五例肺肉瘤样癌的临床病理和影像学特点

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是肺部极少见的恶性肿瘤,我院心胸外科共收治5例PSC患者,均经病理检查证实.结合相关文献,我们对PSC的临床、病理和影像学特点进行综合分析,现将结果报告如下.     

CD34阳性表达的急性早幼粒细胞白血病的临床与实验室特征

目的 了解CD34在急性早幼粒细胞白血病(APL)中的表达情况,探讨CD34+APL的临床与实验窜特征.方法 收集262例APL患者的临床和实验室检测资料,按照CD34的表达情况,将其分为CD34+APL组和CD34-APL组,比较两组患者的性别、发病年龄、治疗前血象、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、缓解率等临床特征及形态学分型、免疫学分型、染色体检查及分子生物学检查等实验窒特征.结果 262例患者中,CD34+38例,CD34-224例.CD34的表达与CD2、CD7及CD117的表达有关,CD34+APL组的CD2、CD7及CD117的阳性表达率均高于CD34-APL组(均P<0.01).CD34+APL组与CD34-APL组的发病年龄、性别构成比、外周血血红蛋白浓度及血小板计数、DIC发生率及缓解率差异均无统计学意义(均P>0.05),而外周血白细胞计数差异有统计学意义(分别为25.9×109/L和5.3×109/L,P<0.05).CD34+APL患者中,M3a型13例,M3b型21例,M3m型4例;CD34-APL患者中,M3a型133例,M3b型87例,M3m型4例,两组形态学亚型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01).CD34+APL组中,37例(97.4%)具有特异性的t(15;17)染色体异常,CD34-API.组有199例(88.8%),两组差异无统计学意义(P>0.05).CD34+APL患者中,PML/RARa融合基因S型有22例,占57.9%,高于CD34-APL组(P<0.05).结论 CD34+APL是一种具有特殊生物学特征的APL亚型.     

皮肤基底细胞癌20例临床病理分析

目的:探讨皮肤基底细胞癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的认识. 方法: 回顾性分析20例基底细胞癌患者的临床病理资料. 结果: 本组中男性9例,女性11例,男女之比为1:1.22.40岁以上18例(90%),头面部12例(60%),结节溃疡型10例(50%),实体型12例(60%). 结论: 基底细胞癌好发于头面部,多见于中老年人,其临床表现和组织病理学特征呈高度变化.     

年轻妇女宫颈癌的临床及病理学特征分析

目的 分析年轻妇女宫颈癌的临床病理学特征.方法 入组宫颈癌患者104例,按照患者年龄是否超过35周岁分为2组.观察组55例,年龄≤35岁;对照组49例,年龄>35岁.分析患者临床资料,比较患者临床病理学特征.结果 观察组的临床症状多为接触性出血,对照组临床症状多为阴道出血;观察组子宫形态多分布均匀,对照组集中于溃烂、菜花状;观察组病理分级分布较为均匀,对照组集中于Ⅱ级;观察组侵入程度集中于<1/2肌层,对照组集中于≥1/2肌层;观察组肿瘤直径集中于≥4 cm,对照组集中于<4 cm,差异均有统计学意义(P均<0.05).2组临床分期、病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 年轻妇女宫颈癌临床症状与病理学具有一定特征,对其进行归纳、总结有利于提高临床治疗效果.     

肾上腺嗜铬细胞瘤的临床病理特征分析

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤(PCC)的临床病理特征。方法收集22例PCC患者的临床病历资料,分析临床表现、病理特征、免疫组织化学特征、鉴别诊断、治疗和预后。结果患者中位年龄46岁(23~67岁);男性13例、女性9例;临床常见症状包括高血压、腹胀腹痛;Ⅰ期10例、Ⅱ期12例;中位随访时间为72.5个月(14.9~117.7个月),其中1例复发、1例转移,其余患者均未发生复发及转移;CgA、Syn和CD56阳性表达率分别为95.2%、95.2%、100.0%,CK、Melan-A阴性表达率分别为90.5%和100.0%,Ki-67增殖指数低于10%,S100阳性表达率为76.2%。结论肾上腺PCC发病率低,但有转移和复发的可能,需要定期随访。     

