。革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦最敏感,对阿米卡星较敏感;对哌拉西林、头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松及氨苄西林耐药性最高,对环丙沙星、左氧氟沙星及复方新诺明耐药性较高。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、庆大霉素及利福平最敏感;对克林霉素、红霉素、青霉素、四环素及复方新诺明耐药性最高。热带假丝酵母菌对伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶敏感,其中,1株对两性霉素敏感。结论急性白血病患者血流感染发生率高且病原菌种类多,其主要病原菌为革兰阴性菌,美罗培南、亚胺培南等可作为首选抗菌药物;严重葡萄球菌血流感染首选药物为万古霉素、利奈唑胺等;真菌感染时,伏立康唑、氟康唑、氟胞嘧啶疗效较好。     

2006年度临床常见细菌分布及耐药性监测分析

目的了解2006年度本院细菌分布及对抗菌药物耐药情况,为临床抗感染治疗提供依据。方法药物敏感性试验采用琼脂纸片扩散法,耐药性分析采用WHONET 5.4软件。结果2006年度我院共收集患者首次分离株细菌1 497株,革兰阴性菌878株,革兰阳性菌400株,真菌219株。铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌是最常见菌,检出率分别为17.0%、13.2%、8.9%、7.0%、6.9%、4.7%、3.7%、3.2%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的比例分别为63.9%、82.1%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。肠球菌对万古霉素耐药率为1.0%,对替考拉宁耐药率为3.8%。革兰阴性菌对亚胺培南-西拉司丁钠的敏感性最好,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和克雷伯菌株的检出率分别为26.1%和34.2%。在痰标本中铜绿假单胞菌检出率最高,为22.2%,对亚胺培南-西拉司丁钠和头孢他啶敏感性最好;在血标本中大肠埃希菌检出率最高,共9株,占血标本阳性率的18.4%,对万古霉素敏感性最好,耐药率为0。结论加强细菌耐药性监测,以推动临床抗菌药物的合理使用。     

抗生素临床应用系列讲座（2）：头孢菌素类药物临床应用

1分类及用途 1．1第1代 1．1．1品种及作用主要有头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克洛等。其中除头孢唑啉只能供注射外，其他均可用于口服，也称口服头孢。目前，头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。对β溶血性链球菌和其他链球菌，包括肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、     

尿路感染患者中段尿液标本病原菌分布特征及耐药性分析

目的 分析尿路感染患者中段尿液标本中病原菌的分布特征及耐药性情况。方法 采集2018年1月-2021年10月接收的105例尿路感染患者临床资料,查阅资料中患者中段尿液标本细菌鉴定及药敏试验结果,记录105例尿路感染患者中段尿液标本病原菌分布特征,并分析主要病原菌对常见抗菌药的耐药率。结果 105例尿路感染患者中段尿液标本共培养出118株病原菌;118株病原菌中革兰阴性菌86株,占72.88%;革兰阳性菌25株,占21.19%;真菌7株,占5.93%。革兰阴性菌中,以大肠埃希菌为主,占52.54%,其次为肺炎克雷伯菌、变形菌属,分别占12.71%、5.08%;革兰阳性菌中,以屎肠球菌为主,占11.02%,其次为粪肠球菌,占7.63%;真菌中,以白色假丝酵母菌为主,占3.39%;女性大肠埃希菌感染率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);男性、女性间肺炎克雷伯菌、屎肠球菌感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经药敏试验发现,大肠埃希菌对头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢曲松等抗菌药耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉、环丙沙星、头孢呋辛等抗菌药耐药率较高;屎肠球菌对...     

热射病患者下呼吸道细菌分布及耐药分析

目的分析我院热射病患者下呼吸道细菌分布特点及多重耐药情况。方法回顾我院自2010年8月至2014年8月期间收治的56例疑似呼吸道感染的热射患者下呼吸道分泌物微生物检验结果,并对其分布和耐药性进行分析。结果56例送检标本中共分离培养出菌株44株,阳性率78.57%。其中,革兰氏阴性菌31株(70.46%):鲍曼不动杆菌铜15株(34.09%),绿假单胞13株(29.55%)和大肠埃希菌4株(9.09%);革兰氏阳性菌10株(22.73%),主要为金黄色葡萄球菌6株(13.64%),其他为肺炎链球菌和表皮葡萄球菌。耐药实验结果表明:头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南对革兰氏阴性菌有较好的敏感性,但耐药性均>30%,其中鲍曼不动杆菌耐药率>45%。万古霉素和利奈唑胺对革兰氏阳性菌敏感性好。结论热射病患者下呼吸道细菌以革兰氏阴性菌为主,非发酵菌成为主要致病菌,头孢哌酮舒巴坦和亚胺培南有较好的敏感性。金黄色葡萄球菌为革兰氏阳性球菌主要致病菌,对万古霉素和利奈唑胺敏感性好。     

