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1.
目的 探讨冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)与冠心病相关危险因素及其与冠心病(coronary artery heart disease,CHD)患者预后的相关性。方法 选取2020年9月至2022年1月于抚顺市中心医院进行冠状动脉计算机断层扫描血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查的CHD患者222例,测量并记录患者冠脉钙化情况。根据CACS分为无钙化组(CACS=0,n=54)、轻度钙化组(0相似文献   

2.
目的探讨高血压和糖尿病患者冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomographic angiography,CCTA)与冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score, CACS)的不同特点.方法回顾攀枝花市中心医院行CCTA的患者243名,其中无糖尿病及高血压患者78名(N组),高血压患者115名(HT组),糖尿病患者50名(DM组),分析3组患者CCTA冠状动脉病变情况并计算CACS.结果阻塞性病变患者比例DM组最高(34%),HT组次之(18.2%),N组最低(7.8%),P<0.05;DM组患者冠状动脉病变累及段积分(segment involvement score,SIS)高于HT组和N组(P<0.05);N组、HT组和DM组患者CACS中位数依次升高(分别为7.7、67.2和148.3,P<0.01).结论高血压和糖尿病患者发生冠状动脉病变的风险以及病变的程度和范围增加,冠状动脉钙化积分也更高;糖尿病患者较高血压患者上述改变更为显著.  相似文献   

3.
目的 探讨冠状动脉早期粥样硬化症患者冠状动脉钙化与心血管疾病危险因素的相关性。方法 选取2013年6月至2015年6月首都医科大学宣武医院心脏内科收治的疑诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)、行冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(coronary computed tomographic angiography, CCTA)检查、并经冠状动脉造影检查证实为冠状动脉早期粥样硬化症(冠状动脉狭窄<30%)的127例患者为研究对象,其中男性69例,女性58例,年龄31~85岁,平均年龄(59±11)岁。专业培训人员对研究对象采用标准化问卷进行调查及临床资料收集,并行踝臂指数(ankle brachial index,ABI)和血流介导内皮依赖性血管舒张功能(flow mediated dilatation, FMD)检测,计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score, CACS),CACS>0认为存在冠状动脉钙化,为钙化组,CACS=0为非钙化组。结果 单因素分析显示,钙化组患者年龄、合并高血压病史的比例高于非钙化组(P=0.001, P=0.003),ABI低于非钙化组(P=0.006)。以冠状动脉是否钙化为因变量,进行多因素Logistic回归分析显示,年龄和ABI是影响冠状动脉钙化的独立因素。结论 在冠状动脉早期粥样硬化人群中,年龄和ABI与冠状动脉钙化显著相关。  相似文献   

4.
目的 探讨高血压患者心外膜脂肪组织体积(EATV)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法 纳入2014 年11月~2017年7月于承德医学院附属医院行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的高血压患者408例,计算患者的冠状动脉钙化积分(CACS),依据CACS将患者分为研究组(CACS>0,n=283)和对照组(CACS=0,n=125),收集患者的临床资料,并计算患者的EATV。受试者工作特征(ROC)曲线确定EATV对高血压合并CAC的最佳诊断界值;Logistic 回归分析高血压合并CAC的危险因素;分析高血压患者EATV与CACS的相关性。结果 研究组EATV高于对照组(P<0.05); EATV诊断高血压合并CAC的ROC曲线下面积(AUC)为0.647,当最佳诊断界值为166cm3时,诊断敏感度、特异性分别为43.7%、87.0%(P<0.05);Logistic 回归分析显示,EATV≥166cm3、TC≥5.20mmol/L、糖尿病、男性为高血压合并CAC的危险因素(P<0.05);EATV与高血压患者CACS呈正相关(r=0.235,P<0.05)。结论 在高血压患者中,EATV与CACS呈正相关,对诊断高血压合并CAC具有提示意义,高EATV是高血压合并CAC的独立危险因素。  相似文献   

5.
目的了解冠心病患者PAT体积、IAT体积与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法收集我院2015年1月至2015年6月间因为胸痛等症状就诊,进行冠状动脉CTA检查,并经冠状动脉血管造影检查确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者89例。利用半自动Volume软件,计算出PAT体积、IAT体积。获得冠状动脉钙化积分CACS,按CACS分值将钙化程度分为:0级(CACS=0),1级(CACS=l-100),2级(CACS=101-400),3级(CACS400),共4个等级。分析PAT体积、IAT体积,与钙化积分的相关性。结果PAT体积与钙化积分正相关。r=0.45(P=0.0120.05)。IAT体积与钙化积分的相关性,但相关性无统计学意义。r=0.25(P0.05)。结论EAT体积可以反映冠状动脉粥样硬化严重程度。  相似文献   

