乳腺癌分子分型对多西他塞联合表柔比星新辅助化疗疗效的预测价值

目的探讨乳腺癌分子分型对多西他塞联合表柔比星新辅助化疗(TE-NAC)疗效的预测价值。方法选取2013年1月至2014年12月间青岛市中心医院收治的128例乳腺癌患者,于化疗前后进行免疫组化分析,按照分子分型结果分为A组(Luminal A型)、B组(Luminal B型)、C组(Her-2型)和D组(Basal-like型)四组。比较四组患者临床疗效,并对四组疗效行多因素Cox回归分析。结果四组患者年龄、病灶直径、肿瘤分期临床分期和区域淋巴结等差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组、C组和D组病理完全缓解率(pCR)分别为12.1%、10.8%、37.5%和75.0%,有效(RR)率分别为45.5%、59.0%、87.5%和100.0%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组、B组、C组和D组患者无瘤生存率分别为75.8%、69.9%、37.5%和25.0%,患者3年总生存率分别为81.8%、80.7%、50.0%和25.0%,四组患者无瘤生存率和总生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析,乳腺癌分子亚型为NAC疗效的独立影响因素。结论乳腺癌分子分型可以作为TE-NAC疗效的预测指标。     

多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效分析

目的探讨多西紫杉醇联合表柔比星(ET方案)在乳腺癌新辅助化疗应用中的临床效果。方法选取70例原发性乳腺癌患者作为研究对象,所有患者均采用ET方案进行新辅助化疗,治疗4个疗程后,分析治疗效果和不良反应的发生情况。结果 ET方案新辅助化疗治疗乳腺癌的有效率为75.8%,治疗后患者发生不同程度的呕吐、粒细胞减少和脱发等不良反应。结论对乳腺癌患者行多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗能够有效提高肿瘤治疗的有效率,不良反应患者可耐受,ET方案是新辅助化疗治疗乳腺癌较为理想的选择。     

多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效和不良反应。方法：晚期转移性乳腺癌37例，采用多西他赛75mg／m^2，d1,8,或者35mg／m^2，d1,8,15静脉输注3小时。表柔比星60mg-90mg／m^2，d2静脉注射，3—4周为一疗程，所有病例均化疗2疗程。结果：37例中完全缓解3例，部分缓解18例，有效率56．8％（21／37）。主要不良反应：中性粒细胞减少，胃肠道反应。结论：多西他赛联合表柔比星治疗转移性乳腺癌的疗效高和不良反应可耐受。     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法：回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果：全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）12例,进展（PD）5例。总有效率（CR＋PR）为57.5%,控制率（CR＋PR＋SD）87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论：多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。     

多西紫杉醇联合表柔比星新辅助化疗治疗老年局部晚期乳腺癌30例

[目的]观察多两紫杉醇联合表柔比星（TE）新辅助化疗治疗老年局部晚期乳腺癌（LABC）的客观缓解率、手术切除率及毒副反应。[方法]2005年10月至2008年8月,30例经空芯针活检组织学诊断证实的老年LABC行TE方案新辅助化疗,Ⅲa期17例,Ⅲb期11例,Ⅲc期2例,中位年龄74岁;化疗剂量为：多西紫杉醇75mg/m2,d1静滴,表柔比星60mg／m2,d1静滴,每3周为1个周期：2个周期TE方案之后对病灶进行首次评估,以决定是否再给予1～2个周期TE后再接受手术或放射治疗．[结果]30例患者接受2～4个周期TE方案的新辅助化疗,25例降低了临床分期,降期率为75．0％（25／30）：临床完全缓解率（CCR）及临床部分缓解率（CPR）分别为23．3%（7／30）、53.3％（16／30）;手术切除率为96．7％（29／30）。常见毒副反应有：中性粒细胞减少症、轻中度脱发、恶心、呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛等。Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症分别为23．3％（7／30）和3.3％（1／30）。[结论]TE方案新辅助化疗治疗老年LABC患者是安全有效的,可以降低临床分期,提高患者术后的生活质量。     

