鼻咽癌肺转移的疗效及预后因素分析

肺转移是鼻咽癌放疗后远处转移的常见器官之一，本回顾性分析47例鼻咽癌肺转移患的治疗方法和效果并探讨影响预后的主要因素。     

乳腺癌肺转移117例临床病理特征及预后相关因素分析

目的:探讨乳腺癌肺转移患者预后相关因素。方法:研究对象为2001年1月-2008年12月共117例可手术乳腺癌首发肺转移患者,收集这些患者的临床病理资料,并进行生存随访。对可能影响乳腺癌肺转移患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果:所有患者肺转移后中位总生存期为32(2～107)个月,中位至进展时间为13(1～76)个月,术后中位总生存期为66(8～169)个月。分子亚型为luminal A、luminal B、HER-2/neu过表达型和三阴性乳腺癌患者肺转移后的5年生存率分别为65.4%、33.2%、30.2%和19.2%(P=0.006);2年无进展生存率分别为64.6%、49.3%、48.0%和30.7%(P=0.005)。单因素分析结果显示,分子亚型、无病间期(disease-free interval,DFI)、肝转移、脑转移、肺转移性肿瘤的数目、肺转移性肿瘤的位置、肺转移性肿瘤最大直径和肺转移后化疗周期数均与乳腺癌肺转移患者的预后相关(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,DFI、肺转移性肿瘤的数目、肺转移性肿瘤的位置和肺转移性肿瘤最大直径是乳腺癌肺转移患者的独立预后因素(P<0.05)。结论:乳腺癌肺转移患者的预后与肺转移性肿瘤的情况密切相关。早期发现肺转移对治疗乳腺癌肺转移具有重要意义。     

影响胃癌临床预后的因素

每年,在英国及威尔士,胃癌导致1万人死亡。胃癌5年生存率在过去的50年中,一直维持在5%。许多因素决定着胃癌的预后,如被认为在预后中起重要作用的肿瘤分期。长期以来,胃癌预后不良与大部分病人接受治疗时肿瘤已处于Ⅱ期或Ⅳ期有关。如果早期诊断水平提高,生存率也会相应得到提高。在这里我们就胃癌预后的因素进行讨论。     

胃癌浸润及淋巴结转移对预后影响的多因素回顾性分析

从多因素角度分析胃癌组织病理学改变对预后的影响,对确定临床分期、选择合理的治疗方式、判定预后具有重要意义。随访1982～1989年间手术的100例胃癌病人:进展期胃癌89例,5年生存率为18.2％;早期胃癌11例,5年生存率100.0％。对照病理因素分析:肿瘤的浸润深度、淋巴结转移程度、组织学分类、生长方式、脉管侵犯和病灶部位等共同影响胃癌的预后。其中以浸润深度和淋巴结转移程度为影响预启的最主要因素。     

结直肠癌单纯性肺转移90例患者预后相关因素分析

目的:探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存及预后相关因素.方法:回顾性分析90例结直肠癌单纯性肺转移患者的临床资料,其中34例接受肺转移R0手术切除,56例接受全身化疗.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,log-rank检验进行预后的单因素分析,COX比例风险模型进行预后的多因素分析.结果:肺转移R0手术切除组和全身化疗组1、2和3年总生存率分别为97.1％、88.2％和74.9％以及82.1％、55.3％和31.4％ (P＜0.05),肺转移R0手术切除组1、2和3年无病生存率分别为64.7％、43.9％和33.8％.单因素分析结果显示,肺转移R0手术切除组患者是否伴有肺门或纵隔淋巴结转移(P=0.003)、肺转移肿瘤大小(P=0.007)和术前癌胚抗原水平(P=0.029)与肺转移R0手术切除后的3年总生存率相关;结直肠癌原发肿瘤伴有区域淋巴结转移(P=0.005)、肺转移肿瘤最大径≥4 cm (P=0.006)和术前癌胚抗原水平≥5 ng/mL (P=0.010)与肺转移R0手术切除患者的肿瘤复发有关;全身化疗组患者是否使用过包含所有3种细胞毒药物(氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康)(P=0.004)是影响3年总生存率的预后相关因素.多因素分析结果显示,肺转移肿瘤大小(P=0.032)是肺转移R0手术切除患者3年总生存率的独立预后因素,而结直肠癌原发肿瘤伴有区域淋巴结转移(P=0.030)和肺转移肿瘤最大径≥4 cm (P=0.049)是肺转移R0手术切除患者肿瘤复发的独立预后因素.结论:结直肠癌单纯性肺转移患者行R0手术切除可明显提高生存率,尤其是肺转移肿瘤最大径＜4cm的患者;全身化疗患者使用包括氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康的3种细胞毒药物可明显延长总生存期.     

