创伤后应激障碍共病其它精神障碍

创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder,PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍,其主要临床表现为重复创伤体验、持续的回避和警觉性增高。自美国越南战争之后,在创伤性心理障碍的发生发展与诸如人格、生理特性、生活事件、过去创伤史等因素的相关研究中,人们更加重视应激因素。这就导致了1980年美国精神疾病诊断与统计手册第三版（DSM—Ⅲ）首先采用了创伤后应激障碍这一诊断。中国精神障碍诊断标准（CCMD-3）、国际精神障碍诊断标准（ICD-10）和美国精神障碍诊断与统计手册（DSM—Ⅳ）三大诊断系统对该病的定义基本相同。     

急性应激障碍能否预测创伤后应激障碍

灾难后心理创伤是临床心理学领域和精神医学领域的研究热点,灾难后急性应激障碍(ASD)和创伤后应激障碍(PTSD)之间的关系日益受到关注。本文对ASD预测PTSD的文献进行了分析,回顾了ASD诊断预测PTSD存在的一些问题,并综述了ASD各种症状(分离、再体验、回避、唤起水平增高症状)对PTSD的预测作用,以及认知模式和叙事特点等因素对PTSD的预测作用。总之,作者认为,以ASD诊断和ASD各种症状预测PTSD存在局限性。     

创伤后应激障碍的心理治疗

当突发性、威胁性或灾难性生活事件发生后，受害者和救援人员可能出现创伤后应激障碍，即个体再度体验创伤，并伴有情绪的易激惹和回避行为。对创伤后应激障碍患者的治疗主要采用心理干预，如暴露治疗、焦虑管理训练、认知行为治疗、眼动脱敏和再加工治疗。研究发现这些技术可以一定程度地预防疾病、缓解症状、减少疾病、阻止迁延。     

陆航团官兵创伤后应激障碍流行病学调查

目的:研究陆航部队官兵创伤后应激障碍(PTSD)的发病情况。方法:对某陆航团整群抽样,采用美国精神疾病诊断标准(第4版)所提供的创伤后应激量表及创伤后应激障碍检查量表(军人版)进行调查。结果:陆航官兵的PTSD发病率为7.1%,空勤人员的发病率为9.5%,地勤人员的发病率为6.8%。应激源依次为近亲属去世、受到处分、军事行动。PTSD检查量表评分≥42者诊断符合率为71.1%。结论:陆航团PTSD的患病率远高于既往的流行病调查结果(4.86‰),因此有必要进行更大范围的调查。遭遇负性事件在PTSD的发生中起更重要的作用。     

创伤后成长与创伤后应激障碍症状相关性研究

目的：分析创伤后应激障碍症状与创伤后成长之间关联性。方法：选择2019年1月-2020年12月茂名市第三人民医院66例创伤后应激障碍患者,采用创伤后成长量表和创伤后应激障碍筛查问卷对患者开展调查。分析患者量表及问卷得分情况;比较不同特征患者量表及问卷得分;分析创伤后成长与创伤后应激障碍症状之间关联性;比较患者出院时和出院后2个月时量表及问卷得分。结果：不同性别、年龄、学历患者的创伤后应激障碍症状和创伤后成长得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,对生活的欣赏、精神改变、个人力量、新的可能性及与他人的关系与回避、再体验评分均为负相关(P<0.05)。出院后2个月时患者创伤后应激障碍症状得分低于出院时,创伤后成长得分高于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：患者创伤后应激障碍症状同创伤后成长存在明显相关性,创伤后成长能力越强,应激障碍症状则恢复越快。     

创伤后应激障碍个案分析

近年来,随着突发性灾难事件的增多,创伤后应激障碍已开始引起学术界的重点关注。在第157届美国精神病学年会上,就有10次有关创伤应激及相关问题的专题会议,其中对“SARS、战争与恐怖主义、911”均有相关专题。所谓创伤后应激障碍（Post traumatic stress disorder,FISD）是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和（或）持久的反应。创伤后应激障碍因其慢性病程、症状多样、高复发率,使得其治疗面对很多挑战。许多患者终身服药并长期接受心理治疗。近几年,我国对创伤后应激障碍的治疗性研究越来越多,但创伤后应激障碍仍然存在许多的治疗难点。下面介绍一例我院收治的创伤后应激障碍患者临床治愈的个案：     

