直肠前突并发直肠黏膜内脱垂致便秘100例治疗观察

近 2年 ,我们通过直肠镜检 ,肛门指诊和排粪造影等检查 ,对已婚生育中青年女性 1 0 0例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂 ,所致的出口梗阻性便秘患者行直肠前突 ,直肠黏膜内脱垂注射术 ,取得较满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组均为已婚经产妇。年龄 30～ 40岁 2 3例 ,41～ 5 0岁 42例 ,5 1～ 60岁 35例 ,病程为 2～ 6年。经保守治疗无效 ,均须依赖服泻药或灌肠排便。主要临床表现 [1]特点为排干稀便均困难 ,排便时间明显延长 ( >1 5 min) ,排便不尽感 ,便条变细 ,肛门坠胀 ,甚至用手助便等症状。1 .2　检查方法1 .2 .1　食…     

TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂(附118例报告)

目的探讨TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法分析总结118例直肠前突并发直肠黏膜内脱垂患者的临床资料,均行TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗。结果 118例患者治愈97例(82.2%),显效17例(14.4%),好转4例(3.4%)。无1例切口出血、感染、直肠阴道瘘等并发症发生。结论 TST加直肠黏膜下柱状药物注射术治疗直肠前突并发直肠黏膜内脱垂,操作简便,创伤小,疗效满意,并发症少,住院时间和手术时间短,术后恢复快,值得推广使用。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的围手术期护理

本文总结了双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者的围手术期护理经验。术前做好患者的心理护理、肠道准备和特殊检查;术中做好体位护理及术中配合;术后做好心理护理,加强饮食护理、排便指导、并发症的观察及护理;做好出院指导。结果76例患者均顺利完成手术,治愈出院。无术后大出血、肛周脓肿、直肠阴道瘘、大便失禁等并发症。结果表明,加强围手术期护理是保证手术成功的重要措施。     

STARR术在直肠前突治疗中的应用研究

目的探讨STARR术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧。方法将65例直肠前突患者随机分为两组,A组43例采用STARR手术,B组22例采用传统手术。对两组患者的临床资料进行分析总结。结果两组在有效率、手术时间、术后住院时间、术中出血量、总体满意度评分等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 STARR手术治疗直肠前突,临床疗效显著,安全可靠。     

双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘（附38例报告）

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）结合手缝PPH（简称双联PPH）治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效,回顾性分析采用双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘患者38例的临床资料。结果显示,手术有效率100％,其中治愈率47．4％,显效好转率52．6％。随访6个月至3年有1例复发,复发率为2．6％。结果表明,严格掌握手术适应症,双联PPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂所致便秘是一种安全、有效的新技术,具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点,近期疗效肯定。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂的效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者的效果.方法:将直肠前突以及直肠黏膜脱垂患者92例随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统手术治疗,观察2组患者术中出血量、疼痛评分、住院时间、手术前后Longo ODS评分、排便造影以及术后并发症发生情况....     

直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂(附40例报告)

直肠前突(rectocele,RC)也称直肠前膨出,主要是直肠阴道膈薄弱,直肠前壁突入阴道内。直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜松弛、下垂套入直肠内,但不脱出肛门外。两者都是排便困难的主要因素,常同时出现并引起排便困难。笔者对我院2010年1月至2015年6月期间40例RC合并直肠黏膜内脱垂的病人行直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid,PPH)治疗,效果     

经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂50例疗效观察

目的:分析经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效.方法:选取本院50例直肠黏膜内脱垂患者为观察对象,均采用经肛门直肠黏膜脱垂固定术治疗.观察术后临床疗效、并发症情况并评价手术效果.结果:本组共治愈40例,显效4例,有效2例,总有效率为92.0％.术后并发尿潴留5例,出血1例,创面感染合并发热1例.平均住院时...     

STARR手术在直肠前突治疗中的应用

目的探讨STARR手术治疗直肠前突的临床疗效、安全性及术中技巧。方法对10例直肠前突经STARR手术治疗后的临床资料进行分析总结。结果全部病例排便困难症状明显改善。结论STARR手术治疗直肠前突安全有效。     

痔上黏膜悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂

目的：探讨痔上黏膜悬吊术治疗混合痔合并直肠黏膜内脱垂的临床价值。方法：将40例混合痔合并直肠黏膜内脱垂患者随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组采用保留肛垫痔上黏膜悬吊加外剥术,对照组采用传统外剥内扎术。观察两组在创面治愈时间、术后并发症等方面的差别。结果：治疗组在创面治愈时间、肛门水肿、肛门狭窄、尿潴留、肛门疼痛等方面均优于对照组（P〈0.05）。结论：痔上黏膜悬吊术手术创伤小,可明显减少术后并发症的发生,缩短创面愈合时间。     

PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例

2003年9月至2004年2月，我院采用PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例，取得满意疗效，现报告如下。     

改良STARR手术治疗直肠前突25例临床观察

目的评价改良STARR手术治疗直肠前突的临床疗效。方法对25例直肠前突患者采用改良STARR手术治疗的临床资料作回顾性分析。结果术后随访6个月,痊愈21例,占84%,显效2例,占8%,有效2例,占8%,总有效率为100%。未发生重大并发症。结论改良STARR手术治疗直肠前突具有经济安全、创伤小、恢复快、并发症少的特点。     

直肠前突并直肠粘膜内脱垂的外科治疗

目的:对直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘的疗效进行评价.方法:采用经肛门直肠前突修补、直肠粘膜内固定术治疗直肠前突并发直肠粘膜内脱垂所致便秘患者76例.结果:25例病人自觉排便通畅,32例症状较前明显好转,11例症状虽无明显改善,排便造影有好转,总有效率89.5%.结论:该术式适用于治疗低、中位直肠前突并发轻、中度直肠粘膜内脱垂的病人,特点是操作简单,安全,疗效好,术后并发症少.     