乳腺黏液癌的MRI表现及与临床病理特征相关性分析

目的:探讨分析乳腺黏液癌（mucinous breast carcinoma,MBC）的MRI影像学特征及临床病理特征。方法:收集2010年1月至2016年12月间临床资料完整的乳腺黏液癌患者75例,其中单纯型乳腺黏液癌（Pure MBC）患者54例,混合型乳腺黏液癌（Mixed MBC）患者21例。分析比较两组患者的MRI影像学表现和临床病理特征。结果:在两组乳腺癌患者中,单纯型乳腺黏液癌与混合型乳腺黏液癌比较,混合型乳腺黏液癌更多表现为淋巴结阳性(P=0.002);在年龄、月经状况、家族史、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER2）水平方面差异无统计学意义（P<0.05）;在MRI检查方面,肿块平均大小及肿块边缘、形态、强化方式、强化程度及表观弥散系数(ADC)差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:了解乳腺黏液癌的MRI影像学及临床病理特征,可帮助临床医师预测乳腺黏液癌及其亚型和患者的预后,有利于制定最优的治疗方案。     

228例肺癌脑转移患者的临床观察#br#

目的探讨肺癌脑转移患者的临床及影像学特征。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月江苏省肿瘤医院放疗科诊治的228例肺癌脑转移患者的临床资料。 结果228例患者中男性140例,女性88例,中位年龄60岁,腺癌171例,小细胞癌35例,鳞癌22例。有脑转移症状者93例,无症状者135例。中位脑转移瘤确诊时间为5个月,890％患者在2年内确诊脑转移。1年内有、无颅外转移患者的中位脑转移瘤确诊时间分别为30个月和60个月,差异有统计学意义（P＜005）。脑实质转移227例,单纯幕上转移149例,单纯幕下转移15例,幕上、幕下均有转移63例。累及幕上者以顶叶（528％）和额叶（448％）最常见。原发灶不同病理类型的脑转移瘤单发及多发病灶分布情况的差异有统计学意义（P＜005）。 结论肺癌确诊患者2年内脑转移高发,其中1年内发生其他脏器转移者的脑转移风险更高。肺癌脑转移瘤常多发,转移灶多位于幕上。     

育龄妇女宫颈癌的临床和病理特征

近年来国内外报道宫颈癌有明显的年轻化趋势，宫颈癌在发展中国家已成为育龄妇女的主要死亡原因之一。育龄妇女宫颈癌在临床表现、病理学特征和预后与老年妇女宫颈癌不同，已引起了妇瘤界同仁的广泛重视。本文就国内外对育龄妇女宫颈癌的研究进展并对其在流行病学、病理学、临床表现、治疗和预后特点所进行的研究作一综述。     

脂肪肉瘤临床与分子特征及药物治疗进展

脂肪肉瘤是源于脂肪细胞的一组异质性软组织肉瘤,根据组织学特征可分为高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、黏液/圆细胞及多形性脂肪肉瘤等亚型。不同亚型具有特异的驱动基因和分子机制,故相应靶向药物或特异性治疗药物亦不相同。新型细胞毒药物艾立布林,靶向药物CDK4/6抑制剂、MDM2抑制剂,免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1单抗等治疗去分化脂肪肉瘤获益显著,而曲贝替定、XPO1抑制剂和NY-ESO-1对黏液/圆细胞脂肪肉瘤疗效较佳。明确脂肪肉瘤亚型,根据不同亚型制定个体化治疗策略可进一步改善脂肪肉瘤患者的生存质量。     

9例原发乳腺淋巴瘤临床分析并文献复习

目的 探讨原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及综合治疗效果.方法 对2013年1月至2020年1月包头市肿瘤医院收治的9例原发乳腺淋巴瘤患者的临床特征、病理特征及综合治疗的疗效进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 所有9例原发乳腺淋巴瘤患者均为女性,年龄23～69岁,中位年龄41岁,且均为非霍奇金淋巴瘤.6例为弥漫大B细胞...     

肺炎性假瘤15例临床病理分析

 目的　分析肺炎性假瘤15例的临床、影像学及病理组织学的特征。方法　收集1995～1999年病例，复习临床、影像学资料及阅读病理切片。结果　本病男性多于女性，中位年龄36岁。主要症状咳嗽，咳痰，咯血，胸闷，胸痛等。X光表现为孤立性肿块，B超的声像图特征主要为低回声区或呈微弱回声区，亦可是不均匀分布的不规则形态粗大回声。结论　本病临床上与肺癌难以鉴别时，可结合影像学、细胞学或病理学确诊。     