我院2013年抗菌药物使用量与主要病原菌耐药率分析

目的 分析我院抗菌药物使用情况和主要病原菌的耐药率,为临床合理使用和管理抗菌药物提供参考。方法采用回顾性调查方法,分别统计2013年住院患者抗菌药物用药频度（DDDs）和临床主要病原菌对常用抗菌药物的耐药率,采用SPSS 13.0软件对抗菌药物使用频度和主要病原菌耐药率进行相关性分析。结果2013年头孢菌素类药物使用最频繁,其中头孢硫脒DDDs排第一,其次为左氧氟沙星注射液;临床主要分离菌以革兰阴性菌为主,分离率最高的细菌是大肠埃希菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢类药物的耐药率相对较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高。结论抗菌药物DDDs与细菌耐药率有一定相关性。医院应加强细菌监测,提高病原送检率,规范抗菌药物的应用,减少细菌耐药性的产生。     

哌拉西林/舒巴坦等5种抗菌药物对常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的 比较哌拉西林/舒巴坦与其他4种β-内酰胺类抗菌药物对临床分离菌的体外抗菌活性.方法 采用琼脂平板二倍稀释法测定对151株临床分离菌株的最低抑菌浓度.结果 哌拉西林/舒巴坦对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性.铜绿假单胞菌属、不动杆菌属、肠球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性最高,敏感率均为100%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属对哌拉西林/舒巴坦的敏感性较高,敏感率为80.00%～93.74%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌属、铜绿假单胞菌属、不动杆菌属对两种哌拉西林酶抑制剂复方制剂均比较敏感.结论 哌拉西林/舒巴坦与哌拉西林比较,有较强的抗药活性.     

某医院抗菌药物的使用量与革兰阴性杆菌的耐药状况分析

 目的 分析北京某医院2013-01至2015-12常用抗菌药物消耗量及与常见革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床医生合理使用抗菌药物,遏制细菌耐药性的增长提供参考。方法 选择2013-01至2015-12北京某综合性医院住院患者常用抗菌药物,利用医院计算机管理软件检索13种常用抗菌药物的品种、出库量、金额,回顾性分析各类抗菌药物的用药频度与耐药状况。结果 3年来,青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类,以及喹诺酮类抗生素使用量都呈现不同程度下降,而碳青霉烯类与头孢菌素+酶抑制剂的使用量却在上升;4种常见革兰阴性杆菌对于阿莫西林的耐药率最高,均在90%以上,对头孢呋辛的耐药率也在60%以上。对于头孢哌酮舒巴坦的耐药率最低,其对4种常见革兰阴性杆菌均敏感。对于碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢他啶及头孢吡肟也有较高的敏感性,除鲍曼不动杆菌外,对其他三种耐药菌均有一定的敏感性。结论 抗菌药物的广泛使用或不合理应用可加速细菌耐药的产生速度;而合理规范使用抗菌药物则有助于延缓细菌耐药性的发展。我院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性仍不容乐观,为了减少医院感染的发生,我们应当加强抗菌药物的使用管理。     

东南沿海海域细菌谱调研

目的 了解我国东南沿海海域细菌的分布情况及耐药性。方法 海水经增菌培养、分离，进行细菌学鉴定及药敏试验。结果 检出细菌24种144株，其中弧菌科117株（81.25%)，肠杆菌科18株（12.50%)，假单胞菌属8株（5.56%)，金黄色葡萄球菌1株（0.69%)。药敏结果显示，弧菌科对氨苄西林（89.19%)耐药性最强，其次头孢唑啉（77.03%)，头孢呋辛（59.46%)；对头孢噻肟、环丙沙星、磺胺甲E唑和氯霉素等敏感。结论 此项研究对海战伤中细菌感染的防治具有非常重要的指导意义。     

格拉利素抗菌肽家系的发现及部分功能验证

目的:继发现人源性新抗菌肽基因并进行功能验证后,进一步发现高度同源蛋白质家系并进行功能验证.方法:利用生物信息学分析手段对该蛋白家系各成员进行系统分析,人工合成具有代表性的不同肽段,采用比浊法和菌落计数法测定人工合成肽段的抗菌活性.结果及结论:发现了富含甘氨酸并且序列高度同源的抗菌肽家系,命名为格拉利素(Glyrichin),目前含有来自不同生物的29个成员,所有成员均无相关功能研究报道;根据多序列比对结果所合成的、代表家系中9个成员的4条多肽均有不同程度的抗菌作用.上述生物信息学分析和实验研究结果强烈提示了新抗菌肽家系的存在,其中跨越哺乳动物的抗菌肽家系的存在已得到充分证实.     

