Treatment of Helicobacter pylori infections

H. pylori infection is a very common infection of the human stomach, related to various diseases such as gastritis, ulcerative disease of the duodenum and stomach, mucosa associated lymphoid tissue lymphomas and gastric cancer. It is generally accepted that the majority of related diseases is curable once H. pylori infection is successfully eradicated. H. pylori eradication will only be achieved after administration of combination therapies including antibiotics and antacids. Resistance to metronidazole and clarithromycin is an emerging problem, leading to impairment of eradication efficacy, irrespective of the regimen administered. Eradication regimens consisting of three or four anti-H. pylori drugs are the most efficacious. Given the easy use and high convenience to the patients and the high efficacy, 1-week proton pump inhibitor (PPI)-triple therapy is preferred as the first-line therapy. Alternatively, bismuth triple therapy or the combination of antacids and bismuth triple therapy can be prescribed; however, these regimens are less convenient to the patients, the course is prolonged or the side effects occur more frequently compared with PPI-triple therapy.     

Pathophysiology of Helicobacter pylori infections

Helicobacter pylori is the causative factor of chronic gastritis and ulcers of duodenum and stomach and relates to mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas. Host factors, bacterial factors and dietary habits conceivably play a part in the more severe mucosal lesions induced by H. pylori. H. pylori is a heterogeneous bacterial species, the various types differing in possession of a locus with genes coding for products that may intensify the inflammatory reaction. The cytotoxin-associated gene (cagA) protein is a marker for this locus; this protein and the vacuolating-associated cytotoxin A are clearly related to the ulcerative disease. Patients may be colonized by a mixed population of H. pylori consisting of cagA-positive and cagA-negative H. pylori. Also, a patient may be infected by a mixed population of H. pylori sensitive and resistant to metronidazole. Accordingly, a substantial part of the H. pylori population in a patient should be examined to arrive at an adequate conclusion concerning the production of H. pylori factors that may relate to a particular clinical picture and to the sensitivity to antibiotics of the H. pylori.     

幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与青光眼的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月医院眼科原发性开角型青光眼患者60例为开角型青光眼组、原发性闭角型青光眼患者60例为闭角型青光眼组、性别及年龄相匹配的健康体检者60名为对照组;采用~(14)C-尿素呼气试验测量幽门螺杆菌浓度,采用胶体金标记免疫斑点渗滤法测定血清幽门螺杆菌免疫球蛋白G(IgG),采用光学相关断层成像测定视网膜神经纤维层厚度。结果开角型青光眼组幽门螺杆菌阳性率88.33%高于闭角型青光眼组35.00%和对照组31.67%(P<0.05);开角型青光眼组血清幽门螺杆菌IgG阳性率85.00%高于闭角型青光眼组33.33%和对照组28.33%(P<0.05);开角型青光眼组和闭角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05),开角型青光眼组大视盘、中视盘、小视盘视网膜神经纤维层厚度低于闭角型青光眼组(P<0.05);开角型青光眼患者幽门螺杆菌浓度与青光眼患者视盘视网膜神经纤维层厚度呈负相关(P<0.05)。结论原发性开角型青光眼患者幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌可能和原发性开角型青光眼的发病有关。     

幽门螺杆菌感染流行病学的多因素分析

目的 为了解宁波市主城区青年职工幽门螺杆菌(Hp)感染现状及其感染的危险因素并提出防治策略.方法 对宁波市6个区12家公司的员工进行了抽样调查,每个区选取两家公司,累积调查269人,男性136人,女性133人；年龄22～43岁,平均27岁；采用调查问卷形式,内容包括可能与Hp感染有关的问题,所有调查者均采用ELISA法测血清Hp抗体,现场进行呼气试验和检测粪便Hp抗原评价目前感染状况.结果该地区青年职工Hp感染率为42.4％,男性感染率为39.0％,女性感染率为45.9％；女性Hp感染率略高于男性,差异无统计学意义,Hp感染相关因素的分析结果提示,Hp感染与居住条件、工作强度、就餐环境、吸烟饮酒、运动强度等有关,与吸烟饮酒和长期加班两因素强相关.结论 该地区青年职工Hp仍处于高感染状态,积极防治成人的Hp感染,改善生活居住条件,养成良好的饮食和卫生习惯,加强运动对降低成人Hp感染起重要作用.     