多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析40例转移性乳腺癌患者的化疗资料,采用国产多西他赛75mg/m2,表柔比星70-90mg/m2静脉滴注,环磷酰胺500mg/m2每3周1次。观察每次化疗后的不良反应,完成4个疗程后观察疗效。结果:全部病例均按计划完成4个周期的化疗。完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)20例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例。总有效率(CR+PR)为57.5%,控制率(CR+PR+SD)87.5%。主要不良反应为中性粒细胞减少、恶心、呕吐、腹泻等。结论:多西他赛联合表柔比星、环磷酰胺治疗转移性乳腺癌临床疗效较好,不良反应患者可以耐受。     

联合应用表柔比星与多西他赛辅助化疗三阴乳腺癌的疗效分析

三阴乳腺癌是指雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2均为阴性的乳腺癌［1］。可分为Luminal型、Her-2＋型及 Basal-like 型。恶性程度高,病死率高,复发转移快,无法从内分泌治疗及抗Her-2靶向治疗中受益而使得治疗手段相对其他乳腺癌受到限制［2］。本研究对我院2009年8月-2013年10月收治的80例三阴乳腺癌患者给予表柔比星联合多西他赛（ET）方案辅助化疗治疗,取得良好效果,报道如下。     

表柔比星联用紫杉醇或多西他赛在Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗中的疗效

背景与目的:蒽环类表柔比星联合紫杉类药物在乳腺癌新辅助化疗中的应用日趋广泛,而不同的紫杉类药物在应用中显示有一定差异.本研究对照观察表柔比星(EPI)分别联合紫杉醇(PTX)与多西他赛(DOE)在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效和毒副反应.方法:将64例Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,术前分别接受ET 3周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,PTX静脉滴注175 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)和ED三周方案(EPI静脉滴注60 mg/m2,第1天,21 d为1个周期,DOE静脉滴注75 mg/m2,第2天,21 d为1个周期)新辅助化疗,2～4周期后,进行疗效与不良反应评价.结果:全组总有效率为87.5%,其中ED组有效率为92.9%,高于ET组的83.5%,但差异无显著性(P=0.253).而达到pCR的病例,ED组(8例)明显高于ET组(3例),差异有显著性(P=0.033).ED组(24例)化疗后病理评价达Ⅳ/Ⅴ级的患者高于ET组(21例),差异有显著性(P=0.017).两组脱发、恶心呕吐、肝功能异常等不良反应相似,周围神经毒性在ET组发生率较高(P=0.002),白细胞下降、皮疹、静脉炎ED组发生率较高,其中白细胞下降显示出明显的统计学差异(P=0.034).结论:在Ⅲ期乳腺癌患者新辅助化疗中,蒽环类表柔比星联合紫杉类有较好的疗效.ET与ED 3周方案疗效相近,但含DOC的ED方案pCR患者明显高于含ET组.两组不良反应相似,在周围神经毒性和白细胞下降方面显示出差异,所有毒副反应均可耐受.     

多西他赛联合洛铂新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 探讨多西他赛联合洛铂在三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法30例TNBC患者应用多西他赛联合洛铂行新辅助化疗,具体方案为：多西他赛75mg／m²静滴,d1;洛铂30mg／m²静滴,d1;21天为1周期。按照WHO实体瘤客观疗效评价标准及术后病理组织学检测评价疗效,按照WHO急性及亚急性毒性标准评价毒副反应。结果8、17和5例患者分别完成2、4和6个周期的新辅助化疗,获CR 9例、PR 15例、SD 4例、PD 2例,RR为80.0％;术后病理组织学检测获病理学完全缓解6例。主要不良反应为骨髓抑制：1～2级白细胞减少17例,3～4级5例;1～2级血小板减少7例,3～4级2例;1～2级血红蛋白减少6例。非血液学毒性轻微。结论 多西他赛联合洛铂方案的疗效较好,毒副反应可耐受,是TNBC新辅助化疗方案的一个新选择。     

