胃腺癌膀胱转移一例并文献复习

目的：探讨胃癌膀胱转移的临床特征及治疗方法。方法：对1例胃癌术后发生膀胱转移的病例进行临床影像学特征、病理学特征及免疫表型的观察,并结合临床资料、随访观察治疗效果、复习国内外相关文献。结果：该患者影像学 CT 表现为膀胱壁广泛新生物,活检病理结合免疫组化确诊为胃癌转移。采用静脉草酸铂＋口服替吉奥＋顺铂膀胱灌注双周方案化疗。化疗2次后临床症状就有好转,化疗4次后疗效评价为PR,化疗12次后疗效评价仍为 PR。无进展生存期达10个月以上。结论：胃癌膀胱转移临床罕见,需与原发性膀胱癌鉴别。其生存时间短、预后差,无公认标准治疗方法。该患者采用草酸铂＋替吉奥＋顺铂膀胱灌注化疗后临床症状改善,无进展生存期延长。     

53例膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的观察

[目的]观察膀胱肿瘤术后灌注化疗药物的效果.[方法]对53例膀胱肿瘤术后的患者分别以丝裂霉素(MMC)、塞替哌(TSPa)、吡柔比星(THP)等灌注化疗.[结果]53例膀胱肿瘤术后患者,6例复发,复发率为11.3%.其中复发肿瘤中有2例恶性程度增加,占3.8%.[结论]膀胱内药物灌注对于预防膀胱癌术后复发效果显著,且副作用轻微.     

吉西他滨与顺铂动脉灌注化疗治疗膀胱腺癌的临床观察

膀胱癌为最常见的泌尿系统肿瘤，其中膀胱腺癌具有恶性程度高、治疗效果差的特点。我们根据余绍龙的方法，在2004年1月-2007年3月，用吉西他滨（GEM）与顺铂（DDP）动脉灌注化疗治疗膀胱腺癌20例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

膀胱灌注化疗的方法改进与护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的一种恶性肿瘤，多见于老年男性，75％为膀胱浅表肿瘤。该病发病率高，需多次行膀胱灌注化疗。其主要目的是消除术后残余肿瘤或延长原位癌的生存期，已成为术后预防肿瘤复发的主要治疗方法。治疗时间根据所用药物的不同而有所不同，一般每周一次，4—8次为一疗程，以后每月一次至一年。     

膀胱灌注化疗的方法改进与护理

膀胱肿瘤是泌尿生殖系统最常见的一种恶性肿瘤,多见于老年男性,75%为膀胱浅表肿瘤[1].该病发病率高,需多次行膀胱灌注化疗.其主要目的是消除术后残余肿瘤或延长原位癌的生存期,已成为术后预防肿瘤复发的主要治疗方法[2].     

非肌层浸润性膀胱癌治疗现状及进展

摘 要：大部分膀胱癌为非肌层浸润性癌,其标准治疗方法为经尿道膀胱肿瘤电切术,但术后复发率高,一部分患者会发展为肌层浸润性癌,对于具有复发和进展危险因素的患者采用膀胱内灌注免疫制剂或化疗药物治疗,膀胱内灌注标准药物无效的患者采用根治性膀胱全切术,新的治疗方法正在进行临床试验,如果有效,将提高非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果。     

膀胱内灌注化疗药物的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性的肿瘤,膀胱癌主要治疗手段是手术,术后应用膀胱内灌注化学或免疫药物的方法可以防止术后复发。作者自1988～1992年采用此疗法治疗11例术后患者,取得明显疗效,现介绍如下。     

晚期膀胱癌手术加放疗的临床效果分析

膀胱癌是泌尿系统的常见肿瘤，1990年12月至1998年12月共收治膀胱癌229例，大部为浅表性膀胱癌行局部肿瘤切除术加膀胱灌注化疗，其中32例晚期膀胱癌因肿瘤较大行手术＋放射综合治疗。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗的应用进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第1位,膀胱癌的生物学特点是术后易复发。近年来,在给膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后再辅以膀胱热灌注化疗,能有效降低术后复发率,临床疗效显著。本文就经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱热灌注化疗治疗膀胱癌的临床应用进展作一简要综述。     

丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平的影响

目的 研究丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平的影响.方法 回顾性分析124例膀胱癌患者的资料,所有患者都经尿道电切术治疗.因治疗方法 不同将患者分成观察组(62例)和对照组(62例).其中观察组给予吡柔比星进行化疗,对照组给予丝裂霉素进行治疗.对比两组患者术后血清血管内皮生长因子(vascular endothelium growth factor,VEGF),成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)以及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平.结果 治疗后观察组血清VEGF、FGF、MMP-9水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者6个月、12个月、24个月以及36个月生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).观察组12个月、24个月以及36个月复发率分别为3.23％、8.06％、11.29％,均显著低于对照组14.52％、24.19％、35.38％,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组患者各项不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 柔比星膀胱灌注化疗在对膀胱癌术后患者VEGF、FGF及MMP-9水平中影响较低,积累生存高,术后复发少,不良反应率低,安全可靠,值得临床推广应用.     