6.
目的:探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者冠状动脉钙化的相关危险因素。方法:纳入2018年3月—2020年3月在南京医科大学第一附属医院血液净化中心规律血液透析,且透析龄≥3个月的 MHD患者188 例,收集患者临床资料和实验室指标,冠状动脉多层螺旋CT测定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS),分析冠状动脉钙化的相关危险因素。结果:冠状动脉钙化(CACS>100分)的发生率为54.8%(103/188),CACS中位数为143(0,728)分。与CACS<100分组相比,CACS≥400分组患者年龄、透析龄、血清钙、甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)等指标显著增高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CACS与年龄(r=0.292,P<0.001)、透析龄(r=0.242,P<0.001)、收缩压(r=0.167,P=0.024)、血钙(r=0.263,P<0.001)、iPTH(r=0.191,P=0.009)及ALP(r=0.171,P=0.019)呈正相关(P<0.05);多因素线性回归显示ALP与CACS显著相关(P=0.012)。受试者工作特征曲线分析示ALP预测重度冠状动脉钙化的曲线下面积是0.615(P=0.009),最佳临界值为226.5 U/L。多因素Logistic回归分析显示经过多因素校正后ALP≥226.5 U/L组患者重度冠脉钙化风险显著升高(OR=3.05,95%可信区间:1.30~7.18,P=0.011)。结论:血清ALP水平是MHD患者冠状动脉钙化的独立预测因子,ALP有望成为MHD患者心血管钙化的预测指标和干预靶点。  相似文献   

7.
目的探讨羧甲基赖氨酸(CML)和可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)水平与2型糖尿病冠状动脉钙化及其危险因素的关系。方法 101例2型糖尿病患者采用ELISA法检测sRAGE和CML水平;根据64排螺旋CT冠状动脉钙化积分(CACS)结果分为钙化组(CACS>0),无钙化组(CACS=0),并进一步分四个亚组;测定踝臂指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及糖脂指标等;所有资料均以SPSS 16.0软件进行统计分析。结果二项分类Logistic回归分析发现年龄及ABI是冠状动脉钙化独立相关因素;CACS与年龄呈正相关,与ABI呈负相关;重度钙化组sRAGE水平较无钙化组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABI可作为评估冠状动脉钙化的独立预测因子;年龄是冠状动脉钙化的独立危险因素;sRAGE是冠状动脉硬化、钙化进程中的预测指标和保护因子。  相似文献   

8.
目的: 探讨128排CT冠状动脉造影(CCTA)过程中含服硝酸甘油后冠状动脉管径扩张至最大的时间,为提高冠状动脉CT造影成像质量提供依据。方法: 选择43名接受CCTA检查的受检者,检查过程中分别对受检者于含服硝酸甘油后0 min(将未含服硝酸甘油的扫描记为含药后0 min)、3、5和10 min进行钙化积分扫描(CACS),利用CACS图像测量每一受检者同一血管同一位置不同时间的冠状动脉直径和扩张率,并分析统计其变化规律。结果: 43名受检者含药3 min后冠状动脉平均扩张率为8%,与0 min时比较差异有统计学意义(P<0.05);但其中有5例冠状动脉未见扩张。含服硝酸甘油5和10 min后所有受检者冠状动脉平均扩张率与0及3 min时比较差异有统计学意义(P<0.05),最大扩张率为38%;其中13名受检者冠脉直径在含药5 min时达到最大,平均扩张率为17%;2名受检者含药5和10 min后冠脉扩张程度相同;28名受检者在含药10 min后冠脉管径达最大,平均扩张率为19%。含服硝酸甘油5和10 min时冠状动脉管径平均扩张率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 128排CT进行CCTA检查前,含服硝酸甘油对冠状动脉具有明显的扩张作用。进行CCTA检查时,含药5~10 min时进行增强扫描可保证图像质量及诊断准确性。  相似文献   

9.
目的 研究SPECT/CT核素心肌灌注显像(MPI)和冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠脉慢性完全闭塞(CTO)的临床价值.方法 选取2017年6月至2018年3月我院174例冠心病患者分别进行冠状动脉造影(CAG)、CCTA和SPECT/CT MPI检查,比较CCTA、CT衰减校正MPI(CTAC)和无衰减校正(...  相似文献   