淋巴结转移阴性胃癌的临床病理特点及预后多因素分析

目的：探讨淋巴结转移阴性胃癌的临床病理特点及其预后因素，为临床治疗提供依据：方法：以本院1980～1990年间施行胃癌根治手术，检取10个以上淋巴结均无转移者104例为研究对象，总结临床病理特点；采用Kaplan—Meier法进行单因素分析，COX比例风险模型进行多因素分析，判定淋巴结转移阴性胃癌的独立预后因素。结果：淋巴结转移阴性胃癌浸润深度较浅，其中近29．8％为早期胃癌(31／104)。5年生存率为76．0％(79／104)。结论：淋巴结转移阴性胃癌施行根治术后预后较好，浸润深度是其独立预后因素。     

宫颈癌肺转移患者手术治疗效果及预后因素分析

目的:通过对宫颈癌治疗后肺转移患者临床资料进行分析,评价外科手术治疗宫颈癌肺转移的疗效,研究影响患者生存的预后因素.方法:回顾性分析44例宫颈癌治疗后肺转移患者临床资料(手术组23例,对照组21例),采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行单因素分析,COX风险回归模型进行多因素分析.结果:手术组1、2年生存率分别为78.2%、34.7%.手术组患者的生存曲线高于非手术组患者的生存曲线,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析显示,肿瘤分化程度、肺转移瘤数目、肺转移性肿瘤最大直径与患者生存率有关(P<0.05);COX比例风险回归模型分析显示,肺转移瘤数目及肺转移肿瘤最大直径是宫颈癌肺转移患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论:对于肺转移灶数目较少,直径较小的患者,可从肺转移灶切除中获益,积极行肺转移瘤外科治疗有助于改善宫颈癌肺转移患者的长期预后.     

胃癌预后影响因素的研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，随着人们对胃癌认识的不断加深，对胃癌预后的影响因素已经不仅仅停留在临床、病理等因素上，本文从手术、辅助化疗以及分子生物学等多方面综述胃癌预后的影响因素。     

影响早期胃癌预后及淋巴结转移因素分析

[目的]分析影响早期胃癌生存期的因素并探讨年龄、性别及临床病理特点对早期胃癌淋巴结转移的影响。[方法]收集1979年7月至2004年8月在福建医科大学附属协和医院肿瘤内科治疗的161例早期胃癌患者的临床资料,并应用BinaryLogistic回归、寿命表法和Cox回归等方法进行统计学分析。[结果]单因素分析影响生存期的因素有:浸润深度、淋巴结转移、淋巴管瘤栓、静脉瘤栓、病灶数目、肿瘤大小、淋巴结清扫范围;多因素分析独立影响因素有:淋巴结转移。淋巴结转移率14.9%(24/161),单因素分析影响淋巴结转移的因素有:浸润深度、淋巴管瘤栓、肿瘤大小和病理类型;多因素分析独立影响因素有:浸润深度和病理类型。[结论]对侵及黏膜下层、未分化型、术前或术中检测淋巴结转移阳性的早期胃癌应尽可能扩大手术范围(D2淋巴结清扫术),以提高早期胃癌的长期生存率。     

影响胃癌患者预后的独立危险因素研究进展

胃癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，发病率、死亡率高，5年生存率仅有7％～34％。胃癌总体预后较差，受诸多因素影响，包括：肿瘤的 TNM分期、组织学类型、分子分型等。然而这些因素中，有一些属于独立危险因素，对胃癌患者的预后有重要意义。本文就影响胃癌患者预后的独立危险因素进行概述和讨论，有助于胃癌患者的分层与管理，有助于指导临床治疗方案的选择、临床试验的设计与实施以及患者自我预期的调解。     