创伤后应激障碍个案分析

近年来,随着突发性灾难事件的增多,创伤后应激障碍已开始引起学术界的重点关注。在第157届美国精神病学年会上,就有10次有关创伤应激及相关问题的专题会议,其中对“SARS、战争与恐怖主义、911”均有相关专题。所谓创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。创伤后应激障碍因其慢性病程、症状多样、高复发率,使得其治疗面对很多挑战。许多患者终身服药并长期接受心理治疗。近几年,我国对创伤后应激障碍的治疗性研究越来越多,但创伤后应激障碍仍然存在许多的治疗难点…     

创伤后应激障碍的防治研究进展

创伤后应激障碍发病率高,多为慢性,病程迁延,严重影响患者的心理和社会功能.有关创伤后应激障碍的治疗已取得明显进展,而有关其预防方面却进展缓慢且存在较大争议.我们首先总结了目前有关创伤后应激障碍预防方面的临床研究;其次是根据目前的研究证据,对创伤后应激障碍的预防提供一些建议;最后展望有关创伤后应激障碍预防方面将来可能的发展方向.     

全科医学中的心理健康病案研究(七)——创伤后应激障碍

中国全科医学杂志与澳大利亚Monash大学和Melbourne大学的全科医学专家和心理学专家共同推出"全科医学中的心理健康病案研究"学术专栏,该专栏由澳大利亚的几位专家轮流撰写,以介绍社区常见的心理问题及其解决方法为主要内容。这个新专栏的诞生将推动我国社区心理学服务的能力建设,并带动社区心理学研究的深入。与此同时,由几位澳大利亚教授合作撰写的著作《全科医学中的精神病学》正在由中国全科医学杂志与国内外专家合作进行翻译,期望不久在中国出版。我们共同希望通过本学术专栏和翻译名著等努力,让中国的全科医学在心理健康服务方面迈上新的台阶。在此衷心感谢担任本栏目翻译点评工作的我刊编委、澳大利亚Monash大学杨辉教授对中国全科医学发展给予的帮助和支持!     

创伤后应激障碍的研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是个体遭受严重心理创伤后产生的一种延迟性和持续性精神障碍,目前PTSD的患病率正呈现逐渐上升趋势。该文从PTSD的流行病学、原因和发病机制、诊断、治疗、未来与展望进行总结,以期为PTSD的预防和诊治提供参考。     

Post-traumatic stress disorder.

The management of post-traumatic stress disorder depends on the nature of the stress, the personality of the victim, and the clinical orientation of the therapist. Traumatic situations may be experienced by individuals or by groups, and may be isolated incidents (such as unexpected civil disasters) or continuing occupational hazards, such as are experienced by soldiers, firemen or police. The first concern of therapists, whatever their methods of treatment, is an understanding of the nature of the trauma, and of the inherent differences in each type. This paper seeks to identify such differences. Some general therapeutic principles are then suggested.     

Post-traumatic stress disorder: case report

Following exposure to a major traumatic event like the August seventh 1998 Nairobi bomb blast various reactions occur, some of which result in stress-related psychiatric disorders. We have described one such case, and used it to illustrate the salient features of post-traumatic stress disorder. We have outlined the diagnostic categories of the post-traumatic disorders and discussed the different treatment modalities applicable.     

汶川地震的应激障碍研究

目的 对汶川地震幸存者的心理与精神创伤情况进行调查研究,为进一步的心理干预治疗提供参考.方法 采用问卷调查和实际访谈相结合的方法,应用SCL-90和PTSD-SS于2008年7月对北川等4个重灾区幸存者进行测试,记录受访者的心理及精神状况,用统计学方法进行分析.结果 汶川灾区民众的平均应激障碍分数为41.93,48.31%的受访者有可能发展为创伤后应激障碍.结论 应对汶川地震幸存者进行进一步的心理干预治疗,以减少创伤后应激障碍造成的损伤.     