10.
杨喆  叶刚  王高生 《西部医学》2023,35(7):1083-1088
使用冠状动脉CT造影(CCTA)与侵入性冠状动脉造影(ICA)分析评估冠心病患者冠状动脉斑块特征,并探究其与冠心病患者心肌缺血性损伤的相关性。方法 选取2018年6月—2020年12月我院收治的70例临床疑似或确诊冠心病患者,患者均接受CCTA与ICA检查,比较两种检查方法诊断冠状动脉狭窄情况的差异,并根据ICA检查血流储备分数(FFR)值分为心肌缺血性损伤组(FFR<0.8,n=39)和无心肌缺血性损伤组(FFR≥0.8,n=31),比较两组CCTA检查斑块特征参数指标钙化积分、斑块总体积、钙化斑块体积、斑块负荷、重建指数和病变长度的差异,并采用Logistic回归分析CCTA斑块特征参数指标与心肌缺血性损伤的关系。结果 检出的556段冠状动脉节段中,CCTA诊断冠状动脉轻度、中度和重度狭窄分别为147段、52段和28段,ICA诊断轻度、中度和重度狭窄分别为94段、57段和54段,CCTA与ICA诊断冠状动脉狭窄一致性良好(Kappa值=0.864,P>0.05);CCTA在冠状动脉节段水平诊断冠状动脉狭窄的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.53%(520/556)、96.59%(198/205)、91.74%(322/351)、87.22%(198/227)和97.87%(322/329);心肌缺血性损伤组患者钙化积分、斑块总体积、斑块负荷、重建指数和病变长度均明显高于无心肌缺血性损伤组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者钙化斑块体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,钙化积分、病变长度是影响心肌缺血性损伤的危险因素(P<0.05)。结论 CCTA能有效评估冠心病患者冠状动脉狭窄程度,分析冠状动脉斑块特征,各斑块特征参数可在一定程度上反映心肌缺血性损伤情况,钙化积分、病变长度是影响心肌缺血性损伤的危险因素,对于指导临床筛选高危患者具有重要意义  相似文献   

11.
目的研究我国青岛地区人群心钠素(ANP)基因T2238C多态性与老年冠状动脉病变的关系。方法选择150例冠心病患者为研究对象,行多层螺旋CT冠脉成像并计算冠脉钙化积分(CACS),根据CACS结果分组。应用基因芯片技术测定测定患者ANP基因型并进行分析和比较。结果冠脉钙化积分不同者,ANP基因型不同,差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归示ANP基因CT型、吸烟史、高血脂、冠心病家族史是影响冠脉钙化积分值的因素,标准回归系数(Beta)分别为0.171,0.210,0.205,0.307(P<0.01),协方差分析扣除高血脂、吸烟史、冠心病家族史的线性影响,ANP基因CT型仍为冠状动脉病变的危险因素(P<0.01)。结论 ANP基因T2238C多态性、高血脂、吸烟、冠心病家族史共同参与冠状动脉病变的发生,ANP基因T2238C可能是冠状动脉病变的遗传易感基因。  相似文献   

12.
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉钙化积分(CACS)对冠心病的诊断及与冠心病危险因素的相关性研究。方法随机抽取本院放射科2018年3月到2019年3月接受MSCT检查冠状动脉增强扫描者128例作为研究对象,回顾性分析其临床病例及影像学资料,测定并记录所有患者相关指标水平、冠状动脉钙化情况以及CACS,并分析其相关性,总结患者影像表现。结果 128例进行MSCT检查冠状动脉增强扫描者中存在明确钙化76例,余52例未见明显钙化,其钙化率为59.38%;出现明确钙化的年龄显著较大,GLU、TC和TG水平显著高于未见明显钙化者(P0.05),而两者在性别、HDL、LDL和Ca水平比较上均无显著差异(P0.05);经多因素Logisti C回归分析得,年龄、GLU和TG水平是影响CACS的独立影响因素(P0.05)。结论钙化积分对于预测冠心病和评估其病情具有较好的临床价值,而MSCT对钙化积分的检测更为准确和灵敏,对于冠心病早期的诊断、预后评估等都极为重要。  相似文献   

13.
目的 分析64排螺旋CT 冠状动脉血管成像(CTA)与静息门控99Tcm-MIBI心肌灌注显像患者定量分析结果的相关性.方法 选择66例接受99Tcm-MIBI静息门控心肌灌注显像及64排螺旋CT冠脉CTA检查的住院患者,对纳入对象进行冠状动脉钙化积分(CACS)与静息门控心肌灌注左心室定量分析结果进行相关性对比分析.结果 冠脉钙化积分与静息门控心肌灌注显像左心室心肌灌注总积分(QPS)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)、室壁增厚率、室壁运动总积分无相关关系.冠脉钙化积分与左心室高峰充盈率(PFR)呈负相关关系(r=-0.28,P<0.05).冠脉钙化积分10~400分组与>400分组静息左心室射血分数差异有统计学意义(P<0.05),冠脉钙化积分0~9分组与>400分组左心室静息心肌灌注总积分差异有统计学意义(P<0.05).结论 除左心室高峰充盈率外,冠脉钙化积分与核素静息门控心肌灌注显像左心室定量分析结果,不存在统计学意义上的相关性.  相似文献   