CEF方案序贯多西他赛辅助化疗治疗45例淋巴结阳性乳腺癌

[目的]评价CEF方案序贯多西他赛在淋巴结阳性乳腺癌术后辅助化疗中的疗效与毒副反应。[方法]90例淋巴结阳性乳腺癌患者术后分为两组,分别给予CEF方案（A组）和CEF方案序贯多西他赛（B组）进行辅助化疗。随访时间38～48个月。[结果]A组3年无病生存率（DFS）57.8%,3年总生存率（OS）为75.6%。B组3年DFS为84.4%（38/45）,3年OS为91.1%（41/45）,两组比较差异有显著性（P值均〈0.005）。在绝经后、淋巴结转移4～9枚,T3期以及ER阴性患者中B组的3年无病生存率高于A组。多因素分析治疗方法、肿块大小及受体状况等方面与3年DFS及3年OS均相关。[结论]CEF方案序贯多西他赛的化疗方案在淋巴结阳性乳腺癌术后辅助化疗中比CEF方案得到更高的3年无病生存率及总生存率,特别是对肿块相对较小、受体阴性的患者而言获益更大。     

保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效及安全性观察

目的：探讨乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗在乳腺癌治疗中的临床疗效,并对其安全性作出评价。方法选取2007年1月至2012年5月间收治的60例乳腺癌患者为研究对象。在患者知情同意的情况下将其随机分为对照组与观察组,各30例。观察组行保乳术结合表柔比星新辅助化疗进行治疗,对照组行乳腺癌根治术治疗。结果观察组3年生存28例,复发3例,3年生存与复发率分别为93．3％、10．0％;对照组3年生存27例、复发4例,3年生存与复发率分别为90．0％与13．3％,2组间3年生存率与复发率无统计学差异（ P＞0．05）。观察组手术时间平均为（85．72±12．56）min,对照组为（81．29±11．16）min,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中清扫淋巴结数平均为（15．32±1．58）枚,对照组为（14．87±1．93）枚,差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组的术中平均引流量与拔管时间分别为（321．98±28．62）ml、（4．81±1．52）d,对照组为（534．62±31．82）ml、（8．10±2．14）d,组间比较观察组患者的平均引流量与拔管时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。乳房美容效果观察组明显优于对照组（P＜0．05）。全组患者的不良反应多为Ⅰ～Ⅱ,均给予相关对症处理,在化疗停止后自行消失。结论乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌,临床疗效理想,可获得更好的乳房外观效果,同时药物不良反应可耐受,可作为早期乳腺癌治疗的首选手术方法。     

去甲长春花碱加表柔比星新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌的临床研究

目的：了解诺维本加表柔比星(表阿霉素)的联合新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒性反应。方法：2001年9月～2003年2月，76例Ⅱb期至Ⅲb期的局部晚期乳腺癌病人入组本次临床试验。入组病例术前接受的新辅助化疗方案为：诺维本25mg／m^2，第1、8天；表阿霉素60mg/m^2，第1天，每三周为1个疗程，共3个疗程。分别观察新辅助化疗后肿瘤原发病灶和区域淋巴结的缓解情况，并观察新辅助化疗的毒性反应。结果：原发病灶临床有效率为84．2％，其中完全缓解(CR)19．7％，部分缓解(PR)64．5％，疾病稳定(SD)14．5％，疾病进展(PD)1．3％；病理完全缓解率为14．5％(11／76)。32例化疗前细针穿刺活检明确区域淋巴结转移阳性的病人中，9例(28．1％)术后病理腋淋巴结转移阴性。毒性反应主要为白细胞减少症、脱发和恶心／呕吐，共有39例(54．2％)病人发生了Ⅲ到Ⅳ度的白细胞减少症，但未有因此而发生的败血症和死亡病例。结论：诺维本加表阿霉素的新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著，耐受性良好。     