番石榴叶水提取物对11种细菌的体外抑菌实验

目的观察番石榴叶水煎剂对蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌等11种细菌的抑菌效果。方法蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌等11种实验菌为受试菌,采用微量肉汤稀释法测定番石榴叶水提取物对它们的最低抑菌浓度（MIC）。结果番石榴叶对阴沟肠杆菌、蜡状芽孢杆菌、宋内志贺菌、咽颊炎链球菌、肺炎克雷伯菌、威斯康星米勒菌、产酸克雷伯菌、肠粪肠球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌均具有不同程度的抑菌作用,其中对蜡状芽孢杆菌、阴沟肠杆菌、咽颊炎链球菌、威斯康星米勒菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用最强,MIC为0．031g／ml。结论番石榴叶水提取物抑菌作用强,抗菌谱较广,它在抗菌药物方面具有较好的开发价值。     

下呼吸道不动杆菌感染及药敏监测

 目的研究不动杆菌在下呼吸道的感染和药敏情况,指导临床合理用药.方法取普通病房住院患者的下呼吸道痰标本或经支气管镜无菌毛刷采取的标本,行细菌培养、常规生化鉴定,以纸片(K-B)法对分离株行药物敏感试验.结果从3 065份痰标本中分离到阳性菌1 826株,其中不动杆菌258株占14.13%,总分离率为8.42%,占呼吸道分离病原菌的第2位.不动杆菌对所测各种抗生素均有不同程度的耐药,敏感性前6位是亚胺培南95.6%、氨苄西林-舒巴坦68.9%、阿米卡星63.0%、头孢吡肟53.9%、头孢他定52.3%.敏感性最差在15%以下分别是头孢唑啉、头孢氨苄、氨苄西林、头孢酮、头孢噻肟、头孢三嗪,头孢呋辛也在20%以下.结论不动杆菌在下呼吸道痰标本中分离率高,耐药性广,临床治疗应根据药敏试验选择敏感抗生素.     

Surface-enhanced Raman spectroscopy for monitoring antibacterial activity of imidazole derivative (1-benzyl-3-(sec‑butyl)-1H-imidazole-3-ium bromide) against Bacillus subtilis and Escherichia coli

BackgroundBacterial resistance against antibiotics remains a challenge and Raman Spectroscopy (SERS) may provide critical information concerning this.ObjectivesIn the current study, surface enhances Raman spectroscopy (SERS) has been used to determine the biochemical changes induced during the antibacterial activity of the in house synthesized imidazole derivative (1-benzyl-3-(sec‑butyl)-1H-imidazole-3-ium bromide) in comparison to commercially available drugs (fasygien) against both gram-positive and gram-negative bacteria.MethodsFor this purpose, the antibacterial activity of this compound was assessed on Bacillus subtilis and Escherichia coli. The SERS spectral changes are detected which can be associated with the biochemical changes in the bacterial cells as a result of the application of both drugs, including fasygien and the imidazole derivative drug demonstrating the technique's potential for analyzing the antibacterial activities of drug candidates.ResultsThe chemometric techniques such as Principal Component Analysis (PCA) and Partial Least Squares-Discriminant Analysis (PLS-DA) were performed for the differentiation of SERS spectral data sets of unexposed, exposed with imidazole derivative and commercially available antibacterial drugs for two different bacteria including E. coli and Bacillus.ConclusionsPCA was found helpful for the qualitative differentiation of all drug-treated E. coli and Bacillus in the form of separate clusters of spectral data sets and PLS-DA discriminated the unexposed and the exposed bacteria with imidazole derivative and commercially available drug with 93% sensitivity and 96% specificity for Bacillus and with 90% sensitivity and 89% specificity for E. coli.     

