超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及对机体创伤的影响

目的:探讨超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效及对机体创伤的影响。方法:选取接受治疗的108例良性甲状腺结节患者,根据术式不同分成两组,每组54例。对照组实施传统手术,观察组实施微波消融术。比较两组临床疗效。结果:术后,对照组CRP、IL-6以及TNF-α水平明显高于观察组,差异有显著统计学意义(P<0.05);对照组住院时间、术中出血量以及手术时间明显高于观察组,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的疗效显著,对机体创伤较小,安全性较高,能有效缩短患者住院时间,提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。     

超声引导下经皮微波消融对甲状腺良性结节的甲状腺激素水平及安全性的影响

目的探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗甲状腺良性结节中对甲状腺激素水平的影响及微波消融对甲状腺良性结节病人的安全性。方法选取收治175例甲状腺良性结节病人,分为观察者和对照组,观察组采用超声引导下经皮微波消融术治疗,对照组采用传统的甲状腺结节切除术。对比2组术前、术后甲状腺激素水平及术后并发症,分析不同治疗方法对甲状腺功能的影响和并发症的发生率比较。结果治疗前,2组病人年龄、病程差异、结节数、TSH、FT3、FT4水平差异无统计学意义（P>0.05）,对照组治疗后TSH水平显著高于治疗前（P < 0.01）,FT3和FT4水平明显低于治疗前（P < 0.01）;且对照组病人TSH水平明显高于观察组（P < 0.01）,FT3和FT4水平显著低于观察组（P < 0.01）。观察组病人术后总并发症发生率为6.1%,对照组病人术后并发症发生率为31.2%,差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节对甲状腺功能的保护要优于传统手术治疗,且术后并发症较少,是可以替代传统手术治疗的有效疗法。     

超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的效果分析

目的：探讨超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节的效果。方法：回顾性分析2018年4月-2020年6月在北京市顺义区妇幼保健院耳鼻咽喉头颈外科因良性甲状腺结节行手术治疗的51例患者的临床资料,分为消融组26例(行超声引导下经皮微波消融术)和常规组25例(行常规甲状腺结节切除术),比较两组手术效果、麻醉反应和临床指标。结果：消融组甲状腺结节体积逐渐缩小,有效率达86.11%,低于常规组的100%;术后6个月两组患者均无严重并发症;消融组手术时间、出血量、术后恢复活动时间、术后3 d疼痛评分、术后瘢痕、住院时间均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);但住院费用消融组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导下经皮微波消融治疗良性甲状腺结节效果显著,术后不良反应轻,术后恢复快,但住院费用略高。     

液体隔离技术在甲状腺微波消融的应用

目的探讨甲状腺结节患者甲状腺微波消融术中应用液体隔离技术的效果。方法选取2016年10月至2018年10月收治的100例甲状腺结节患者,根据随机数表法分为两组。所有患者均接受微波消融术治疗,观察组患者则在手术实施期间应用液体隔离技术。对比两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、各血清炎症因子[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]术前、术后水平变化情况及术后并发症发生情况。结果观察组住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0. 05);术后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均较术前均有所升高,但观察组CRP、IL-6、TNF-α各指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后出血、呼吸困难、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论液体隔离技术用于甲状腺微波消融术效果优于单用甲状腺微波消融术,患者手术时间及术中出血量无变化,术后各炎症因子未受到明显影响,且在一定程度上能够缩短其住院时间,降低其术后并发症发生率,有着较高的临床应用价值。     

腔镜甲状腺手术68例临床观察

目的比较甲状腺腔镜手术与传统开放手术的临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2012年5月云南省第二人民医院行甲状腺手术的136例患者,其中68例采用腔镜甲状腺手术（腔镜组）,68例采用传统手术（传统组）治疗,分别比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、血清白介素-2（IL-2）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平、并发症、住院天数等指标。结果2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、血清IL-2、CRP、TNF—α表达水平、并发症等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。但腔镜组在术后住院天数、颈部不适感及手术接受程度等方面明显优于传统组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腔镜甲状腺手术与传统手术相比安全、可靠,不增加手术创伤,在美容方面具有不可比拟的优点。     

经峡部和经侧颈部路径微波消融甲状腺内后象限结节的比较

目的: 比较超声引导下经峡部和经侧颈部路径微波消融甲状腺内后象限良性结节的临床效果。方法: 回顾性分析超声引导下微波消融甲状腺内后象限良性结节142枚,其中,经峡部组83枚,经侧颈部组59枚,比较两组消融手术的麻醉剂用量、隔离带液体用量、治疗时间、术中疼痛评分、术后并发症、术后症状评分、美容评分、治疗成功率及结节体积缩小率等指标。结果： 两组患者治疗过程中麻醉剂用量,隔离带液体用量,治疗时间,术中疼痛评分,术后并发症,术后1、3、6、12个月症状评分,美容评分,术后1、3个月结节体积缩小率及治疗成功率等差异均无统计学意义（P＞0.05）。但经侧颈部组术后6、12个月结节体积缩小率均明显大于经峡部组（P＜0.05）。 结论： 对于甲状腺内后象限良性结节可以考虑经侧颈部进针路径进行微波消融治疗。     