胃癌腹膜转移相关基因 MYH-9与胃癌转移及其预后的关系

目的：研究胃癌腹膜转移相关基因MYH-9与胃癌转移及预后的关系。方法50例组织标本取自手术切除的胃癌组织及同一患者的腹膜转移组织标本。组织固定在10％的缓冲甲醛溶液用于病理诊断,冷冻于液氮中备于免疫印迹分析、细胞培养、siRNA转染、细胞粘附实验。结果 MYH-9在所有的鳞状细胞癌组织（100％）和8个邻近正常组织中表达（26．7％,P＝0．000）。癌组织中MYH-9高表达水平与腹膜转移、肿瘤分化程度差和较晚的肿瘤分期显著相关。单变量分析结果显示：肿瘤分期、胃癌病灶是否切除、腹膜转移的存在、MYH9高表达（基于免疫组化染色）与患者总生存率显著相关（P＝0．008、P＝0．001、P＝0．006和P＝0．007）。进一步的多因素回归分析显示,肿瘤分期与MYH-9高表达是与总生存期相关的独立不良预后因素。结论 MYH-9的过度表达可能与较高的癌细胞迁移性相关。     

浸润性肺腺癌患者术后预后的相关影响因素分析

目的 探讨影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。方法 回顾性分析手术治疗的84例浸润性肺腺癌患者的病历有关资料,按随访截至时间的生存情况将所有患者划分成死亡组(n=14)与存活组(n=70)。收集所有患者的年龄、性别等相关资料,运用多因素Logistic回归分析模型分析影响浸润性肺腺癌患者术后预后的有关因素。结果 单因素分析显示：年龄、性别、肿瘤生长部位、肿瘤类型与浸润性肺腺癌患者术后预后无关(P>0.05),术后辅助化疗、肿瘤病理亚型、肿瘤直径、淋巴结转移与浸润性肺腺癌患者术后预后有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示：术后未行辅助化疗(Wald:7.996,OR:6.250,95%CI:1.755～22.260)、微乳头型浸润性肺腺癌(Wald:10.590,OR:8.000,95%CI:2.286～27.991)、肿瘤直径≥3 cm(Wald:7.440,OR:5.833,95%CI:1.643～20.714)、有淋巴结转移(Wald:11.162,OR:10.593,95%CI:2.653～42.297)为浸润性肺腺癌患者术后预后的重要影响因素(...     

胃癌淋巴结转移与预后的关系

目的:探讨胃癌淋巴结转移与预后的关系,为胃癌的手术治疗提供依据.方法: 回顾性分析2000年-2004年间住院并行手术治疗的胃癌患者361例,建立数据库用SPSS13.0统计软件分析.结果: Logistic多因素回归分析显示胃癌肿瘤大小、浸润深度与淋巴结转移有关(P<0.01);Kaplan-Meier生存分析显示淋巴结转移与胃癌预后相关(P<0.05);而在相同浸润深度时,淋巴结转移与胃癌预后无关(P>0.05).结论: 对于浸润深度相同,而淋巴结转移程度不同的胃癌,积极手术治疗能取得同样的治疗效果.     

影响胃癌预后因素217例临床分析

目的：回顾性分析217例胃癌的临床疗效。方法：自1980年1月至1989年12月间对217例胃癌病人行手术治疗和术后化疗，对资料完整的胃癌术后病人作预后因素的分析。结果：按国际INM分期，5年生存率Ⅰ期100％、Ⅱ期66．1％、Ⅲa期52．6％、Ⅲb期29．5％、Ⅳ期为0。结论：生存率随分期趋晚而逐渐降低，同时，其预后与胃癌的病理类型和术后化疗有关。     

胃癌淋巴结转移与预后的关系

目的：探讨胃癌淋巴结转移与预后的关系,为胃癌的手术治疗提供依据。方法：回顾性分析2000年-2004年间住院并行手术治疗的胃癌患者361例,建立数据库用SPSS13．0统计软件分析。结果：Logistic多因素回归分析显示胃癌肿瘤大小、浸润深度与淋巴结转移有关（P〈0．01）;Kaplan—Meier生存分析显示淋巴结转移与胃癌预后相关（P〈0．05）;而在相同浸润深度时,淋巴结转移与胃癌预后无关（P〉0．05）。结论：对于浸润深度相同,而淋巴结转移程度不同的胃癌,积极手术治疗能取得同样的治疗效果。     

胃癌肺转移治疗的研究进展

肺是胃癌转移的常见靶器官,胃癌肺转移常通过影像学诊断。目前胃癌肺转移尚缺乏成熟的治疗规范,主要采用以化疗为主导的手术、靶向治疗、免疫治疗、消融治疗、放疗等综合治疗。随着相关学科的发展及多学科合作的深入开展,对胃癌肺转移的认识不断加深,临床研究亦取得较多进展。本文就胃癌肺转移治疗的研究进展作一综述。     