多西他赛联合卡培他滨在乳腺癌新辅助化疗中的应用

背景与目的：新辅助化疗已成为治疗局部晚期乳腺癌的主要手段之一,随机试验证明新辅助化疗与术后辅助化疗同样有效,并且能提高保乳率。本文旨在观察多西他赛联合卡培他滨在局部晚期乳腺癌新辅化疗应用中的近期疗效及不良反应。方法：52例局部晚期乳腺癌患者,接受多西他赛75mg/m2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1～14天。21d为1个周期。治疗3～4个周期后评价疗效及不良反应。结果：新辅助化疗临床疗效总有效率（CR＋PR）为80.7%,其中3例（5.8%）为病理完全缓解。主要不良反应是粒细胞减少、脱发和手足综合征等。结论：多西他赛联合卡培他滨治疗局部晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。     

多西紫杉醇加表柔比星治疗局部晚期乳腺癌的多中心Ⅱ期临床研究

目的观察多西紫杉醇加表柔比星(ET方案)新辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌(LABC)后的病理完全缓解率、客观缓解率、手术切除率以及毒性反应。方法2001年3至12月间共有40例IABC患者入组,中位年龄48(28～67)岁。Ⅲa期20例,Ⅲb期15例,单纯同侧锁骨上淋巴结转移5例。化疗剂量为表柔比星60mg/m^2,多西紫杉醇75mg／m^2,静脉点滴,每3周为1个周期。化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子(DCSF)。在2个周期ET方案之后,由研究者对病灶进行首次评估,以决定是否再给予1～2个周期ET后再接受手术或放射治疗。结果38例患者接受2～4个周期ET方案的新辅助化疗,病理完全缓解率、临床完全缓解率以及临床部分缓解率分别为15．0％、20．0％和52．5％。本组的手术切除率为92．5％。Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率分别占总周期数的8.4％和14.0％,3例患者出现中性粒细胞减少性发热。常见的非血液系统不良反应为脱发、恶心或呕吐、体液潴留、肌肉关节疼痛以及指甲改变,但多呈轻、中度反应。结论多西紫杉醇联合表柔比星是针对LABC的一种安全而有效的新辅助化疗方案。     

表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌

目的:研究表柔比星加紫杉醇新辅助化疗方案治疗乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法:用TE方案(紫杉醇加表柔比星)对Ⅱ、Ⅲ期的20例乳腺癌进行新辅助化疗,3-4周为1个周期,患者完成2-4个周期后评价疗效;并以VE方案(长春瑞滨加表柔比星)作对照组进行比较,TE方案:表柔比星(EPI)60 mg/m2,第1天,静脉注射;紫杉醇(TAX)150mg/m2,第2天,静脉点滴;3周为1个周期。VE方案:EPI 60mg/m2,第1天,静脉注射;长春瑞滨(VNR)30mg/m2,第1、8天,静脉注射;4周为1个周期。结果:TE组有效率为80％,其中临床完全缓解(cCR)3例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,病理完全缓解(pCR)2例;VE组有效率为80％,其中cCR 3例,PR 13例,NC 4例,pCR2例。两组均无进展(PD)者。进行4周期新辅助化疗患者有效率高于2周期患者。两组白细胞下降、胃肠道反应、面色潮红和静脉炎等毒副反应相似,VE组乏力、脱发、神经毒性程度比TE组显著(P<0.05),而在关节头痛方面TE组显著(P<0.05)。结论:两组新辅助化疗方案治疗乳腺癌近期有效率较高,疗效相当;VE组毒副反应较TE组高,但均可耐受。     

卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗用于三阴性乳腺癌临床观察

目的 探究卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗用于三阴性乳腺癌(TNBC)的临床效果.方法 根据治疗方案不同将2018年1月至12月云浮市人民医院收治的87例女性TNBC患者分为2组,其中对照组44例患者采用多西他赛和表柔比星新辅助化疗方案治疗,观察组43例患者采用卡培他滨联合多西他赛和表柔比星新辅助化疗方案治疗,...     