三联术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘:附42例 报告

目的:探讨三联术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘的疗效。方法:回顾性分析采用肛门后方切开加痔上直肠粘膜环形切除钉合术、直肠前壁直肠黏膜纵形柱状缝扎术治疗直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘患者42例的临床资料。结果:本组总有效率为97.6%,无效率为2.4%。随访1~4年有2例复发,复发率为4.9%。结论:直肠前突合并直肠黏膜内套叠所致便秘必须经过严格的非手术治疗确认无效后，方可考虑外科治疗，严格掌握手术适应证。本术式具有手术疗效好、方法简便、后遗症少、复发率低等优点。     

吻合器直肠黏膜环形切除术治疗直肠中下段黏膜内脱垂202例

目的：探讨经肛门吻合器环形切除直肠黏膜治疗直肠中下段黏膜内脱垂的可行性。方法：用PPH术式治疗202例。结果：治愈172例，治愈率85．1％，有效30例，有效率14．9％。术后下腹部不适10例，尿潴留6例，出血4例，术后平均住院4d。无肛门疼痛、肛周感染、脓肿、吻合口狭窄等并发症。结论：采用吻合器直肠黏膜环形切除术，治疗直肠中下段黏膜内脱垂可收到良好效果。     

PPH结合直肠黏膜纵行缝合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔

目的探讨PPH结合直肠黏膜纵行逢合术治疗直肠黏膜内脱垂与脱垂痔的疗效。方法用PPH切除松弛脱垂的黏膜袖外加于痔右前、右后及左侧环状母痔处齿状线上方1cm处纵行缝合直肠黏膜6~8cm以上,以缩短悬吊脱垂的黏膜及痔,解除排便困难。结果本组45例患者术后直肠黏膜内脱垂引起的便秘症状明显改善,痔脱出症状减轻甚至消失。结论利用PPH环切黏膜的有效性以及纵行逢合悬吊脱垂黏膜的彻底性,减少了术后复发,以及阻断直肠黏膜脱垂与便秘间的恶性循环,是一种简单、安全、有效的方法。     

吻合器直肠黏膜环切钉合术治疗直肠前突及黏膜内套叠的临床观察

我院自2000年应用吻合器直肠黏膜环切钉合术治疗直肠前突及黏膜内套叠34例，取得了满意的疗效。现总结如下。     

吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的临床研究

目的观察和评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突所致出口梗阻型便秘的临床疗效。方法将100例经排粪造影检查证实直肠前突深度≥30mm的患者随机分为观察组和对照组,其中观察组50例,采用吻合器直肠黏膜环切术;对照组50例,采用经直肠切开前突修补术。比较观察两组患者的手术用时、术中出血量情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,观察组明显优于对照组(P0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组(P0.05)。两组均无直肠阴道瘘、直肠周围感染、直肠狭窄等并发症发生。结论吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突操作简单、安全,具有疗效好、微创、并发症少等优点,值得临床推广。     

改良STARR术治疗中、重度直肠前突的临床研究

目的对治疗中、重度直肠前突的三种不同手术方式进行比较和评价,为中重度直肠前突手术方式的选择提供依据。方法将120例中、重度直肠前突患者随机分成三组,A组(40例)采用改良STARR手术,B组(40例)采用常规STARR手术,C组(40例)采用经阴道切开修补术。分别观察分析三组患者手术情况、术后并发症及临床疗效。结果 A组在手术时间、术中出血、术后疼痛、术后坠胀、住院时间等方面优于C组。A组在术后坠胀、吻合口裂开等方面优于B组,A组在远期疗效方面优于B组及C组。结论改良STARR手术治疗中、重度直肠前突简便易行,术后并发症发生率低,近、远期疗效更佳。     

直肠前突STARR术后肛肠动力学变化研究（附35例报告）

目的评价STARR手术治疗直肠前突的临床疗效及安全性。方法对35例直肠前突患者采用STARR手术,观察治疗前后排便情况,进行肛管测压并作对比分析。结果临床症状完全缓解17例,有效10例,无效8例,总有效率为77.1%。经治疗后盆底肌的矛盾运动消失,肛管静息压较术前下降（P〈0.05）,肛管舒张压较术前增高（P〈0.05）;直肠感觉阈值量、直肠最大耐受量、直肠最大顺应性比术前有所下降（P〈0.05）。结论根据肛肠动力学变化显示STARR手术治疗直肠前突疗效显著。