14.
目的分析单光子发射/计算机化断层显象(SPECT/CT)下心肌灌注成像(MPI)联合冠状动脉钙化积分(CACS)应用于冠心病(CAD)诊断的临床效果。方法回顾性分析128例疑似CAD受试者临床资料,根据冠状动脉血管造影术(CAG)检查结果分为CAD组(n=78)与非CAD组(n=50)。比较两组MPI诊断结果及CACS差异,以受试者工作特征(ROC)曲线表征其诊断效能,分析单纯MPI及联合以CACS诊断CAD准确性差异。结果 CAD组MPI阳性率及CACS水平均明显高于非CAD组(P<0.05)。MPI与CACS诊断CAD所得ROC曲线AUC分别为0.674、0.757,敏感度分别为0.679、0.628,特异性分别为0.800、0.720,CACS诊断CAD的Youden指数所对应临界值为95.50分。单纯MPI诊断CAD符合率明显低于MPI联合CACS(P<0.05);MPI联合CACS诊断CAD与CAG一致性良好(K>0.70)。结论 SPECT/CTMPI联合CACS能有效改善CAD诊断准确性,临床应用价值较高。  相似文献   

15.
目的 探讨血尿酸(serum uric acid,SUA)与中老年人冠状动脉钙化程度的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年5月于华北理工大学附属医院行冠状动脉计算机体层摄影血管造影(computed tomography angiography,CTA)的患者191例,依据冠状动脉钙化积分(coronary artery calcification score,CACS)及Agatston评分将其分为无钙化组(n=57)、轻度钙化组(n=63)、中度钙化组(n=40)及重度钙化组(n=31)。收集入组人群SUA、年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史等指标,采用单因素和多因素Logistic回归性分析评价SUA与不同钙化分组及冠状动脉钙化程度相关性,采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析SUA对冠状动脉钙化程度的临床诊断价值。结果 单因素方差分析结果显示,各组患者在年龄、性别、体质量指数、高血压病史、2型糖尿病史及SUA间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,SUA(OR=1.006,95%CI:1.001~1.010,P=0.007)、年龄(OR=1.056,95%CI:1.008~1.107,P=0.022)、高血压病史(OR=0.310,95%CI:0.139~0.692,P=0.004)、糖尿病史(OR=0.093,95%CI:0.036~0.238,P<0.01)是冠状动脉钙化患者冠状动脉钙化程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,SUA预测中老年患者CACS≥300积分的曲线下面积为0.664(95%CI:0.559~0.769,P=0.002);当SUA=331.5μmol/L时,患者可能存在CACS≥300(敏感度为60.5%,特异性为73.9%)。结论 SUA可能是冠状动脉钙化程度的危险因素。  相似文献   

16.
探讨3T磁共振DTI成像技术及其参数在颈髓中的特点   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨3特斯拉(3T)磁共振弥散张量成像技术(DTI)作为一种定量分析方法在正常颈髓中的应用,分析正常颈髓的DTI参数和纤维束成像。方法:将21例健康成年志愿者平均分为3个年龄组行轴位DTI成像,对颈椎2、4、6水平段脊髓的表观弥散系数(ADC)、分数各向异性(FA)、λ1、λ2、λ3值及不同年龄组的ADC、FA值进行统计学分析,并对所有志愿者行颈髓及其神经根神经纤维束成像。结果:ADC、FA图、颈髓及其神经根纤维束成像均显示良好。颈髓3个水平段的ADC值(F=0.04, P>0.957)、FA值(F=0.56, P>0.576)、λ1值(F=1.02, P>0.368)、λ2值(F=0.77, P>0.468)及λ3值(F=0.15, P>0.859) 无统计学意义,不同年龄组间的ADC值(F=2.23, P=0.117)、FA值(F=0.11, P=0.899)无统计学意义。颈髓平均ADC值为(0.784±0.083)×10-3mm2/s、平均FA值为0.721±0.027、平均λ1、λ2、λ3值分别为(1.509±0.145)×10-3、(0.416±0.094)×10-3、(0.411±0.102)×10-3mm2/s。颈髓λ1值明显大于λ2、λ3值(P<0.05),λ2与λ3值无统计学意义(P>0.05)。结论:不同水平段正常成人颈髓呈上下方向的圆柱状弥散,ADC值和FA值是评价颈髓的敏感指标,神经纤维束成像能清晰显示颈髓及其神经根纤维束结构。  相似文献   