幽门螺杆菌感染与寻常型银屑病的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与寻常型银屑病的相关性.方法 选取86例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为A组及B组各43例,A组患者给与抗幽门螺杆菌三联疗法,并且外用维甲酸软膏进行治疗;B组患者单纯给与维甲酸软膏外用治疗;同时根据年龄、性别相匹配选取同期门诊正常体检者60例作为对照组.结果 寻常型银屑病组Hp总感染率为52.33％,其中A组感染率48.84％,B组感染率55.81％,对照组Hp感染率为28.33％,寻常型银屑病组与对照组Hp感染率之间比较差异有统计学意义(x2=8.33,P＜0.05);治疗后寻常型银屑病组Hp感染转阴率91.11％,其中A组转阴率100.00％,B组转阴率70.83％,两组转阴率比较差异有统计学意义(x2 =85.20,P＜0.05);PASI评分A组治疗前后分别为(15.51±8.46)分、(4.37±2.28)分,B组治疗前后分别为(15.72±8.02)分、(7.33±3.19)分,VAS评分A组治疗前后分别为(5.11±2.49)分、(2.15±1.38)分,B组治疗前后分别为(5.35±2.04)分、(3.24±1.82)分,A、B组PASI及VAS评分治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组治疗后PASI及VAS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗总有效率为69.77％,B组治疗总有效率为30.23％,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与寻常型银屑病具有密切相关性,对异常型银屑病有Hp感染阳性患者应该考虑同时进行抗Hp治疗,有助于提高异常型银屑病的治疗疗效.     

幽门螺杆菌感染与脑梗死的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脑梗死的相关性,为临床诊治该病提供依据.方法 选取2010年1月至2012年1月医院收治的新发脑梗死患者56例为脑梗死组,另选取同期健康者49例为对照组,比较两组Hp特异性抗体阳性率及脑梗死相关因子水平.结果 脑梗死组患者Hp特异性抗体IgG、IgA和IgM阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);脑梗死组患者CRP、TCH、TG、TNF-α及Fib水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染与脑梗死的发生密切相关,可能是脑梗死的又一危险因素,且脑梗死患者血脂、C-反应蛋白和纤维蛋白原发生显著变化,对判断患者的病情及预后有一定的意义.     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性,为自身免疫性甲状腺炎的相关治疗提供参考。方法选取2011年7月-2013年7月收治的125例自身免疫性甲状腺炎患者为试验组,另选取125名健康人群作为对照组;运用免疫酶法分别对两组进行甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定,并通过ELISA法对幽门螺杆菌IgG抗体和IgA抗体进行检测;根据检测结果 ,在幽门螺杆菌IgG抗体阳性的甲状腺炎患者中随机抽选50例患者并将其等分为两组,治疗组予以抗幽门螺杆菌治疗,观察组不予以抗幽门螺杆菌治疗,在完成治疗5个月后,再测定其TGAb和TPOAb滴度并与其治疗前数据进行对比。结果试验组幽门螺杆菌感染阳性率、IgG阳性率、IgA阳性率分别为78.4%、66.4%、69.6%,对照组分别为41.6%、32.8%、39.2%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组在进行抗幽门螺杆菌治疗后,其TGAb和TPOAb的滴度对比治疗前均有明显下降(P<0.05),而观察组则保持不变。结论幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎相关,抗幽门螺杆菌治疗是治疗自身免疫性甲状腺炎的有效方法之一。     

健康儿童幽门螺杆菌感染现状的调查

目的 了解健康儿童人群中幽门螺杆菌(Hp)的感染现状及分布特征,为Hp感染的健康管理提供依据.方法 对2011年1月-2012年10月医院健康体检的1850名健康儿童以性别和年龄进行分组,通过抽取全血用胶体金法检测Hp抗体,并进行统计分析.结果 1850名健康儿童中Hp感染者235名,占12.7％,其中男童105名,阳性率为12.3％,女童130名,阳性率为13.1％,差异无统计学意义;农村儿童的感染率明显高于城区儿童,分别为15.1％和10.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);在年龄分布以0～3岁学龄前儿童感染率最低,为6.8％,4～12岁学龄期至青少年期儿童随年龄增长,感染率也逐渐增高,在10.9％～17.4％.结论 儿童Hp感染率高,并随年龄增长感染率呈递增趋势,农村儿童感染率显著高于城区,与性别无关,预防和控制Hp感染不容忽视.     