血管内皮生长因子-C mRNA的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系

目的 探讨血管内皮生长因子-C(VEGF-C)mRNA的表达与食管鳞癌临床病理特征的关系.方法 采用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应(QRT-PCR)法,测定59例食管癌和正常黏膜中VEGF-C mRNA的表达.结果 食管癌组织中VEGF-C mRNA表达显著高于正常黏膜(6.30和2.81,P=0.02),淋巴结转移者的VEGF-C mRNA表达显著高于无转移者(10.11和4.15,P=0.04),转移淋巴结≥4枚患者的VEGF-C mRNA表达显著高于<4枚的患者(62.19和6.30,P=0.01),转移淋巴结组≥3组患者的VEGF-C mRNA表达显著高于<3组的患者(18.98和4.92,P=0.04),Ⅱb+Ⅲ+Ⅳ期患者的VEGF-C mRNA表达显著高于Ⅰ+Ⅱa期患者(9.99和3.80,P=0.03),颈淋巴结转移与区域淋巴结转移患者的VEGF-C mRNA表达无统计学意义.Logistic多元回归分析显示,VEGF-C mRNA高表达是食管癌淋巴结转移的独立危险因素(P=0.01).单因素和多因素分析均显示,EGFR-C mRNA表达与食管鳞癌患者的预后无关,而淋巴结转移组数是食管癌预后的独立危险因素(P<0.01).结论 VEGF-C mRNA的表达与食管鳞癌淋巴结转移密切相关,在食管鳞癌的淋巴结转移中起着非常重要的作用.     

中国与日本左右侧结肠癌临床病理学特征的对比探讨

本文总结分析了我院与日本金(氵尺)大学收治的结肠癌病例.对各自的特点进行了分析、指出了共性及特性.其共性为:右侧结肠癌的症状均以腹痛为主,而左侧则以血便为主;右侧结肠癌低分化腺癌及粘液腺癌明显多于左侧;两组的5年生存率均在60%以内,不使人满意.特性为:中国结肠癌发病年龄较日本约提前十年左右;右侧结肠癌中国多于日本,左侧结肠癌日本多于中国,其原因可能是多发生于左侧结肠的溃疡性结肠炎日本较中国多见,故由此发生的癌变亦为日本多于中国;日本早期癌的比例明显高于中国,显与医疗条件不同有关.了解这些特性,对提高诊治水平有重要意义.     

全国第三次死因回顾抽样调查资料分析 Ⅲ:湖北省居民恶性肿瘤死亡特征

 目的　通过死因回顾调查了解湖北省恶性肿瘤死亡特点与分布。方法　应用相关分析软件,全 面分析湖北省城乡居民恶性肿瘤死亡的年龄、性别及地理分布。结果　湖北省居民恶性肿瘤死亡男性 高于女性,城市高于农村,死亡年龄40～75 岁为高峰期,中位年龄60 岁。结论　肝癌居湖北省居民恶 性肿瘤死亡首位,主要分布农村地区;肺癌则主要分布在城市地区。     

TOX3基因rs3803662位点基因型与乳腺癌病理、临床特征的关系

目的 探讨TOX3基因rs3803662位点基因型与病理、临床特征的关系。方法 采用TaqMan 单核苷酸多态性(SNP)法检测TOX3基因rs3803662位点基因型,分析不同病理特征和临床特征与基因型分布的关系。结果 病理类型、组织分级、淋巴结转移、ER状态等病理特征与rs3803662位点基因型分布无关(P＞0.05);IDC型和SBR3级变异型基因携带率分别显著高于DCIS型和SBR2级(P＜0.05)。诊断时年龄、临床分期、月经持续时间(年)及月经状态等临床特征与rs3803662基因型分布有关(P＜0.05),纯合突变携带率随月经持续年限增加而显著增加(P_Trend=0.034)。结论 TOX3基因rs3803662位点变异型基因与病理类型和组织分级有关,与临床分期、月经持续时间等临床特征有关。     

肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤16例临床分析

摘 要：［目的］ 探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤（epithelioid angiomyolipoma,EAML）的临床特点、发病机制、影像学特征、诊疗方法及预后。［方法］ 收集16例明确诊断为EAML患者的临床及病理资料,并结合相关国内外文献进行回顾性分析。［结果］ 所有患者手术治疗均成功,术后病理诊断均为EAML。术后中位随访时间50个月,14例获得随访,1例6年后出现同侧EAML复发,2例分别于20、36个月后复发并死亡,其余患者均无瘤生存,未见复发和转移。所有病例均表达黑色素标志物HMB-45、Melan-A及平滑肌标治物SMA。［结论］ EAML是一类具有恶性潜能肿瘤,可发生于肾脏外。术前应根据临床、影像学表现选择保留肾单位的部分切除术（Nephron-sparingsurgery）或肾癌根治术。病理及免疫组化对于诊断及预后有重要价值,EAML存在复发或恶变可能,术后需要严密长期随访。     