乳腺癌术前应用多西他赛联合排毒汤新辅助化疗的临床观察

目的观察乳腺癌术前应用多西他赛联合排毒汤新辅助化疗的疗效。方法选取120例经穿刺细胞学确诊的乳腺癌患者,根据治疗方案的不同分为两组,观察组患者给予多西他赛＋表阿霉素（TA）方案化疗联合排毒汤,对照组患者给予环磷酰胺＋表阿霉素（AC）方案化疗联合排毒汤。两组患者均治疗4个疗程,并接受手术治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者总有效率为91.7%,对照组患者为78.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合排毒汤新辅助化疗应用于乳腺癌术前治疗,疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

乳腺癌ＣＯＸ-２表达与紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗疗效关系的研究

目的　研究紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌前后ＣＯＸ-２表达的变化及其与新辅助化疗疗效的关系。方法　对４１例乳腺癌患者行新辅助化疗,方案为：表柔比星８０ｍｇ／ｍ^２,静脉注射,ｄ_１;紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,３ｈ,ｄ_２,３周为１周期,共２～６个周期。免疫组织化学法检测新辅助化疗前后肿瘤组织ＣＯＸ-２的表达。结果　４１例乳腺癌患者新辅助化疗的有效率为７０.７％（２９／４１）。新辅助化疗前ＣＯＸ-２表达阳性率为６３.４％,化疗后为４３.９％ （Ｐ＜０.０５）。新辅助化疗前ＣＯＸ-２表达阳性者的有效率为６１.５％,ＣＯＸ-２表达阴性者有效率为８６.７％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＣＯＸ-２有可能作为预测乳腺癌患者行紫杉醇脂质体联合表柔比星新辅助化疗疗效的分子生物学指标。     

乳腺癌分子分型在多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后中的预测价值

目的 探讨不同乳腺癌分子亚型与多西他赛密集新辅助化疗疗效及预后的相关性.方法 收集2007年3月 2009年12月可手术乳腺癌患者76例,接受四周期多西他赛密集新辅助化疗,新辅助化疗前用免疫组织化学(IHC)及荧光原位杂交(FISH)法检测肿瘤病灶中ER、PR、Her-2及Ki67的表达,根据表达水平将乳腺癌分为四个分子亚型.主要研究终点包括各亚型临床有效率(RR)、3年无病生存率(DFS)和总生存率(OS).次要研究终点是化疗不良反应、病理完全缓解率(pCR).结果 76例患者中,最常见Ⅲ～Ⅳ度粒细胞缺乏(28.9％)、肝功能损害(10.5％)、皮肤毒性(9.2％)以及肌肉和关节疼痛(6.6％)等化疗不良反应.pCR为5例;Luminal A亚型、Luminal B亚型、Her-2+亚型及三阴亚型的RR分别为86.1％、82.4％、100％、100％(P=0.256),3年DFS、OS分别为94％和97％、88％和94％、70％和70％及69％和69％.对比Luminal A亚型与Her-2+亚型、Luminal A亚型与三阴亚型的3年DFS、OS,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 75 mg/m2多西他赛密集新辅助化疗是安全的,Luminal A亚型比Her-2+亚型、三阴亚型预后更好.     

腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床效果分析

目的探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法选择96例Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌患者为研究对象,其中行腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗者(腔镜组)50例,传统保乳术(传统组)治疗者46例,所有患者均给予表柔比星联合多西他赛(TE)新辅助化疗方案。比较2组5年生存率、复发率、手术效果及美容效果,记录化疗不良反应。结果腔镜组与传统组5年生存率分别为94.0%和95.7%,复发率为6.0%和6.5%(P>0.05);2组清扫淋巴结数无显著差异(P>0.05);腔镜组乳房美容优良率、平均引流量及拔管时间优于传统组(P<0.05);全组脱发、中性粒细胞下降及消化道反应不良反应发生率分别为89.6%、66.7%和41.7%,经对症处置后患者均完成治疗。结论腔镜辅助下乳腺癌保乳术结合表柔比星新辅助化疗临床疗效理想,对机体损伤小,药物不良反应可耐受。