超声刀在甲状腺手术中应用的临床对照研究

目的：比较超声刀甲状腺手术与传统手术的优、缺点,探讨超声刀在甲状腺手术中的价值。方法：将甲状腺手术患者分为超声刀手术组20例和传统手术组20例,对切除结节手术时间、术中出血量、术后引流量、切口长度、结节大小、术后并发症等进行对比。结果：超声刀组在切除结节手术时间、术中出血量、术后引流量3项指标均优于传统手术组（P〈0.001）,结节大小及术后并发症两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声刀应用于甲状腺手术可以缩短手术时间,减少出血量,且术后并发症与传统手术无明显差别,在甲状腺手术中有一定的应用价值。     

微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床研究

目的探讨微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节的临床效果。方法选择甲状腺结节患者23例,均接受微波消融术联合传统开放手术治疗。结果本组病例全部治愈。术中无血管神经损伤,无抽搐、无甲状腺功能低下等并发症。术后随访1个月至2年,微波消融的甲状腺结节体积均有不同程度缩小;开刀手术侧甲状腺术后超声检查未探及结节及包块。无复发及甲状腺功能低下。结论微波消融术联合传统开放手术治疗甲状腺结节效果确切,值得临床推广应用。     

不同手术方式治疗乳腺良性肿瘤的临床效果比较

目的 比较分析传统开放切除术、彩超引导下麦默通微创旋切术与微波消融术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法 选取2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十一集团军医院收治的139例乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方式的不同分为开放组（采用传统开放切除术治疗,63例）、旋切组（采用彩超引导下麦默通微创旋切术治疗,46例）和消融组（采用微波消融术治疗,30例）。比较三组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症及乳腺美观效果的差异。结果 消融组的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、住院时间及术后24、48、72 h的疼痛程度均低于旋切组和开放组,且旋切组低于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）。消融组、旋切组术后并发症发生率低于开放组,乳房美观效果优于开放组,差异有统计学意义（P<0.05）,而消融组的术后并发症发生率和乳房美观效果与旋切组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与传统开放切除术及旋切术相比,超声引导下微波消融术治疗乳腺良性肿瘤切口小、术中出血量少、疼痛轻微、术后并发症发生率低,具有良好的乳腺美...     

超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节临床分析

目的：研究超声引导下微波消融术治疗良性甲状腺结节的临床效果。方法整群选择该院2014年7月—2015年11月收治的108例良性甲状腺结节患者,根据手术方式不同分为对照组54例,行传统切除术治疗;治疗组54例,在超声引导下行微波消融术治疗。比较两组患者治疗前后血清指标及结节大小。结果治疗后对照组IL-6、TNF-α、CRP水平分别为(14.2±4.5)ng/L、(50.3±2.6)ng/L、(7.8±2.2)mg/L,均高于治疗组(3.7±1.0)ng/L、(43.2±5.9)ng/L、(0.7±0.3)mg/L,且结节直径(6.3±2.2)mm高于治疗组的(3.0±1.3)mm,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论超声引导下行微波消融术治疗良性甲状腺结节效果显著,值得临床推广。     

微波消融术治疗甲状腺结节的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨微波消融术治疗甲状腺良性结节的临床疗效及对患者免疫功能的影响。 方法选择甲状腺结节患者100例,根据随机数字表法将分为观察组和对照组各50例。观察组采用微波消融术治疗,对照组采用传统甲状腺切除术治疗,比较2组T淋巴细胞亚群指标水平变化情况、结节消退情况、手术相关情况、术后并发症发生情况。 结果观察组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平变化不明显,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平呈先降低后升高趋势,CD8+水平呈先升高后降低趋势,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后12个月结节消退率与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组手术时间和住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组（P＜0.01）。观察组总并发症发生率小于对照组（P＜0.01）。 结论微波消融术治疗甲状腺结节效果较传统切除术好,手术创伤小,术后失血量少,手术时间缩短,术后并发症发生情况少,且对术后免疫功能影响较小,安全可靠。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的价值

目的:探讨在超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性及临床疗效。方法:选取行超声引导下经皮微波消融治疗的甲状腺良性结节患者39例共58枚结节,观察甲状腺结节的消融情况、微波消融后结节体积缩小及并发症的发生情况。结果:39例共58枚结节均行微波消融,一次性完全消融54枚,完全消融率93.1%,4枚再次消融后达完全消融。随访6个月后所有结节体积均较术前缩小,其中25例患者治愈,8例结节体积缩小率>50%,4例25%～50%,2例<25%。术后轻度短暂声音嘶哑2例,患侧牙龈及肩部疼痛者4例,无继发性甲状腺功能减低等严重并发症。结论:超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节安全、有效、微创、美观,在掌握适应证的前提下,可在临床应用及推广。     