幽门螺杆菌感染与慢性胰腺炎的相关性分析

目的调查分析幽门螺杆菌(Hp)与慢性胰腺炎(CP)的相关性,为临床预防治疗提供借鉴参考。方法将2011年12月-2013年2月收治的67例CP患者作为研究组,选择同期体检的40名健康者作为对照组,对比两组患者导致CP的危险因素,再对经单因素分析筛选出有统计学意义的危险因素,行logistic多因素回归分析,判断更具有独立作用的高危因素,采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果观察组67例患者中Hp感染33例,感染率为49.3%,对照组40例患者中Hp感染9例,感染率为22.5%;高血脂症、肝胆性疾病史、自身免疫病史及Hp感染与发生CP呈显著相关性;自身免疫疾病史(β=1.169,OR=1.994)、高血脂症(β=1.402,OR=3.276)、肝胆性疾病史(β=1.398,OR=2.681)及Hp感染(β=1.226,OR=1.337)会增加发生CP的风险,是更具独立的高危因素。结论 Hp感染会显著增加慢性胰腺炎的发病率,是慢性胰腺炎发生的高危因素,预防治疗Hp感染对于预防慢性胰腺炎具有重要意义。     

RAPD法对50株幽门螺杆菌的分子流行病学

目的：从基因水平研究幽门螺杆菌与疾病的关系。方法：用随机扩增的多态性DNA（RAPD）法对50株来自不同病人的幽门螺杆菌进行基因分型，并在此基础上探讨不同基因型别的幽门螺杆菌与疾病之间的关系。结果：50株幽门螺杆菌均呈现不同的基因图谱，经聚类分析可分为3个基因型别，此3个基因型别在不同疾病中的发生率不同，经统计学分析，差异有显性（P＝0．03）。结论：不同基因型 别的幽门螺杆菌与不同的疾病结局有关。     

Multiple myeloma: epidemiological features in a well-defined population in Burgundy, France

Epidemiological features of multiple myeloma were studied over a seven-year period (1980-86) in the department of C?te d'Or (population 478,000). The crude annual incidence rates were 3.7/100,000 for males and 4.0/100,000 for females. The corresponding age-standardized rates were 2.5 and 2.1. The sex ratio was 1.2. Cumulative rates were 0.3% for both sexes. Age and specific incidence were low before 50 and increased with advancing age up to 85 years in males and females. There was no significant variation in incidence over the seven-year period. The risk of multiple myeloma was slightly higher in urban than in rural areas (the variations were not significant). The period between the beginning of the symptoms and the diagnosis was often short, less than one month in 56% of the cases. When compared to other population based registries the incidence rates are similar to those reported all over the world (except for registries with a high proportion of blacks in the population). Cases have been staged according to Durie and Salmon classification: 32% of the cases were classified as Stage I. This result suggests that globally cases diagnosed in a well-defined population are less severe than those reported in hospital statistics. Survival showed significant differences: there were better rates for patients under 75 and for patients at stage I and II compared with stage III patients. Percentage and morphology of plasma cells also influenced prognosis.     

残胃病变患者胆汁反流及幽门螺杆菌感染调查分析

目的 调查残胃病变患者胆汁反流及幽门螺杆菌感染情况.方法 选取2009年1月-2011年6月于医院进行胃大部切除术后,发生残胃病变的35例患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取35例胃大部切除术后,未发生残胃病变的患者为对照组,将两组患者的胆汁反流及幽门螺杆菌感染情况进行统汁分析.结果 观察组的胆汁反流占51.4％,幽门螺杆菌感染发生率为37.1％,均高于对照组,且观察组毕Ⅱ式幽门螺杆菌占41.7％及胆汁反流占54.2％,发生率高于毕Ⅰ式,手术时间长者发生率高于手术时间短者,残胃病变中残胃癌发生率高于其他疾病,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 残胃病变的发生与胆汁反流及幽门 螺杆菌感染等有较大的相关性,在胃大部切除术后应给予足够的重视.     

无锡地区儿童幽门螺杆菌感染现状调查

目的对儿童患者的Hp抗体结果进行回顾性分析,调查无锡地区儿童Hp的感染现状。方法采用胶体金法检测儿童血清Hp抗体。结果共检测了575例儿童,Hp阳性73例,阳性率为12.7%,其中0～7岁儿童血清HP抗体的阳性率为8.6%,8～14岁儿童的感染率为19.4%,明显高于低年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),0～14岁儿童Hp总体感染率为13.4%,其中男性12.3%、女性15.0%,性别间差异无统计学意义。结论无锡地区儿童Hp感染率低于全国平均水平,但预防和及早治疗儿童感染Hp仍不容忽视。     