动脉灌注联合手术治疗膀胱癌

目的探讨动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法42例浅表性膀胱癌患者随机分为A、B两组,每组21例,A组采用动脉灌注化疗加手术治疗、B组采用单纯手术治疗。结果42例随访16～32个月,平均29个月。A组患者经动脉灌注化疗后大部分膀胱病灶缩小,血尿缓解或消失,术后病理检查肿瘤细胞超微结构改变明显。A组术后复发3例（14.3%）,死亡1例（4.8%）。B组术后复发10例（47.6%）,死亡2例（9.5%）。A组术后复发率、死亡率低于B组（P〈0.05）。两组比较化疗后副反应和并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论动脉灌注联合手术治疗浅表性膀胱癌疗效好,副反应少,临床应用安全可靠。     

膀胱癌围手术期灌注化疗的临床研究

膀胱浅表性肿瘤经手术及电切术后复发率较高，有时甚至因肿瘤细胞脱落引起种植复发，我们实行围手术期灌注化疗进行临床研究，对防止肿瘤细胞脱落种植取得一定疗效。１材料与方法１９９３年５月～１９９６年５月收治了１２０例膀胱浅表性移行细胞癌。年龄２４～８２岁；男...     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱综合治疗的疗效评价研究

目的 评价髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗综合治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效.方法 比较64例采用髂内动脉灌注化疗(吡柔比星40 mg/m2、5-FU 1000 mg/m2、羟喜树碱30 mg/m2)+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(综合治疗组)和62例采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗(对照组)的肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0期)患者经治疗后的肿瘤复发/转移率、死亡率及治疗相关不良反应的发生情况.结果 至随访截至日期,综合治疗组的无复发/转移率为93.75%(60/64),明显高于对照组的45.16%(28/62),差异有统计学意义(P=0);转移死亡率为3.13%(2/64),低于对照组的16.13%(10/62),差异有统计学意义(P=0.015);非膀胱癌死亡率为10.94%(7/64),与对照组的12.90%(8/62)相比,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 髂内动脉灌注化疗+经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱内灌注化疗的综合治疗方案,能够降低肌层浸润性膀胱癌(T2N0M0)患者肿瘤复发率和死亡率,不增加非癌性死亡风险,值得进一步探讨.     

吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的评价浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术后应用吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗预防复发的预期疗效和安全性.方法对28例浅表性膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后应用THP(30mg/50ml)膀胱灌注,保持30分钟.结果随访3～18个月,无肿瘤复发.结论THP用于膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发是安全且疗效显著.     

循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的效果观察

目的 探讨循证医学用于膀胱癌灌注化疗患者护理的临床效果.方法 选取2015年10月至2019年10月间山东省立第三医院收治的60例膀胱癌灌注化疗患者,采用双盲选法抽签分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采用常规护理,观察组患者采用循证医学护理,比较两组患者总体健康状况得分、各功能评分及功能子量表得分.结果 干预前...     

TUR-BT术后吡柔比星与羟基喜树碱BCG膀胱灌注的疗效比较

浅表性膀胱肿瘤,经TUR-BT术后的复发率较高.目前在临床工作中均采用膀胱内药物灌注治疗来预防肿瘤术后复发.因此选择适合的药物对行保留膀胱手术的膀胱癌患者进行膀胱内灌注治疗显得尤为重要,可以显著降低肿瘤的复发率和膀胱全切机会.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后三种化疗方案治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性比较

目的 对比分析经尿道膀胱肿瘤电切术后不同化疗方案治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法 回顾分析220例浅表性膀胱癌患者的临床资料,所有研究对象均接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗.根据术后化疗方案将患者分为A组(131例)、B组(40例)、C组(49例).A组采用膀胱灌注化疗,B组采用髂内动脉化疗,C组患者膀胱灌注化疗联合髂内动脉化疗.化疗结束后,所有患者均接受随访.结果 ①3组患者1年复发率、3年复发率相比差异无统计学意义(P＞0.05).②3组患者全身不良反应分级差异有统计学意义(P＜0.05).A组全身不良反应分级显著低于B组、C组(P＜0.05),B组与C组全身不良反应分级差异无统计学意义(P＞0.05).③3组患者化学性膀胱炎分级差异有统计学意义(P＜0.05),B组化学性膀胱炎分级显著低于A组、C组(P＜0.05),A组与C组化学性膀胱炎分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3种术后化疗方案治疗浅表性膀胱癌患者的复发率相当,但是在不良反应方面有所区别,膀胱灌注化疗的全身不良反应较轻,髂内动脉化疗的化学性膀胱炎较轻.     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发

目的 探讨羟基喜树碱在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法 52例膀胱恶性肿瘤患行膀胱部分切除术或羟尿道膀胱肿瘤电气化切除术后，采用羟基喜树碱20mg 生理盐水20mg膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果 随访1～6年，术后2年无复发，2年后复发6例，复发率11．5％。结论 膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定副作用小。