17.
目的 探讨2型糖尿病患者胰腺脂肪浸润与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 连续性纳入2016年1月至2019年2月因胸痛于首都医科大学附属北京世纪坛医院行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查的2型糖尿病患者。根据CCTA结果将患者分为冠状动脉正常组、轻中度狭窄组及重度狭窄组。在腹部CT平扫图像上测量胰腺及脾脏的CT 值,并计算CT密度指数[胰腺与脾脏的密度差值(P-S)和胰腺与脾脏密度比值(P/S)]。应用方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验比较各组患者的差异。应用Logistic回归分析冠状动脉重度狭窄的相关因素。应用受试者工作特征曲线分析P/S预测冠状动脉重度狭窄的准确性。结果 共纳入173例2型糖尿病患者,其中冠状动脉正常组27例(15.6%)、轻中度狭窄组124例(71.7%)、重度狭窄组22例(12.7%)。3组胰腺CT值(Z=11.543,P=0.003)、P-S(Z=11.152,P=0.004)及P/S(Z=11.327,P=0.004)差异均有统计学意义。冠状动脉狭窄患者胰头、胰体及胰尾CT值差异有统计学意义(Z=14.737,P=0.001)。校正混杂因素后,多因素Logistic回归显示P/S(OR=0.062,95%CI=0.008~0.487,P=0.008)与冠状动脉重度狭窄仍具有相关性。P/S预测冠状动脉重度狭窄的受试者工作特征曲线下面积为0.701,最佳截断点为0.660。结论 2型糖尿病患者胰腺CT值、CT密度指数与冠状动脉狭窄程度有相关性,提示胰腺脂肪浸润可作为冠状动脉重度狭窄的预测因子之一。  相似文献   

18.
目的:分析冠状动脉CTA心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)与中医证型的相关性,为中西医结合预防和治疗冠心病提供理论和临床方面的依据。方法:以150例行冠状动脉CTA的患者为研究对象,其中由经验丰富的中医临床医生诊断为冠心病者100例,并将其分为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、气滞、阳虚、寒凝7个中医证型,称为A组,体检正常者50例,称为B组,分析两组患者冠状动脉CTA心外膜脂肪组织(EAT)体积、冠状动脉钙化积分(CACS)与中医证型的相关性。结果:血瘀是主要的证候要素,痰浊及阳虚次之。冠心病组患者的CACS及EAT体积均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)不同中医证候的钙化积分不同,差异有统计学意义(P0.05),其中血瘀的钙化积分最高,阳虚次之。不同中医证型的钙化程度不同,组间差异有统计学意义(P0.05),其中,少量钙化多见于痰浊、气滞患者,轻度钙化多见于气虚、阴虚患者,中度钙化多见于血瘀、痰浊、阴虚、阳虚、寒凝患者,重度钙化多见于血瘀、气滞、阳虚、寒凝患者。结论:冠状动脉CTA的部分指标与中医证型具有相关性,其作为一种无创检查方法,对不同中医证型冠心病的诊断发挥重要作用。  相似文献   

19.
目的 探讨血清同型半胱氨酸对血液透析患者发生冠状动脉钙化(CAC)的预测价值.方法 回顾性分析2019年10月至2021年5月入住安徽医科大学第二附属医院肾脏内科的119例血液透析患者,收集临床资料和实验室检查数据,根据多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)测定冠状动脉钙化积分(CACS)结果,分为钙化组(70例)和无钙化...  相似文献   

20.
目的探究采用螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病诊断的预测及其准确性。方法选取2013年3月至2015年10月期间于我院进行冠状动脉钙化积分检查的172例患者,分为X、Y两组,每组86例,X组为冠心病组,而Y组则为非冠心病组,对两组患者进行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检测,分析比较两组患者的钙化积分及其检测的准确性。结果与Y组相比,X组患者的钙化积分明显高于Y组(P0.05)。其中X组患者的总冠状动脉、左回旋支、左前降支、右冠状动脉、左冠状动脉主干的钙化积分均高于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。经检测,采用多层螺旋CT进行冠状动脉钙化积分计算的检测方法的准确度高达95.3%。结论冠状动脉钙化积分作为诊断冠心病及其程度的指标,能够准确的检测出其冠状动脉的病变程度,对冠心病的预测及病变程度诊断有着重要的临床意义。  相似文献   

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