军事部署官兵的创伤后应激障碍及维护

军事部署活动是影响部署参与人员心理健康的重要因素。新形势下,我军军事部署任务大量增加,亟需开展针对军事部署的心理学研究工作。本文对近年来军事部署参与人员创伤后应激障碍及其他心理障碍方面的研究进行回顾,梳理总结军事部署中的心理筛查、心理治疗和训练及社会支持等常见的心理维护措施,并在改进研究方法、寻找创伤后应激障碍的个体差异性靶点、相关治疗技术的本土化和军事化及研发适用于军事部署参与人员的心理训练方式等领域对未来军事部署的研究方向进行展望,以期为军事部署活动决策、军队心理卫生工作和后续的心理研究提供参考和帮助。     

HIV 感染者／AIDS 患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的：了解 HIV 感染者／AIDS 患者创伤后应激障碍发生状况及影响因素,为制订相应的干预措施和治疗方法提供参考。方法于2014年12月至2015年3月对随州地区的 HIV 感染者／AIDS 患者进行调查,使用自行设计的问卷及创伤后应激障碍筛查量表进行匿名调查,并采用描述性分析和多因素非条件 Logistic 回归进行统计学分析。结果研究共纳入243例HIV 感染者／AIDS 患者,其中106例符合创伤后应激障碍阳性诊断标准,阳性率为43．62％,男女阳性率分别为37．88％和50．45％;在创伤后应激障碍的三大特征性症状中,以再体验症状阳性率最高（78．60％）,其次为高度警觉症状（64．20％）,而回避与情感麻木的阳性率最低（57．20％）。多因素分析结果发现,女性发生创伤后应激障碍的易感性高于男性（OR ＝1．960,95％ CI ：1．025～3．747）,经历过歧视或不公平待遇者更容易出现创伤后应激障碍（OR ＝2．967,95％ CI ：1．498～5．876）,而创伤后应激障碍阳性率随紧张恐惧发生频率的增加而增大（偶尔有：OR ＝2．074,95％ CI ：1．008～4．265;经常有：OR ＝6．690,95％ CI ：2．708～16．531）。结论 HIV 感染者／AIDS 患者的创伤后应激障碍阳性率较高,特别是女性、有紧张恐惧情绪以及经历过歧视或不公平待遇者的发生风险更大。     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的 调查急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及其影响因素.方法 先采用分层随机抽样法从衡阳市5个城区中各随机抽取1个社区卫生服务中心;后采用整群抽样法,选取社区卫生服务中心建立的健康档案信息库中符合要求的210例急性心肌梗死患者进行横断面调查.结果 急性心肌梗死患者创伤后应激障碍平均得分为(39.96±4.88)分.单...     

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及影响因素分析

目的调查急性心肌梗死患者创伤后应激障碍现状及其影响因素。方法先采用分层随机抽样法从衡阳市5个城区中各随机抽取1个社区卫生服务中心;后采用整群抽样法,选取社区卫生服务中心建立的健康档案信息库中符合要求的210例急性心肌梗死患者进行横断面调查。结果急性心肌梗死患者创伤后应激障碍平均得分为(39.96±4.88)分。单因素分析表明不同性别、文化程度、个人月收入、发病时间、合并慢性病数量、心功能分级的急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分有差异(P＜0.05)。多元线性回归分析表明急性心肌梗死患者创伤后应激障碍得分的主要影响因素为文化程度和心功能分级(P＜0.05)。Pearson相关性分析表明,心理弹性水平与创伤后应激障碍得分负相关(r=－0.781,P＜0.001)。结论急性心肌梗死患者创伤后应激障碍处于中等水平,临床上应加强急性心肌梗死患者的心理护理,尤其是文化程度低、心功能分级高的急性心肌梗死患者,以降低患者的创伤后应激障碍水平,改善疾病恢复与预后。