甲状腺实性结节微波消融术后超声影像学表现

目的 探讨甲状腺实性结节微波消融治疗后的超声影像学特征,提高对消融区超声图像的认知,降低术后随访超声检查的误诊率。方法 选取364例经微波消融甲状腺结节的患者(共计434枚结节,其中良性结节组329枚,伴粗大钙化87枚,甲状腺乳头状癌组105枚,伴散在微小钙化36枚),所有结节均完全消融,回顾性分析(时间节点为消融后1、3、6、12个月)两组消融区声像特征,包括消融区回声、周边晕环、消融针道、钙化、纵横比、边界及彩色多普勒血流的变化,探讨两组病例的异同点,重点总结两组之间的趋同之处,同时收集105例乳头状癌未消融时的超声图像,作为对照组,按照以上消融组所列特征进行统计,并与上述两组消融区病例比对分析,探讨其相似的特征及鉴别要点。结果 甲状腺良、恶性结节消融后消融区的声像图特征表现趋于一致,消融区整体呈低回声,内可见消融针道,周边或可见低回声晕环形成,内部无血流信号显示。其中消融针道随着时间延长逐渐消失,晕环在术后第1个月显示不完整,术后第3个月最为完整清晰,第6-12个月逐渐模糊;边界在术后第3、6个月最为清晰,第1、12个月较为模糊;消融区内均无血流信号显示;伴钙化的消融区一般在术后第3个月出现聚集,随着时间延长聚集更明显。甲状腺乳头状癌未消融时表现为实性低回声、边界不清、边缘毛糙、不完整晕环、散在的微钙化、内部及周边有血供。结论 甲状腺良、恶性结节消融区的多个声像图特征表现趋于一致,其部分声像特征与甲状腺乳头状癌未治疗时的声像特征较为相似,但可通过消融针道、周边晕环、钙化分布特征、消融区血供相鉴别,通过本研究可提高对甲状腺结节消融术后超声图像的认知,并可为消融后疗效的评估提供参考依据。     

低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效对比研究

目的对比低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法86例甲状腺良性结节患者为研究对象,依据随机抽签法分为观察组与对照组,各43例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组采用低位小切口手术治疗。对比两组临床指标、术后并发症发生情况及手术效果。结果观察组手术时间、住院时间、切口长度分别为(42.2±6.7)min、(3.2±0.5)d、(3.4±0.7)cm,均短于对照组的(60.1±4.7)min、(5.9±1.9)d、(5.7±1.3)cm,术中出血量(8.1±2.3)ml少于对照组的(36.2±6.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率11.63%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺手术相比低位小切口手术治疗甲状腺良性结节的安全性及美观度更高,相比传统甲状腺手术治疗的效果更加显著,对于无手术禁忌的患者来说,可首选低位小切口手术治疗。     

腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术效果比较

目的 探讨腔镜辅助小切口甲状腺手术在良性甲状腺结节中的临床效果.方法 选择86例良性甲状腺结节患者,随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组行腔镜辅助小切口甲状腺手术,对照组行传统手术,比较两组的手术时间、术中出血量、引流总量、引流时间、住院时间、住院费用、并发症发生率及美容效果.结果 无论单侧还是双侧手术,观察组的手术时间、住院费用明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术中出血量、引流总量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后并发症发生率为6.98％,显著低于对照组的25.58％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腔镜辅助小切口甲状腺手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于不超过4 cm的良性甲状腺结节.     

预防甲状腺良性结节微波消融热损伤并发症的有效方法：“杠杆撬离法”

目的 探讨“杠杆撬离法”预防甲状腺良性结节微波消融过程中热损伤并发症的安全性、有效性。方法 348例甲状腺良性结节行超声引导下微波消融治疗,其中174例采用“液体隔离带法”预防热损伤,即“液体隔离带”组;另174例采用“杠杆撬离法”预防热损伤,即“杠杆撬离法”组,术后随访1～12月,观察严重并发症的发率及结节残留发生率。结果 348例甲状腺良性结节均在超声引导下完成微波消融治疗,手术严重并发症均为声音改变,其中“液体隔离带”组3例,发生率为1.7%“;杠杆撬离法”组4例,发生率为2.3%,两组严重并发症的发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访1～12月“,液体隔离带”组17例结节边缘有少量残留组织,残留发生率为9.8%“;杠杆撬离法”组19例结节边缘有少量残留组织,残留发生率为10.9%,两组间结节残留发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论“杠杆撬离法”是预防甲状腺良性结节微波消融过程热损伤并发症的简便有效方法。