房颤患者幽门螺杆菌感染的危险因素分析

目的研究房颤患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素及相应的干预措施,以降低房颤患者Hp的感染率。方法选取2007年1月-2013年1月入院诊治的房颤患者600例,均经14 C-UBT呼气试验检查,应用自拟问卷调查方式及单因素、多因素logistic回归分析对房颤患者Hp感染的危险因素进行分析。结果 600例房颤患者中Hp感染358例,感染率为59.67%;经单因素分析,年龄、在外就餐、饭后未刷牙或漱口、未抗Hp治疗是房颤患者Hp感染的影响因素;经多因素logistic回归分析,年龄>65岁、未接受抗Hp治疗是房颤患者Hp感染的危险因素。结论高龄、未接受抗Hp治疗的房颤患者易感染Hp;良好的生活饮食习惯是预防房颤患者Hp感染的重要因素。     

幽门螺杆菌感染与脂肪肝关系的探讨

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与脂肪肝的关系,为临床诊治提供依据.方法 采用血清Hp-IgG测定确定Hp感染,随机选择151例Hp阳性者(阳性组)和151例Hp阴性者(阴性组)进行腹部B超检查和血脂检测,对其结果进行回顾性分析.结果 Hp阳性组的脂肪肝总发生率为41.06％,较Hp阴性组的18.54％明显增多,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp阳性组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05);Hp阳性组TC、TG、LDL-C异常升高发生率分别为47.02％、36.42％、62.25％,均高于Hp阴性组30.46％ 、23.84％、34.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hp感染可能是引起脂肪肝发生的危险因素之一,积极防治Hp感染,有利于减少脂肪肝发生.     

贲门癌与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 分析贲门癌发生与幽门螺杆菌感染的相关性,为临床提供依据.方法 选取医院收治的120例贲门癌患者为研究对象,另选取100例行上消化道内镜检查的上消化道非肿瘤疾病的患者为对照组,通过上消化道内镜对贲门不同位点组织进行病理活检,检测幽门螺杆菌感染情况.结果 慢性活动性胃炎患者幽门螺杆菌感染阳性率为55.26％,肠上皮化生患者为57.14％,腺上皮萎缩患者为58.82％,不典型增生患者为60.00％,均高于慢性浅表性胃炎患者(18.75％),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者幽门螺杆菌感染阳性率为65.0％,高于对照组(51.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者贲门区12点位幽门螺杆菌感染阳性率为55.83％,分别高于3点位(35.0％)、6点位(34.17％)、9点位(31.67％),比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者贲门区不同位点幽门螺杆菌感染阳性率比较差异无统计学意义.结论 贲门癌及贲门区黏膜癌前病变的发生与幽门螺杆菌感染存在一定关系.     

脑卒中患者幽门螺杆菌感染的危险因素分析及对策

目的探讨脑卒中患者幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素以及相应对策,以降低脑卒中患者Hp的感染率。方法选择2012年1月-2015年10月在医院接受治疗的300例脑卒中患者,对所有患者进行血清Hp抗体检测及14 C-UBT呼气试验,并应用自拟问卷调查的方式对相关因素进行分析。结果 300例脑卒中患者Hp感染179例,感染率为59.67%;经logistic回归分析,年龄≥65岁、饭后不经常刷牙漱口、无抗Hp治疗、有胃镜检查史、有慢性胃炎史、有胃溃疡史为脑卒中患者Hp感染的独立危险因素。结论积极有效的预防措施可降低Hp的感染率,避免脑卒中患者病情的进一步恶化。     

蛋白芯片系统诊断幽门螺杆菌感染的临床应用价值

目的 通过蛋白芯片方法检测健康体检人群血清中幽门螺杆菌相关抗体的分布,评价蛋白芯片系统在幽门螺杆菌感染诊断中的临床应用价值.方法 完成500名健康体检者的幽门螺杆菌蛋白芯片检测,并与诊断金标准13 C-尿素呼气试验(13C-UBT)比较,评价其检测幽门螺杆菌感染的敏感性及特异性,描述幽门螺杆菌的毒力蛋白(CagA、VacA)抗体、癌变风险因子(Hsp60)抗体在幽门螺杆菌感染者中的分布特点及幽门螺杆菌对甲硝唑耐药性(RdxA).结果 与金标准比较,Ure抗体、CagA抗体、VacA抗体阳性的敏感性分别为85.1％、78.7％、44.7％,特异性分别为90.4％、92.0％、98.1％,准确度分别为88.4％、87.0％、78.0％;500名健康体检人群中,13C-UBT检测幽门螺杆菌阳性率为37.6％,幽门螺杆菌感染中CagA抗体阳性率为78.7％,VacA抗体阳性率为44.7％,Hsp60抗体阳性率为40.4％,RdxA抗体阳性率为8.0％.结论 幽门螺杆菌蛋白芯片抗体检测对诊断幽门螺杆菌感染具有较高的临床价值,可作为幽门螺杆菌现症感染的诊断方法.