胃癌腹膜转移的临床病理特性及预后分析

目的 探讨胃癌腹膜转移(P2)的临床病理特性及不同术式对预后的影响。方法 对91例P2患者的临床病理资料及不同术式术后生存情况进行回顾性分析。结果 单因素分析发现,肿瘤大小、肿瘤部位、分化程度、Borrmann分型、脏器侵犯、淋巴结转移、浸润深度、肝转移与P2相关(P＜0.05)。Logistic回归分析显示,浸润深度和脏器侵犯是P2独立的影响因素(P＜0.05)。非根治切除术组和姑息手术组在年龄、腹水及脏器侵犯上差别有统计学意义(P＜0.05)。姑息手术组中造瘘术、胃肠吻合术与剖腹探查术间的生存时间差别无统计学意义(P＞0.05)。非根治切除术组的中位生存时间为13.4月,姑息手术组的中位生存时间为4.2月,差别有统计学意义(P＜0.01),Cox分析显示手术方式和肿瘤大小是影响P2患者预后的独立危险因素。结论 胃癌患者的临床病理特征与腹膜转移的发生密切相关,非根治切除术可改善胃癌腹膜转移(P2)患者的预后。     

宫颈鳞癌术后肺转移时间与预后影响因素分析

目的 探讨宫颈鳞状细胞癌(CSCC)治疗后发生肺转移的时间及预后危险因素。方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2013-01-01-2019-04-30 CSCC根治术后发生肺转移的72例患者临床资料。依据无肺转移生存期(LMFS)的中位数将病例分为A、B 2组,其中LMFS<12个月为A组(35例),LMFS≥12个月为B组(37例)。应用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,通过Cox风险回归模型进行单因素、多因素回归分析,判断影响患者预后的临床因素。结果 72例CSCC患者中位总生存期为40.0个月(95%CI:26.8～53.2),1、2、3年生存率分别为88.8%、72.7%和56.5%;发生肺转移后的中位总生存期为23.0个月(95%CI:16.1～29.9),1、2、3年生存率分别为77.1%、45.7%和28.7%。单因素分析结果显示,LMFS<12个月、腹腔镜手术、肿瘤长径≥4 cm、组织学低分化、脉管癌栓阳性、盆腔淋巴结阳性、原发病灶术后单纯放疗是CSCC肺转移预后的危险因素。Cox多因素分析显示,LMFS<12个月(HR=3.54,...     

可切除结直肠癌肺转移的预后因素分析

目的 探讨结直肠癌肺转移根治性切除术后的预后影响因素.方法 回顾性分析行根治性切除术的60例结直肠癌肺转移患者的临床资料.结果 全组患者肺转移瘤切除术后和结直肠癌切除术后的5年生存率分别为43.7%和74.0%.单因素分析结果显示,肺转移瘤数目和无瘤间期与结直肠癌术后患者的总生存率有关(均P＜0.05),肺转移瘤切除前癌胚抗原(CEA)水平、肺转移瘸数目、有无肺门和纵隔淋巴结转移与肺转移瘤切除术后患者的生存率有关(均P＜0.05).多因素分析结果显示,肺转移瘤数目和无瘤间期是结直肠癌术后患者预后的独立影响因素(OR=2.691,95% CI为1.072～6.754;OR=0.979,95% CI为0.963～0.994),肺转移瘤数目、有无肺门和纵隔淋巴结转移是肺转移瘤切除术后患者预后的独立影响因素(OR=3.319,95% CI为1.274～8.648;OR=3.414,95% CI为1.340～8.695).结论 经过严格选择的结直肠癌肺转移患者,尤其是单发肺转移及无肺门和纵隔淋巴结转移的患者,行根治性切除术后可获得长期生存.     

肺神经内分泌肿瘤患者预后影响因素分析

目的探讨影响肺神经内分泌肿瘤患者预后的因素。方法回顾性分析2001年12月至2013年12月间福建省肿瘤医院收治的71例肺神经内分泌肿瘤患者的临床资料,其中,资料完整患者54例。使用COX单因素和多因素回归分析法,探讨患者临床治疗特征和治疗方法对生存期的影响。结果单因素分析显示年龄、肿瘤分期、淋巴转移情况、组织学类型和治疗方法是影响患者预后的因素。多因素分析显示淋巴转移、肿瘤分期和治疗方法是影响患者生存期的独立因素。结论手术治疗是肺神经内分泌肿瘤患者首选治疗方式,但淋巴转移和肿瘤分期会影响患者生存期。