人肺癌中FHIT基因表达的临床病理生理意义及与预后的关系研究

目的　研究FHIT基因表达与人肺癌临床病理生理特征和预后的关系 ,探讨FHIT基因在人肺癌发生、发展过程中的可能作用。方法　应用免疫组化法检测了 1 66例肺癌组织标本及其癌旁肺组织和 37例肺良性病变组织中FHIT基因的表达水平。结果　肺癌组织中FHIT基因表达阳性率 (63 .0 3 %± 2 6 .41 % )显著低于癌旁组织 (83 .74%± 1 7.46 % ) ,而癌旁组织又显著低于肺良性病变组织 (92 .98%± 5 .56 % ) (P <0 .0 1 ) ;肺癌组织中FHIT基因表达水平降低与肺癌组织学类型、细胞分化程度 ,患者P TNM分期、淋巴结转移程度存在相关性 (P <0 .0 5) ;吸烟组肺癌患者的肺癌组织中FHIT基因表达阳性率 (55 .1 4 %± 2 7.55 % )明显低于非吸烟组 (71 .93%± 2 2 .0 5 % ) (P <0 .0 1 ) ;FHIT基因低表达组肺癌患者的术后长期生存率显著低于高表达组 (P <0 .0 5)。结论　FHIT基因的表达下降可能与肺癌的发生、发展过程有关。吸烟是导致肺癌患者FHIT基因表达下降的重要原因之一。     

PALB2基因相关性乳腺癌临床特征研究

目的探讨PALB2基因突变乳腺癌患者的临床特征。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2015年7月至2019年7月收治的2 030例女性早期乳腺癌患者资料, 患者均来自家族遗传性肿瘤综合征的遗传学研究队列(GIFTS研究, 临床试验注册号ChiCTR1900024050)。所有患者进行BRCA1、BRCA2、PALB2等50个遗传性肿瘤相关基因的全部外显子区域的二代测序(NGS)。根据基因检测结果, 将患者分为有PALB2基因突变组和无基因突变组。比较两组患者临床病理特征的差异, 并与美国国立综合癌症网络(NCCN)基因检测标准进行对比。结果 2 030例乳腺癌患者中, 存在致病性胚系突变184例(9.06%), 其中有PALB2基因突变22例(1.08%), 无基因突变1 666例(82.07%)。PALB2基因突变组发病年龄早于无基因突变组[(39±7)岁比(43±9)岁, t=-2.40, P=0.016], PALB2基因突变组早发型乳腺癌(年龄<35岁)患者比例高于无基因突变组[31.82%(7/22)比14.83%(247/1 666), χ2=4.90, P=0.0...     

阴茎癌术后短期肺转移3例报道并文献复习

目的:探讨阴茎癌术后短期肺转移的疾病进展、影像学表现、病理、治疗及预后情况。方法:通过回顾分析3例阴茎癌肺转移患者的临床资料,结合相关文献进行讨论。结果:3例患者,平均年龄65岁,术前平均体质量指数(body mass index, BMI)为21.2 kg/m²,术前胸部CT均未见明显肺转移。3例患者术前均可触及肿大腹股沟淋巴结,其中1例盆腔磁共振可见淋巴结肿大。活检病理2例为低分化鳞状细胞癌,1例为中分化鳞状细胞癌。1例患者接受了阴茎部分切除术+腹股沟及盆腔淋巴结清扫术,2例患者接受阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结清扫术。术后病理肿瘤直径3.0～5.2 cm,均提示阴茎低分化鳞状细胞癌。免疫组化：CK(+)、p40(+)、Vimentin(+)、CK5/6(+)、HCK(+)、p63(+), Ki-67均大于70%。3例患者术后1个月复查胸部CT均提示多发结节。其中1例患者术后1个月出现咯血症状,腹股沟区可触及肿块,肺结节穿刺病理证实阴茎癌肺转移。术后3例患者总生存期均≤5个月。结论:阴茎癌术后短期出现肺转移临床少见,术前多有区域淋巴结转移,术后进展迅速,可合并有...