Improving antimicrobial activity against endodontic biofilm after exposure to blue light-activated novel curcumin nanoparticle

New therapies involving natural products and nanobiotechnology open additional perspectives to reduce endodontic infections. Curcumin is a natural polyphenol extracted from the dry rhizome of curcuma long Linn with therapeutic properties for application in nanobiotechnology and as a photosensitizer for photodynamic therapy. This study aimed to synthesize a novel polymeric nanoparticle of poly (lactic-co-glycolic acid) (PLGA) loaded with curcumin (NP+Cur), and evaluate its antimicrobial activity against endodontic biofilms. Additionally, its biocompatibility using oral keratinocytes was assessed. The polymeric NP+Cur was prepared by the nanoprecipitation method. Minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum bactericidal concentration (MBC) were calculated for the three endodontic bacteria (Enterococcus faecalis, Streptococcus oralis and Actinomyces viscosus). Antibacterial activity of NP+Cur against single- and multispecies biofilm pre-formed on the botton 24-well plate and into dentin tubules of bovine teeth were evaluated by colony forming units and confocal laser scanning microscopy. The pre-irradiation time was 5 min followed by exposure to blue light-emitting diode at 450 nm for the photodynamic treatment. Cell viability using oral keratinocytes was assessed by Alamar Blue assay. MIC and MBC showed antibacterial activity of NP+Cur against endodontic bacteria. A treatment of pre-formed biofilms of endodontic bacteria with NP+Cur also significantly decreased bacterial viability. The concentration of 325 μg/mL of photoactivated NP+Cur was the one that most reduced the viability of the endodontic bacteria evaluated. Regarding biocompatibility, NP+Cur 325 μg/mL and pure nanoparticles showed a cell viability greater than 80%. The novel polymeric nanoparticles loaded with curcumin may be a promising adjunct use to treatment of endodontic infections.     

九种滇产药用植物体外抗菌作用及其活性部位的初步研究

目的测定9种滇产药用植物的80%乙醇提取物及石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取部分体外抗菌活性。方法制备9种药材的80%乙醇浸膏及其石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取物,对其进行抗菌活性的筛选。通过微量稀释法测定其最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）。结果 9种提取物的醇提物及萃取部分中,大叶藤黄和滇南红厚壳的乙酸乙酯部分、粗糠茶的乙醇浸膏及乙酸乙酯部分对标准金黄色葡萄球菌的活性最好,抑菌圈均为19 mm,MIC分别为128、1024、1024、256μg·ml-1;小叶藤黄的乙酸乙酯部分对铜绿假单胞菌活性最好,抑菌圈为20 mm,MIC为2048μg·ml-1;粗糠茶的乙酸乙酯部分对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的活性最好,抑菌圈为17 mm,MIC〉2048μg·ml-1;蓝叶藤的正丁醇部分对标准大肠埃希菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、白假丝酵母菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、烟曲霉菌的抑菌圈分别为26、28、34、30、15、38 mm,MIC分别为1024、256、512、1024、1024、128μg·ml-1。结论 9种中药中,蓝叶藤的正丁醇部分具有广谱抗菌活性,特别是对烟曲霉菌也有一定的抑制作用。     

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检测及耐药性分析

目的研究产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检测及耐药性,指导临床合理应用抗菌药物。方法采用初筛试验和确证试验对临床分离的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌进行检测,以确定产ESBLs菌株,并进行抗生素耐药性分析。结果产ESBLs菌在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率分别为44.8%和23.6%,对亚胺培南最为敏感,对头孢唑啉和氨苄西林耐药。结论临床对产ESBLs细菌治疗以碳青霉烯类药物为首选,含酶抑制剂复合药物部分有效。     

我院抗菌药物用药分析

目的 分析我院2000年抗菌药物的应用情况。方法 利用“军卫一号”系统,统计药品的出库数量,金额和用药天数,采用WHO推荐的限定日剂量（Defined Daily Dose:DDD)方法分析药物的临床使用情况,对2000年我院细菌药敏实验进行统计。结果与结论 抗菌药物中、头孢类、青霉素类和喹诺酮类最为常用,占用药总金额的93．78％,按照DDs排序,青霉素、头孢唑啉钠、甲硝唑仍然是临床最常用的抗菌药物。同时,新型头孢菌素和喹诺酮类药物开始进入临床用药的主导地位,按日用药金额排序、头孢呋新、安洛欣、氧氟沙星是日消耗药费最多的药物;头孢唑啉钠、甲硝唑针、氟哌酸、头孢噻肟纳、丁胺卡那霉素、苯唑青霉素用量上存在不合理现象,细菌药敏试验发现,细菌对青霉素类抗生素耐药率很高,对头孢类的耐药率则稳定在30％左右。药敏试验证明,抗菌药物普通存在耐药性,因此,抗菌药物应用要合理掌握。